Как часто делают экг взрослым. Кому не надо делать ЭКГ

Уже более века прошло с тех пор, как ученые обнаружили способность сердца вырабатывать электрические импульсы в малых дозах.

Это открытие положило начало науке электрокардиологии, составной частью которой является электрокардиография. Данный раздел изучает электрический ток, возникающий в сердце, либо влияющий на него снаружи.

Электрокардиография способна регистрировать электрические потенциалы, возникающие при расслаблении и сокращении миокарда в определенном временном промежутке.

Эти импульсы распространяются по всему телу и достигают кожи.

Специальный прибор — электрокардиограф — фиксирует эти потенциалы и выдает результат в виде графического изображения, получившего название электрокардиограммы. Она может печататься на бумаге либо выводиться на экране монитора.

Электрокардиография может преследовать различные цели:

• Провести оценку эффективности сердечных препаратов, электрокардиостимулятора и иных методов проводимой терапии.
• Выявить и проследить динамику развития таких сердечных заболеваний, как аритмия, нарушения внутрисердечной проводимости (блокады) и обмена веществ, необходимых для работы сердца (калия, магния, кальция). Здесь же можно определить повреждения миокарда, физическое состояние органа, острые сердечные патологии и внесердечные болезни (к примеру, тромбоэмболию легочной артерии).

ЭКГ — весьма несложная процедура, практически не имеющая противопоказаний.

Допускается делать ее женщинам во время беременности и даже новорожденным при выписке из роддома. В экстренных случаях кардиограмму снимает фельдшер скорой помощи в спецавтомобиле, на дому у больного и даже на улице.

Чаще всего процедуру проводят в районных поликлиниках, больницах, специализированных клиниках, санаторно-курортных учреждениях. Времени это занимает не более 10 минут и не причиняет абсолютно никакого дискомфорта обследуемому.

Однако при всех положительных сторонах есть у электрокардиографии и минусы. Здесь чаще всего отмечают кратковременность процедуры.

Принцип работы любого электрокардиографа основан на распространении сердечных импульсов. Они способны перемещаться за счет уменьшения поляризации электродов клеток. В состоянии покоя поверхности всех мышечных клеток сердца имеют положительный заряд.

В такой момент не существует разницы потенциалов и, соответственно, невозможно зарегистрировать электрическое поле.

Электрические импульсы в сердце зарождаются обычно в синоатриальном (синусовом) узле.

Он располагается возле верхней полой вены в правом предсердии. Узел представляет собой специализированные клетки, обладающие способностью к автоматической выработке электрических импульсов. Последние распространяются от синоатриального узла вначале на правое, затем — на левое предсердие.

Итогом распространения электрических сигналов по предсердиям и желудочкам становится их сокращение. Результат — поступление крови к легким и в кровеносную систему.

Кардиограмма сердца: техника регистрации и сфера применения

Регистрация электрокардиографом разницы потенциалов между двумя точками электрического поля сердца называется отведением.

При записи кардиограммы сердца стандартные отведения регистрируют от двух конечностей путем поочередного парного соединения электродов. Три стандартные позиции образуют треугольную фигуру (треугольник Эйнтховена).

Запись кардиограммы сердца проводится в спокойном состоянии пациента. В некоторых случаях специалист фиксирует ЭКГ на вдохе, попросив больного глубоко вздохнуть.

При анализе результатов ЭКГ кардиолог должен обладать необходимыми знаниями и навыками для расшифровки графического изображения.

Электрокардиографию назначают не только при имеющихся сердечных болезнях или подозрении на них. Врач может рекомендовать сделать ЭКГ в виде профилактической меры, а также при диспансеризации и ежегодном медицинском осмотре.

При отсутствии подозрений на наличие отклонений, кардиограмма сердца делается при получении медицинской книжки для устройства на работу. Детям ЭКГ делают при поступлении в садик, а по новым правилам ее обязаны предоставить руководителю спортивной секции, занимающиеся в ней ребята. Кроме того, часто ЭКГ делают беременным женщинам перед родами. В обязательном порядке должны обследоваться больные с сахарным диабетом, даже при отсутствии показаний.

Направление на исследование дает лечащий врач или кардиолог. Показаниями для срочного процедуры служат боли в области сердца, обмороки, головокружения, гипертония, отеки ног, слабость в суставах.

Бустеры. Детское автокресло для авто. Безопасность ребенка в авто.

Электрокардиография: виды диагностики

Первым прибором, способным зарегистрировать качественную ЭКГ, стал струнный гальванометр, сконструированный В. Эйнтховеном. Его основой являлась очень тонкая нить, которая находилась в магнитном поле под определенным напряжением. Он создал новое направление в физиологии кровообращения — электрофизиологию сердца.

Первая подобная техника была весьма громоздкой и весила 270 кг.

В. Эйнтховен обозначил основные зубцы, интервалы и сегменты ЭКГ, а также рассчитаны их временные промежутки. Он же предложил систему расположения электродов на поверхности тела пациента. Этими данным пользуются кардиологи по сей день.

Зубцы — это подъемы и спады на графическом изображении

. Сегментом в электрокардиографии называют участок прямой линии между двумя зубцами. Электрокардиограмма способна показать нарушения работы сердца на ранних стадиях, а также рассмотреть возможности для развития серьезных патологий.

Однако не всегда ЭКГ точно определяет наличие заболевания. Например, нарушение ритмичности сердца (аритмия) в момент проведения исследования в состоянии покоя может «затаиться» и не проявить себя.

