Буквально недавно одной из главных тем зарубежных СМИ была массовая сдача тестов на наличие антител к коронавирусу. Сегодня такую процедуру можно пройти и в России, в частности в Москве и Московской области. Уже сейчас стартовали исследования популяционного иммунитета жителей к коронавирусу SARS-CoV-2, которые прошли более 2 000 людей.
Где сдать тест на антитела к коронавирусу COVID-19 в России — полный список мест Подробнее
Но что это за тест, чем отличается от других, где его можно сделать и есть ли смысл в проведении процедуры? Попробуем ответить на наиболее часто возникающее вопросы.
Что такое антитела к коронавирусу
Пример того, как антитела атакуют коронавирус COVID-19
Для своевременного распознавания и уничтожения клеток вредоносных микроорганизмов нашей иммунной системой предусмотрена выработка антител.
Антитела – белки, содержащиеся в плазме крови, которые имеют Y-образную форму. Их также называют иммуноглобулинами (Ig).
Антитела обеспечивают связь с вирусными и бактериальными частицами, которая становится губительна для паразита. Первыми к чужеродному возбудителю стремятся наши специальные клетки – нейтрофилы и макрофаги. Они пытаются поглотить «чужестранца», после чего выделяют на своей поверхности частицы незнакомых ДНК.
Это своего рода защитный механизм, с помощью которого макрофаги передают информацию другим клеткам организма о строении уничтоженного врага. Клетки подбирают особые белки – антитела, способные нейтрализовать антиген. Этот процесс может занимать несколько недель. Если человек перенес заболевание, в его крови можно обнаружить антитела к инфекции. Такую способность организма создавать «клетки памяти» медики всего мира используют в активной борьбе с новой формой вируса — COVID-19, неизвестного до этого человечеству.
Чтобы лучше понимать, как работает иммунная система человека, посмотрите это короткое видео:
Расшифровка результатов
Существует несколько тест-систем для определения иммуноглобулинов в крови, поэтому результаты анализа из разных лабораторий могут заметно отличаться. Поэтому сдавать кровь нужно именно в той лаборатории, которую порекомендовал врач, если предстоит обследование несколько раз, нужно делать это в одной и той же лаборатории, тогда результаты будут наиболее точными.
Нормальное содержание IgM у взрослых – 0,33-2,4г/л, у женщин его содержание чуть больше, чем у мужчин. Для детей старше года характерна высокая концентрация этого вида иммуноглобулинов, особенно для девочек. В грудном возрасте, напротив, наблюдается их недостаток, различия между нормой для мальчиков и девочек минимальны. Норма IgG – от 5,4 до 16,3г/л независимо от пола. Такая концентрация устанавливается у детей в 2 года и сохраняется с незначительными колебаниями в течение всей жизни.
Для удобства в современных бланках существует графа «норма», в которой указано нормальное значение, и врач имеет возможность сравнить результаты. Указанные выше нормы касаются иммуноглобулинов к антигенам возбудителей, к которым формируется нестерильный иммунитет. При большинстве глистных заболеваний и мочеполовых инфекциях иммунитет нестерильный, и наличие антител означает присутствие возбудителя. Резус-антитела и аутоиммунные комплексы в норме присутствовать не должны. Их наличие уже означает заболевание.
Выявление IgG и IgM может многое сказать об иммунном статусе пациента. Это один из самых частых и важных видов исследования крови, которое назначают при диагностике широкого спектра заболеваний.
Стоимость такой процедуры подъёмна для большинства пациентов – от 300 до 2000р в зависимости от искомого антигена. Самый дешёвый анализ – определение антирезус-Ig, самый дорогой – комплексное обследование при планировании беременности. Забор крови оплачивается отдельно.
Виды тестов на антитела к коронавирусу
Официально тест на антитела называется ИФА – иммуноферментный анализ. Это один из наиболее эффективных способов диагностики заболевания (текущего или или уже перенесенного).
Этот тест пришел на смену радиоиммунному способу исследования. Новый метод лучше зарекомендовал себя, показав большую точность. Немаловажно и то, что он полностью безопасен для здоровья исследуемого человека.
Как делается тест
Тестирование на коронавирус применяет ELISA – модификацию ИФА.
Как выглядят тесты на антитела с разными результатами
Для проведения анализа у человека берут кровь из вены и наносят на специальные тест-полоски. Уже через 20-40 минут возможно получить результат, который поможет понять переболел ли обратившийся коронавирусом COVID-19 или нет.
Полученный анализ характеризуют два показателя:
- Иммуноглобулины М – наличие этих белков в крови пациента говорит о том, болеет он или нет в данный момент;
- Иммуноглобулины G – выявление антител такого типа позволяет сделать вывод о перенесенной в прошлом коронавирусной инфекции.
