Кальцитонин 2.00: норма или нет и для необходим провокационный тест

image
image
image
image

Гормон кальцитонин: общая информация

Концентрация специфического вещества зависит от показателей паратгормона (регулятора, который продуцирует паращитовидная железа) и свободного кальция. Важный компонент влияет на обмен Ca и фосфата ионов, отвечающих за постоянство мембранного потенциала. По этой причине опасны даже небольшие колебания тиореокальцитонина. Выработка гормона поддерживает оптимальную концентрацию калия (К) и кальция (Са). Длинный пептид из 32 аминокислот обеспечивает противодействие влиянию паратиреоидного гормона.

Основную долю гормона щитовидной железы кальцитонина продуцируют парафолликулярные клетки щитовидки, также тиреокальцитонин вырабатывают в небольших количествах структурные элементы легких и ЖКТ. Для снижения уровня Са организм задействует несколько механизмов.

У новорожденных показатели важного регулятора повышены в первые дни жизни. В период беременности и у кормящих матерей уровень тиреокальцитонина выше: важно защитить организм женщина от усиленной потери Са, обеспечить оптимальное поступление микроэлемента к плоду, для формирования полноценной костно-мышечной системы.

Кальцитонин это специфический показатель, указывающий на патологический процесс в организме. Гормон это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, но высокие значения не всегда указывают на развитие злокачественного процесса. При повышенных показателях требуется дополнительное обследование: УЗИ щитовидной железы и биопсия тканей пораженного органа, провокационный тест с использованием пентагастрина или глюконата кальция. Избыточная концентрация тиреокальцитонина может свидетельствовать об активном воспалении щитовидной железы, лёгких, тяжелом нарушении функций выделительной системы.

image

О чем говорят отклонения от нормы?

  1. При пониженных показателях кальцитонина речь может идти об остеопорозе, высоких физических нагрузках, при которых организм испытывает большой стресс, резекции щитовидной железы, из-за чего снижается выработка ею гормонов, недостаточном производстве в почках кальцитриола.
  2. При завышенных количествах кальцитонина говорится о:
  • Почечной недостаточности.
  • Раке легких или молочной железы.
  • Циррозе, который стал результатом злоупотребления алкоголем.
  • Раке щитовидной железы.
  • Панкреатите.
  • Разрастании С-клеток (гиперплазия).
  • Синдроме Золингена-Эллисона.
  • Беременности или периоде лактации женщины. Во время начала беременности кальцитонин значительно повышается в своем количестве. Данную причину следует проверить у гинеколога.
  • Злокачественной анемии.
  • Усилении функций паращитовидных желез.

Лучше не отказываться от сдачи анализов на выявление уровня кальцитонина, как это могут делать пациенты. Дело в том, что данный анализ позволяет определиться с причинами болезни, которая беспокоит человека, а также на ранних стадиях выявить возможные заболевания. Анализы помогают в определении правильного лечения, когда либо необходимо выравнивать количество кальцитонина, либо не нужно этого делать.

перейти наверх

Роль и функции в организме

Небольшое количество С-клеток продуцирует гормон, нарушение концентрации которого, влияет не только на костно-мышечную систему, но и нарушает течение физиологических процессов. Тиреокальцитонин уменьшает всасывание Са в кишечнике, что предупреждает избыточное накопление кальция в крови.

Другие важные функции гормона:

  • активизирует процесс синтеза витамина Д,
  • подавляет воспалительные процессы в организме,
  • уменьшает активность клеток-остеокластов, что снижает риск разрушения костной ткани,
  • стимулирует выделение мочевой кислоты, Na, Ca, увеличивает объем выведенной урины,
  • уменьшает секрецию желудочного сока,
  • стимулирует развитие остеобластов для скорейшей регенерации костей,
  • мешает повторному всасыванию Са почками, способствует выведению микроэлемента с мочой.

Как проводится?

Материалом для анализа является сыворотка крови, которую получают путем забора пробы венозной крови. Материал сразу после забора обрабатывают на центрифуге и замораживают до доставки в лабораторию. Проводится анализ по методу ИФА или ИХЛА, первый вариант является более распространенным. Результат может быть готов через несколько дней.