Поэтому специалист выбирает другой метод обследования, всего их несколько:

1. В покое — стандартный метод, используемый чаще всего. Пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии.
2. С нагрузкой — во время этой процедуры врач вначале снимет показания электрокардиографа, затем попросит пациента выполнить несложное физическое упражнение (наклоны, приседания), после чего вновь обследует с помощью аппарата. Кроме того, возможно использование иных методов — велоэргометрия и тредмил-тест. В первом случае используется велоэргометр (аппарат, похожий на велотренажер с меняющимся сопротивлением педалей), во втором — тредмил (движущаяся дорожка). При каждом виде исследования на тело пациента накладывают электроды, соединенные с компьютером. Врач во время процедуры контролирует и анализирует показания.
3. Суточное (холтеровское) мониторирование — этот способ наиболее продолжительный по времени. При его использовании, к телу обследуемого крепят клейкие электроды. Они соединяются с прибором, который крепится на поясе или носится через плечо на ремне. Весит он не более полукилограмма, поэтому не причиняет особых неудобств.

Пациент должен вести дневник, в котором указывает информацию об изменении физической активности, эмоциональных перегрузках, времени приема лекарств, сна и бодрствования. Здесь же он описывает боли в области сердца и ощущение дискомфорта, которые могут возникнуть при тех или иных занятиях.

Существует два варианта холтеровского мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.

Первое непрерывно продолжается в течение 1-3 суток, в результате давая точную и полную информацию об отклонениях в работе сердца.

Фрагментарный мониторинг может растянуться на более длительный срок. К нему прибегают лишь тогда, когда сбои сердечной деятельности проявляются нечасто. Электрокардиография в данном случае проводится с помощью специального прибора.

Для регистрации отклонений испытуемый включает кнопку записи ЭКГ при появлении болей. Аппарат для такого исследования весьма миниатюрен: это может быть карманный вариант или прибор в виде наручных часов.

Обследуемому в пищевод вводится стерильный электрод. Обычно это делается через носоглотку, реже — через рот. Пациент при этом должен делать глотательные движения. Но не стоит пугаться — зонд для чреспищеводного электрофизиологического обследования сердца (ЧЭПФИ) тонкий и его введение обычно не доставляет затруднений. В это же время на грудную клетку крепят электроды для регистрации электрокардиограммы.

Электрод вводят приблизительно на 40 см — туда, где сердце ближе всего к пищеводу. После этого начинают записывать кардиограмму, а на зонд начинают подавать слабые электрические сигналы на сердце, заставляя его чаще сокращаться.

По окончании исследования электрод удаляют из пищевода.

В электрокардиографии существуют инструментальные методики исследования работы сердечной мышцы. К ним относят, например, фонокардиография. В этом случае специальный микрофон фиксирует звуки, издаваемые при возбуждении и расслаблении сердечной мышцы. Как правило, прослушивание проводит опытный специалист с хорошим слухом, который способен отделить шумы и тоны сердца от патологических звуков.

В книге В.В.Мурашко «Электрокардиография» приведены и другие способы проведения исследования. Стоимость ее невысока, однако она будет весьма полезна тем, кто хочет овладеть основами ЭКГ.

Электрокардиография – безопасность проверенная столетием использования

Электрокардиография – недорогой, доступный, информативный и безопасный метод исследования, служащий человечеству вот уже более 100 лет.

Он был изобретён на стыке 19 и XX веков, и не утратил своей насущности по сей день.

Это гениальнейшее изобретение в области физиологии и медицины продолжает развиваться, а это значит у практикующих врачей даже в XXI веке есть потребность в данном виде исследования.

Электрокардиографию назначают так часто, что каждому из нас хоть раз приходилось делать её. Существуют ли ограничения для проведения этого исследования: сколько раз нужно обследовать сердце, как часто надо проходить эту процедуру в течение года, можно ли делать её во время беременности?

Принципы, на которых основана электрокардиография безопасны, а поэтому безопасно и само исследование

Работа электрокардиографа основана на регистрации электрических потенциалов сердца во время его работы. Запись кардиограммы осуществляется посредством электродов, которые крепятся на тело пациента. Электрокардиограф не вмешивается в работу организма, просто являясь регистратором работы сердечной мышцы.

Он не испускает ионизирующее излучение, как рентгенологические установки и компьютерные томографы; не генерирует магнитное поле, как магнитно-резонансный томограф. Аппарат только записывает электрические потенциалы, создаваемые сердцем и по окончании работы выдаёт кардиограмму, которую расшифровывает кардиолог или терапевт.

Именно врач пишет заключение о состоянии сердца и его функции, поэтому по завершении процедуры результаты нужно показать специалисту.

Если безопасно беременным и детям, то безопасно и всем остальным?

Многие пациенты инстинктивно судят о безопасности какого-либо исследования по тому, назначается ли оно детям и беременным женщинам.

И во многом это правильный подход, так как женщины, ждущие ребенка и дети в возрасте до 14 лет – самые уязвимые категории пациентов.

Развивающийся плод и растущий детский организм наиболее подвержены воздействиям неблагоприятных факторов: ионизирующего излучения, электромагнитного поля и так далее. Так вот, ЭКГ можно делать, и кроме того, нужно делать детям и беременным.

При постановке на учет в женской консультации по поводу беременности, женщине обязательно проводят кардиограмму!

К тому же при наличии показаний (токсикоз, скачки давления, одышка, гестоз, обмороки) ЭКГ можно проводить неоднократно. Такое исследование абсолютно безопасно для здоровья матери и развития плода. Лучше провести дополнительное электрокардиографическое исследование, чем пропустить начало тяжелого осложнения.

Необходимость проведения электрокардиографии теоретически здоровым пациентам

Как бы печально это ни звучало, но в XXI веке – веке развитых технологий диагностики и прогрессивного лечения, смертность людей во всём мире от сердечно-сосудистых заболеваний остаётся на первом месте. Поэтому в случае с ЭКГ принцип «лучше больше, чем меньше» — самый верный.

Такое обследование нужно проходить не реже одного раза в год, а при наличии профессиональных рисков (например, тяжелая физическая нагрузка) – два раза в год. Людям пожилого возраста можно обследоваться один раз в квартал, а спортсменам – так часто, как рекомендует спортивный врач.

