Какие анализы назначает эндокринолог при ожирении

Ожирение — это болезнь, которая выражается в увеличении массы тела за счет жировой ткани. Чаще всего причинами возникновения такого явления относят малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Определить страдает ли человек ожирением, можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого вес (в кг) необходимо поделить на рост (в м²). При наличии избыточного веса результат будет равен 25–29,9 ед., а при ожирении он превышает отметку 30.

В отличие от полноты ожирение — это комплексное нарушение жирового обмена, вызывающее развитие ряда опасных заболеваний, среди которых астма, сахарный диабет, депрессия, патологии сердца и вен, онкология. Чтобы избежать опасных последствий, человеку с лишним весом следует заняться спортом, пересмотреть рацион и отказаться от вредных привычек.

image

Но встречаются случаи, когда показатели на весах остаются неизменными, несмотря на все прикладываемые усилия. Это свидетельствует о наличии нарушений в организме, которые связаны с неправильным функционированием щитовидной железы, замедленным метаболизмом, гормональными сбоями или наличием инфекционных заболеваний. Для того чтобы диагностировать причину развития патологии, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти полное медицинское обследование, которое включает в себя анализы при ожирении.

Связь гормонов и ожирения

О наличии гормонального сбоя у человека с лишним весом свидетельствуют следующие симптомы:

  • бессонница;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • отечность суставов;
  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, депрессия;
  • нарушение менструального цикла, дисфункция репродуктивных органов;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • чувство голода.

Перечисленные состояния напрямую связаны с принципами выработки гормонов и причинами, которые влияют на нарушение их синтеза.

Так, кортизол выступает в качестве защитника организма при стрессовых ситуациях. Благодаря его воздействию у человека возникает желание употребить сладкую, мучную или жирную пищу.

Адреналин, наоборот, способствует снижению аппетита при стрессе, ускоряя обмен веществ. По данным ученых, чем выше масса тела, тем ниже уровень адреналина в организме.

Развитию ожирения у пациентов женского пола способствует гормон эстрон. Он начинает продуцироваться в период, когда снижается активность яичников. Уровень эстрадиола у здоровой женщины минимален, и это позволяет ей сохранять нормальный индекс массы тела. Если показатели повышены, происходит увеличение уровня кортизола и снижение отложения жировой ткани.

Грелин напрямую связан с чувством голода. Чем меньше человек ест и отдыхает, тем выше уровень рассматриваемого гормона.

Лептин контролирует количество жировых запасов и сытость организма. Под его воздействием при стрессах и нехватке сна появляется постоянное ощущение голода и вырабатывается другой гормон — эстроген. У женщин он увеличивает количеств жира на животе и бедрах, а у мужчин влияет на рост молочных желез, вызывает развитие депрессии и бесплодия.

Тестостерон превращает жир в энергию. Чем выше вес, тем меньше уровень гормона.

Тиреоидные гормоны (T1, T2, T3 и T4) вырабатываются щитовидной железой и оказывают непосредственное влияние на метаболизм.

Когда необходима проверка

Многие люди, страдающие от ожирения, не осознают проблему. Но задуматься о необходимости обследования нужно тем, у кого вес на 10% превышает норму. Для ее определения нужно от роста, измеренного в сантиметрах, отнять 100. Также можно определить ИМТ: его повышение до 25 и более свидетельствует о появлении проблем. При его увеличении до 30 диагностируют 1 степень ожирения.

Важная информация: Соотношение ЛГ и ФСГ в первой фазе цикла по возрасту у женщин (таблица)

Эндокринологи утверждают, что нужно сдать анализы на гормоны при ожирении тем пациенткам, которые жалуются на:

  • повышенную утомляемость;
  • отеки;
  • расстройства сна;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • нарушения менструального цикла.

При избыточном весе могут появиться и другие признаки, свидетельствующие о сбоях в работе организма. При ожирении повышается риск развития остеоартроза, астмы, артрита, сахарного диабета, болезней репродуктивных органов.

Подготовка к анализам

Врачи советуют готовиться к сдаче анализов, чтобы получить максимально точный результат, избежать головокружения и обморока при сдаче крови.