Преимущества ИФА-теста на наличие антител к коронавирусу перед анализом ПЦР очевидны. ПЦР — методика полимеразной цепной реакции, когда анализируется только наличие болезни прямо сейчас. ИФА-тесты же показывают и факт уже перенесенного заболевания. Кроме того, они быстрее, проще и результативнее.
А теперь о самом главном. В России зарегистрировали отечественный тест на антитела к коронавирусу. И что важно: уже проведенные в конце апреля исследования в отношении медицинских работников показали, что около 20% уже имеют иммунитет к COVID-19. В ближайшем будущем пройти такой тест сможет каждый житель нашей страны. Рассмотрим детальнее – где это сделать и зачем.
Показания к сдаче анализов
Анализ на иммуноглобулины позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз. При этом практически исключена вероятность диагностических ошибок. Кроме того, анализ позволяет предположить не только активный патологический процесс, но и носительство возбудителя, а при аутоиммунных патологиях позволяет судить о степени тяжести болезни.
Обычно при сдаче анализа на антитела определяются оба вида, тогда диагностическая ценность обследования наиболее высока. Метод может использоваться как для комплексной диагностики, так и для контроля состояния больного, или как основное средство постановки диагноза.
Показаниями к анализу являются:
- комплексная диагностика: мочеполовых инфекций;
- герпеса и родственных вирусов;
- вирусных гепатитов;
- ВИЧ и СПИД;
основная диагностика – наличие аутоиммунных антител:
аутоиммунный тиреоидит;сахарный диабет;резус-конфликт у беременных.
При всех перечисленных болезнях, а также многих других контроль уровня антител позволяет определить прогноз заболевания. Снижение уровня IgG до нормы и исчезновение IgM является показателем выздоровления. Если для определённого заболевания характерен нестерильный иммунитет, то показатель выздоровления – снижение, а затем и исчезновение иммуноглобулинов, оно говорит о прекращении контакта с возбудителем.
При хронических болезнях – онкологических, аллергических и аутоиммунных поражениях контроль иммуноглобулинов жизненно важен, его результаты отражают эффективность лечения и важны тогда, когда есть необходимость скорректировать схему терапии.
Читайте также:
Перед сложными хирургическими вмешательствами, особенно пересадкой органов, анализ на Ig критически важен. При высоком уровне защитных белков (в первую очередь IgM) операция может быть отменена, поскольку велик риск развития реакции отторжения трансплантата – самого грозного осложнения пересадки любого органа.
Во время беременности серологические пробы позволяют вовремя заметить развитие аутоиммунных патологий, прежде всего, резус-конфликта.
Резус-конфликт – это патология, которая возникает при несовпадении резус-фактора у матери и плода (отрицательный у матери, положительный у ребёнка).
В этом случае организм женщины воспринимает резус-фактор плода как чужеродный белок и вырабатывает антитела, которые могут привести к выкидышу. Если своевременно распознать такое состояние, его последствий можно избежать.
Также анализы на иммуноглобулины назначают при диагностике бесплодия у мужчин и женщин, а также привычного невынашивания беременности. Причинами такой патологии могут быть аутоиммунные нарушения, которые выявляет обследование на антитела. Также данный анализ назначают в тех случаях, когда имеются патологии эндокринной системы, почек или кожи для выявления возможной аутоиммунной патологии.
Зачем сдавать тесты на антитела
Новые способы обследования вызывают желание у всех тех, кто переболел осенью и зимой подозрительными ОРВИ и бронхитами, сдать анализ и ответить на главный вопрос: есть ли иммунитет к SARS-CoV-2? Но здесь стоит помнить, что пока еще нет однозначного ответа на вопрос, сколько сохраняется защитный эффект.
Исследования, проведенные на обезьянах, показали, что антитела к коронавирусу сохраняются у животных спустя 28 дней после исчезновения вируса из их организма. При повторном заражении защита тоже сработала – наличие иммунитета к коронавирусу было подтверждено. Но это не дает возможности точно заявить о дальнейших прогнозах.
Проведение ИФА-теста помогает ответить на следующие вопросы:
- есть ли риски заразиться у медицинских сотрудников и людей, выполняющих жизнеобеспечивающую работу (продавцы, водители, таксисты, полицейские и т.д.);
- насколько эффективна вакцина;
- каковы реальные цифры переболевших;
- кто может стать донором и помочь в лечении больных COVID-19.
Полученные в ходе такого глобального обследования данные станут основанием для принятия решений в части продления или снятия ограничительных мер. Стоит ли конкретно вам бежать сдавать тест — в разборе ситуации от meduza.io.
Лечение отклонений от нормы
Иммуноглобулин M (IgM) в крови является показателем первичной реакции иммунной системы на воздействие инфекционного агента, развитие воспаления. В клинической практике он, как правило, назначается при комплексном иммунологическом обследовании, позволяет дифференцировать острые и хронические инфекции, диагностировать заболевания крови с нарушением синтеза IgM. С результатами анализа нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу – к терапевту, иммунологу, инфекционисту, гематологу. Физиологическое повышение концентрации иммуноглобулина можно скорректировать, правильно подбирая физическую нагрузку и избегая воздействия сильных стрессовых факторов.
Где сделать тестирование на антитела
С 15 мая в Москве уже проводят бесплатное массовое тестирование жителей города на наличие антител, пока только по приглашению, но с 27 мая обещают дать возможность сдать анализ любому москвичу, изъявившему желание.
Где сдать тест на антитела к коронавирусу COVID-19 в России — полный список мест Подробнее
Такая диагностика не требует какой-то специальной подготовки. Пациенту просто необходимо явиться в указанное в момент записи время и предоставить документы. При этом стоит отметить и безопасность такого мероприятия – людей для взятия теста запускают по одному и соблюдают все меры предосторожности, обрабатывая и дезинфицирую помещения.
Снижение уровня
Среди причин снижения уровня иммуноглобулина M (IgM) в крови чаще встречается его приобретенная недостаточность. Она развивается при лимфомах, потере белка вследствие нефропатии или энтеропатии, ожоговой болезни, после курса лучевой терапии или приема цитостатиков, после операции по удалению селезенки. Реже причиной снижения уровня иммуноглобулина M (IgM) в крови является его врожденная недостаточность. Она определяется при болезни Брутона, при моноклональных гаммапатиях, не затрагивающих синтез IgM, и при селективном дефиците IgM.
Бесплатные и платные тесты на антитела в России
В ряде случаев можно пройти тестирование абсолютно бесплатно. В Москве с 15 мая уже появились общедоступные схемы определения антител к коронавирусу путем сдачи венозной крови, кроме того, существует ряд платных клиник и лабораторий, готовых провести тесты.
Медиков всего мира объединяет одна общая идея – найти и протестировать действительно эффективную вакцину. И успехи в этой области уже есть, но о массовой вакцинации пока говорить рано. Поэтому такие меры как проведение теста на наличие антител к коронавирусу в данный момент – актуальны и востребованы.
Где сдать тест на антитела к коронавирусу Подробнее
Повышение уровня
Распространенная причина повышения уровня иммуноглобулина M (IgM) в крови – острый воспалительный процесс. Концентрация антител этого класса увеличена у пациентов с инфекциями, в особенности локализованными в желудочно-кишечном тракте и в дыхательных путях, а также у больных с аутоиммунными патологиями, поражениями печени, паразитарными инвазиями. Реже причиной повышенного уровня иммуноглобулина M (IgM) в крови становятся гематологические заболевания – некоторые моноклональные IgM гаммапатии, в том числе макроглобулинемия Вальденстрема, а также множественная миелома.
Антитела как показатель состояния иммунной системы
Анализ крови на антитела. Антитела (или иммуноглобулины) — это особые белковые молекулы. Их производят В-лимфоциты (плазматические клетки). Иммуноглобулины могут как свободно находиться в крови, так и прикрепляться к поверхности «дефектных» клеток.
Антитела были открыты в 1890 году Э. Берингом и С. Кисато при изучении влияния дифтерийного токсина на кроликов. Так были названы вещества, которые образовывались в крови кроликов и могли не только нейтрализовать токсин, но и уничтожить дифтерийную инфекцию.
Распознав чужеродную субстанцию — антиген, антитело прикрепляется к ней с помощью так называемого белкового хвостика. Последний служит своеобразным сигнальным флажком для специализированных иммунных клеток, которые нейтрализуют «нарушителей».
В организме человека присутствует пять классов иммуноглобулинов: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Они отличаются по массе, по составу, и, что самое главное, по свойствам.
IgE и IgD содержатся в сыворотке крови в малом количестве и не имеют диагностической ценности. Наиболее значимыми для анализа состояния иммунной системы и постановки диагноза являются IgM, IgA и IgG.
IgM — первый иммуноглобулин, который начинает вырабатывать организм в ответ на инфекцию. Он обладает высокой активностью, стимулирует различные звенья иммунитета. Составляет 10% от всех фракций иммуноглобулинов.
Примерно через пять суток после попадания антигена в организм начинает вырабатываться IgG (70–75% от всех иммуноглобулинов). Он обеспечивает основной иммунный ответ. Более половины всех выделяемых во время болезни иммуноглобулинов относятся именно к этому классу. Антитела класса G настолько малы, что могут проходить через плаценту. Именно антитела, переданные ребенку от матери во время беременности, защищают новорожденного в первые месяцы его жизни.
IgA в основном локализуется в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, кишечника и мочеполовой системы. То есть там, где болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в наш организм. Этот класс иммуноглобулинов как бы связывает чужеродные вещества и не дает им прикрепиться к поверхности слизистых оболочек. Доля IgA 15–20% от всего числа присутствующих в организме иммуноглобулинов.