В отличие от рентгенографии или других методов, основанных на использовании ионизирующего излучения, ограничений по количеству проведений ЭКГ в год – не существует. Главное правило электрокардиографии – не реже одного раза в течение года.

Даже дети знают, что ЭКГ – это безболезненно и быстро

Электрокардиографическое обследование длится около 10 минут, включая укладку пациента на кушетку. Непосредственно перед исследованием, дожидаясь своей очереди в коридоре необходимо отдохнуть, отдышаться, чтобы пульс пришел в норму.

В кабинете ЭКГ нужно освободить от одежды нижнюю часть голеней и торс, так как электроды накладываются на область груди, голеней и предплечья. Во время регистрации сердечной деятельности дышите, как обычно, не нервничайте, чтобы не исказить результаты высокой частотой пульса.

Классическое ЭКГ записывает, как работает сердце в его обычном состоянии – расслабленности и покое.

Не пропустить начало заболевания – половина успеха в его лечении

ЭКГ — это эффективный метод диагностики заболеваний ССС

Всем известно, что лечить начальные формы болезней проще, чем запущенные, тем не менее многие пациенты относятся к своему здоровью с пренебрежением. ЭКГ – дешёвый диагностический метод, доступный даже в малонаселенных уголках России.

Кроме того, он информативен при любой патологии сердца и безопасен. Электрокардиографию можно и нужно проводить при появлении дискомфорта в области груди, одышки, сердцебиении, скачках давления и обмороках, так как эти симптомы могут быть начальными признаками нарушений в работе сердечной мышцы.

Источник: https://diagnostinfo.ru/ekg/kak-chasto-mozhno-delat-kardiogrammu-serdca.html

Как правильно делать ЭКГ: подготовка и проведение процедуры

Тем, кто не знает, как правильно делать ЭКГ, можно не беспокоиться: проведение электрокардиографии не требует специальной подготовки. Однако некоторые нюансы все же существуют. За 2 часа до процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи.

Также не стоит нервничать, заниматься спортом, употреблять энергетические коктейли или алкоголь, а также крепкий кофе или чай. Женщинам перед исследованием не нужно наносить на тело лосьон или крем, следует снять любые украшения с запястий и области груди: браслеты, кольца, цепочки и т.п.

У грудных электродов есть особая груша-присоска, которая присасывается к телу за счет создаваемого вакуума. Специалист, снимающий показания, отлично знает, как правильно делать ЭКГ, поэтому вряд ли сможет перепутать провода, соединяющие присоски с прибором.

Перед началом работы аппарат обязательно прогревают (достаточно 3-5 минут). После этого корректируют положение пера самописца, давая калибровочный сигнал включением специальной кнопки.

Противопоказаний для проведения ЭКГ нет — исследование можно проводить даже грудным детям.

При этом процедура снятия данных у ребенка аналогична той, что проводится взрослым. Различным будет лишь результат — к примеру, у малышей более высокая скорость сердечного ритма.

Некоторые детишки боятся всех людей в белых халатах, поэтому могут сильно волноваться перед процедурой. Перед ее началом родителям стоит снять стресс у детей — дать любимую игрушку, показать веселую картинку или фото (можно на телефоне). Ребенку постарше можно заранее рассказать об исследовании и в игровой форме показать, как правильно делать ЭКГ.

Процедура исследования может вызвать затруднения у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения или чрезмерной волосистостью груди — в этом случае электроды не будут плотно прилегать к коже, и результат исследования будет искажен. К неверным результатам приведет и наличие электрокардиостимулятора.

Чрезпищеводное исследование нельзя проводить при наличии опухолей или иных заболеваний пищевода. ЭКГ с нагрузкой противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сложных нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда. Также не стоит этого делать при обострении заболеваний иных систем организма — мочевыделительной, дыхательной, пищеварительной.

Как проводится

Оглавление:

• поступление в детский сад или школу (плановая диспансеризация);
• начало занятий спортом;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• перенесенные вирусные, бактериальные инфекции, ангина, пневмония или бронхит;
• наследственная предрасположенность к развитию болезней сердца;
• высокое артериальное давление;
• эндокринные нарушения;
• отставание в росте и развитии.

У ребенка сердце формируется окончательно к только к периоду полового созревания, а первый этап заканчивается влет. Поэтому не все отклонения от нормы при анализе кардиограммы нужно считать признаком болезни.

Правильная расшифровка может быть проведена только кардиологом, знающим специфические особенности каждого возрастного промежутка. Указаны латинской буквой зубцы, а интервалы и сегменты –последовательными буквами.

Расшифровка значений ЭКГ

У новорожденных

Первые дни жизни ребенка протекают на фоне ускоренного пульса от 100 до 160 ударов в минуту, он отличается непостоянством. Характерны такие изменения:

• вольтаж зубцов QRS низкий;
• ось сердца отклонена вправо;
• Р (предсердный) относительно большой по сравнению с QRS (желудочковый), заострен;
• Q может отсутствовать, Т двухфазный или отрицательный.

До года

Электрическая ось сердца остается смещенной вправо, у большинства детей приближается к вертикальному положению, пульс несколько замедляется – до ударов в минуту. Нормальными считаются такие особенности:

• Q глубокий в 3 стандартном отведении и отсутствует в правых;
• амплитуда QRS нарастает;
• PQ не больше 0,13 с;
• Т постепенно увеличивается.

Все эти признаки означают постепенное перемещение сердца из горизонтальной в вертикальную позицию.