К правилам подготовки к лабораторным исследованиям специалисты относят следующие:

  1. Анализы необходимо сдавать натощак, поэтому нельзя принимать пищу за 12 часов до посещения лаборатории.
  2. Процедуру необходимо проводить утром, с 6:30 до 11:00.
  3. В течение 14 дней до сдачи крови или мочи не рекомендуется принимать лекарства, способные повлиять на результаты (если у пациента есть такая возможность).
  4. Следует отказаться от соленого, жирного и жареного за 2 суток до лабораторного исследования.
  5. Алкоголь необходимо исключить за 3-4 дня до сдачи анализов, а сигареты — за 1–2 часа.
  6. За 2 суток или в день процедуры не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
  7. Пациентам женского пола следует помнить, что в некоторые дни менструального цикла нет смысла сдавать анализы на гормоны. Результат не будет точным.
  8. После забора крови не следует курить в течение 1 часа.
  9. За 30 минут до анализов нужно сесть и расслабиться.
  10. После сдачи крови рекомендуется съесть сладкое печенье или выпить чашку чая с сахаром.

Общие рекомендации

  1. Следует сдавать анализы после предварительной подготовки к ним, о чем вас подробно проинформирует медицинский работник.
  2. Категорически нельзя сдавать анализы при повышенной температуре, после приема алкоголя, после приема накануне лекарственных препаратов.
  3. Интерпретация результатов анализов и диагностический поиск являются прерогативой вашего врача.

Важно: самостоятельная оценка данных, ровно, как и самолечение недопустимы!

Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.

29, всего, сегодня

(40 голос., средний: 4,70 из 5)

  • УЗИ при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка УЗИ 1 триместра
  • УЗИ во 2-3 триместре беременности: нормы, расшифровка

Виды анализов

Для того чтобы установить причину набора веса, проводятся анализы. И каждое лабораторное исследование имеет свои особенности.

Общие исследования

Результаты общих анализов крови и мочи помогают врачу сориентироваться в дальнейшем поиске проблемы. Кроме того, они выявляют возможные нарушения в работе органов эндокринной системы. Это возможно благодаря показателям уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Кровяные тельца влияют на снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Информация о том, в каких количествах и в каком качестве происходит транспортировка красных телец, указывает специалисту на причину ухудшения общего состояния пациента.

В ряде случаев дисфункция органов внутренней секреции приводит к увеличению массы тела.

На инфекции

При ожирении врач выписывает направления на процедуры, которые проводятся для выявления сифилиса и ВИЧ, а также гепатита С. Последний напрямую влияет на образование лишнего веса, пагубно сказываясь на иммунитете и работе печени.

На гормоны

Лабораторные исследования выявляют наличие изменений в работе щитовидной железы и в функционировании трийодтиронина Т3 и Т4. На основе результатов специалисты определяют уровень концентрации холестерина в крови, качество потребления клетками кислорода и усвояемости организмом витаминов и минералов.

Также врачи анализируют показатели инсулина, лептина, гормонов надпочечников и половых. Повышенный синтез биологически активных веществ в организме может привести к нарушению метаболизма.

У людей, страдающих ожирением, показатели фактора некроза опухолей (альфа) часто бывают повышены. Поэтому врачи выписывают пациенту направление на прогнозирование злокачественных образований.

На ферменты

При ожирении важно проверить уровень ферментов АСТ, АЛТ и билирубина. Любое отклонение от нормы указывает на дисфункцию печени или наличие инфекций в организме.

Чтобы получить результаты уровня белка, состояния жировых клеток и печени, проводятся анализы на альбумины и глобулины, содержащиеся в организме человека.

Прочие исследования

При ожирении пациента направляют на анализы, которые выявляют возможное нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс. Для этого проводится биохимия, позволяющая определить уровень холестерина и глюкозы.

Отклонение показателей от нормы — причина того, что человек не может сбросить лишний вес посредством активного образа жизни и правильного питания.

Почему я не могу похудеть или какие сдать анализы,если не получается похудетьПочему я не могу похудеть или какие сдать анализы,если не получается похудеть

Какие нужны анализы при лишнем весе

Исследование крови является важной частью обследования при ожирении. Это объясняется тем, что ряд болезней эндокринной системы вызывает устойчивое повышение веса. Без коррекции гормонального фона в таких случаях диетой и физическими нагрузками не обойтись. Сама жировая ткань также способна вырабатывать гормоны и менять состояние обменных процессов в организме.