Как пациент должен подготовиться?

Чтобы анализ показал объективную картину, необходима несложная подготовка к исследованию. Пациенту рекомендуют:

  • исключить за сутки до забора материала интенсивные физические нагрузки, прием алкоголя, употребление большого количества жирной пищи;
  • за 8 часов исключается принятие любой пищи, в том числе кофе или чая. То есть, отправляясь утром на анализ нужно обойтись без завтрака;
  • за два часа до сдачи материала исключают курение;
  • перед забором крови пациенту предложат около получаса спокойно посидеть, чтобы стабилизировать свое физическое и эмоциональное состояние.

Допустимый уровень для мужчин, женщин и детей

Метод ИХЛ:

  • мальчики, мужчины уровень кальцитонина не должен превышать 2,26 пмоль/л,
  • девочки, женщины предельная концентрация тиреокальцитонина 1,46 пмоль/л.

Метод ИФА допустимый уровень кальцитонина:

  • для взрослых мужчин от 0,68 до 32,26 пг/мл,
  • для взрослых женщин от 0,07 до 12,97 пг/мл,
  • для детей до 79 пг/мл.

На заметку! Оптимальные значения гормона тиреокальцитонина зависят от нескольких показателей: возраста, пола, выбора метода исследования компонентов крови. При иммуноферментном и иммунохемилюминесцентном анализе единицы измерения и предельные значения онкомаркера отличаются.

Кальцитонин 2.0: норма или нет

Ответить на вопрос можно при комплексном подходе к оценке результатов теста. Для представителей разного пола значения отличаются, уровень тиреокальцитонина у детей также имеет другие показатели.

Важно знать единицы измерения при разных видах изучения состава крови: метод ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ) пмоль/л, при исследовании с применением иммуноферментного анализа (ИФА) пг/мл. Разные лаборатории используют второе поколение анализаторов (ИФА) либо более современный подход: третье поколение аппаратов (ИХЛ).

Если в листке-расшифровке указано, что значение кальцитонина равно 2.0, то нужно учесть нюансы:

  • вначале обратить внимание на единицы измерения (пг/мл либо пмоль/л),
  • для взрослых женщин, мужчин и детей при методе ИФА этот показатель будет в допустимых пределах (измерение пг/мл),
  • для мужчин и мальчиков (исследование крови по методу ИХЛ) значение также не превышает верхнюю границу в 2,46 пмоль/л,
  • тот же тест для женщин и девочек (показатели в пмоль/л, метод ИХЛ), уровень 2.0 сигнал тревоги: верхний предел 1,46 пмоль/л. Нужно разобраться, по какой причине уровень тиреокальцитонина превышает норму. Важно провести дополнительные исследования, сделать провокационный тест, чтобы исключить онкопатологию.

Расшифровка анализа

Доверить расшифровку анализа лучше квалифицированному специалисту. Ведь он достоверно проанализирует результаты анализов и сможет составить оптимальный вариант лечения.

Высокую точность анализа можно узнать с помощью иммунохемилюминесцентных анализаторов 3-го поколения. Многие лаборатории эксплуатируют иммуноферментные анализаторы 2-го поколения, которые дают результаты анализов с небольшой погрешностью.

Для диагностики заболевания уровень кальцитонина является основным показателем, поэтому необходимо узнать в лаборатории какой метод анализа используется. При незначительных отклонениях от нормы уровня кальцитонина указывает на проблемы со здоровьем.

Показания к проведению анализа

Венозную кровь для определения уровня важного гормона нужно сдать в период диагностики медуллярной формы рака в клетках щитовидной железы. Направление на анализ дает эндокринолог.

Другие показания к анализу на кальцитонин:

  • подозрение на гиперплазию С-клеток в тканях щитовидной железе,
  • для диагностики злокачественного процесса в молочных железах, простате, легких при развитии опухоли, продуцирующей кальцитонин. При патологическом процессе новообразование находится не в щитовидной железе, а в других отделах организма,
  • для раннего выявления процесса метастазирования,
  • для контроля результатов терапии онкозаболеваний щитовидки (медуллярной формы рака),
  • для выявления генетической предрасположенности к развитию онкозаболеваний родственникам пациентов, у которых выявлен синдром МЭН II либо медуллярный рак щитовидки.