С 1 года до 7 лет

Частота сердечных сокращений в минуту не превышает 100 ударов, положение сердца промежуточное или вертикальное. Типичные признаки ЭКГ:

• PQ в пределах 0,15 с;
• QRS высокий;
• Q регистрируются чаще;
• Т становится положительном в 3 отведении.
• Обнаружение синусовой аритмии у детей в этом возрасте не является признаком болезни С 7 лет до 14 лет

ПОДРОБНОСТИ: Можно ли делать экг при температуре ребенку

Амплитуда зубцов и длительность интервалов между ними приближаются к показателям у взрослых людей, но остается нестабильная частота пульса со склонностью к тахикардии, ось сердца занимает нормальное положение примерно у половины детей. Вариантом нормы может считаться аритмия синусового происхождения различной степени выраженности.

«Мелкому назначили ЭКГ. Я вся на нервах…» — услышала я в трубку от взволнованно-раздосадованной подруги. Её ребёнку год. В этом возрасте ЭКГ назначают всем деткам в целях профилактики развития сердечных заболеваний.

Чтобы результаты ЭКГ были объективными, к процедуре нужно подойти ответственно.

Врач выдал вашему малышу направление на ЭКГ. Что делать? Прежде всего, не паниковать. ЭКГ – стандартная процедура диагностики, в большинстве случаев назначаемая в профилактических целях. Многие взрослые проходили и проходят ее неоднократно.

ЭКГ детям выполняется почти так же, как взрослым, но с некоторыми нюансами. О том, зачем необходимо ЭКГ сердца ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма (ЭКГ) – проверенный, простой и информативный метод исследования сердечной мышцы. Электрические потенциалы, возникающие в результате работы сердца, регистрируются с помощью специальных датчиков, прикрепляемых к телу.

Импульсы, усиленные в 600–700 раз, поступают в прибор под названием электрокардиограф, который расшифровывает получаемую информацию и в виде графиков выводит ее на движущуюся бумажную ленту. ЭКГ абсолютно безболезненно, не занимает много времени и, в силу своей безопасности, может применяться как у взрослых, так и у детей для диагностики и профилактики многих опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Прежде всего, электрокардиограмма позволяет оценить частоту и регулярность сердечных сокращений. Кроме того, с помощью ЭКГ можно выявить нарушение обмена веществ – дефицит кальция, магния, калия и прочих электролитов. ЭКГ сердца ребенка помогает обнаружить такие серьезные болезни, как:

• врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца, миокардит;
• инфаркт миокарда;
• гипертрофия (аномальное увеличение) различных отделов сердца;
• стенокардия;
• нарушения сердечного ритма и внутрисердечной проводимости (блокады сердца);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• метаболические нарушения в миокарде на фоне различных заболеваний и патологических состояний.

Этот метод имеет массу убедительных достоинств. Он:

• прост в проведении (не требует специальной подготовки и последующей реабилитации);
• доступен по цене;
• допускает многократное повторение без вреда для здоровья и позволяет врачам отследить развитие сердца маленького пациента в динамике, что особенно важно для ребенка в первые годы жизни.

Все это сделало ЭКГ процедурой, без которой не обходится работа как взрослого, так и детского кардиолога .

Казалось бы, зачем ЭКГ маленькому ребенку? Действительно, сердце и сосуды малышей не страдают от хронических инфекций и интоксикаций. Однако в первые годы жизни не исключены врожденные пороки сердца и нарушения системы кровоснабжения, а в школьном возрасте у детей могут наблюдаться гипертония, нарушения ритма сердца и его ревматические поражения.

Особенно часто в последнее время стали встречаться такие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, как вегетативная дистония, кардиомиопатии, артериальная гипертензия. Причина этого – нездоровое питание, неправильный режим дня, стрессы, малоподвижный образ жизни.

Не волнуйтесь, если, решив измерить пульс новорожденному, вы обнаружите, что сердечко у крохи бьется часто-часто. В норме пульс у новорожденных составляет 130–140 ударов в минуту и лишь к подростковому возрасту замедляется до взрослых показателей (60–80 ударов в минуту).

У каждого детского возраста свои нормы ЭКГ и свои «припуски на швы», то есть допустимые отклонения от этих норм. То, что нормально для новорожденного, может быть опасно для грудничка, и так далее. Поэтому проводить ЭКГ ребенку лучше в специализированном детском медицинском учреждении, на хорошем оборудовании, а расшифровку доверить опытному детскому кардиологу .

Расшифровать полученные сведения может только врач. Основные данные для установки диагноза получают из анализа зубцов, сегментов и интервалов. Врач будет оценивать наличие или отсутствие той или иной информации, высоту зубцов и другие факторы.

Основные показатели ЭКГ таковы:

1. Синусовый ритм. Данный показатель отражает ритм сокращений сердца, который исходит от синусового узла. Полученная информация позволяет оценить слаженность и последовательно работы разных частей органа.
2. Частота сокращений сердца.
3. Источник возбуждений. Если ребенок здоров, то все полученные импульсы расходятся от синусового узла по проводящим путям. При определенных заболеваниях водитель ритма мигрирует на другие узлы. Данные отклонения фиксируются при изучении зубца Р.
4. Сердечная проводимость. Если ЭКГ у детей в норме, то импульсы расходятся последовательно по отделам сердца, не изменяя порядок.
5. Электрическая ось. Диагностирование проводится после исследований зубца Q, зубца S и зубца R в основных отведениях. За счет полученных данных можно оценить работу пучка Гиса.

ЭКГ не требует специальных подготовительных мероприятий. Тем не менее на диагностику ребенка следует провести в спокойном эмоциональном состоянии. Малышей первого года жизни лучше всего приносить после еды.

Более старшим деткам нужно объяснить, как будет проходить исследование. Также необходимо продумать одежду детей, чтобы она легко снималась с области голеностопов, лучезапястных суставов, грудной клетки.

Аппараты, используемые для исследования детей, разнятся в зависимости от возраста маленького пациента

В ходе диагностики ребенок укладывается на кушетку, далее врач обрабатывает обезжиривающим этанолом электроды, которые присоединяются на кисти, лодыжки, груди и фиксируются при помощи присосок. К электрокардиографу от электродов тянутся провода, которые принимают сердечные импульсы, обрабатывают полученные сигналы.