На первом этапе врач-эндокринолог выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и назначает общеклинические анализы. Они помогут определить дальнейшее направление для более углубленной диагностики.

Необходимый минимум исследований крови включает:

  • анализ на сахар и после приема глюкозы (глюкозотолерантный тест), при выявлении отклонений – гликированный гемоглобин;
  • содержание холестерина, триглицеридов и соотношение липопротеиновых комплексов высокой и низкой плотности (липидограмма);
  • биохимия крови с печеночными тестами.

На этом этапе можно обнаружить сахарный диабет 2 типа и предрасположенность к его развитию (преддиабет), нарушения обмена жиров, риск развития сосудистых болезней (инсульт, инфаркт), поражение печени.

Переедание

Пищевое изобилие, легкая доступность высококалорийной пищи, приводит к большому употреблению углеводов (быстрые и длинные) и жиров (животные и растительные), которые потенциально дают организму большое количество энергии. К высококалорийным продуктам относятся хлебобулочные изделия, макароны, сладости, маргарины, растительные и животные масла и т.д.

Чтобы не растраченная энергия не превратилась в жир, а жировые отложения – это как раз и есть запасное вещество, из которого при необходимости организм берет энергию на жизнеобеспечение, полученную с пищей энергию надо сжечь.

Гиподинамия

Энергию сжечь можно только в мышечной и нервной ткани. Недостаточная мышечная или интеллектуальная работа при переедании высококалорийной пищи неминуемо ведет к отложению избытка энергии в жировое депо.

Нарушение работы пищеварительного тракта

Недостаток ферментов, пробиотиков, витаминов, пищеварительных соков, которые способны качественно переварить пищу, приводит к тому, что сигнал мозгу о насыщении приходит с опозданием, у человека сохраняется чувство голода даже тогда, когда он употребил достаточное количество пищи. В результате человек переедает и получает лишние килограммы.

Нарушение работы почек, повышенное содержание токсинов, например, таких как мочевая кислота, метаболиты ведет к возникновению отеков, рыхлости, лишнему весу.

Нарушение количества микроэлементов

Недостаток хрома и йода. От этих элементов зависит работа органов и систем по утилизации энергии и образованию жира.

Первичная диагностика ожирения

Для диагностики ожирения можно использовать измерение окружности талии, которую измеряют в конце нормального выдоха.

  • Риск развития нарушений обмена веществ и сахарного диабета умеренно возрастает при окружности талии у женщин 80 см и более, у мужчин — 94 см и более.
  • Резко возрастает при окружности талии у женщин 88 см и более, у мужчин — 102 см и более.

В зависимости от локализации жировых отложений различают:

  1. абдоминальное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на животе и верхней части туловища, а также в брюшной полости, что наиболее характерно для мужчин;
  2. ягодично-бедренное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что наиболее характерно для женщин.

Опасным считается абдоминальное ожирение.

  • Даже при незначительном избытке веса ухудшаются показатели заболеваемости и смертности, главным образом за счет сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Этот тип ожирения увеличивает вероятность атеросклероза и ишемической болезни, а также трех ее главных факторов риска: артериальной гипертензии,сахарного диабета и нарушения жирового обмена — гиперлипидемии.

Классификация гормональных препаратов для похудения

Гормоны для похудения женщинам, имеющим лишний вес, назначает лечащий врач эндокринолог. Вид препарата подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, диагностированного у пациентки.

Также учитываются основные компоненты лекарственного средства, которые классифицируются по следующему принципу:

  • экстракты гормональных веществ — были получены биохимическим путем из эндокринных желез сельскохозяйственных животных, которые подверглись забою;
  • искусственные гормоны — производятся на предприятиях фармацевтической отрасли;
  • синтетические соединения — получают в результате сложных химических реакций, но также способны оказывать на организм выраженное гормональное воздействие;
  • фитогормоны — натуральные вещества, присутствующие в составе некоторых растений, которые после попадания в организм человека действуют точно также, как гормоны.

На основании вышеперечисленных биохимических веществ создаются лекарственные препараты, которые в последующем используются в качестве активных компонентов для медикаментов от избыточной массы тела.

Обзор гормонов, влияющих на вес

Адипонектин (жиросжигатель)

Норма: у мужчин — 6 мкг/мл, у женщин — 9-12 мкг/мл. Как только уровень адипонектина снижается, наблюдается заметное увеличение массы тела.

  • контролирует глюкозу в крови;
  • способствует расщеплению жирных кислот;
  • ускоряет процесс похудения.

Как увеличить количество адипонектина: есть больше авокадо и регулярно устраивать разгрузочные дни.

Адреналин (стрессовый гормон)

Кортизол — гормон стресса, который вырабатывается в минуты опасности. Адреналин — его брат-антагонист: он синтезируется, когда мы переполнены позитивными эмоциями драйва и невероятного наслаждения. Он ускоряет метаболизм, сбивает аппетит и сжигает жир за счёт повышения температуры тела.

Чтобы повысить его уровень, живите активной жизнью: катайтесь на аттракционах, прыгайте с парашютом, смотрите фильмы ужасов.

Глюкагон (гормон поджелудочной железы)

Гормон-антагонист инсулина. Активизирует липолиз (распад жиров), уменьшает количество холестерина, выводит из организма натрий, что уменьшает отёчность. Его низкий уровень — одна из причин лишнего веса.

Поджелудочная железа

Если анализ показал его нехватку, придётся отказаться от дробного питания и перейти на трёхразовое.

Грелин (пептидный)

Отвечает за голод, подталкивая нас к тому, чтобы съесть ещё один кусочек. Мешает контролировать аппетит и при высокой концентрации заставляет переедать, растягивая желудок.

Чтобы притормозить его синтез, нужно полностью отказаться от любого алкоголя, уменьшить суточный калораж и не запивать еду.

Инсулин (поджелудочной железы)

Не перечесть, сколько функций он выполняет в организме: запасающий и сжигающий жир, энергообразующий, формирующий мышечную массу, влияющий на аппетит и т. д. Его резкие колебания не позволяют похудеть, так как ни одну диету выдержать невозможно из-за сильных приступов голода. Чем выше инсулин, тем больше адипоцитов образуется и тем быстрее происходит набор веса.

Как снизить уровень гормона в крови, чтобы похудеть, мы уже рассказывали.

Кортизол (стрессовый)

О том, что у вас повышенный уровень кортизола, можно понять не только по результатам анализов. Об этом свидетельствуют такие факты:

  • в последнее время вас преследует чёрная полоса в жизни, постоянные стрессы, переживания, трудности;
  • повысился аппетит, особенно перед сном;
  • вы потеряли контроль над аппетитом — не замечаете, как съедаете слишком большие порции за раз;
  • вы пристрастились к вредным продуктам (сладкому, выпечке, фастфуду);
  • вы начали злоупотреблять алкоголем, чтобы хоть как-то отвлечься от проблем.

Когда человек слишком долго или чересчур часто думает о плохом, в организме усиленно синтезируется кортизол. Его изначальная задача — помочь справиться со стрессом, но достигает он этого особыми методами, заставляя забывать о проблемах за банкой пива и пакетом чипсов. Итог — стремительный набор веса.

Способы борьбы с ним: пролечитесь антидепрессантами, исключите из жизни напрасные переживания и включите на постоянной основе в рацион грейпфрут и чеснок.

Мелатонин (гормон эпифиза)

Норма: утром — 8-20 пг/мл, ночью — 150 пг/мл.

Гормон, который синтезируется только в фазе глубокого сна. Отвечает за обменные процессы, восстановление сил организма (в том числе мышечной массы после тренировок). Человек, который постоянно не высыпается, не может похудеть из-за нехватки именно мелатонина. Поэтому первое правило для тех, у кого лишний вес, — спать не менее 8 часов в день.

Лептин (гормон голода)

Норма: у мужчин — 1,1-27,6 нг/мл, у женщин — 0,5-13,8 нг/мл.