Когда назначается анализ на выявление уровня кальцитонина?

Анализы на выявление уровня кальцитонина назначаются врачом. Однако к нему еще нужно прийти. Рекомендуется обращаться за врачебной помощью, если вы выявили у себя следующие признаки:

  • Апатия.
  • Увеличенность лимфатических узлов.
  • Слабость.
  • Изменение голоса.
  • Утомляемость.
  • Небольшая припухлость в области щитовидной железы, где при глотании ощущается дискомфорт.
  • Развитие гипотиреоза, который выявляется по вялости, заторможенности, сонливости, ухудшению памяти, сухости кожи лица и рук, запорам, прибавке веса, выпадению волос.
  • Появление гипертиреоза, который распознается по излишней возбудимости, потливости, диарее, нервозности, бессоннице, быстром похудении и повышению температуры.

При выявлении данных симптомов следует обратиться к врачу. Если возникнут подозрения на появление следующих заболеваний, тогда будет назначен анализ кальцитонина в крови:

  1. Медуллярная карцинома.
  2. Послеоперационный период после удаления рака (возможность рецидивов).
  3. Проверка функциональности, печени, почек, желудка и молочной железы.
  4. Остеопороз.
  5. При выявлении рака у близкого родственника.
  6. Нарушение обмена фосфора и кальция.

перейти наверх

Как подготовиться и сдавать кровь

На приме эндокринолог объясняет, почему важно соблюдать правила подготовки к исследованию. Нарушение рекомендаций приводит к завышенным либо пониженным показателям, что мешает вовремя выявить патологический процесс либо заставляет человека переживать по поводу несуществующего заболевания.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html и узнайте о причинах пониженного тестостерона у мужчин, а также о том, как повысить уровень гормона при помощи лекарственных препаратов.

Важно знать 5 несложных правил:

  • Спиртные напитки, занятия в спортзале, нервные перегрузки исключить на протяжении одних двух суток перед забором крови.
  • Со времени последнего приема пищи до визита в лабораторию должно пройти 89 часов. Кровь сдают только натощак, нельзя пить воду, чай, кофе, молоко, другие виды жидкости. Гипотензивные препараты, диуретики, сердечные гликозиды разрешено выпить после сдачи биоматериала.
  • Курение исключить за 45 часов до исследования.
  • Анализ проводят с утра, до 11 часов.
  • В медучреждении не стоит нервничать. Нужно 1520 минут посидеть у кабинета для забора крови, чтобы успокоиться.

Правильная подготовка к исследованию

Для получения корректных итоговых данных анализа накануне взятия биологического материала пациент должен выполнить некоторые требования. За 30 дней до проведения лабораторной диагностики женщины должны прекратить принимать оральные контрацептивы. За трое суток следует ограничить физическую активность, включая занятия в спортзале. За сутки необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и пищевой нагрузки.

Сдавать кровь нужно после 12-часового голодания. За 2 часа до проведения диагностики не курить. Отбор образца биоматериала (венозной крови) осуществляется в манипуляционном кабинете клинико-диагностического центра в утреннее время – с 8.00 до 10.30. Пациент должен прийти в лабораторию за полчаса до процедуры, чтобы была возможность присесть, расслабиться и отдохнуть.

Для чего нужен провокационный тест

Специфический анализ дает более точные результаты, чем самостоятельное исследование показателей кальцитонина. Для тестирования нужны дополнительные компоненты: пентагастрин или глюконат кальция.

Исследование проводят, если выявлены характерные признаки прогрессирования медуллярного рака, но онкомаркер еще не повышен до критических значений. При комплексном подходе можно избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как проходит тест:

  • вначале пациент сдает кровь для проведения стандартного анализа, чтобы уточнить уровень кальцитонина,
  • второй этап внутривенная инъекция вспомогательного вещества для активного высвобождения онкомаркера,
  • повторный забор крови проводят по истечении 5 15 минут. Если прирост значений кальцитонина находится в пределах от 30 до 90%, то онкопатология не подтверждается. При развитии медуллярной карциномы отклонение от первоначального результата составляет от 100 до 1000% и более.

