Что происходит в организмом мамы и ребенка на 20 неделе акушерского подсчета: развитие матки, нагрубание молочных желез, прибавки веса и риски

6 минут Автор: Ирина Бредихина 5915

Ожидание ребенка – это начало нового витка жизни молодой пары, которое знаменуется скорым появлением маленького человечка в семье. Подобное обстоятельство нередко становится поводом для размышлений потенциальных родителей о том, кто же у них родиться – девочка или мальчик.

Ответить на данный вопрос современным семьям поможет популярная медицинская процедура – ультразвуковое исследование. Так как данная неинвазивная диагностика не выявляет необходимых показателей на ранних сроках гестации, её назначают несколько раз: но только в период с 18 до 22-й недели врач сможет определить пол будущего ребенка.

В чем состоит ценность УЗИ на 20 неделе беременности?

Плод формируется поэтапно на протяжении 9 месяцев от момента слияния двух клеток в зиготу до непосредственного дня рождения. Именно к 19–20-ой неделе малыш начинает представлять собой миниатюрную копию взрослого человека. Данный срок является минимальным для распознавания пола развивающейся крохи с помощью УЗИ. Костные элементы осевого и добавочного скелета уже заняли необходимое положение, кожный покров продолжает уплотняться, а «постройка» из белковых элементов системы органов подходит к концу.

При детальном исследовании можно рассмотреть ногтевые пластинки, волосы и даже черты личика. Для того чтобы определить пол ребенка, врачу-сонологу нужно изучить его гениталии, иного пути на подобном этапе развития плода не существует. А поскольку дитя придается активным движениям в утробе матери, сделать это иногда не так просто. Ведь если малыш займет крайне неудачную, с точки зрения исследования, позицию, с установлением половой принадлежности придется повременить.

Поскольку УЗИ является, в основном, медицинской манипуляцией, его назначают далеко не только для того, чтобы выполнить личные пожелания будущих родителей. Определение пола – это не приоритетная задача при осуществлении диагностики. Специалиста, в первую очередь, интересует здоровье ребенка и его матери, о чем не стоит забывать при посещении врача.

Зачастую именно благодаря УЗИ на 20 неделе беременности у ребенка выявляют наиболее распространенные патологии:

• гидроцефалию;
• гемангиому;
• голопрозэнцефалию;
• атрезию пищевода;
• акранию;
• синдром Дауна;
• «заячью губу»;
• тератому;
• анэнцефалию;
• муковисцидоз;
• порок сердца;
• диафрагмальную грыжу;
• вентрикуломегалию;
• синдром мекониевого илеуса.

Если у малыша обнаружат какую-либо аномалию развития, врач направит пациентку к соответствующему специалисту узкого профиля: нейрохирургу, кардиохирургу, генетику, имуннологу и т. д.

Основные виды УЗИ при беременности, позволяющие определить пол

На данный момент в медицинской практике используются 3 основных типа УЗИ: 2D, 3D и 4D. Процедуры, несмотря на некоторые различия в параметрах, производятся одинаково при исследовании пола ребенка. Основой исследования служит использование миниатюрного датчика, от которого исходят ультразвуковые волны: они, минуя кожный покров, «просвечивают» маточное пространство и передают информацию о ребенке непосредственно на компьютер.

Во время диагностики применяется особый гель, улучшающий визуализацию плода и скольжение датчика по коже. Для того чтобы понимать, в чем состоит разница между тремя видами УЗИ, стоит ознакомиться с информацией, располагающейся в таблице:

Разновидность УЗИ	Количество измерений	Особенности изображения	Длительность (в минутах)
2D	2: ширина и длина	Серое, черно-белое изображение, на котором изображены основные структуры плода	12–20
3D	3: высота, ширина и длина	Объемная, темно-оранжевая визуализация с высокой степенью детализации. Можно разглядеть не только строение тела в целом, но и отдельные части лица: глаза, нос, подбородок, губы и пр.	25–45
4D	4: время, высота, длина и ширина	В данном случае УЗИ представляет собой трехмерную диагностику, которая производится в режиме реального времени. Родители обладают возможностью изучить активную деятельность ребенка и его поведенческие особенности. По окончании процедуры семейная пара может получить на руки диск с видеозаписью	45–65

Если мать и отец изъявляют желание подробно рассмотреть малыша в режиме реального времени, им можно записаться на сеанс УЗИ 4D, предоставляющий возможность детального изучения анатомических особенностей плода.

Возможна ли ошибка при определении пола?

Согласно последним результатам медицинских исследований, такой метод диагностики, как УЗИ при беременности не может гарантировать абсолютную точность при определении пола будущего ребенка. Так, было выявлено, что данная процедура правдива лишь на 90–92%. То есть, ошибки в редких случаях имеют место, однако подобному явлению есть некоторые объяснения.

Использование аппаратуры старого поколения при проведении УЗИ увеличивает вероятность просчета. Когда исходящие от ультразвукового датчика лучи не столь глубоко проникают в организм будущей матери, изучаемые структуры визуализируются достаточно плохо.

Но справедливости ради следует отметить, что медицинская аппаратура активно совершенствуется в последнее время, и техника с изъянами встречается в больницах все реже. Если женщина, ожидающая рождения малыша, увидит подобное устройство в кабинете сонолога, она имеет право отказаться от УЗИ, которое будет выполняться с помощью устаревшей модели аппарата – так можно снизить риск неверной интерпретации диагноза и установки пола ребенка.

Не стоит упускать из виду и человеческий фактор, становящийся более распространенной причиной допущения ошибок. Часто врачи, которые не обладают достаточным опытом в проведении исследования, сообщают родителям неверную информацию, связанную с полом крохи. Квалифицированный специалист, в свою очередь, не может себе позволить подобную «вольность», в историях из медицинской практики встречались доктора, способные выявить половую принадлежность малыша даже на крайне ранних сроках – 9–12 недель.

Как подготовится к ультразвуковому исследованию

Уже давно прошли те времена, когда на УЗИ нужно было идти с полным мочевым пузырем и переживать о вредности магнитного излучения. Современное оборудование позволяет проводить исследование без какого-либо вреда для здоровья, как матери, так и ее будущего ребенка, не причиняя при этом никакого дискомфорта. УЗИ-диагностика – процедура совершенно безболезненная и занимает не более получаса.

Специальной подготовки для этого не требуется, обследование проводится в любое время дня и независимо от времени приема пищи. При проведении УЗИ используются два датчика: трансабдоминальный и трансвагинальный. Первый применяется для исследования по передней стенке живота. Женщина ложится на спину или на левый бок, врач наносит на живот специальный водорастворимый гель и проводит исследование. Прежде чем провести обследование вагинальным датчиком, доктор оценивает состояние шейки матки, и только в случае полного ее закрытия, выполняет диагностику. Это делается для того, чтобы исключить возможность выкидыша или преждевременных родов.

Ультразвуковое исследование на двадцатой неделе является составляющим второго скрининга, а потому проводится в комплексе с допплерографическим исследованием и биохимическим анализом крови. Это дает возможность получить полную картину состояния кровеносной системы и оценить работу сердца, сосудов и плаценты.

Представляет ли диагностика опасность для здоровья детей?

Сейчас среди медиков распространено мнение о том, что ультразвук абсолютно безобиден для здоровья развивающегося плода, однако это утверждение не совсем верно. Ученые из США, Швеции, России и ряда иных стран обнародовали доказательства, подтверждающие относительную опасность ультразвукового исследования.

Было выявлено, что длительное излучение способно:

• «Настраивать» молекулы ДНК каждой из клеток организма на неестественную для них частоту, которая сохраняется на протяжении нескольких дней.
• Оказывать на ткани ребенка механическое и тепловое излучение, вызывающее у будущего ребенка тревожность и беспокойство.
• Ликвидировать микрополости, являющиеся составляющей частью формирующегося организма, которые при разрушении высвобождают токсичные элементы, деформирующие структуру ДНК.

Из этого следует, что проходить УЗИ нужно лишь тогда, когда на то существуют веские основания. Если доктор подозревает наличие аномалий развития плода или потенциальную опасность для жизни беременной женщины, тогда проведение ультразвука является необходимой мерой. Ни в коем случае нельзя записываться на прием к сонологу исключительно для того, чтобы удовлетворить собственное любопытство относительно пола ребенка.

В таком случае только мать и отец будут ответственны за последствия своего выбора. Мальчик или девочка – не это важно в момент ожидания пополнения семьи, главное позаботиться о безопасности и здоровье чада. Только так на данном этапе можно проявить свою искреннюю любовь к еще не рожденному малышу.

Что происходит в организме будущей роженицы на 20 неделе беременности

В зависимости от наследственных факторов, особенностей питания и уровня физической активности беременная может набрать 3-6 килограмм. Матка продолжает увеличиваться согласно размерам плода, постепенно меняя свое расположение и поднимаясь до пупка.

На фоне повышенной нагрузки на почки и увеличившегося веса могут возникать отеки. Суставы и связки становятся растяжимыми и мягкими. Плод активно растет и вызывает чрезмерную нагрузку на позвоночные отделы, что провоцирует появление болезненных ощущений в спине и пояснице.

20 неделя беременности — половина срока. Пришло время для второго планового УЗИ, на котором врач определит пол ребенка. Будущая роженица прибавила 3-6 килограмм, а вес плода составляет 250-300 гр.

На 20 неделе беременности большинство женщин уже отчетливо ощущают шевеления плода. Преимущественно он спит. Когда малыш просыпается женщина узнает об этом по переворотам и кувыркам в животе. Благодаря подобным движениям он изучает окружающее пространство, улучшает координацию, тренирует работу мозга, сосудов, сердца, мышечных структур и старается занять более удобную позицию в материнской утробе.

Если женщина переживает или волнуется, ребенок может активнее двигаться или, наоборот, затаиться. В норме плод замирает на 3-4 часа, затем опять начинает шевелиться. Некоторые беременные вовсе не ощущают движений малыша на этом сроке. Если доктор прослушивает сердцебиение плода посредством стетоскопа, это нормально. Иногда будущая роженица чувствует первые шевеления на 23-24 неделе.

Что происходит с малюткой в утробе?

Малыш в плаценте не только лежит, но и занят своими делами. Он поворачивается в разные стороны, кувыркается, может сосать палец, зевать и трогать, дёргать, когда захочется за пуповину.

На коже продолжает образовываться защитный слой. И скоро слоёв кожи на теле малютки будет все 4. Активно работают сальные железы и вырабатывается смазка, которая покрывает тельце крошки. Эта смазка находится между складками кожи. Удерживаться смазке на тельце помогает пушок, покрывающий тело младенца. Она выполняет защитную функцию, а когда малыш или дети, в случае близнецов, родятся, её смоют.

У малыша лучше работает сердце. Доктор это слышит через звуковую трубку. Малютка уже весит 250 г. иультразвуковой анализ покажет пол. У будущей мамочки на животе появляются стразы с красными пятнами. Это происходит потому, что матка приподнялась, потяжелела и женщине труднее дышать. В будущем они исчезнут.

УЗИ на 20 неделе беременности: расшифровка

Показатели УЗИ на 20 неделе беременности и норма развития для малютки такая:

• От 45 и максимум 53 мм у малыша расстояние от виска к виску или размер бипариетальный;
• От 56 и заканчивая 68 мм может быть размер лобно-затылочный;
• Живот в окружности от 137 и максимально до 167 мм;
• Бедро может быть длиной от 26 и заканчивая 38 мм;
• Голень достигает длины от 23 и максимально вырастает до 33 мм;
• Плечо становится длиной от 26 до 36 мм;
• Предплечье, начиная от 23 и заканчивая 29 мм;
• От 15 и всего лишь к 16 — размер копчико-теменной;
• По росту малютка сейчас от 24 до 26 мм;
• Весит от 280 и максимально 350 г.

Нормальные показатели для плаценты на двадцатый срок сейчас в таких границах:

• 22 мм — средняя толщина. Нормально, когда есть отклонения с 16,7 до максимально 28,6 мм;
• По степени зрелости структура = 0;
• От 86 и до 230 мм занимают околоплодные воды. Когда мамочка ожидает несколько малышей, околоплодных вод больше.

Что смотрят ещё в утробе? В норме ли пуповина? Она сейчас от 50 до 70 см, а толщина её примерно 2 см и малютка свободно двигается по матке. В тельце малыша циркулирует кровь и её примерно 35 мл/мин. В пуповина существует 3 кровеносных сосуда, но бывает и 2. В последнем случае доктор будет более внимателен к состоянию будущей мамочки и малютки в утробе.

Узист осмотрит матку. Плохо, когда она находится в тонусе. Это значит, что может случиться выкидыш. Кроме этого, малютка получает мало питания и у него не так уж много кислорода. Теперь вы понимаете, почему так важно проходить 2 плановое УЗИ 20 недель?

Теперь вы знаете, какие нормы на УЗИ на 20 неделе вашей беременности.

Процедуру проводит сертифицированный специалист. Он же сделает расшифровку данных. Для этого используется современная аппаратура. Доктор скажет вам пол малыша.

Благодаря УЗИ доктор оценит, как развивается в утробе малютка. Вы не волнуйтесь, ему у вас в животе сейчас хорошо. Он может свободно двигаться, кувыркаться и даже машет вам ручками, а когда спит или задумывается — сосёт мальчик. Подробнее о том, что происходит с 20 недели беременности, какой у ребёнка пол смотрите в видео:

Нормы развития ребенка в 20 недель беременности

Малыш достаточно активен, реагирует на различные раздражители, слышит окружающие звуки, различает голоса, ощущает эмоции мамы. Кожа плода постепенно уплотняется, сейчас она имеет 4 слоя. Малыш начинает отличать день от ночи, проявляя активность в определенные часы. Он сосет палец, заглатывает амниотическую жидкость, играет пуповиной.

Нос и уши приобретают нужную форму. Иммунная система заканчивает формирование. Теперь организм плода способен самостоятельно противостоять инфекциям.

Головной мозг практически сформирован. У девочек развивается матка, в яичниках формируются зачаточные яйцеклетки. Внешние половые органы закончили развитие, поэтому УЗИ плода на 20 неделе беременности поможет определить пол ребенка. Чаще на этом сроке плод лежит головой вниз. Если посредством ультразвукового сканирования доктор на 20 неделе беременности указывает на неправильное предлежание плода, будущей роженице не стоит переживать относительно этого. Ребенок может в любой момент поменять свое положение. Тем более, что на двадцатой неделе это происходит постоянно.

Вес плода составляет 250-300 грамм, а рост 24-25 см.

Опасности

Если у вас часто внизу живота тянущие боли — это должно насторожить. Явный признак, что матка находится в повышенном тонусе и возможен выкидыш.

«Совет. Срочно сообщите своему врачу и собирайтесь в больницу, чтобы полежать на сохранении. Ведь малютка, родившийся на таком раннем сроке, не выживет.»

Что же можно посоветовать будущей мамочке в ожидании младенца на этом сроке вынашивания:

1. Спросите у доктора, какой гимнастикой сейчас можно заниматься или найдите конкретную в интернете и согласуйте с ним. Благодаря этому, вы будете в отличной форме, а к малышу поступит больше кислорода и он вырастет в утробе крепче.
2. Если у вас есть какие-то вопросы или вас беспокоит плохое самочувствие, не стесняйтесь звонить доктору и консультироваться с ним.
3. Старайтесь держать себя в руках и не расстраиваться по малозначительным поводам.
4. Запишитесь самостоятельно, а лучше с будущим папой на курсы. Там вы научитесь правильно дышать во время родов и будете чувствовать себя уверенней, сохраните самообладание.
5. Уже можете разговаривать с малюткой.
6. Ведите здоровый способ жизни, хорошо питайтесь, пейте 2 л чистой воды в день.

УЗИ на 20 неделе вынашивания малютки является плановым. Оно поможет доктору оценить насколько правильно сформировались внутренние органы, нет ли патологий в развитии младенца и он скажет вам пол малыша.

«Совет. Если врач решит, что будущей мамочке нужно лечь в больницу на сохранение, нужно прислушаться к его мнению и полежать, сколько требуется, на сохранении.»

Так, вы сохраните жизнь вашему малютке. Когда беременность протекает нормально, доктор сообщит вам об этом и продолжайте хорошо питаться, больше гулять и радоваться в ожидании долгожданного малыша. Теперь вы знаете о половой принадлежности малютки и можете ему или ей выбрать красивое имя.

Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.

Узи на 20 неделе беременности является стандартным обследованием. Его информативность во многих аспектах выше проводимого в первом триместре. На этом сроке явно видна ИЦН, если она есть, будет показательным количество околоплодных вод, можно заметить задержку развития плода.

Среди того что смотрят на узи в 20 недель беременности — внутренние органы ребенка. Особое внимание уделяется сердцу (пороки сердца часто диагностируются внутриутробно), а также мозгу и почкам (на предмет пиелоэктазии, гидронефроза). Наиболее точные результаты в этом плане будут получены при 3D или 4D УЗИ на двадцатой неделе беременности. Так как при многомерном изображении можно как следует рассмотреть структуры лица ребенка, его позвоночник и все органы. Хочется отметить, что не только узи на 20 неделе беременности пол ребенка дает возможность определить, но и увидеть множество хромосомных маркеров, характерных для синдрома Дауна, больше, чем в первом триместре. Если в 12 недель беременности при ультразвуке доступно к диагностике буквально несколько маркеров хромосомных отклонений, то в середине беременности их число достигает 22.

Но кроме непосредственно состояния плода, врачи обращают внимание и на особенности течения беременности, и то, что ребенка окружает. Очень внимательно обследуются околоплодные воды. Увеличение их объема или наоборот уменьшение, а также появление взвеси, может говорить о внутриутробной инфекции.

Внимательно обследуют врачи плаценту. Смотрят на ее состояние и делают прогнозы относительно того, сможет ли она до конца беременности обеспечивать ребенка кислородом и питательными веществами. Если в плаценте определяются признаки преждевременного старения, есть участки с уплотнениями или наоборот истончениями, могут понадобиться дополнительные исследования кровотока ребенка, а также поддерживающее лечение в стационарных условиях. Обращают внимание и на то, где плацента прикрепилась в матке. Если слишком низко — это большой риск кровотечений, ее отслоек и .

Исследует врач и пуповину. Обращает внимание на то, сколько в ней проходит сосудов. В норме 3. Но у некоторых женщин их 2. Таких пациенток особенно тщательно наблюдают, так как может возникнуть угроза жизни ребенка.

Смотрит врач и шейку матки, проводит ее измерение трансвагинальным датчиком. Только таким образом можно получить точные данные о состоянии шейки матки, диагностировать — самую частую причину выкидышей на поздних сроках.

В 20 недель беременности узи дает представление о росте плода, его весе, а также объеме живота, головы и длине всех конечностей. Есть нормы, отхождение от которых может квалифицироваться как неблагоприятный признак — отставание в развитии ребенка. Притом особенно опасно, если отставание наблюдается всего организма, то есть симметричное, и более, чем на 2 недели. И нет оснований полагать, что неправильно определен срок беременности. Более благоприятный прогноз имеет асимметричная задержка в развитии плода. К примеру, когда голова на 1 неделю опережает в развитии животик.

Если посмотреть на то как выглядит в 20 недель беременности на фото узи плод, то он уже явно представляет собой человеческое существо. Хорошо видны головка, ручки, ножки. Можно увидеть как малыш берет в ротик пальчик. Вес ребенка составляет около 400 граммов, а рост — 19-20 сантиметров.

Если узи на 20 неделе беременности норма — следующее обследование ждет женщину в 32 недели.

Во втором триместре женщину в положении снова ждет ультразвуковое исследование. УЗИ на 20 неделе беременности является стандартной процедурой, входящей в комплекс исследований пренатальных патологий. Информация, получаемая на этом сроке, намного более существенна, чем при УЗИ на 12 или 14 неделе. Теперь окончательно становится понятно, насколько правильно сформированы внутренние органы малыша, присутствуют ли какие-либо отклонения в развитии, а также на этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка.

Очень внимательно специалисты исследуют не только состояние плода, но и амниотическую жидкость, в которой живет и растет ребенок. Количество околоплодных вод, их состояние, наличие в них взвесей — все это очень важные показатели, свидетельствующие о наличие внутриутробных инфекций. Особое внимание уделяется степени зрелости плаценты и состоянию шейки матки.

Как проявляется беременность на 20 неделе

Растущая матка давит на легкие и диафрагму, подпирает внутренние органы. Это провоцирует появление изжоги и одышки. Увеличивается количество вагинальных выделений, что обусловлено усиленным кровотоком в тазовых органах и динамичной деятельностью желез внутренней секреции. Чтобы избежать размножения микробов, необходимо чаще подмываться, регулярно менять ежедневные прокладки, использовать хлопчатобумажное белье.

Также на фоне увеличения веса, размеров матки и объемов крови у беременных может развиться варикоз. Поскольку данная патология нуждается в амбулаторной терапии, ее лучше предотвратить. Для этого нужно вести активный способ жизни, пользоваться компрессионными чулками, заменить каблуки удобной обувью на низком ходу, принимать контрастный душ, избегать горячих ванны, саун и бань.

Внешность и состояние будущей роженицы улучшаются. У некоторых беременных наблюдается выпячивание пупка. На теле могут появиться коричневые или красные полоски — растяжки. Некоторые женщины сталкиваются с таким состоянием, как твердый живот. При этом нужно учитывать частоту подобного явления. Твердый живот на 20 неделе беременности обусловлен повышенным тонусом матки, который при нормальном течении вынашивания быстро проходит. В такой ситуации беременной нужно расслабиться и отдохнуть. Если твердый живот продолжительное время не проходит, будущей роженице нужно сообщить об этом доктору. Подобное состояние опасно для беременности.

Еще могут возникать судороги в ногах. Обычно они появляются утром и ночью, сигнализируя о нехватке питательных микроэлементов и важных витаминов (магния, калия, кальция, витамина В). Также появлению судорожных состояний способствует чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков, табакокурение и сдавливание маткой нижней полой вены, когда беременная лежит на спине.

Анализы на 20 неделе беременности

В рамках второго скрининга будущим роженицам на этом сроке может быть назначено ультразвуковое исследование. С его помощью врач изучает размеры плода и их соответствие установленным нормам, исследует состояние плаценты и амниотической жидкости, визуализирует внутренние органы плода и изучает его сердечную деятельность.

Среди лабораторных исследований будущей роженице могут быть назначены:

• Клиническое обследование крови. Проводится для выявления уровня сахара и определения развития анемии;
• Общий анализ мочи. Позволяет оценить работу почек и диагностировать скрытые воспалительные патологии мочеполовых органов.

Если по итогам УЗ-сканирования и лабораторных тестов у врача возникают какие-либо подозрения на патологии вынашивания, беременной могут назначить биохимическое исследование крови. Тройной тест проводится для выявления уровня ХГЧ, АПФ и НЭ. Если полученные данные не совпадают с нормой, это может свидетельствовать о наличии внутриутробных пороков и хромосомных аномалий развития плода.

Основные параметры, которые оцениваются на УЗИ

Результаты ультразвукового исследования заносятся в протокол, расшифровка которого содержит следующие параметры:

• количество плодов;
• предлежание плода;
• обвитие шеи пуповиной;
• состояние миометрия;
• количество и структура околоплодных вод;
• состояние шейки матки;
• состояние плаценты.

На УЗИ этого срока беременности уже отчетливо видно количество малышей, которые растут в животе у мамы. Если ранее этот вопрос еще мог оставаться открытым, то на двадцать первой неделе количество плодов уже видно четко. С большой вероятностью уже можно определить и пол ребенка, если он не попытается закрыться или спрятаться. Фиксируется и положение плода: продольное или поперечное, а также его предлежание. Если малыш расположен головой вниз, то это норма, а если он «сидит на попе», то врачи отмечают тазовое предлежание. До тридцати недель такое положение малыша не должно вызывать беспокойство, но если ребенок не перевернется, встанет вопрос о проведении кесаревого сечения. Если ребенок мужского пола, эта процедура проводится в 100% случаев, т.к. существует большая вероятность повреждения половых органов в процессе естественных родов и появления в дальнейшем осложнений.

Указывается в протоколе и обвитие шеи пуповиной. Это очень важный параметр в процессе родов, о котором врачи-акушеры должны знать заранее, особенно если обвитие имеет два или три кольца. При оценивании состояния миометрия учитывается тонус матки или его отсутствие. Этот параметр имеет большое значение, т.к. при повышенном тонусе матки существует большая угроза преждевременных родов. Оценивая состояние околоплодных вод, врач считает их количество, определяя их норму, маловодие или многоводие. Просматривается и присутствие взвесей, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса.

В норме шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3 см длиной, а внутренний и внешний зевы должны быть плотно закрыты. Определяют локализацию плаценты: она может располагаться по передней, задней или боковой стенке матки. Оценивают степень ее зрелости, к экватору беременности она должна быть на отметке нуль. Проверяют количество сосудов, проходящих через нее (их должно быть 3).

Возможные проблемы беременности на 20 неделе гестации

У многих женщин на 20 неделе беременности врач диагностирует низкую плацентацию (плацента и плод находятся ниже, чем положено). На этом сроке специалисты обычно ничего не предпринимают, а ждут 37-39 недели. Если ситуация неизменна, беременную госпитализируют и принимают решение о подходящем способе родоразрешения.

Появление на 20 неделе беременности коричневых, зеленых или желтых выделений, которые сопровождаются зудом и жжением вульвы — признак развития инфекционной патологии мочевыводящих путей (пиелонефрита, цистита, кандидоза). При возникновении подобной симптоматики следует сообщить доктору.

Если у будущей роженицы на 20 неделе беременности тянет живот и болит поясница — это нормально, поскольку увеличенная матка и растущий плод оказывают серьезную нагрузку на материнский организм. Если боли стали интенсивными — нужно обратиться к гинекологу. Сильные боли на 20 неделе могут быть признаком замершей беременности. Если врач не слышит сердцебиение плода, женщина направляется на УЗИ, по результатам которого ставится диагноз.

Какие боли может ощущать будущая мамочка?

В вашей утробе растёт новая жизнь, вы немного поправляетесь за период вынашивания. Нагрузка идёт на мышцы спины, хребет. Может болеть поясница, ноги в суставах. Центр тяжести сейчас смещён, потому, больше напрягаются многие мышцы.

«Совет. Старайтесь при ходьбе и когда сидите держать ровно спину. Посоветуйтесь с врачом и делайте ежедневно зарядку.»

Ваши усилия не пройдут зря, вы ощутите, что болеть спина и поясница стали меньше. А на более поздних сроках вынашивания, чтобы вам было легче и появилось меньше растяжек, врачи рекомендуют приобретать подходящий бандаж.

Вы поправились и нагрузка на ноги увеличивается. У многих появляются судороги. Они довольно болезненные, что пугает и женщины плачут, думая, что с ними что-то не так. Не беспокойтесь, всё в норме, но действительно многие будущие мамочки из-за возросшего веса испытывают в икрах ног судороги. Делайте массаж ног, от колена к ступням, а потом массажируйте и ступни. В этом может помочь любящий супруг.

Запреты и рекомендации будущим роженицам на 20 неделе гестации

Беременным нужно стараться не нервничать и не поднимать тяжестей. Важно носить удобную обувь и одежду. У большинства женщин возникает инстинкт гнездования: появляется желание обустраиваться и убирать в доме, подготавливая жилище к рождению малыша. Главное не переутомляться и больше отдыхать.

Особенности питания

С ростом плода питание будущей роженицы становится более важным. Важно научиться правильно выбирать и готовить полезные продукты. Ежедневное меню должно включать овощи, молоко, фрукты и мясо. Некоторые считают, что мясо можно заменить яйцами или растительными белками. Однако это не так. Определенные микроэлементы можно получить исключительно из мясных блюд. Вегетарианкам на период вынашивания нужно пересмотреть свои взгляды или употреблять специальные лекарства, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами.

К минимуму рекомендуется свести потребление сладких фруктов, сладостей и мучных изделий. Они достаточно калорийны, что может спровоцировать чрезмерный набор веса. Также нужно ограничить употребление соли. Она провоцирует отечность. Еще необходимо следить за водным балансом и количеством потребляемой жидкости.

Прием витаминов

Большинство беременных во второй половине гестации не может правильно спланировать питание, чтобы получать нужные микроэлементы из еды. Можно проконсультироваться с гинекологом относительно приема специальных поливитаминных комплексов. Если питание сбалансированное и витамины будущей маме не нужны, следует продолжать прием витамина Д и кальция. Это позволит предотвратить развитие варикоза у беременной и рахита у ребенка. При снижении гемоглобина показан прием фолиевой кислоты и препаратов железа.

Секс на 20 неделе беременности

Эта неделя считается одной из наиболее безопасных и спокойных, поэтому интимная жизнь ограничивается относительно редко. Половые отношения противопоказаны при предлежании плаценты, угрозе выкидыша или других проблемах вынашивания, а также плохом самочувствии беременной. Если никаких медицинских ограничений нет и женщина хорошо себя чувствует, сексуальная близость будет только полезной и принесет новые ощущения. Глубоких проникновений и анальных контактов следует избегать.

Физическая активность

Если до беременности женщина занималась спортом и вела активный способ жизни, то сейчас интенсивность занятий нужно изменить. Предпочтение лучше отдать фитнесу, йоге, танцам, пилатесу или аквааэробике для беременных. Если возможности посещать спортзал нет, можно гулять на воздухе. Пешие прогулки помогут избежать тромбоза и будут поддерживать фигуру.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

После того, как образовался плацентарный барьер, список разрешенных препаратов значительно расширяется. К относительно безопасным лекарственным средствам относятся:

• Противомикробные препараты, антибиотики пенициллиновой группы;
• Местные средства, не проникающие в кровоток и не всасывающиеся глубже жировой клетчатки;
• Антигипертензивные лекарства;
• Препараты для улучшения движения кровотока;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Спазмолитики;
• Антигистаминные препараты;
• Некоторые успокоительные травяные средства.

Перед приемом любого из перечисленных препаратов следует посоветоваться с доктором.

В 20 недель УЗИ представляет собой промежуточный плановый контроль за процессом протекания беременности. Результаты скрининга показывают правильно ли развивается будущий малыш и его жизненно важные органы. Также с помощью УЗИ можно узнать как будет проходить дальнейшая беременность и нужны ли коррекционные методы лечения будущей маме и ребенку.

Для чего нужна ультразвуковая диагностика в 20 недель беременности

Подготовка к процедуре

Что показывает УЗИ

Уточнение срока беременности

Нормы УЗИ на 20 неделе беременности

Можно ли не проходить УЗИ в 20 недель?

Комментарии и Отзывы

Рекомендации

Будущая мама уже привыкла к своему состоянию, и чаще всего оно доставляет ей удовольствие. Теперь уже несложно соблюдать определенные рекомендации.

Питание

Питание на 20 неделе беременности по-прежнему предполагает отказ от вредных и опасных продуктов. Необходимо контролировать прием мучного и сладкого, а от кофе и алкоголя нужно совсем отказаться.

Из рациона нужно исключить соленые, жареные и копченые блюда. Рыбу или мясо можно запекать или отваривать. Для полноценного развития плода на 20 неделе беременности, а также поддержки маминого организма. Необходим прием молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Витамины

Сейчас будущая мама продолжает употреблять комплекс из витаминов и минералов, если его порекомендовал врач. В летнее время она вполне может обойтись без искусственных витаминов, получая полезные вещества из ягод, фруктов и овощей.

Но если врач назначить определенные витамины, женщина не должна пренебрегать его рекомендациями.

Секс

У мамы и папы будущего новорожденного может усилиться влечение друг к другу. Им не следует избегать интимной связи — она не принесет малышу вреда, если женщина не допускает опасных позиций.

Когда существует угроза выкидыша, многоплодная беременность или определенные проблемы в развитии, то специалист порекомендует воздержаться от секса на 20 неделе беременности.

Физическая активность

Женщина продолжает заниматься гимнастикой, рекомендованной врачом-гинекологом.

Будущей маме полезны ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе. Будет хорошо, если женщина возьмет за правило совершать их утром и вечером. Нужно меньше времени проводить в постели и больше быть в движении. Однако если беременная чувствует себя нехорошо, то ей следует сразу прилечь.

Лекарства и медицинские процедуры

Развитие плода идет полным ходом, поэтому будущей маме по-прежнему нежелательно принимать лекарства на 20 неделе беременности. Однако существуют заболевания, при которых определенные препараты необходимы.

В этом случае нужно обратиться к специалисту: только он сможет составить адекватное лечение. По возможности он порекомендует использовать травы или другие народные средства.

Для чего нужна ультразвуковая диагностика в 20 недель беременности

В 20 недель УЗИ проводят, чтобы увидеть, как формируется организм ребенка, и нет ли отклонений в развитии. В период с восемнадцати недель беременности органы плода развиты в достаточной степени, чтобы можно было оценить их.

Врачи анализируют размеры этих органов и их соответствие нормам:

Особенно внимательно в этот период оценивают состояние околоплодных вод. С каждой неделей количество околоплодной жидкости должно увеличиваться, чтобы растущий эмбрион не был обезвожен.

Какие необходимы анализы?

В 1 триместре вас осматривал доктор 1 раз за месяц, а после 20 недели ходите к нему 2 раз за месяц. У вас будут брать анализ мочи с кровью, делать по необходимости УЗИ.

Исследование крови показывает не повышен ли у вас сахар, достаточно ли железа, не разовьётся ли анемия? По моче врач поймёт в порядке ли почки, нет ли какого-то воспаления в организме? Иногда делают тройной тест или развёрнутый анализ крови (биохимию). Тогда будет понятен уровень гормонов или ХГЧ и сколько в вашей крови альфа-протеина. Это, вместе с УЗИ вашего плода в 20 недель поможет понять, нет ли отклонений во внутриутробном развитии малютки?

Подготовка к процедуре

УЗИ на двадцатый недельный период цикла беременности потребует от женщины небольшой подготовки:

1. Перед обследованием обязательно стоит провести гигиенические процедуры. Одежду на УЗИ лучше надевать такого кроя, чтобы несложно было обнажить живот.
2. Так как матка уже увеличилась за счёт своего роста, то пить воду перед процедурой нет необходимости. На экране и так будет возможно различить органы ребёнка.
3. За день до диагностики стоит исключить: цитрусовые, морепродукты, газированные напитки. Чтобы уменьшить объем газов в кишечнике, можно выпить активированный уголь за два — три часа до визита к врачу.

На обследование у врача-диагноста, будущей маме следует принести:

• карту беременной;
• все предыдущие анализы;
• медицинский полис;
• паспорт.

Скрининг может проводиться как в частной клинике, так и в районной поликлинике. Если будущая мама предпочитает обратиться в поликлинику, с собой стоит взять пеленку, которая понадобится на УЗИ.

Основные этапы

Во втором триместре вынашивания ребенка ультразвуковое обследование обычно делают абдоминальным методом, процедура состоит из нескольких этапов:

1. Врач наносит специальный гель на живот женщины, проводит по матке снаружи специальным ультраволновым датчиком.
2. После этого, на экран выводится изображение плода.
3. Встроенная программа производит замеры показателей ребенка.
4. Врач собирает эти данные и на их основе делает анализ.
5. После процедуры врач отдает матери протокол с расшифровкой результатов исследования.