Гормон-антагонист грелина. Подавляет аппетит, создавая ощущение сытости, что помогает выдерживать даже самые строгие диеты. Поддерживая его уровень постоянно высоким, можно легко привыкнуть к питанию по времени и обеспечить стабилизацию веса.

Чтобы повысить его в рамках нормы, нужно высыпаться, отказаться от диет и пропить полным курсом (не меньше месяца) рыбий жир.

Больше информации о том, как нормализовать уровень данного гормона в организме читайте в отдельной статье.

Прогестерон (женский половой)

Норма: у мужчин — 0,3-0,4 нмоль/л, у женщин — 23-30 нм/л.

В большом количестве прогестерон способен:

  • увеличить количество адипоцитов;
  • ускорить набор веса;
  • нормализовать обмен веществ;
  • усилить аппетит и тягу к сладкому;
  • расслабить мышцы желудка, которому из-за этого потребуется больше еды.

Чтобы уменьшить его синтез, нужно посидеть на безжировой диете (с разрешения врача) и ежедневно пить отвар из мяты.

Пролактин (гипофиза)

Норма: у мужчин — 100-265 мкг/л, у женщин — 130-540 мкг/л.

Пролактин вырабатывается в огромных количествах в организме беременной. Именно из-за него ей так трудно контролировать аппетит. К тому же он подавляет синтез эстрадиола, который необходим для нормального метаболизма. Результат — после рождения малыша проблема лишнего веса настигает более 60% молодых мамочек.

Чтобы помочь пролактину поскорее уменьшиться до необходимого минимума, нужно ежедневно заниматься спортом, сбалансировать питание (как это сделать описано здесь) и обеспечить организм йодом и кальцием.

Соматотропин (гормон роста)

Норма: у мужчин — 0-4 мкг/л, у женщин — 0-18 мкг/л.

Один из важнейших гормонов, недостаток которого приводит к лишнему весу, но мало кто может увидеть виновника именно в соматотропине. Вырабатывается он в определённое время суток — примерно с полуночи до 4 утра. При этом в 00.00 часов человек должен находиться в фазе глубокого сна. Вторая его особенность — способен разогнать метаболизм до нужной скорости в любом возрасте, а без этого похудеть практически невозможно.

Теперь многим станет понятно, почему врачи настоятельно рекомендуют ложиться спать до 12 ночи и не вставать раньше 4-х. Не каждый современный человек придерживается такого графика. Результат потом виден на боках, на талии и, конечно, на весах.

Для нормализации его уровня подойдёт любая низкокалорийная диета и полноценный 8-ми часовой сон.

Тестостерон (мужской половой)

Норма: у мужчин — 2-10 нг/мл, у женщин — 0,2-1 нг/мл.

Его задача — не только повысить либидо и сделать мужчину сексуально неотразимым. Гораздо важнее другая его функция: преобразование пищи в энергию, которая должна идти на наращивание мышечной массы, а не откладываться в виде пивного живота. Поэтому представители сильного пола с нормальным уровнем тестостерона обладают красивой фигурой и так привлекательны.

В организме девушек его повышенное содержание ни к чему, так как он начинает активно угнетать женские половые гормоны, а это ведёт к печальным последствиям — нарушению менструального цикла и бесплодию.

Это обуславливает и разный подход к тренировкам мужчин и женщин. Чтобы повысить уровень тестостерона и похудеть, первым надо заниматься преимущественно силовыми нагрузками, а вторым дополнять их кардио.

Тиреотропный гормон (гипофиза)

Если возникли проблемы с лишним весом, на ТТГ следует обратить внимание в первую очередь. В 80% случаев ожирения, обусловленного гормональным сбоем, виноват именно он. Если его недостаточно в организме, метаболизм замедляется, что приводит к серьёзным нарушениям углеводного и белкового обменов, липолиза. Результат — рост жировых отложений и набор лишнего веса.

Обычно для его нормализации назначаются медикаментозные средства и отвары из лекарственных растений, оказывающих влияние на функционирование щитовидной железы.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Норма: 6,15 ме/л. Приводит к набору веса, если его уровень понижен.

  • нормализует выработку половых гормонов, влияющих на лишний вес;
  • восстанавливает организм после тяжёлых физических нагрузок;
  • стимулирует либидо;
  • активизирует жиросжигание;
  • при похудении защищает мышечные волокна от расщепления.

Для нормализации уровня ХГЧ специалисты чаще всего назначают гормональные уколы на фоне низкокалорийной диеты.

Эстрогены (женские гормоны)

Увеличение массы тела наблюдается, как только их уровень начинает падать.

  • формируют красивую женскую фигуру: тонкую талию, упругую грудь, рельефные ягодицы, крутые бёдра;
  • не допускают ожирения;
  • ускоряют метаболизм;
  • препятствуют расщеплению мышечных волокон;
  • участвуют в процессе жиросжигания;
  • избавляют от отёчности;
  • улучшают настроение, что позволяет забыть о голоде и уменьшить аппетит.

Чтобы повысить их уровень, есть гормональные лечебные диеты, которые должны быть обязательно согласованы со специалистом.

Эндорфины (гормоны радости и удовольствия)

Если уровень эндорфинов высокий, у человека нет поводов заедать проблемы, так как он начинает смотреть на них конструктивно. Хорошее настроение заставляет встать с дивана и отправиться с друзьями на прогулку, в гости, на шопинг. Одновременное повышение работоспособности позволяет заняться спортом, так как энергия переполняет. Всё это приводит к дополнительному расходу калорий.

Как только уровень гормонов радости падает, апатия и равнодушие заставляют человека не выходить целый день из дома, валяться у телевизора или сидеть за компьютером. Чтобы хоть как-то поднять себе настроение, многие тянутся к холодильнику. Гиподинамия на фоне повышенной суточной калорийности приводит к лишнему весу.

Чтобы поддерживать эндорфины в норме, нужно заниматься любимыми занятиями и съедать в день по дольке горького шоколада.

Если знать, какие именно гормоны, влияющие на лишний вес, шалят у вас в организме, можно предпринимать соответствующие меры, чтобы нормализовать их уровень. В этом помогут медикаментозные препараты, назначенные специалистом после анализов, а также изменение образа жизни.

Гормоны, влияющие на весГормоны, влияющие на вес

источник

Особые анализы для женщин и мужчин

Женщинам и мужчинам также придется сдать несколько анализов типичных для каждого пола.

Так девушки могут набирать вес по причине нарушения гормонального дисбаланса ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), которые синтезируются в гипофизе. Они отвечают за работу яичников. При колебаниях менструального цикла данные гормоны могут негативно влиять на набор веса.

Анализы для похудения мужчин в основном проходят на уровень тестостерона и женских половых гормонов. Они должны быть в балансе. Нарушения вызывают ожирение и снижение репродуктивной способности.

Перед похудением специалисты всегда рекомендуют проходить обследование. Это поможет избежать негативных последствий. Плюс так можно намного быстрее и эффективнее найти подходящий метод.

Тестостерон до и после похудения

У мужчин снижение тестостерона играет решающую роль в наборе веса. Лишний жир начинает накапливаться в области живота. А даже просто нормализация его уровня позволяет сбросить вес без диет и увеличения физической нагрузки. Анализы на тестостерон до и после похудения показывают позволяют контролировать процесс.

После нормализации уровня гормона увеличивается количество триглицеридов и хорошего холестерина. Это жировые соединения, которые выделяют чистую энергию.

Мужчинам он необходим для быстрого снижения веса и наращивания мышечной массы. А вот для женщин он опасен. У них начинается ожирение по мужскому типу, особенно если образ жизни малоподвижный и питание не сбалансировано.

Недостаток тестостерона грозит также следующими проблемами:

  • нарушением биохимических процессов,
  • повышением глюкозы в крови,
  • замедлением синтеза протеина,
  • нарушением метаболизма.

Нормальный уровень гормона улучшает фигуру, помогает наращивать мышцы, действует как антидепрессант. Он нормализует выработку кожного сала, поэтому проходят акне, волосы выглядят намного лучше.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Общество с ограниченной ответственностью
«Клиника высокотехнологичной медицины»
Адрес: 140009, РФ, Московская область, город Люберцы, улица Митрофанова, дом 11А
Тел. 8(495)565-48-08; 8(495)558-54-29;
ИНН 5027250575 КПП 502701001 ОГРН 1175027007033