Если уровень гормона понижен?

Чаще всего медики не принимают во внимание нулевой или низкий уровень кальцитонина, если речь не идет о контроле состояния пациента после лечения некоторых заболеваний или операции при онкологии.

Пониженный уровень может говорить о том, что

  • человек здоров;
  • важные для диагностики злокачественной опухоли значения пока не появились;
  • кальцитонин образуется не опухолевым новообразованием;
  • лечение выбрано правильно, рак не прогрессирует.

Но низкий уровень этого гормона выявляется и при такой патологии, как кретинизм — умственная и физическая отсталость, вызванная снижением активности функций щитовидки, чаще врожденным.

Гипотериоз и его осложнения, возникающие в раннем детстве, при выявлении в первые дни жизни поддается коррекции и не наносит серьезного ущерба здоровью при соблюдении схем лечения. Однако после первого месяца у малыша начинаются необратимые изменения, которые и приводят к печальным последствиям.

Как интерпретировать концентрацию кальцитонина после удаления щитовидной железы? (ответ)Как интерпретировать концентрацию кальцитонина после удаления щитовидной железы? (ответ)

Норма и ее превышение

Норма кальцитонина у мужчин и женщин отличается, у женщин она должна находиться в пределах 5,0 нг/л, а у мужчин – до 8, 4 нг/л. Также полагается не забывать, что каждое лабораторное оборудование может определять результаты неодинаково, поэтому нормативы могут иметь разный показатель.

В медицинской практике исследование на норму кальцитонина проводят с целью диагностирования медуллярной злокачественной опухоли щитовидной железы. Это достаточно серьезное заболевание носит наследственный характер и очень часто диагностируется у совсем маленьких детей. При этом недуге данный показатель резко увеличивается. Более того если после проведения оперативного вмешательства КТ выше нормы или даже повышается, то лечение неэффективно и болезнь прогрессирует.

Кроме того, что исследование на КТ необходимо для выявления медуллярного рака железы, его проводят и для определения кальциевого обмена наряду с тестом на паратгормон.

Кальцитонин выше нормы может быть также при таких показаниях:

  • Различные опухоли легких, незлокачественного характера.
  • Почечная недостаточность.
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Повышение функции паращитовидных желез, которые располагаются на задней стенке щитовидки.
  • Анемия, вызванная недостатком витамина В12.
  • Определенные хронические недуги костей с поражением костной ткани.
  • Злокачественные образования внутренних органов.

Бывают ситуации, когда повышение данного норматива связано со следующими состояниями:

  • Беременность у женщин.
  • Дети при рождении.
  • Терапия половыми гормонами.
  • Внутривенное введение кальция.
  • Употребление спиртных напитков.

Следует знать, что при повышении кальцитонина, остальные гормоны щитовидной железы остаются в норме и выполняют свою функцию.

Чтобы при обследовании получить правильные результаты анализа, полагается придерживаться некоторых правил. Перед сдачей анализов как женщинам, так представителям сильного пола необходимо исключить физические перегрузки, стрессовые ситуации, желательно не переедать и не пить спиртных напитков. Также рекомендуют женщинам принимать контрацептивные средства. Наиболее подходящее время для обследования утренние часы.

Как привести в норму

Кальцитонин норма у женщин и мужчин – это лишь показатель того, насколько правильно работает щитовидная железа. Лечить его бессмысленно. При высоких показателях необходимо найти причину и вылечить заболевание, ставшее причиной возрастания/снижения концентрации гормона в крови.

В зависимости от вида и тяжести заболевания для лечения используются консервативные или оперативные методы

При лечении заболеваний почек (почечной недостаточности), приводящих к повышению уровня кальцитонина, используют препараты:

  • мочегонные, облегчающие вывод мочи (фуросимед, урегид);
  • избавляющие от избытка фосфатов в крови (селамерекс);
  • насыщающие организм необходимыми ему аминокислотами (кетоаминол, кетостерил);
  • ускоряющие метаболизм (кокарбаксилаза);
  • энтеросорбенты (полифепан);
  • желчегонные (хофитол).

