Что такое иммуноглобулины (антитела) и для чего они нужны организму?

Антителами, или иммуноглобулинами называется особые вид белков, которые продуцируются плазматическими клетками иммунной системы, В, Т и NK-лимфоцитами. Эти белки обеспечивают клеточно-гуморальный иммунитет, защищая клетки и межклеточное пространство от повреждения чужеродными микроорганизмами или токсинами, поступившими из окружающей среды или образовавшимися внутри организма.

В теле человека иммуноглобулины присутствуют в крови, лимфе, вырабатываемых железами секретах. Общая численность антител ― от 1 до 100 миллиардов. Такое огромное количество является необходимостью. Ведь бактерии и вирусы размножаются с огромной скоростью, а разновидностей вредных факторов, ежедневно атакующих организм человека, существует множество.

Иммуноглобулины A,M,G

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов. Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов. Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

• резус или групповая несовместимость крови матери и плода.
• аутоиммунное заболевание.
• аллергическое заболевание.

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Мнение эксперта

Автор: Элина Викторовна Аранович

Терапевт, кардиолог, онколог

Повышение иммуноглобулинов в крови чаще всего свидетельствует об ответе иммунной системы на инфекционное заражение. По анализу определяют стадию болезни и методы ее лечения. Однако не всегда повышение иммуноглобулинов связано с инфекцией. Главная задача врачей — провести дифференциальную диагностику состояний и определить причину повышенных показателей антител. Информативность метода составляет 80-90%. Этот позволяет врачам с уверенностью ориентироваться на его результаты.

Диагностику концентрации иммуноглобулинов назначают терапевты, аллергологи, иммунологи, онкологи и другие врачи, подозревающие нарушение работы иммунной системы. Показатели иммуноглобулинов информативны при постановке различных диагнозов. В связи с этим увеличивается количество специалистов, в компетенции которых назначение данного обследования. Иммуноглобулины чаще назначаются в составе комплексной диагностики. По полученным результатам врачи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение.

Почему так важно сдать данный анализ?

Анализ на IgG необходимо сдавать после длительных хронических и острых заболеваний, а также в периоды ремиссии трудноизлечимых и неизлечимых патологий. Также исследование крови на содержание иммуноглобина проводится в рамках диагностики, в том случае, если есть только подозрения на те или иные болезни. Антитела выделяются в ответ на нашествие вредоносных антигенов. Соответственно, повышенное количество этих белковых соединений говорит о развитии заболеваний.

Организм запоминает и дублирует антитела, в частности — IgG. Поэтому человек не может повторно переболеть некоторыми заболеваниями инфекционной природы, такими как: корь, ветрянка и краснуха.

Анализ на иммуноглобин должны в первую очередь сдавать люди, находящиеся в группе риска:

• онкологических патологий;
• иммунодефицитных состояний (независимо от ВИЧ статуса);
• аутоиммунных состояний;
• острых инфекционных и вирусных заболеваний;
• хронических патологий.

Анализ необходим для того чтобы определить состояние иммунной системы. Он может назначаться как после медикаментозного лечения, так и до терапии. Впоследствии специалист сравнит результаты исследований и поменяет лечение в случае необходимости.

Анализ нужно сдавать натощак, за 3-4 часа до сдачи биологического материала нужно воздержаться от курения, физических и психоэмоциональных нагрузок. Ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки накануне процедуры.

Анализ также сдают пациенты с ОРВИ, гриппом, пневмонией, бронхитом, вирусной или грибковой ангиной, гельминтозом. Регулярно эту процедуру проходят аллергики, поскольку состояние их иммунной системы нужно отслеживать постоянно. В качестве биологического материала для исследования используется кровь пациента.

Анализ крови может назначить иммунолог, онколог, инфекционист, невропатолог, терапевт, гематолог и педиатр. Это зависит от того, у какого врача изначально обследуется пациент и что именно его беспокоит.

Иммуноглобулины M и G

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций.

Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Записаться на приём

Нормальные значения

Для того чтобы результаты исследования были максимально точными и достоверными, нужно правильно подготовиться к сдаче анализа.

Это очень важно, поскольку при несоблюдении правил подготовки результаты анализа могут расходиться с клинической картиной.

Если у пациента есть какое-либо заболевание, то ему придется сдавать кровь несколько раз независимо от уровня подготовки, поскольку врачу нужно будет определить действенность выбранной терапии и состояние иммунной системы через некоторое время после начала лечения.

Для самостоятельной расшифровки анализа нужно знать показатели нормы иммуноглобина G для разных возрастов. Но стоит учитывать, что результат исследования может отличаться от образца. Например, наличие повышенного уровня IgM при отсутствии избытка IgG говорит о том, что инфекция попала в организм совсем недавно. Если же уровни обоих иммуноглобинов повышены, то это свидетельствует о бурном развитии патогенных микроорганизмов.

Усредненная норма IgG – 7,0-15,0 г/л. или же 36,0-148,0 ммоль/л. Переизбыток этого белкового соединения в большинстве случаев свидетельствует об инфекции, проблемах с печенью или аутоиммунных заболеваниях.

Нормы IgG отличаются для пациентов разных возрастов:

Показатели у лиц мужского и женского пола могут несколько различаться. Также у совсем маленьких детей зачастую наблюдаются скачки иммуноглобулина, не связанные с заболеваниями. Поэтому нужно в первую очередь смотреть на клиническую картину в целом, а не на отдельные показатели.

Обратите внимание! Каждая лаборатория, находящаяся при больнице, вправе устанавливать свои нормальные значения IgG и других антител. Как правило, показатели не сильно отличаются от тех, что приведены выше в таблице.

Сильные отклонения от нормы, не связанные со сторонними факторами, говорят о развитии тех или иных заболеваний или же неэффективности лечения. Как правило, в результатах указано название инфекции или конкретной патологии, вызвавшей выброс или дефицит иммуноглобина в крови. Точную расшифровку должен предоставлять специалист, который наблюдает за состоянием конкретного пациента.

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

• радиоиммунный анализ;
• иммуноферментный анализ;
• РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
• РМП – реакция микропреципитации;
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов.

Анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу

Почему вместо пробы Манту лучше делать анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу? Современная методика позволяет выявить заболевание на ранней стадии развития, при этом ее результаты очень точные. Доктора рекомендуют проводить анализ крови на выявление туберкулеза, поскольку он показывает результаты с достоверностью 98%. Кроме того, метод имеет ряд преимуществ, среди которых:

• быстрое получение результатов анализов – в течение 4-5 часов;
• возможность выявления внелегочной формы туберкулеза;
• выявление определенного элемента, который имеет возбудитель;
• точность диагностирования при туберкулезе легких.

Проба Манту является методом первичной диагностики. На ее основании нельзя поставить диагноз. Проба Манту нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. После положительного результата пациенту требуется пройти дополнительные анализы.

Проба Манту также имеет ряд противопоказаний:

• эпилепсия;
• склонность к аллергическим реакциям;
• хронические заболевания, особенно в периоды их обострения;
• кожные патологии.

Сегодня имеется возможность самостоятельно выбрать метод исследования на наличие туберкулеза. На смену привычным, устаревшим методикам пришли новые направления диагностики. Они отличаются высокой степенью достоверности и безопасностью.

Подробнее о каждой методике можно проконсультироваться у врачей Юсуповской больницы. Они расскажут о недостатках и преимуществах каждого метода, а также о возможных противопоказаниях. При обращении в Юсуповскую больницу вы можете пройти полное обследование и получить эффективное лечение.

Записаться на приём

Автор

Дмитрий Николаевич Староверов

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог