Хеликобактер пилори — что это такое, признаки и как лечить

Болит живот. За этим симптомом могут скрываться многие заболевания, некоторые из них представляют собой реальную угрозу не только здоровью, но и жизни, например, заражение такой разновидностью бактерий, как хеликобактер пилори: что это такое, сейчас попробуем разобраться.

Бактерия хеликобактер пилори

Общая характеристика

Чем же так страшен невидимый глазу враг? Этот вид микроорганизмов, оказываясь в организме жертвы, проникает в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Он может спровоцировать воспаление, которое впоследствии перейдет в хронический гастрит или травмирует желудок, вызвав язву.

В самом худшем случае хеликобактер пилори становится причиной онкологии. Раньше бытовало мнение, что в едком желудочном соке не сможет выжить ни одна бактерия, что желудок стерилен, а все его болезни — следствие приема острой пищи и стрессовых ситуаций. Но в начале 80-х годов ХХ века исследователи обнаружили и изучили эту загадочную спиралевидную бактерию, вызывающую столько проблем. С признанием этого открытия появилась и возможность победить врага на ранней стадии. Хотя до сих пор эта инфекция считается самой распространенной, особенно в России.

Хеликобактер может провоцировать гастрит

Первый раз бактерию в виде спирали, атаковавшую желудок ученые нашли еще в 75 году XIX века. Но дальнейшие исследования не проводились еще около 100 лет. Хеликобактер пилори снова предстала взгляду ученых Робина Уоррена и Барри Маршалла в 1979 году в Австралии. А с 1981 года проводятся уже регулярные исследования этого нежеланного гостя. В 2005 году австралийские ученые удостоились Нобелевской премии по медицине.

https://youtu.be/Ajbqj-uFZNI

Особенности бактерии

Хеликобактер пилори – микроорганизм, чье присутствие часто идентифицируется в организмах людей, имеющих болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Данная бактерия выживает в агрессивной кислой среде желудка. Еще полвека назад люди думали, что в таких условиях погибают практически все микроорганизмы, однако Хеликобактер пилори обладает специальными защитными механизмами:

• жгутики позволяют ей перемещаться по стенкам желудка и оставаться незаметной в желудочной слизи, защищающей этот орган от кислотности;
• бактерия способна выделять аммиак, тем самым делая кислую среду нейтральной.

Хеликобактер пилори способна оставаться в желудке годами, способствуя развитию заболеваний. При размножении бактерия разрушает клетки данного органа. Хеликобактер производит фермент, который меняет кислотность желудка. Из-за этого возникают воспаления, которые при хронической форме приводят к гастриту.

Они так же негативно влияют на слизистую желудка, что приводит к язве и увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний желудка. Сегодня Хеликобактер пилори считается канцерогеном первого класса, при этом хеликобактериоз – инфекционное заболевание. Практически всегда гастрит и его осложнения возникают в результате заражения данной бактерией.

Пути заражения

Бактерии хеликобактер пилори наносят серьезный вред организму

Попасть хеликобактер пилори в организм человека пытается с помощью трех способов:

• Бытовой. Через плохо помытую посуду, которой до этого пользовался зараженный человек. Переносчиками могут быть и различные домашние животные, находящиеся в непосредственном контакте со своими хозяевами и членами их семьи.

Грязная посуда — источник заражения

• Фекально-оральный. Перенести бактерию с фекалий зараженного человека на продукты могут, например, мухи. Либо она может попасть в организм через плохо помытые после посещения туалета руки.

Следите, чтобы мухи не садились на еду

• Орально-оральный. Испортить романтичный вечер передачей бактерии можно через поцелуй с инфицированным партнером.

Через слюну тоже можно заразиться

Как передается

При обилии кислорода бактерия не выживает. Поэтому воздушно-капельным путем Хеликобактером не заразиться. Опасность представляет непосредственный контакт человека с другим человеком: бактерия передается через слизь и слюну. Это возможно при поцелуях, при использовании одних и тех же столовых приборов, предметов личной гигиены.

В большинстве случаев заражение происходит между членами семьи или близкими друзьями, поскольку в этом случае избегать непосредственного контакта не удается. Если заболел один член семьи, высока вероятность заражения каждого.

Бактерия устойчива к соляной кислоте желудка, так как способна нейтрализовать ее. Таким образом, попадая в организм орально, она не гибнет, а наоборот, попадает в естественную среду обитания. Далее она прикрепляется к стенкам желудка, размножается и вызывает многочисленные воспаления.

Симптомы возможного присутствия бактерии в организме

• Тяжесть и болевые ощущения в районе желудка.
• Частая изжога, метеоризм и отрыжка.
• Беспричинное чувство тошноты.
• Неприятный привкус и запах во рту.
• Кожный зуд, необычные устойчивые высыпания.

Так выглядит бактерия хеликобактер пилори

Стоит отметить, что у большинства, до 90%, носителей этой бактерии никакие симптомы не проявляются, однако, заразить кого-то они могут.

Формы хеликобактериоза

Форма латентная	Уже произошло заражение, но бактерия себя еще никак не выдает.
Острый гастрит	Обычно симптомы застают врасплох: резкая болезненность, тошнота, головокружение, рвота, возможно с примесями крови. Продолжается до 5 дней. Если не лечить, становится хроническим.
Хронический гастрит	Стадия, когда выпечить заболевание полностью уже нельзя, можно только облегчить симптомы, и не дать болезни развиться дальше.
Хронический гастродуоденит	Болезнь отражается уже не только на работе пищеварительного тракта, но и на функционировании всего организма. Общая слабость, головокружения, бледность кожи, налет во рту сопровождают больного постоянно.
Язва	Необратимое повреждение желудка. Боли, тошнота и рвота после еды, невозможность усваивать пищу, и, как следствие, снижение массы тела и сильная слабость.
Онкология	Если заболевание запущено, оно может перейти в рак, и закончиться летальным исходом.

Источники заражения

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным через слюну или слизь посредством использования общей посуды, предметами быта, от матери к плоду, при поцелуе, а также через воду, пищу, немытые руки. Зафиксированы факты выживаемости хеликобактерной инфекции в речной воде на протяжении нескольких дней.

Учёные медики США доказали, что хеликобактериоз относится к семейным заболеваниям, так как наличие хотя бы одного носителя инфекции указывает на вероятность инфицирования остальных членов семьи более чем на 90%. Такое большое количество инфицированного населения говорит об неудовлетворительных бытовых, санитарно-гигиенических условиях жизни, особенно в детстве. Главными причинами которого являются скученность людей в одном жилом помещении, общие спальные принадлежности, проблемы с горячим водообеспечением.

Анализы на хеликобактер пилори

Дыхательный тест (уреазная проба)

Один из самых недорогих информативных способов диагностики. Его достоверность оценивается около 95%. Плюс он подходит для тех пациентов, которые катастрофически боятся болезненных методов, и не хотят терять много времени, такой тест занимает всего около 20 минут. Потенциально зараженному человеку дают выпить специальный препарат, содержащий мочевину, после чего он дышит в фольгированный мешочек, либо специальный измерительный прибор, который фиксирует содержание в дыхании исследуемого двуокись углерода, образующуюся, когда бактерии хеликобактер пилори расщепляют мочевину.

Самый простой способ диагностики — дыхание в специальный пакет

Другой способ биохимического дыхательного теста сравнивает концентрацию аммиака при дыхании пациента в трубку специального прибора. Сначала до того, как исследуемый выпивает раствор карбамида, а затем после, когда он дышит уже в другой конец трубки.

Данное исследование можно проводить только в условиях стационара под контролем специалистов.

Накануне исследования необходимо подготовиться. От употребления алкоголя необходимо отказаться за неделю до анализа, а от приема препаратов содержащих антибиотики, анальгетики и некоторые другие вещества следует воздержаться не менее 20 дней до пробы. Поскольку тест сдается утром натощак, запрещено принимать пищу за 6 часов до исследования, а также нельзя курить. Перед исследованием необходимо тщательно почистить зубы.

Как расшифровать результат теста на концентрацию Helicobacter Pylori:

• До 1% — пределы нормы;
• 1% — 3,5% — хеликобактериоз легкой степени;
• 3,5 % — 6,4% — хеликобактериоз средней степени;
• 6,5 — 9,4% — хеликобактериоз тяжелой степени;
• Более 9,5% — последняя, самая тяжелая степень.

Анализ кала

Идентифицировать бактерию можно и с помощью хроматографии антигена хеликобактера моноколональными антителами в кале пациента. А также с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей обнаружить ДНК бактерии с достоверностью 95%, что делает его, пожалуй, самым доступным и надежным способом диагностики. Этот анализ может проводиться, также с путем взятия крови, подойдет и слюна либо другие выделения, что делает его возможным даже в отсутствие пациента, это очень удобно для маломобильных групп граждан. На результат этого анализа не влияет стадия протекания заболевания. Тест бывает либо положительным, либо отрицательным.

Своевременная диагностика не позволит запустить заболевание

Анализ крови (иммуноферментный анализ – ИФА)

Считается не самым достоверным исследованием, т.к. показывает только наличие антител к хеликобактер пилори. Может быть, пациент уже прошел лечение, оно было успешным, но анализ все равно будет положительным, ведь в организме сохранились антитела к возбудителю. Либо, наоборот, заражение уже произошло, но иммунная система еще не приступила к выработке антител для борьбы с бактерией. Также результаты анализа могут быть ложноположительным или ложноотрицательным вследствие приема различных лекарственных препаратов.

Самый надежный способ узнать, больны вы или нет

Специалисты считают, что эти недостатки компенсируются анализом различных видов антител, которые вырабатываемых иммунной системой заболевшего ответом на агрессию бактерии, иммуноглобулины фракционные: IgG, IgM, IgA. Если отсутствуют антитела IgG, то это считается нормальным, если отсутствуют другие признаки, указывающие на инфекцию, и с оговоркой на исключение заражения начальной стадии (дней 20). Обнаружение других антител говорит о стадии заболевания.

Показатели в крови пациента антител:

• 1:5 – пределы нормы;
• 1:10 – хеликобактериоз слабо выраженный;
• 1:20 – хеликобактериоз выраженный;
• 1:40 – хеликобактериоз тяжело выраженный.

Если цифры ниже 20, это еще не считается угрожающим здоровью. Выше — говорят об остром течении хеликобактериоза, и возможных серьезных последствиях для здоровья.

Биопсия

Считается самым объективным методом, проводится во время исследования желудка эндоскопом. Увы, не все готовы терпеть болезненные ощущения во время процедуры ради банального интереса, поэтому это обследование назначается, когда более простые способы диагностики уже показали наличие хеликобактериоза в организме больного.

Биопсия на хеликобактер — неприятная процедура

Вместе со многими другими методами, эндоскопия с применением биопсии проводятся утром натощак (через 6 часов после употребления пищи). Прием алкоголесодержащих напитков, табак и употребление лекарственных средств также исключаются.

Этим методом диагностики из системы пищеварения пациента собираются образцы тканей с помощью фиброгастродуоденоскопии. Впоследствии собранный материал исследуется на клеточном уровне, что помогает обнаружить и бактерии и антитела к ним. Метод биопсии с цитологией считается исключающим ложноположительные результаты.

Биопсия бывает трех видов, определяющих способ и время забора тканей:

• Трепан-биопсия (игловая): забор биоматериала из потенциально зараженного органа производится при помощи специальной толстой иглы;
• Инцизионная: в процессе полноценной хирургической операции происходит удаление определенной части опухоли или пораженного органа;
• Эксцизионная: полное удаление пораженного органа, которое требует также полноценной операции.

При эндоскопии используются оптическое и осветительное устройства, которые вводятся напрямую в желудок и кишечник, что позволяет не только увидеть пораженный орган, но и взять всевозможные биоматериалы для дальнейшего исследования и морфологического анализа. В случае, когда сотрудники лаборатории находят уреазы либо антитела, пациент считается инфицированным хеликобактериозом. Если специфические антитела не будут обнаружены, то это считается нормой.

Результаты исследования вы можете узнать сразу

Самое главное в постановке диагноза — не заниматься самодеятельностью, и доверить свое здоровье специалистам. Своевременно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Они проанализируют симптомы, предложат объективную диагностику, после анализа результатов которой назначат индивидуальный курс лечения.

Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: современное состояние вопроса

Инфекция Helicobacterpylori имеет глобальное значение и широкое распространение в мире, в том числе и в России, где по эпидемиологическим данным инфицированы более 80% взрослого населения. Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванноеHelicobacterpylori, составляет 90% среди всех форм гастритов. В статье представлены современные методы диагностики хроническогоHelicobacter pylori-ассоциированного гастрита, основанные на рекомендациях международных консенсусов по диагностике заболеваний, ассоциированных с инфекциейHelicobacter pylori, а также по материалам консенсуса МаастрихтIV(Флоренция, 2010). Ключевые слова: хронический гастрит,Helicobacter pylori, инвазивные и неинвазивные методы диагностики. Helicobacter pylori infection is a global concern and widespread in the world, including in Russia, where the epidemiological data are infected with more than 80% of the adult population. Inflammation of the mucous membrane of the stomach caused by Helicobacter pylori, 90% of all forms of gastritis. The paper presents methods of diagnosis of chronic Helicobacter pylori-associated gastritis, based on the recommendations of an international consensus on the diagnosis of diseases associated with infection Helicobacter pylori, as well as based on consensus Maastricht IV (Florence, 2010).

Key words: chronic gastritis, Helicobacter pylori, invasive and non-invasive diagnostic methods. Хронический Helicobacter pylori (НР)-ассоциированный гастрит — одно из наиболее часто встречающихся гастроэнтерологических заболеваний в связи с тем, что распространенность инфицирования Helicobacter pylori прогрессивно возрастает. В России около 80% случаев хронического гастрита ассоциировано с Helicobacter pylori [1]. Международное агенство по изучению рака классифицировало Helicobacter pylori как канцероген I класса в отношении рака желудка кишечного типа [2]. Хронический НР-ассоциированный гастрит все чаще выявляется у людей молодого трудоспособного возраста, включая их в группу высокого риска развития рака желудка кишечного типа. Неуклонное прогрессирование атрофии слизистой оболочки желудка у пациентов с хроническим НР-ассоциированным гастритом может привести к развитию дисплазии/неоплазии [3]. Разработка алгоритмов ранней и точной диагностики хронического НР-ассоциированного гастрита позволит улучшить качество лечения и диспансерного наблюдения за данной категорией пациентов.

В соответствии со стандартами диагностики и лечения ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний [4], наиболее точный диагноз хронического НР-ассоциированного гастрита может быть установлен после морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка. Такой подход позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, дать характеристику воспалительного процесса и оценить прогноз развития рака желудка на основании выраженности атрофических изменений слизистой оболочки желудка, что дает возможность клиницисту персонифицировать программу наблюдения больного хроническим НР-ассоциированным гастритом [2].

По требованиям Модифицированной Сиднейской системы для того чтобы правильно интерпретировать состояние слизистой оболочки желудка, необходимо минимум пять биоптатов: 2 из антрального отдела на расстоянии 2-3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка на расстоянии 8 см от кардии по большой кривизне и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 — из угла желудка [2]. Заключение должно содержать сведения об активности и выраженности воспаления, степени атрофии, метаплазии и о наличии Helicobacter pylori [5]. Современный подход для установления уровня выраженности атрофических изменений слизистой оболочки желудка предполагает определение стадии хронического гастрита согласно современной классификации хронического гастрита OLGA — Operative Link for Gastritis Assessment [6]. Модифицированный вариант OLGA system — Российский пересмотр классификации хронического гастрита был утвержден III Съездом Российского общества патологоанатомов (Самара, 2009), где для интегральной оценки атрофии слизистой оболочки использована визуально-аналоговая шкала, разработанная в виде таблицы стадий хронического гастрита [7]. Принципиально важным для практического использования предлагаемой оценки стадии хронического гастрита является прогнозирование риска развития рака желудка, возможное на основании оценки лишь атрофических изменений слизистой оболочки, то есть еще до появления признаков эпителиальной дисплазии/неоплазии [7]. Известно, что с нарастанием стадии атрофии увеличивается риск рака желудка кишечного типа, так как на стадии III-IV риск рака желудка кишечного типа возрастает в 6 раз [7]. Следовательно, врач, наблюдающий больного НР-ассоциированным гастритом, должен проводить эрадикационную терапию с целью предупреждения появления атрофических изменений слизистой оболочки желудка.

На этапе диагностики хронического НР-ассоциированного гастрита принципиальное значение имеет выявление этиологического фактора, а именно – Helicobacter pylori [8]. Все методы верификации Helicobacter pylori подразделяют на прямые и непрямые, инвазивные и неинвазивные (Табл.1).

Таблица 1

Основные методы диагностики Helicobacter pylori

Инвазивные методы (требуют проведения эндоскопического исследования с прицельной биопсией и дальнейшим изучением гастробиоптатов)	Неинвазивные методы (эндоскопическое исследование не требуется)
прямые: гистологический метод, молекулярно-генетический метод – ПЦР в биоптате, бактериологический метод; непрямые: быстрый уреазный тест (Хелпил-тест).	Иммунологические методы: исследование кала на наличие антигенов Helicobacter pylori с применением моноклональных антител; серологический метод (выявление антител IgG к Helicobacter pylori) биохимический метод: уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной.

Основой гистологического метода является микроскопическое морфологическое и морфометрическое исследование парафиновых срезов, окрашенных различными способами: гематоксилин-эозином, по Гимзе, толуидиновым синим, по Вартину-Старри и др. При этом специфичность метода составляет 93-94%, чувствительность — 95% [9].

С использованием метода ПЦР возможно выделение высокопатогенных и низкопатогенных штаммов Helicobacter pylori. Это важно для определения прогноза заболевания и эффективности эрадикации. Специфичность метода — 95%, чувствительность — 94% [8,9].

Культуральное исследование и стандартное определение чувствительности Helicobacter pylori к антибиотикам перед терапией первой линии важно проводить в регионах или популяциях с высокой резистентностью к кларитромицину (более 15-20%), если планируется использовать стандартную трехкомпонентную эрадикационную терапию, одним из компонентов которой является кларитромицин. Бактериологический метод с определением чувствительности к антибиотикам также необходимо применять при неэффективности терапии второй линии [10]. Специфичность метода составляет практически 100%, чувствительность — 76-90% [9].

Основой быстрого уреазного теста является определение Helicobacter pylori по уреазной активности микроорганизма в биоптатах слизистой оболочки желудка. Helicobacter pylori продуцирует уреазу, под влиянием которой происходит гидролиз мочевины с образованием иона аммония. При этом увеличивается рН среды, что можно зафиксировать с помощью изменения цвета индикатора. Биоптаты слизистой оболочки желудка помещают в раствор, содержащий мочевину и индикатор, изменение цвета которого косвенно свидетельствует о наличии Helicobacter pylori [8]. Специфичность — 96%, чувствительность — 95% [9].

В клинической практике для выявления Helicobacter pylori используется несколько неинвазивных диагностических тестов. Уреазный дыхательный тест, основанный на определении 13С-мочевины, является лучшим тестом для диагностики инфекции Helicobacter pylori [10]. Это быстрый и высокоточный метод определения инфицированности Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка по уреазной активности микроорганизма: способности уреазы разлагать мочевину до NH4+ и HCO3- с последующим образованием из HCO3- углекислого газа, который, попадая в кровоток, затем выделяется через легкие и может быть определен спектрометром в выдыхаемом воздухе. Специфичность метода — 93-100%, чувствительность — 95-97% [9].

В последние годы была разработана новая методика определения антигенов Helicobacter pylori в кале, в которой вместо поликлональных антител используются моноклональные [10]. Этот метод является высокоточным методом как для первичной диагностики Helicobacter pylori, так и для контроля лечения. Такой подход позволяет избежать трудностей проведения эндоскопического исследования, включающего психологический и физический дискомфорт для пациентов. Однако в группах пациентов с высоким риском развития рака желудка (возрастной порог или наличие симптомов «тревоги») предпочтительным является проведение эндоскопического исследования [10].

Серологический метод – третий среди неинвазивных диагностических тестов для диагностики инфекции Helicobacter pylori. Учитывая хронический характер инфекции, следует определять только IgG. Предпочтительным методом является иммуноферментный анализ (ИФА). Серологическое определение антител IgG к Helicobacter pylori в сыворотке крови является простым и доступным методом первичного скрининга инфекции [8]. Учитывая, что антитела к Helicobacter pylori сохраняются в течение многих месяцев после эрадикации микроорганизма, использование серологического метода не рекомендуется для оценки эффективности проведения эрадикационной терапии [10].

Врачу, осуществляющему первичную диагностику хеликобактериоза с помощью инвазивных тестов, необходимо помнить, что может быть получен ложноотрицательный результат при низкой плотности обсеменения слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori, что часто имеет место на фоне приема ингибиторов протонной помпы (ИПП), антибиотиков и препаратов висмута, а также при выраженном атрофическом гастрите. В таких случаях рекомендуется обязательная комбинация инвазивных методов с определением антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови [11].

Из неинвазивных методов наиболее перспективным является тест-система «ГастроПанель», которая позволяет определять в сыворотке крови уровни гастрина-17 (G-17), пепсиногена-I (PGI), пепсиногена-II (PGII), а также специфических иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter pylori (Табл. 2). Тесты основаны на технологии иммуноферментного анализа [12].

Гастрин-17 вырабатывается G-клетками антрального отдела желудка, и при атрофии в этом отделе уровень гастрина снижается. В случае атрофического гастрита тела желудка при отсутствии атрофии в антруме содержание гастрина-17 возрастает (> 10 пмоль/л) в связи с включением механизма отрицательной обратной связи регуляции кислотопродукции через гастрин. При атрофии тела желудка снижается уровень сывороточного пепсиногена-I, который продуцируется главными клетками тела желудка. Пепсиноген-II вырабатывается во всех отделах желудка и в двенадцатиперстной кишке, и при атрофическом гастрите тела желудка снижается отношение пепсиноген-I/пеп­синоген-II. Повышение уровня антител IgG к Helicobacter pylori до 42 ЕIU (EIU — иммуноферментные единицы) и более свидетельствует о наличии хеликобактерной инфекции [12].

Таблица 2

Интерпретация результатов, полученных с помощью «ГастроПанели»

Параметр	Норма	Патология
Пепсиноген-I (PGI)	40 — 130 мг/л	< 25 мг/л – тяжелая атрофия слизистой оболочки тела желудка; 25-40 мг/л – атрофия слизистой оболочки тела желудка средней тяжести; > 130 мг/л – высокая кислотность, пищевод Барретта, высокий риск развития язвы двенадцатиперстной кишки
Пепсиноген-II (PGII)	15 — 55 мг/л	< 15 мг/л – возможно при резекции желудка, гастрэктомии, болезни Аддиссона, микседеме. > 55 мг/л – высокий риск развития язвы желудка, синдром Золлингера-Эллисона
Соотношение (PGI) / (PGII)	> 2,5	Соотношение PGI/PGII линейно уменьшается с увеличением выраженности атрофического гастрита в области тела желудка
Гастрин-17 (G-17) базальный	3 — 20 пмоль/л	< 2,5 пмоль/л – атрофический гастрит антрального отдела желудка
Гастрин-17 (G-17) стимулированный	6 — 45 пмоль/л	< 5 пмоль/л – атрофический гастрит антрального отдела желудка
Антитела класса G (IgG) к Helicobacter pylori	< 34 EIU отрицательный	> 42 EIU – положительный (наличие хеликобактерной инфекции)

Для первичной диагностики Helicobacter pylori могут быть использованы все указанные методы. Однако отрицательный результат исследования может считаться истинно отрицательным только при условии отсутствия лечения ингибиторами желудочной секреции (ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы) менее чем за 2 недели и антибактериальными препаратами в течение 1 месяца перед проведением теста. Исключением является метод выявления антител к Нelicobacter pylori в крови, который может быть критерием наличия инфекции на фоне приема антисекреторных препаратов, поскольку титр антител в крови сохраняется длительно. По этой же причине его не следует использовать для оценки эффективности эрадикации. Контрольное исследование для оценки эрадикации любым методом, кроме иммунологических, должно проводиться не ранее, чем через 4 недели после окончания лечения антибиотиками, препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы [8, 9].

При выборе метода диагностики хронического HP-ассоциированного гастрита врач, в первую очередь, должен учитывать его диагностическую чувствительность и специфичность. Между тем каждый из применяемых методов имеет свои недостатки. Возможно получение ложноотрицательных результатов при серологическом исследовании сыворотки крови – вследствие перекрестного реагирования антител; при быстром уреазном тесте – из-за контаминации другими уреазопродуцирующими бактериями (протей, псевдомонады, стрептококки, грибы рода Candida) или при наличии уреазонегативных штаммов Нelicobacter pylori; при гистологическом исследовании – из-за схожести морфологии ряда микроорганизмов; при бактериологическом исследовании – из-за сложностей культивирования Нelicobacter pylori или снижение эффективности выделения Нelicobacter pylori в случаях низкой обсемененности [9]. Следовательно, успешность выявления Нelicobacter pylori зависит от правильного сочетания разных методов диагностики.

Литература:

1. Рапопорт С.И. Гастриты. Пособие для врачей. – М.: «МЕДПРАКТИКА-М», 2010. – 20с.
2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз // Пособие для врачей. – М., 2009.
3. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection // The Maastricht III Consensus Report. Gut 2007;56:772-81.
4. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (Научное Общество Гастроэнтерологов России, Четвертое Московские соглашение, Х съезд). – Москва 5 марта 2010.
5. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Кочетов С.А. Что мы знаем о хроническом гастрите // Фарматека. – 2011. — №10. – С. 10-17.
6. Rugge M., Correa P., Di Mario F. et al. // Dig. Liver Dis. – 2008. – Vol. 40(8). – P. 650–658
7. Аруин Л.И., Кононов А.В., Мозговой С.И. Международная классификация хронического гастрита: что следует принять и что вызывает сомнения // Архив патологии. – 2009. – Том 71 – №4 – С. 11–18.
8. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Хомерики С.Г., Белоусова Н.Л., Ли И.А. Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г. Москвы. Хронический гастрит. Методические рекомендации. – М., 2011. – 34с.
9. Успенский Ю.П., Барышникова Н.В. Helicobacter pylori-ассоциированные заболевания: патогенез, особенности диагностики и дифференцированное лечение. Учебно-методическое пособие. – Санкт-Петербург, 2010. – 64с.
10. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Кочетов С.А. Эволюция представлений о диагностике и лечении инфекции Helicobacter pylori (по материалам консенсуса Маастрихт IV, Флоренция 2010) // Вестник практического врача. – 2012. Спецвыпуск 1 – С. 6–30.
11. Selgrad M, Kandulski A, Malfertheiner P. Helicobacter pylori: Diagnosis and Treatment // Curr Opin Gastroenterol 2009;25:549-56.
12. Леонтьева Н.И., Щербаков И.Т., Новикова Л.И., Грачева Н.М., Хренников Б.Н., Щербакова Э.Г., Потехин П.П. Оценка инвазивных и неинвазивных методов диагностики хеликобактерной инфекции // Современные технологии в медицине. – 2011. – № 2 – С. 57-60.

Методы лечения традиционные

«Если у вас нашли бактерию хеликобактер, но вас ничего не беспокоит, ее все равно нужно уничтожить» (И. Городокин, гастроэнтеролог)

Бактерия хеликобактера отличается коварной живучестью, и ни один вариант лечения не может гарантировать стопроцентного выздоровления, многим терапию приходится повторять несколько раз.

Для лечения врач обычно назначает не менее двух сильнодействующих антибиотиков. Такие радикальные меры могут сильно навредить здоровью, поэтому опытный специалист всегда анализирует соотношение возможного вреда и возможной пользы такой терапии.

Только врач может назначить вам лечение

Варианты комбинации препаратов при лечении хеликобактериозе:

1. «Амоксициллин», «Де-Нол», «Кларитромицин» (курс — один месяц).
2. «Де-Нол», «Омепразол», «Метронидазол», «Тетрациклин» (курс — одна неделя).
3. «Омепразол», «Амоксициллин», «Кларитромицин» (курс — одна неделя). Если лечение не оказывает нужного эффекта, пациенту назначается полный курс «Омепразола».
4. «Амоксициллин» и «Де-Нол» в комплексе с препаратом-ингибитором (курс — 10-12 дней).

Внимание! Не назначайте себе лечение самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь со специалистом в своей поликлинике и пройдите необходимую диагностику!

Во время лечения стоит соблюдать и щадящую диету: избегать сильно жаренных и копченых продуктов, не переедать.

Если назначенные препараты не приносят положительного результата, врач назначает посев на чувствительность хеликобактера к антибиотикам, и после анализа результатов корректирует лечение.

Но и после положительного результата терапии необходимо не запускать свое здоровье и периодически повторять диагностику, чтобы убедиться, что бактерия не поселилась в организме снова.

Подготовка к обследованию

1. Перед тем как приступить к гастроскопии с взятием биопсии для проведения НР-теста, врачи клиники собирают полный анамнез жизни и заболевания пациента: такие факты, как лучевое или хирургическое лечение пищевода и желудка в прошлом, аллергия, нарушения свертываемости крови, патология сердца, беременность обязательно должны быть известны врачу.
2. Очень важная для специалистов Топ Ихилов информация — перечень лекарственных препаратов, которые пациент принимал и/или продолжает принимать на протяжении последних двух недель. Некоторые лекарства, например антибиотики, кислотопонижающие препараты, могут стать причиной ложного результата. Обязательно расскажите врачу о принимаемых препаратах, возможно, их прием придется отменить на некоторое время.
3. То же самое касается и препаратов, снижающих свертываемость и разжижающих кровь: для того чтобы в месте взятия биоптата не началось кровотечение, их лучше на время отменить.
4. За 8 часов до начала следует ограничить прием пищи и жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=O4-4CbAu520{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Передается Хеликобактер несколькими путями, в том числе через поцелуи, посуду. При определении хеликобактерной инфекции хотя бы у одного из членов семьи, исследование должны пройти все.

Внимание! Важно соблюдать правила личной гигиены, настаивать на том, чтобы их выполняли все члены семьи.

Выделяют инвазивные и неинвазивные (без внедрения в полость желудка) методы выявления Helicobacter pylori. Прежде чем на них записываться, нужно изучить общие правила подготовки и ограничения, иметь четкое представление о характере исследования.

Общие правила при подготовке к обследованию:

1. За неделю до назначенного срока воздерживаться от приема лекарств, в состав которых входят антибиотики.
2. Накануне не злоупотреблять острой, жирной пищей, ужин должен быть легким.
3. За сутки до похода к врачу запрещается пить алкогольные напитки, курить. Необходимо отменить крепкий чай, кофе.
4. За две недели до сдачи анализа отказаться от таблеток, которые влияют на деятельность кишечника.

Поводом для назначения исследования на H. pylori служит появление характерных жалоб, которые могут быть проявлением болезни желудка или двенадцатиперстной кишки:

1. Периодические боли в желудке. Особенно должны насторожить боли, которые проходят после еды (часто такой признак указывает на язву желудка).
2. Появление изжоги или усиление ее проявлений, увеличение частоты приступов.
3. Постоянное ощущение тяжести в желудке, даже после употребления небольшого объема пищи.
4. Отрыжка, ухудшение аппетита, неприятный запах изо рта.

Внимание! Бактерия H. pylori колонизирует слизистую желудка многих людей, не вызывая воспаления. Если ее допустимая концентрация превышена, появляются соответствующие симптомы заболевания – пациент начинает жаловаться на то, что болит желудок.

Методы диагностики

Для выявления болезнетворной бактерии ученые разработали множество диагностических тестов. Широкий выбор исследований позволяет подобрать для пациента другой вид обследования при сомнительных результатах первого.

Анализ крови

Исследование подразумевает сдачу венозной крови для определения присутствия бактерии и титра антител к Helicobacter pylori. Забор материала выполняет медсестра вакутейнером (пробирка с иглой). Ответы обычно приходят в течение 24-48 часов.

Внимание! Антитела на хеликобактер начинают активно синтезироваться через 3-4 недели после инфицирования, поэтому могут обнаружиться не сразу, давая ложноотрицательный результат.

Стоимость анализа – 350-900 рублей. Как подготовиться и расшифровать результаты, написано в статье – анализ крови на хеликобактер пилори.

Анализ кала

Процедура забора кала всем знакома с детства. Стоит лишь принести образец, а все остальное сделают лаборанты.

Такая диагностика Хеликобактер пилори более достоверна и информативна. С помощью антител в фекалиях зараженного человека можно обнаружить антигены (белковые структуры, расположенные на мембране возбудителя) Хеликобактер.

Результат готовится в течение одного дня и может содержать только 2 варианта ответа: отрицательный (бактерии в кале не обнаружены) и положительный (наличие инфицирования).

Внимание! Регулярная сдача анализа кала помогает отследить динамику развития болезни, предупредить и вовремя начать лечение многих заболеваний желудка (гастрит, язва, опухоли).

Средняя цена на анализ находится в пределах 500-700 рублей. О правилах и возможности проведения исследования в дома читайте в статье – анализ кала на хеликобактер.

Материалом для проведения ПЦР могут быть не только биоптаты желудка, 12-перстной кишки, но и фекалии. Этот анализ позволяет идентифицировать штаммы бактерии, изучать факторы ее патогенности и мутации, которые влияют на развитие устойчивости к антибиотикам.

Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК бактерий проводится различными способами: методом гибридизации, иммуноферментного анализа или иммуноблотинга. Использование ПЦР в «реальном времени» определяет не только качественное наличие генетического материала микробов, но и количественно измеряет их ДНК.

Анализ назначается в качестве диагностики хронического гастрита или язвенной болезни, при подозрении на злокачественное образование в желудке, 12-перстной кишке.

Правила сдачи кала для ПЦР:

• материал собирается в специальный одноразовый контейнер для кала (заполняется 1/3 его объема);
• в лабораторию доставить кал необходимо в течение 6-12 часов после его сбора;
• до сдачи материала в медицинское учреждение хранить его следует в контейнере при температуре 2 8 градусов;
• накануне исследования нельзя принимать антибиотики.

Чтобы не получить ложноотрицательный результат, ПЦР кала на H.Pylori целесообразно проводить спустя месяц после прекращения антибактериальной терапии, либо через 14 дней от окончания приема препаратов висмута (Де-Нол).

Анализ считается отрицательным, если ДНК бактерий не были обнаружены.

Обследование заключается в том, что больному дают выпить жидкость, которая содержит раствор мочевины. Спустя небольшой промежуток времени ему предлагают сделать несколько выдохов в трубку, соединенную с пакетом для забора анализа.

Жидкость, которую выпивает пациент, помечена специальным изотопом углерода.

Поэтому, если на стенке желудка есть бактерии, они вступают в реакцию с мочевиной, выделяя аммиак и углекислый газ, на который направлены индикаторы прибора.

Тест легко помогает обнаружить хеликобактерную инфекцию благодаря повышенному содержанию СО2 и может проводиться в домашних условиях. Стоимость анализа составляет 200-500 рублей.

Подробнее о проведении, особенностях подготовки и расшифровки анализа можно узнать из статьи – дыхательный тест на хеликобактер.

ФГДС – самый точный инвазивный метод диагностики болезней желудка, 12-перстной кишки. С его помощью можно обнаружить не только воспаление слизистой, но и наличие Helicobacter pylori.

Процедура выполняется утром после подготовки со стороны пациента:

• последний прием еды должен осуществляться за 8-9 часов до исследования;
• утром перед манипуляцией нельзя пить воду;
• накануне обследования не принимать препараты;
• при себе иметь одноразовую пеленку и полотенце.

В процессе гастроскопии берется наиболее измененный участок слизистой, который сразу же погружается в специальный раствор желтого цвета. Если в ткани присутствуют бактерии, они вступают в химическую реакцию с раствором, придавая ему другой оттенок — от бледно-розового до ярко-красного. Это позволяет быстро определить наличие инфекции.

Гастроскопия считается «золотым стандартом» не только для первичного обнаружения гастрита, язв и хеликобактериоза, но и для контроля после лечения. Повторную процедуру, как правило, назначают через 2 недели после окончания медикаментозной терапии.

Цена процедуры составляет от 2000 до 10000 рублей.

Для цитологического исследования материалом служат мазки-отпечатки биопсионных тканей, полученные из наиболее пораженных участков оболочки 12-перстной кишки или желудка во время проведения ФЭГДС (визуальная оценка состояния верхних органов ЖКТ с помощью эндоскопа).

В лаборатории мазки помещают на стекло, хорошо высушивают и окрашивают специфическими красителями (по Паппенгейму, Романовскому-Гимзе).

Ошибка исключается практически на 100%, поскольку методика позволяет достоверно обнаружить наличие микроорганизма, ориентировочно оценить его количественные показатели.

Возможные результаты цитологического теста:

• отрицательный ответ, когда бактерии не были обнаружены;
• слабый ( ) – количество микробных тел не превышает 20 в одном поле зрения;
• средний ( ) – мазок показывает 20-40 бактерий на поле зрения;
• высокий ( ) – свыше 40 микробных тел.

Расшифровка анализа на Хеликобактер пилори с помощью цитологии занимает от 3 до 14 дней и осуществляется только врачом-лаборантом, который может правильно произвести подсчет микробных тел.

По методике выполнения сходен с цитологическим. Во время гастроскопии также выполняется биопсия, материалы которой отправляются в специальную лабораторию. Возбудителя выявляют микроскопией, методом гибридизации ДНК или с помощью моноклональных антител. Кроме того, оценивается морфологическое состояние оболочки, что позволяет проверить выраженность и глубину поражения стенки желудка.

Тест назначается с целью качественного выявления ДНК микроорганизма — Helicobacter pylori. Для этого также используют биоптаты 12-перстной кишки, желудка, десен. ПЦР позволяет обнаружить в организме взрослого человека уникальный штамм бактерий, оценить их фенотипические характеристики, разработать специальную тактику лечения.

Методы лечения народные

• Основой положительного исхода болезни должна стать лечебная диета, где основой рациона становятся фрукты и овощи, предпочтительно без термической обработки;
• обильный питьевой режим;
• отказ от вредных привычек, таких как переедание, употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни;
• лечебный настой из цветков зверобоя, календулы и тысячелистника;
• целебная настойка из прополиса;
• свежевыжатый сок из капусты и свеклы.

Фреш из свеклы — отличный помощник при лечении

Народные способы лечения

Хеликобактер пилори, (симптомы и лечение поможет уточнить специалист) можно устранить, прибегая к народным средствам. Однако использовать их следует лишь в дополнение к терапии, назначенной врачом.

Помочь могут следующие природные компоненты:

1. Прополис.

При лечении Хеликобактер пилори применяют спиртовую настойку прополиса, которую приобретают в аптечных пунктах.

10 капель средства добавляют в 100 мл воды и употребляют ежедневно целый месяц перед несколькими приемами пищи в день.

Главный компонент настойки имеет антимикробные и иммуномодулирующие свойства.

Перед использованием важно убедиться в отсутствии аллергической реакции.

2. Чеснок.

Чеснок – мощный и действенный метод борьбы с инфекционными заболеваниями. Однако при гастрите и сопутствующих заболеваниях есть его в чистом виде не стоит. Поэтому готовится отвар: 1 ч. л. измельченного чеснока заливается стаканом кипятка и выдерживается в течение 1 ч. Нужно пить по 100 мл напитка перед едой.

3. Полынь.

Если принимать следующий отвар, основанный на целебных свойствах полыни, можно избавиться от многих неприятных симптомов болезни. 30 г семени полыни и ст. л. сырых тыквенных семечек заливаются 500 мл водки и настаиваются 14 дней. Впоследствии выпивается столовая ложка отвара перед каждым приемом пищи.

4. Картофельный сок, овощные соки.

Снять болезненные симптомы при хелибактериозе помогут овощные соки. Овощные соки готовятся с помощью перетирания овощей на терке и дальнейшего отжима полученной массы. Лучшим образом помогают соки из капусты, свеклы и картофеля.

Картофельный и капустный сок стоит употребить в течение четверти часа после приготовлении, поскольку после этого времени полезные компоненты, содержащиеся в них, начинают естественным образом распадаться и терять свою эффективность. Что касается сока из свеклы, то после приготовления его необходимо несколько часов подержать в стакане, а затем добавить туда такое же количество воды.

5. Семена льна.

Этот природный компонент создает покрытие на слизистой оболочке желудка, создавая на ней защитный слой. Тем самым семена льна способствуют купированию таких симптомов, как изжога, тошнота и боль в желудке. Для приготовления: стаканом воды заливают 1 ч. л. семян льна и варят их в течение 5 мин. Затем готовый раствор закрывают и дают ему постоять 3 ч. Отвар употребляют по 1 ст. л. за 20 мин до еды.

6. Корень аира болотного.

Из корней этого растения готовится спиртовая настойка. Четверть стакана высушенных корней заливается литром спирта или водки, плотно закрывается герметичной крышкой и настаивается в защищенном от света месте в течение 10 дней. Настой снижает болевые симптомы, 1 ч. л. средства запивается стаканом воды.

7. Цветки груш и яблонь.

Из сушеных цветков данных растений готовится отвар. Четверть стакана высушенных компонентов заливается 0,5 л горячей воды и выдерживается 1 ч. Отвар выпивается до трапезы 1-2 раза в день. Вяжущие свойства такого напитка помогают уменьшить неприятные ощущения в животе.

8. Сироп из ягод шиповника.

Сироп на основе ягод шиповника тоже применим против Хеликобактер пилори. Он продается в аптеках в готовой форме.

В течение месяца средство употребляют по 1 ч. л. до еды. После этого в употреблении средства делается двухнедельный перерыв, после чего оно повторяется.

9. Мед и яйцо с облепиховым маслом.

100 мл масла облепихи смешивается с 1 ч. л. меда, 1 ч. л. сливочного масла высокой жирности и одним куриным яйцом.

Ингредиенты перемешиваются до однородной массы. 1 ч. л. средства принимается перед приемом пищи. Смесь защищает желудок от негативного влияния бактерии, однако не уничтожает ее.

Белые пятна теории хеликобактериоза

Несмотря на то, что современной наукой признано влияние этой бактерии на заболевания желудка, есть скептики, которые интересуются, что если бактерией заражены до 90% населения мира, то почему не у всех симптомы переходят в заболевания? Необъяснимыми кажутся и сезонность обострения язвенной болезни, и цикличность заболевания, когда за острыми проявлениями следует ремиссия, а также известные случаи самоизлечения при отсутствии какого бы то ни было лечения.

Лучше не допустить заражения, чем впоследствии долго его лечить

Помните, что хеликобактер пилори может спровоцировать острый гастрит. Узнайте, какие меры необходимо предпринять при наличии симптомов заболевания.

Как выявить возбудителя

Методы диагностики данного заболевания бывают инвазивными и неизвазивными. Часто они сочетаются между собой. Инвазивные методы подразумевают собой непосредственное вмешательство в организм, например, забор ткани желудка для дальнейших исследований. Тем не менее, все они очень разные.

1. Гистологический метод основан на заборе частей тканей желудка (биоптатов) из нескольких его отделов при проведении ФГДС. Под микроскопом рассматривается предварительно обработанный биоптат. Этот метод позволяет не только обнаружить активные формы бактерии, но и оценить степень выраженности заболевания, а также изменения в тканях желудка. Метод считается «золотым стандартом» в диагностике хеликобактериоза.
2. Быстрый уреазный тест показывает присутствие Хеликобактер пилори в тканях желудка, изменяя окраску. Если при помещении на него биоптата, он меняет цвет, значит, бактерия присутствует. Тест обычно проводится во время проведения ФГДС, а используемая часть тканей желудка направляется на дальнейшие исследования.
3. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить ДНК бактерии в биоптате. Исследование является дорогостоящим и чаще используется для научных разработок, нежели для диагностики.
4. Бактериологический метод, заключающийся в выращивании на питательной среде культуры Хеликобактер пилори. Способ позволяет точно определить присутствие или отсутствие заболевания, однако является очень долгим и трудоемким.

Неинвазивные методы позволяют избежать вмешательства и при правильной подготовке к исследованию являются высокоинформативными:

1. Дыхательный тест основан на приеме пациентом нагрузки, которая при наличии в желудке бактерии подвергается ее воздействию. С помощью специального оборудования по выдыхаемому воздуху определяется присутствие и активность Хеликобактера в желудке. Метод отличается высокой точностью, дешевизной и простотой выполнения.
2. Обнаружение антител бактерии в кале или слюне проводится с помощью экспресс-тестов.

Диагностика Хеликобактер пилори обязательно проводится с использованием нескольких способов, выбранных гастроэнтерологом, потому что на сегодняшний ни один из методов не позволяет полностью быть уверенным в наличии заболевания.

Профилактика

Заразиться бактерией хилобактер пилори можно очень легко, чаще всего в быту. Чтобы избежать заражения, стоит соблюдать ряд несложных правил:

• Тщательно соблюдать гигиену, и мыть руки не только перед едой, но и каждый раз, приходя домой с улицы. Если нет возможности помыть руки с мылом, можно воспользоваться специальным антибактериальным гелем;

• особое внимание стоит уделить чистоте посуды. Желательно, чтобы у каждого члена семьи была своя кружка, вилка, ложка. Отдельную посуду стоит завести и для приема гостей;

• посещая места общественного питания, обратите внимание на чистоту посуды и там. Лучше, чтобы она была одноразовой, столовые приборы были запечатаны в индивидуальную упаковку;

• своевременно уничтожать в помещении всех насекомых, особенно мух, которые чаще всего и являются переносчиками вредоносных бактерий;

• содержать в чистоте и периодически обследовать домашних животных, которые находятся в непосредственном контакте с вами и членами вашей семьи.

Видео — Комаровский о лечении хеликобактер пилори

Лечение

При лечении сначала оценивают степень поражения желудка и обсемененности его стенок. Это делается из-за того, что у некоторых пациентов микроорганизмы могут стать одной из форм условно-патогенной микрофлоры, и никак себя не проявляют.

Если Хеликобактер пилори не наносит вред здоровью носителя, то ее уничтожение не производят. Но для излечения применяют мощные антибактериальные препараты («Фуразолидон»).

В целом же лечение для избавления от Хеликобактер пилори проводится комплексным медикаментозным методом, который подразумевает употребление нескольких препаратов. Длительность курса лечения зависит от уровня тяжести заболевания и обычно составляет две-три недели, после проводят лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления и предотвращения рецидива.

При лечении Хеликобактер пилори применяют антибиотики, чаще даже их комбинацию, так как Хеликобактер пилори быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам, что затрудняет процесс выздоровления.

Антибиотикотерапия предполагает использование таких препаратов для лечения, как:

• «Кларитромицин» («Клацид»);
• «Левофлоксацин»;
• «Тетрациклин»;
• «Доксициклин»;
• «Азитромицин»;
• препараты метронидазола («Трихопол»);
• препараты цефалоспоринового ряда.

Наиболее эффективным для лечения воспаления слизистой желудка и язвочек на нем считается «Амоксициллин» (аналог «Флемоксин Солютаб»), «Аугментин» и «Амоксиклав». В их составе есть клавулановая кислота, которая препятствует выработке резистентности Хеликобактер пилори.

Антисекреторные препараты также включаются в схему лечения, это:

• препараты первого поколения блокираторов H2 — «Гистодил», «Циметидин»;
• препараты второго поколения — «Зантак», «Гистак», «Ранитидин»;
• третье поколение препаратов — «Блокацид», «Гастросидин», «Ульфамид».

При лечении Хеликобактер пилори применяют препараты висмута. Чаще всего используют таблетки «Де-Нол». Благодаря взаимодействию трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка, на поверхности эрозий и язвочек появляется защитная пленка, мешающая попаданию желудочного сока на них.

Для быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему терапии вводят блокираторы протонной помпы, с помощью которых происходит процесс снижения выработки соляной кислоты.

Самыми эффективными в этом списке считаются:

• «Пантопразол» («Контролок», «Нольпаза»);
• «Рабепразол» («Хайрабезол», «Берета»);
• «Омепразол» («Омез», «Ультоп»).

При снижении кислотности начинается процесс восстановления поврежденных тканей, создаются неблагоприятные условия для размножения Хеликобактер пилори. Эти же препараты повышают эффективность антибиотиков, которые применяются при борьбе с заболеванием, что позволяет снизить их дозу.

Антихеликобактерная схема, которая была разработана для лечения микроба Хеликобактер пилори по международному стандарту, носит название эрадикационной терапии и включает в себя использование вышеуказанных типов препаратов.

Схема лечения состоит из нескольких этапов:

• на первом этапе назначают три препарата – два антибактериальных и один антисекреторный, обладающий противовоспалительным и бактерицидным свойствами;
• на втором этапе (он носит название квадротерапия), принимают 4 вида препаратов – 2 антибактериальных, 1 – антисекреторный, 1 – из группы висмута;
• на третьем этапе подбирают индивидуальную схему лечения (если первые два этапа были неэффективны).

На всех трех этапах разрешается назначение трех- и четырехкомпонентной схемы лечения, которая состоит из 2 антибиотиков, 1 гастропротекторного лекарства и 1 антисекреторного.

Подбор лекарств и составление схем лечения обязательно проводится врачом индивидуально для каждого пациента.