При аденоме предстательной железы, одним из симптомов которой является высокий уровень кальцитонина, назначаются препараты:

  • препятствующие ее разрастанию (теразонин, доксазолин);
  • блокирующие выработку веществ, способствующих развитию аденомы (финастерид, дутастерид).

При пернициозной анемии, которая может быть диагностирована по результатам исследований крови на кальцитонин, показаны:

  • инъекции витамина В12;
  • препараты, нормализующие процесс его усвоения;
  • лекарства, устраняющие нарушения обмена веществ.

Существует ряд препаратов на основе кальцитонина, которые повышают его концентрацию в крови.

Применяются:

  • при гиперкальцемии в качестве средства, нормализующего уровень кальция;
  • при заболеваниях, приводящих к истончению кости (остеопороз) для инициализации процесса минерализации и укрепления костной ткани;
  • в качестве профилактики дистрофических изменений кости в период постменопаузы у женщин.

В перечне препаратов:

  • Миакальцик;
  • Кальцитонин;
  • Остеобион;
  • Остеобиос;
  • Эндокалцин
  • Бонефос;
  • Остогенон.

Народные методы

Нормализовать работу щитовидной железы и уровень кальцитонина помогут народные методы, однако, использовать их надо после консультации врача. Также следует учитывать, что применимы они не всегда: при тяжелых заболеваниях (онкологии) народные методы могут использоваться лишь в качестве вспомогательного средства.

Для здоровья щитовидной железы и профилактики ее заболеваний народная медицина рекомендует:

  • лимон или апельсин измельчить вместе с цедрой, смешать с сахаром. Съедать по 1 чайной ложке трижды в день;
  • выпивать трижды в день натощак по 20 капель жидкого экстракта боярышника;
  • приготовить отвар шиповника и выпивать по 0,5 ст. перед каждым приемом пищи;
  • приготовить смесь из 1 ст. л. корня солодки и 2 ст. л. корня марены, залить ее 0, 5 л кипятка, настоять. Пить каждое утро по стакану.
  • употреблять больше свежей листовой зелени и ягод черноплодной рябины.

Также помнить, что главными врагами щитовидной железы является:

  • курение;
  • алкоголь;
  • дефицит йода;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • недостаток сна;
  • чрезмерное увлечение лекарствами.

Если не исключить эти факторы, любые методы лечения не дадут положительного результата.

Прочие методы

Если повышение уровня кальцитонина вызвано развивающейся медуллярной опухолью (карциномой), то основной формой лечения является оперативное вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания, выполняется хирургическое удаление опухоли и близлежащих тканей или на поздних стадиях заболевания и при больших размерах карциномы, тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).

Выполняется через 4 недели после операции с целью окончательного удаления остатка злокачественных тканей. Принцип лечения основан на том факте, что радиоактивный йод поглощается, в основном, щитовидной железой и разрушает ее ткани, не причиняя вреда другим органам.

Прием гормональных препаратов (тироксина), восполняющих их недостаток после удаления железы.

Наружное облучение

Воздействие на раковые клетки жестким рентгеновским излучением. В отличие от здоровых тканей, клетки опухоли более уязвимы и быстрее погибают, в то время как здоровые клетки, пострадавшие при процедуре, со временем восстанавливаются.

Облучение может выполняться:

  • перед операцией для уменьшения размеров участка, пораженного опухолью;
  • после операции для уничтожения оставшихся злокачественных новообразований;
  • при неоперабельных формах рака для замедления развития опухоли и облегчения состояния пациента.

Химеотерапия

Введение в организм капельным способом или в виде таблеток ядов, уничтожающих раковые клетки и являющихся сравнительно безопасными для здоровых тканей.

Химеотерапия может проводиться:

  • как лечебная процедура, заменяя собой на ранних стадиях заболевания операцию;
  • для сокращения размеров опухоли перед операцией;
  • для полной ликвидации фрагментов опухоли после операции;
  • для профилактики рецидива болезни.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Общество с ограниченной ответственностью
«Клиника высокотехнологичной медицины»
Адрес: 140009, РФ, Московская область, город Люберцы, улица Митрофанова, дом 11А
Тел. 8(495)565-48-08; 8(495)558-54-29;
ИНН 5027250575 КПП 502701001 ОГРН 1175027007033