Если у женщины есть лишний вес, сконцентрированный в области живота, врачи предпочитают использовать вагинальный датчик для полного обзора внутренней полости матки.

Пошаговое прохождение УЗИ трансвагинальным способом:

1. На внутривагинальный датчик надевают презерватив. После этого, датчик смазывают гелем.
2. Врач вводит датчик во влагалище женщины, исследуя репродуктивные органы и развитие плода в утробе.
3. Данные выводятся на экран монитора. Врач-узист начинает расшифровывать полученные параметры и по окончании анализа озвучивает их будущей маме.

Какие признаки, что плод замер?

Если плод в утробе и замирает, то чаще всего это случается до 20-й, с этой риск потерять малыша значительно снижается. То, что с малюткой что-то не так, может заподозрить и сама женщина. У неё не растёт живот и она не чувствует, как ребёнок в утробе шевелится.

Почему плод в утробе погибает? Есть разные причины. Чаще всего это гормональные нарушения, вредные привычки матери т. д. То, что малыш погиб покажет УЗИ. Врач не обнаружит у младенца сердцебиения.

Когда замершую беременность подтверждает УЗИ, женщину помещают в больницу и удаляют такой плод, чтобы не развилась инфекция. Производят выскабливание и обследуют женщину, чтобы выяснить и сообщить ей причину, почему так произошло? Если у вас случилась замершая беременность, вторую планируйте через 1 или 1,5 г.

Нормы УЗИ на 20 неделе беременности

Существуют определённые стандартные показатели нормы развития на сроке 20 недель беременности. Они не являются универсальными, ведь каждый ребенок – уникален и его развитие также проходит индивидуально. Но их расшифровка доступна матерям для ознакомления перед консультацией у доктора.

В таблице приведены основные данные развития плода:

Название параметра	Норма в мм
Бипариентальный размер плода	45–53
Лобно-затылочный размер	56–68
Окружность головы	154–186
Обхват живота	137–166
Длина голени	27–33
Длина плеча	26–36
Длина предплечья	23–29
Носовая кость	5,8-8,2
Толщина воротниковой зоны	2,8-3

Ультразвуковое обследование даст возможность врачу сделать заключение о том, нормальные ли показатели и результаты диагностики.

Нормы фетометрии

Норма фетометрии плода на 20 неделе беременности:

Неделя беременности	Вес плода, г	Копчико-теменной размер (КТР), см	Обхват груди (ГДК), мм	Длина бедра (ДБ), мм	Бипариетальный размер (БПР), мм
20	345	24,1	48	34	47

Допплерометрия

На 20 неделе беременности допплерометрию назначают, чтобы перепроверить результаты работы сердечного органа. В норме частота сердечного ритма составляет 120–160 уд/мин на двадцатой неделе.

Обязательно это обследование проводят по следующим показаниям:

• беременная женщина старше 35 лет;
• неудачные предыдущие беременности;
• диагноз маловодье;
• отсталость в развитии плода;
• многоплодие.

Нормы показателей допплерометрии на 20 неделе беременности:

Название артерии	СДО	ИР
Маточные артерии	до 2,2	до 0,56
Спиральные артерии	до 1,73	до 0,39
Артерия пуповины	до 3,9	до 0,79
Средняя мозговая артерия плода	до 3,9	до 0,79

1. Индекс резистентности (ИР): отношение разности между систолической и минимальной (диастолической) скоростями кровотока и максимального ее значения.
2. Систолодиастолическое отношение (СДО) — отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока.

Подробное описание УЗИ 20-й недели беременности: размеры плода в таблице, нормы и отклонения

Проведение УЗИ в 20 недель беременности относится к плановым обследованиям и входит во 2-й скрининг. При исследовании можно определить, как развивается малыш, комфортно ли ему, а также пол ребенка.

Показания и противопоказания

УЗИ в двадцать недель гестации проводится всем женщинам. Показание только одно – беременность. Если по каким-то причинам обследование проводилось в 18–19 недель, то при отсутствии необходимости контроля за состоянием мамы или малыша УЗИ в 20 недель не проводится.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ не существует.

Относительное противопоказание – аллергия на латекс, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на УЗ-датчик. В таком случае нужно предупредить врача заранее.

УЗИ плода на 21 недели беременности.

Нежелание женщины обследоваться по личным соображениям – единственное условие, по которому не проводится УЗИ в 20 недель беременности. В таком случае отказ оформляется письменно и подклеивается к медицинской документации.

К просмотру медицинский видеообзор про данный срок беременности:

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Можно кушать прямо перед УЗИ, пить воду в день обследования. Не рекомендуется пить много воды, чтобы не ощущать дискомфорта из-за наполнившегося мочевого пузыря.

Перед УЗИ можно есть любые продукты, но стоит ограничить способствующие газообразованию – фасоль, горох, черный хлеб, капусту.

Как проводится исследование

Для проведения УЗИ женщина ложится на кушетку на спину, ноги сгибает в коленях, слегка разводит в стороны или кладет ровно.

Осмотр проводится через брюшную стенку и трансвагинально. В первом случае доктор водит поверхностным датчиком по животу и бокам, получая искомые параметры. Во втором – специальный вагинальный датчик вводится во влагалище, проводится осмотр.

Что показывает УЗИ

На УЗИ в 20 недель беременности смотрят:

• состояние ребенка, плаценты и детородных органов мамы;
• развитие малыша;
• положение в матке;
• маточно-плацентарный и пуповинный кровоток;
• плаценту.

Расшифровка полученных данных на УЗИ основывается на составлении принятых норм и конкретных показателей. На основании этого делается вывод о состоянии малыша и мамы.

Фетометрия – измерение плода с помощью УЗИ. Показатели УЗИ на 20-й неделе беременности имеют свои нормы для анатомии плода. Отставание в развитии на 1–2 недели считается допустимым. Отклонения более 2 недель указывают на задержку внутриутробного развития. Нормальные размеры плода для 20 недель гестации:

Оцениваемые параметры	Показатели нормы, мм
Бипариетальный размер (БПР)	45–53
Лобно-затылочный размер (ЛЗР)	56–68
Окружность головы (ОГ)	154–186
Окружность живота (ОК)	137–166
Кость голени	27–33
Бедренная кость	29–37
Кости предплечья	23–29
Плечевая кость	26–36
Длина туловища	160–230
Вес	300–400 г
ТВП	Не измеряется – его уже нет
Носовая кость	5,8–8,2

Показатели, принятые за нормы при УЗИ в 20 недель, относительно условны. У некрупных малышей параметры не совпадают с нормами, но дети растут и развиваются хорошо.

По получаемым данным врач уточняет срок беременности. В основном для этого используется длина бедренной кости.

При исследовании доктор четко видит количество плодов в матке, оценивает их развитие. Это важно – при многоплодной беременности часто один ребенок растет быстрее другого.

На УЗИ в 20 недель беременности врач определяет расположение плаценты. Оно может быть:

1. По задней стенке матки. Является нормой.
2. По передней стенке матки. Вариант нормы.
3. Слишком низким – менее 7 см от края внутреннего зева. Это угроза кровотечения при беременности и родах.

Толщина плаценты составляет 16,7–28,6 мм. Она не должна содержать кальцинатов, прочих включений. Степень зрелости – нулевая.

Обязательно определяется предлежание плода – положение ребенка в матке. Оно бывает:

1. Головным – малыш направлен головкой вниз. Женщина пускается в естественные роды при отсутствии противопоказаний.
2. Тазовым – плод «сидит», голова направлена вверх. Возможно как естественное родоразрешение, так и при помощи кесарева сечения.

20 недель беременности – это половина от общего срока гестации, ребенок может совершить переворот как вниз головой, так и вверх.

Ребенок растет быстро, его развитие отличается по неделям. К этому сроку оформляются брови, вырастают ресницы, веки начинают моргать. Языковые сосочки учатся ощущать разные вкусы, в деснах намечаются зачатки молочных зубов. В 20 недель плод выглядит похожим на новорожденного, но весь в морщинках, кожных складках.

Скрининг анатомии плода

В 20 недель беременности начинают работать почки, кишечник совершает первые перистальтические движения. Эндокринная система полностью функционирует.

Ребенок спит 21–22 часа в сутки, не подряд, а с перерывами на бодрствование, тогда он активно толкается.

Мозг практически полностью развит, в нем определяют таламус, полушария, мозжечок, желудочки, цистерны. Отмечается нервная деятельность – малыш перебирает пальчиками, засовывает палец в рот, трогает пуповину, улыбается, хмурится.

Определение пола на УЗИ в 20 недель беременности имеет достоверность почти 100 %. Исключения составляют случаи, когда ребенок скрещивает ножки, не давая тем самым рассмотреть себя.

Пол ребенка определяют по признакам:

• у девочки половые губы видны как две параллельные линии;
• у мальчика между ног заметен маленький копьевидный вырост.

При желании мамы в процессе осмотра доктор может распечатать фотографию ребенка, выбрав удачный ракурс. Чаще всего это профиль.

При УЗИ в 20 недель гестации оценивают кровоток с помощью допплерометрии. Нормальные показатели:

Оцениваемые параметры	Норма
ЧСС	120–160 в мин.
Индекс резистентности плаценты	0,38–0,7
Индекс резистентности в артериях пуповины	0,65–0,84
Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины	3,86–3,95
Систолодиастолическое отношение в артерии матки	1,92–1,98

Возможные патологии

При обследовании можно выявить следующие патологии:

• черепа и головного мозга – анэнцефалию (отсутствие мозга, костей черепа), вентрикуломегалию (расширение желудочков), акранию (отсутствие костей черепной коробки);
• позвоночника – spina bifida (незаращение нервной трубки);
• сердца – пороки развития клапанного аппарата;
• пищеварительной системы – расширение желудка или кишечника, недоразвитие (атрезию) пищевода;
• доброкачественные (что чаще) или злокачественные опухоли.

В 20 недель беременности лицо плода рассматривается особенно внимательно. Укорочение носовой кости, ее отсутствие говорят о вероятности синдрома Дауна. Расщепление верхнего неба, удлинение кости носа также являются тревожным сигналом.

В спорных случаях делают снимки в режиме 3D или 4D, что помогает определиться с возможным диагнозом.

К просмотру как выглядит ребенок в 3D и 4D скрининге:

Сколько стоит обследование

УЗИ в 20 недель беременности делается бесплатно по родовому сертификату в государственной поликлинике, женской консультации, перинатальном центре. При желании будущей мамы можно провести обследование в частной клинике, средняя стоимость составит 1500 рублей, с допплерографией – от 2500 рублей.

Проведение УЗИ – единственный безопасный способ осмотра малыша и матери в 20 недель гестации, оценки развития ребенка, а также выявления возможных проблем со здоровьем. Это помогает доктору в дальнейшем ведении беременности.

Расскажите, вам выполнялось УЗИ в 20 недель беременности? Как вы думаете, УЗИ – это безопасно? Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-20-nedel-beremennosti

Определение пола

Срок в 20 недель – подходящий период беременности, чтобы узнать пол ребенка. Так как в первом триместре малыш все еще малоразвит, рассмотреть его половые органы очень сложно. К 20-й неделе беременности если ребенок не заслонит рукой и ножкой свои половые органы, установить его гендерную принадлежность несложно.

На данном этапе развития в 95% случаях УЗИ может точно показывать кого ждёт будущая мама: дочку или сына.

Фотогалерея

В фотогалерее представлены снимки, на которых видно как выглядит мальчик в 20 недель беременности и фото, где изображена девочка во втором триместре.

Точность исследования

Ошибка во время ультразвукового обследования происходит в 5% из 100 случаев.

Причин того, что исследование ошибается в данных, несколько:

• несовременная аппаратура;
• неквалифицированный врач;
• маленький срок беременности;
• особенности анатомии матери.

Диагнозы, в которых может ошибиться УЗИ:

• замершая беременность;
• внематочная беременность;
• ложное отсутствие беременности;
• генетические заболевания плода;
• пол ребенка.