Также среди лекарственных средств от Хеликобактер пилори используют препараты для восстановления микрофлоры кишечника, к примеру, «Бактистатин».

Народные рецепты

Полезные свойства сока капусты, свеклы или картофеля современная медицина не опровергает, но их применение не должно быть бездумным: пить эти соки надо в определенной дозировке, концентрации и на определенных этапах заболевания.

Употребление сока чеснока или смородины недопустимо, так как это наоборот может привести к развитию воспалительных процессов и гастрита.

К методам народной медицины относится лечение перекисью водорода, которая, по утверждениям народных целителей, способствует устранению процессов гниения и нормализует щелочной баланс пищеварительной системы.

Часто предлагаемое лечение содой только убирает симптомы, но не «убивает» саму Хеликобактер пилори.

Гастроэнтерологи разрешают использовать как вспомогательное средство в лечении болезни и в качестве ее профилактики — фитотерапию. Лицам с повышенной кислотностью назначаются отвары кипрея, календулы, ромашки аптечной, а при аутоиммунной форме гастрита (со сниженной кислотностью), рекомендуют другие травы — чистотел, подорожник, полынь горькая. Регулярное их употребление мягко восстанавливает работу органов пищеварения.

Использование народных средств лечения в домашних условиях допустимо, но в сочетании с основным лечением. Использование только народных рецептов может лишь сгладить симптоматику заболевания.

Видео по теме:

Диета

Соблюдение диеты является важной составляющей лечения заболевания.

Во время всего курса лечения и после следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

• питаться дробно, небольшими порциями;
• исключить из рациона кондитерские изделия, сдобу, острую, жирную, жареную и пряную пищу, а также соления и маринады;
• отказаться от алкогольных и газированных напитков;
• при приеме пищи запивать ее достаточным количеством воды;
• предпочтение отдавать протертым блюдам.

Какие продукты разрешаются:

• мясо и рыба нежирных сортов в тушеном, запеченном виде, либо отварные;
• нежирные слабые бульоны;
• молочные супы;
• овощные блюда;
• макароны;
• крупы;
• мед;
• фрукты и ягоды.

В каждом случае врач составляет диету исходя из уровня кислотности.

Примерное меню для больных Хеликобактер пилори выглядит так:

Время приема пищи	Примерные блюда
Завтрак	Каша (геркулесовая), сырники, компот
Второй завтрак	Творожное суфле, чай из ромашки
Обед	Суп на курином бульоне с постным мясом, рыбные котлеты на пару с гарниром из тушеных или свежих овощей
Полдник	Кисель молочный или фруктовый и запеченные яблоки
Ужин	Индейка на пару, отварной картофель
Поздний ужин	Кефир или отвар шиповника

Хеликобактер: что это? — советы и рекомендации на News4Health.ru

Гастроэнтерология – специальная дисциплина, занимающаяся изучением строения, физиологии и патологии пищеварительной системы, а также вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Внутри гастроэнтерологии есть более узкие разделы: так, болезни печени и желчного пузыря изучает гепатология, патологию толстого кишечника и параректального пространства – проктология. Большое влияние на нормальную деятельность органов желудочно-кишечного тракта оказывает состояние эндокринной системы, полости рта, наличие в организме инфекционных агентов.

Пищеварительная система включает в себя совокупность многих органов и желез, обеспечивающих получение питательных веществ, необходимых организму для развития и жизнедеятельности. Она пронизывает почти весь организм, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Поэтому патология даже одного из органов пищеварения влечет за собой расстройство функционирования пищеварительной системы в целом. Современная экология, стрессы, новые пищевые продукты и добавки, а также лекарства вызывают возникновение или обострение болезней желудочно-кишечного тракта.

Заболевания органов пищеварения настолько распространены, что с их проявлениями хоть раз в жизни встречается каждый человек. Среди болезней пищеварительного тракта безусловными лидерами являются воспалительные процессы различных его отделов, имеющие острый или хронический характер течения: воспаление пищевода (эзофагит), желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и протоков (холецистит и холангит), тонкой и толстой кишок (энтерит и колит), прямой кишки (проктит). Они, в свою очередь, вызывают изменения слизистой оболочки органов, их моторной функции и ведут к возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, язвенного колита. Серьезная проблема современного общества – дисбактериоз кишечника, который встречается у подавляющего большинства людей, включая новорожденных детей.

Заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника часто служат первопричиной многих болезней кожи и обмена веществ. Симптоматика болезней пищеварительной системы очень многообразна и зависит от пораженного органа. Общими проявлениями служат нарушение аппетита, боли в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, слабость, похудание.

Современная гастроэнтерология располагает большими диагностическими возможностями, позволяющими распознать болезни органов пищеварения уже на ранних стадиях возникновения. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови, желудочного и дуоденального сока, кала, кишечной микрофлоры, образцов тканей, взятых при биопсии. Для обследования полых органов желудочно-кишечного тракта применяются рентгенологические и эндоскопические методы (эзофагоскопия, колоноскопия, гастродуоденоскопия и др.), для паренхиматозных – УЗИ-диагностику. Многие хронические заболевания органов пищеварительной системы, требующие впоследствии хирургического вмешательства, вызваны запущенностью или недолеченностью острого состояния. Поэтому возникновение любого патологического проявления в пищеварительной системе должно послужить сигналом немедленного обращения к специалисту-гастроэнтерологу. При лечении болезней органов пищеварения от пациента потребуется строгое выполнение лечебного режима и режима питания.

Лечебная диета

Во избежание прогрессирования заболеваний, вызванных Хеликобактер пилори, необходимо изменить свой рацион.

Основные правила:

• ограничить размер порций и частоту приемов пищи;
• избегать очень горячих или холодных блюд: они должны быть подогретыми, теплыми;
• пищу необходимо тщательно пережевывать, она не должна быть грубой.

Пациенты замечают, что при приеме определенных продуктов у них возникает изжога, боль в желудке, а иногда и рвота. При назначении лечения доктор указывает, какие блюда можно употреблять в пищу, а какие – нет.

Чаще всего, можно есть:

• молочные продукты с низким содержанием жира. Не рекомендуется употреблять в пищу сыр;
• нежирные супы и тщательно проваренные каши, поскольку повышенная жирность затрудняет процесс переваривания пищи, а грубая, твердая крупа может повредить стенки больного желудка;
• натуральные компоты, кисели. Важно, чтобы они не содержали ароматизаторов;
• блюда, приготовленные на пару, не будут раздражать больной желудок, поскольку содержат мало жира. При этом в них находится большое количество питательных веществ;
• вареные куриные яйца;
• подсушенный белый хлеб. Любая другая выпечка находится под запретом;
• негазированная вода в значительных количествах, минимум полтора литра в день.

Исключить необходимо следующие продукты:

• жирная пища;
• консервы;
• спиртные напитки;
• копченые продукты (в том числе колбаса);
• кислые фрукты.

Таким образом, исключаются любые продукты, способные вызвать расстройства желудка.

Ниже приведено примерное меню:

1 день
Завтрак	Яйцо всмятку, овсяная каша
Второй завтрак	Молоко с 0% жирности, сухарик
Обед	Суп-пюре с овощами, куриное филе на пару, вареный рис
Полдник	Рыба на пару, картофельное пюре, компот
Ужин	Кефир