Ребенку первого года жизни исследование проводится с применением особого вида электродов, хорошо прикрепляемых к кожному покрову. На ножках и запястье ребеночка фиксируется по 2 электрода, на груди их количество может варьироваться от 5 до 8.

Если имеется предположение на наличие серьезной патологии, то будет необходимо большее количество циклов сердечной мышцы. В ходе ЭКГ может потребоваться проведение дополнительных проб с включением следующих нагрузок: дыхательной, ортостатической, с атропином, адреноблокаторами.

Расшифровка результатов кардиограммы должна проводиться исключительно детским врачом. Так как данные серьезно разнятся не только по сравнению со взрослыми пациентами, но и другими детскими возрастными периодами.

Как расшифровать кардиограмму?

Во время расшифровки врачами обращается внимание на следующие показатели:

• интервалами между зубцами и их состоянием;
• каков источник водителя сердечного ритма;
• расположение электрической оси сердечной мышцы;
• равномерность ритма;
• сердцебиение;
• пол ребенка, его возраст, предполагаемый диагноз.

Особенности ЭКГ у детей по сравнению со взрослым населением представлены:

• более выраженными колебаниями зубцов;
• наличием у детей до 2-летнего возраста отрицательного Т-зубца;
• S тип, который может сказать о наличии проблем с легкими;
• сокращенной продолжительностью зубцов и интервалов;
• частым скользящим изменчивым ритмом;
• отклоненной электрической осью сердечной мышцы вправо;
• наличием синусовой аритмии;
• измененной формой желудочков, которая регистрируется во время их возбуждения.

Нормальная кардиограмма здорового сердца и как она выглядит

У здорового взрослого человека нормальной кардиограммой (кардиограммой здорового сердца) считается кривая с синусовым ритмом.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 ударов в минуту, ЭОС (электрическая ось сердца) — в стандартном положении.

Интервал PQ (период волны возбуждения, проходящей по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочек) — 0,12-0,18 сек. (до 0,2).

Изменений ритма или тональности (аритмия, брадикардия, тахикардия) — не обнаружено.

Учащение сердцебиения возможно у беременных женщин или излишне эмоциональных личностей.

У пациентов пожилого возраста, напротив, отмечается замедление ритма сердцебиений или морфологические патологии миокарда.

Правильно расшифровать кардиограмму и описать полученные параметры ЭКГ способен лишь специалист с медицинским образованием.

Электрокардиография способна с большой точностью диагностировать различные заболевания сердечно-сосудистой системы — ишемия, отклонения в развитии проводящих путей, аневризма сердца, экстрасистолия, стенокардия и многие другие.

Самым серьезным диагнозом при электрокардиографии является инфаркт миокарда.

Именно здесь можно впервые обнаружить зоны поврежденных или омертвевших тканей, определить конкретное место (в какой стенке сердца) и глубину поражения. ЭКГ легко отличает острую фазу инфаркта от старых рубцов и аневризм.

При инфаркте процедура ЭКГ проводится не один раз.

В первый раз это происходит при первом контакте с больным — дома, в машине «скорой помощи» или в приемном покое больницы. В случае отсутствия изменений на графическом изображении, но при наличии симптомов процедуру повторяют через 6 часов — к этому времени признаки обычно проявляются в полную силу.

После этого диагностику проводят ежедневно, а при выздоровлении — раз в несколько дней. Таким образом, за весь период больного исследуют не менее 10 раз.

Пациент всегда должен помнить — заботу о своем здоровье следует доверять только специалисту. Это в полной мере относится и к процедуре электрокардиографии. Нельзя пренебрегать назначением врача и не стоит пытаться самому расшифровать ЭКГ, даже если есть уверенность, что итогом будет нормальная кардиограмма.

Кардиограмму здорового сердца, как и ЭКГ с отклонениями, может правильно прочитать лишь врач.

Только человек с медицинским образованием способен полученные в результате осмотра данные, клиническую симптоматику и результат исследования, оценив риск возникновения критического состояния. В противном случае есть вероятность недооценки ЭКГ, что может привести к фатальным последствиям.

Электрокардиография является недорогим, доступным и довольно информативным методом исследования, который был изобретен более века тому назад. Несмотря на столь давний срок, данное изобретение не утратило своей актуальности и, кроме того, продолжает совершенствоваться до сих пор, что говорит о его востребованности.

При помощи этого метода можно не только обнаружить нарушение сердечного ритма, но и дать оценку состоянию миокарда. Наша статья подробно расскажет об особенностях проведения исследования и как часто можно делать ЭКГ.

Обследование сердца: как часто нужно ходить на профосмотр к кардиологу

Стоматолог, офтальмолог, эндокринолог и кардиолог – четыре врача, необходимость профосмотра у которых даже не должна обсуждаться. Надо – и точка!

Прежде чем говорить собственно о кардиологическом чек-апе (чек-ап, от англ. check up – “проверять”, – профилактическое обследование организма, наиболее эффективный метод предупреждения возникновения и развития заболеваний), пару слов о том, зачем он вам. Все хорошо знают, что в Украине катастрофа с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ежегодно они приводят к 426 000 смертей.

Самое печальное – умирает немало молодых. Многие теряют качество жизни, а ведь ССЗ эффективно профилактируются, отлично диагностируются и результативно лечатся! Ценность чек-апа в том, что выявление многих заболеваний еще на этапе их развития, когда человек не ощущает никаких симптомов и не считает себя пациентом, дает время составить индивидуальный план эффективного лечения.

В условиях современной медицины молодые люди не должны умирать и становиться инвалидами из-за заболеваний сердца и сосудов.

Почему тогда это происходит? Потому что мы настолько себя не любим, что не удосуживаемся делать элементарное: правильно питаться, много двигаться, хорошо спать, бросить курить и регулярно проходить обследование сердца.

В большинстве случаев вовремя пойманные ССЗ никогда не превращаются в катастрофу. Но ключевое – вовремя!

Пример: даже если во всех артериях сердца образовались атеросклеротические бляшки и сосуды сузились на опасные 70-90% или даже 100%, можно восстановить кровоток все равно, обойдя пораженные участки с помощью шунтов.

И сердце заработает в полную силу. Но это если не опоздать и не коллекционировать инфаркты. Потому что если уже случился инфаркт, коронарное шунтирование однозначно улучшит ситуацию, но зона инфаркта останется.

А если бы поражение увидели вовремя, до…

И так с большинством кардиологических проблем: успели вовремя – практически здоровый человек; опоздали – необратимые последствия. Вот почему настолько важно регулярное и правильное обследование сердца.

Первый скрининг – еще в животе у мамы

И здесь большая ответственность акушеров-гинекологов, которые делают УЗИ плода беременным женщинам.

Их задача – не пропустить врожденные пороки сердца и вовремя отправить женщину на консультацию к кардиологу, специализирующемуся на пренатальной диагностике и устанавливающему тактику ведения ребенка после рождения, отвечая на вопрос, нужна ли малышу операция в первые часы жизни и как часто необходим контроль.

Как врач, занимающийся этим направлением, могу сказать: пропущенные случаи, увы, есть. Это беда большинства стран, где прицельным обучением пренатальной диагностике пороков сердца занимаются только последние годы.

Следующее обследование сердца – до 6-летнего возраста

А если малыш пойдет в детсад, то до садика, то есть до момента активного включения в социум с его инфекциями и увеличением нагрузок. На этом скрининге мы окончательно исключаем врожденный порок сердца.

Здесь нужно сказать, что некоторые проблемы, к примеру, незакрытое овальное окно, наличие Боталлова протока или небольшие дефекты межпредсердной перегородки, могут ничем внешне не проявляться.

Ребенок отлично развивается, хорошо ест, прекрасно себя чувствует, но любая тяжело протекающая вирусная или бактериальная инфекция может дать осложнения.

Чтобы исключить порок, делают УЗИ сердца. Запомните: обследование у кардиолога без УЗИ, а только с электрокардиограммой, малопоказательно.

Эти два исследования выполняют разные задачи, а потому как у детей, так и у взрослых обязательны оба.

УЗИ показывает особенности строения клапанов, полостей и магистральных сосудов сердца, а ЭКГ – электрическую активность сердца. Для правильной работы сердечно-сосудистой системы важны оба компонента.

Школа

Если ребенок склонен к заболеваниям носоглотки (ангины, фарингиты, синуситы), есть аллергия, проблемы с зубами или ребенок стоит на учете у другого специалиста, например, эндокринолога, показываем его кардиологу раз в 3-5 лет (УЗИ + ЭКГ). После каждой подтвержденной бактериальной инфекции (ангины, пневмонии) или осложненной вирусной инфекции в течение полугода следует делать УЗИ сердца, чтобы исключить развитие миокардита, ревматического поражения клапанов, перикардита.

Если у кого-то из родителей были проблемы с сердцем до 40 лет, ребенок тоже нуждается в регулярном осмотре у кардиолога каждые 5 лет.

Причем, согласно международным протоколам, профосмотр детей, родители которых имели проявление ишемической болезни до 40 лет, с 6 лет должен включать не только УЗИ сердца и ЭКГ, но и тест на беговой дорожке, который помогает диагностировать аритмию, а также липидный профиль крови для контроля дислипидемии – нарушений жирового обмена.

Молодежь

Действуют те же правила обследования сердца, что и у школьников.

Плюс – не забываем вовремя лечить зубы, правильно питаться, быть физически активным, контролировать вес и уделять время для полноценного сна! И вообще вести здоровый образ жизни! Очень хочется, чтобы это было записано у молодых людей где-то на подкорке.

Особенно когда видишь, что все чаще в кардиохирургию начали попадать пациенты, которым 34, 31 год. И даже 22! Да, недавно у нас в клинике оперировали 22-летнего парня, у которого тяжелейший трансмуральный инфаркт повредил большую часть миокарда левого желудочка.

Ситуация была настолько сложной, что пациенту рекомендовали трансплантацию. Однако нашему ведущему кардиохирургу Александру Бабляку удалось спасти парня. Причина инфаркта в 22 при отсутствии врожденных аномалий? Алкоголь + энергетики. Делайте выводы!

Взрослые 35+

Каждые два года – УЗИ сердца, ЭКГ, тест на беговой дорожке, липидный профиль.

И еще такой момент.

В любом возрасте при определенных условиях и факторах возможны взаимосвязанные нарушения в организме, такие как метаболический синдром – микроизменения на всех уровнях обмена (липидном, углеводном, пуриновом), в результате которых организм начинает расшатываться.

И вот это “расшатывание” – как снежный ком: все начинается с маленькой снежки, а потом в 35, 40, 60 лет получаем сахарный диабет, инфаркт, инсульт. И вот как раз начиная с 35-ти я бы рекомендовала сдавать анализ крови и на гликозилированный гемоглобин.

Стоит также каждые два года делать УЗИ сосудов нижних конечностей, а при необходимости по рекомендации врача и анализ крови на Д-димер (фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба). Эти исследования позволяют контролировать такие опасные заболевания, как тромбофлебит и тромбоз, а значит, предупредить отрыв тромба и его попадание в легочную артерию.

Все остальные 55+

Все перечисленные для 35-летних исследования нужно проводить ежегодно.

Екатерина Ревенко, кардиолог

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/cardiology/obsledovanie-serdtsa-kak-chasto-nuzhno-hodit-na-profosmotr-k-kardiologu.htm

Как работает электрокардиограф

Электрокардиограф регистрирует сердечные электрические потенциалы. Кардиограмма записывается при помощи прикрепленных к телу обследуемого электродов. К основным узлам данного аппарата относятся:

• система, отвечающая за усиление сердечного ритма;
• гальванометр;
• регистратор;
• переключатель.

Электрокардиограф от сердечной мышцы получает слабый электрический импульс, который возникает у пациента. Далее его воспринимают электроды, после чего происходит усиление и улавливание их гальванометром. Любое изменение электромагнитного поля регистрируется, после чего фиксируется самописцами на бумажной ленте, которая равномерно двигается.

В результате получается своеобразный график, отображающий работу сердечных отделов. Он выражается в зубцах, имеющих разный размер. Длина графика зависит оттого, какой силы сигнал исходит от того или иного отдела. Электрокардиограф не оказывает препятствие функционированию организма, он просто регистрирует работу сердца.

Кроме того, от данного аппарата не исходят ионизирующие излучения, которые наблюдаются у компьютерных томографов, рентгенографических установок, не происходит генерирование магнитных полей, как у магнитно-резонансного томографа. Работа данного прибора основана на записи электрических потенциалов, создающихся сердечной мышцей, и выдаче кардиограммы, которую расшифровывают специалисты.

Вариант нормального ЭКГ

После чего кардиолог дает заключение о работе сердечной мышцы, ее состоянии. Исходя из этого, важно не только правильно снять, но и расшифровать полученную запись. На протяжении длительного времени путем эксперимента была установлена норма, которой должна отвечать та или иная высота зубчика, какое-либо отклонение говорит о наличии определенной проблемы. Только правильно расшифровав результат можно точно поставить диагноз больному.

Индивидуальные особенности ЭКГ

Электрическая кривая биопотенциалов сердца (электрокардиограмма) настолько индивидуальна, что может, наряду с отпечатками пальцев, служить методом идентификации личности. Индивидуальность кривой электрокардиограммы состоит в том, что варианты нормальной («здоровой») электрокардиограммы имеют достаточно широко допустимые нормальные физиологические значения, или разбросы, проявляясь, в частности, соотношением величины зубцов между собой. Имеются также допустимые величины разброса высоты отдельных зубцов электрокардиограммы.

Можно ли часто делать ЭКГ?

Исходя из вышесказанного, можно сделать вполне обоснованный вывод, что данное обследование не относится к разряду, наносящих вред здоровью организма. Так как оно лишь снимает показатели сердечного ритма, совершенно не выделяет излучений и не оказывает какого-либо влияния на здоровье человека. Кроме того, имеются такие профессии, где люди постоянно испытывают серьезные нагрузки и, в связи с этим им ежедневно проводят электрокардиографию, что доказывает полную безопасность данного исследования.

У многих людей бытует мнение, что, если аппаратом разрешается обследовать детей и беременных женщин, тогда он относится к безвредным. И это действительно так, поскольку беременные женщины и дети, не достигшие 14-летнего возраста, относятся к наиболее уязвимым категориям. Это связано с тем, что детский организм и растущий плод довольно подвержены к любому неблагоприятному воздействию. ЭКГ разрешается делать данным категориям, причем такое количество, которое нужно для выяснения диагноза.

Важно! ЭКГ разрешается делать даже несколько раз в день, она не принесет ни малейшего вреда организму.

Со скольки лет стоит переходить от автокресла к бустеру по закону

Относительно невысокая цена бустеров позволяет менять модели по мере роста ребенка. Этим же критерием рекомендуется руководствоваться, когда на повестке дня встает вопрос о смене автокресла, ведь если ребенку максимально в нем комфортно, то не стоит спешить с пересадкой.

Если же, напротив, ему явно тесно в кресле, то впору задуматься о бустере, который сделает ощущения от поездки практически не отличающимися от взрослых. То есть в отдельных случаях имеет смысл руководствоваться не возрастом ребенка, а его весом, габаритами и комфортом.

Другое дело, что крохе должно быть не менее 3 и не более 12 лет, ведь автомобильные сидения для детей разрабатывались именно под эту возрастную категорию, не исключая использование кресла, если в нем по-прежнему удобно.

Если ребенку уже исполнилось 3, то это не повод для того, чтобы скорее усаживать его в кресло. Вместо этого настоятельно рекомендуется измерить его основные физические параметры, помня о том, что оптимальными для пересадки из одного устройства в другое является 15 кг веса и 120 см роста, без достижения которых лучше не спешить.

Требования со стороны ПДД

Решение насчет перевозки детей было принято еще в 2020 году, и согласно ему, с момента рождения и вплоть до достижения 11-летнего возраста ребенок может перемещаться в транспортном средстве исключительно в специальном приспособлении, под которым может подразумеваться как автокресло, так и бустер.

Настоятельно не рекомендуется выбирать бустер без ребенка

Это значит, что выбор между полноценным креслом со спинкой и сидением – личное дело родителей, другое дело, что в силу физиологических особенностей, малышей в бустере уж точно не повозишь, поэтому все-таки имеет смысл на первом этапе пользоваться креслом, пересаживая ребенка в сидение не раньше трехлетнего возраста.

Кроме того, в ПДД предусмотрены определенные послабления для детей старше 7 лет, которые предусматривают использование одних только ремней безопасности, если ребенок будет перемещаться на заднем сидении.

Впереди же нужно будет перевозить маленького пассажира исключительно в удерживающем устройстве, и так вплоть до 12 лет, когда уже можно ограничиваться одними только ремнями.

Подбор по весу и росту

Для тех, кто не уверен в выборе оптимального приспособления для перевозки детей, стоит привести несколько дельных советов. И прежде всего речь идет о том, что помимо бустеров без спинки, в продаже можно запросто найти и устройства с этой частью, выполненные в виде компактного стульчика. К слову, такая модель идеально подойдет для перевозки худощавых малышей невысокого роста, которые гораздо мельче своих сверстников.

Если же ребенок крупный, да еще и подвижный, то ему больше подойдет сидение без спинки, роль которой будет выполнять внутреннее оснащение самого автомобиля. Что касается фиксации, то в обоих случаях она будет одинаково надежной, предполагая жесткое крепление к автомобильным сидениям. А вот пристегиваться ребенок будет по-разному: ремешками бустера, выполненного в виде стульчика, или ремнями самого автомобиля, если доводится использовать одно только сидение без спинки.

Большое значение имеют и материал обивки, и если есть возможность, то лучше отдать предпочтение натуральным дышащим материалам.

Кроме того, настоятельно не рекомендуется выбирать бустер без ребенка, которого обязательно нужно усадить на приспособление еще до его покупки, выбирая модель на вырост.

Если же говорить о системах крепления, то сегодня наиболее часто встречается американская Latch с карабинами, европейская Lsofix с кронштейнами, а также идеальный якорный механизм Top Tether для автолюлек, притом что все они имеют свои преимущества.

Как часто можно проводить обследование?

К сожалению, современная жизнь отличается серьезным ритмом, в связи с чем повышается уровень смертности, которая вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому наиболее верным способом раннего диагностирования является данный метод обследования.

Лечащий врач принимает решение того, как часто следует делать ЭКГ, учитывая индивидуальные особенности, историю болезни пациента. При исследовании электрокардиографией можно воспользоваться принципом «лучше чаще, чем реже». Тем не менее ежедневно проводить исследование смысла нет.

Медицина на этот счет имеет следующие рекомендации:

• взрослому здоровому человеку разрешено делать не чаще 1 раза в год;
• если профессия подразумевает профессиональные риски, тогда исследование желательно делать каждое полугодие;
• у профессиональных спортсменов частота проведения диагностики контролируется спортивным врачом;
• лицам пожилого возраста можно обследоваться почаще, не менее 1 раза в 3 месяца.

Спортсменам нередко назначают ЭКГ с нагрузкой

Частота проведения электрокардиограммы, в отличие от методов исследования, которые наносят вред здоровью человека, не имеет точного ограничения по своему количеству. ЭКГ для профилактических целей необходимо делать не реже 1 раза за год, особенно это актуально для людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

Как часто можно делать рентген, ЭКГ, маммографию и УЗИ

Эксперт рассказывает, в каких случаях рентгенографию можно делать несколько раз в год, а также насколько безопасны ЭКГ, маммография и УЗИ.

Современная диагностика включает множество способов достоверно и оперативно получить точную клиническую картину различных заболеваний человека на ранних стадиях.

Большинство из них связано с влиянием рентгеновского излучения или воздействия магнитного поля и не для всех пациентов является безопасным.

Людмила Евгеньевна Фесенко, врач УЗИ клиники НИАРМЕДИК на Маросейке, рассказала «Летидору», какие риски таят в себе самые распространенные способы современной функциональной диагностики.

Рентгенография — один из самых распространенных способов диагностики заболеваний, на его основе ставится до 70 % всех диагнозов.

Этот метод позволяет выявить структурные изменения и воспалительные процессы в грудной клетке, бронхах, носовых пазухах, органах желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной и сосудистой систем, диагностировать различные опухолевые заболевания, почечные и другие патологии.

Как часто

При воспроизводстве рентгеновского снимка пациент получает сравнительно небольшую дозу облучения, тем не менее рентгенографию назначают по показаниям, а также 1 раз в год при диспансеризации (с целью исключения туберкулеза легких).

Для выполнения рентгенографии есть ограничения по количеству исследуемых отделов (грудная клетка, исследования скелета и т.д.) в одно и то же время. Это не касается пациентов с тяжелыми заболеваниями или травмой, когда диагностика является жизненно необходимой.

При проведении планового обследования рекомендуется выдержать 2-3 недели между повторными исследованиями.

Не проводят рентгенографию беременным, так как рентгеновские лучи могут привести к негативным последствиям для развития плода.

Что касается детей, то поскольку процедура, возможно, не совсем безопасна, то направление на такое обследование дают в случае крайней необходимости, например, при травмах (падение с высоты, переломы конечностей и т.д.), в том числе родовых, при попадании инородных тел в организм, асимметрии в формировании лицевого скелета, перед операцией на каком-либо органе, при подозрении на туберкулез и др.

До 3 месяцев рентген не рекомендуется делать вообще, а затем только в случае крайней необходимости, когда поставить диагноз другим методом не представляется возможным. Также важно обращать внимание на оборудование: в современном цифровом доза облучения меньше, чем в старом пленочном.

Альтернатива рентгену — УЗИ и МРТ. Но в первом случае картинка может быть искажена, что помешает врачу поставить точный диагноз. Во втором — маленького ребенка трудно уговорить лежать неподвижно. Поэтому рентген — наиболее эффективный способ определить проблему и вовремя назначить правильное лечение.

Электрокардиография помогает диагностировать заболевания сердца, фиксируя его электрические импульсы, и таким образом позволяет отслеживать любые отклонения в ритмах его работы.

Урок 1. Видеокурс "ЭКГ под силу каждому".

В отличие от других методов диагностики ЭКГ не имеет никакого излучения или магнитных полей, поэтому не наносит вреда здоровью и является самым безопасным методом исследования в любом возрасте.

Как часто

ЭКГ обязательно при плановых обследованиях, даже если нет никаких симптомов нарушения работы сердца, а также перед госпитализацией и во время беременности.

При этом количество процедур не ограничено: ЭКГ можно делать столько раз, сколько потребуется для выяснения подлинного диагноза.

Маммография — это один из рентгеновских методов исследования, считается высокоэффективным и информативным.

Как часто

Так как это рентгеновское исследование, то с профилактической целью оно назначается женщинам старше 40 лет 1 раз в год. Оно выполняется в комплексе с ультразвуковым исследованием для диагностики заболеваний молочных желез — рака, мастопатии, кист и других образований.

Сегодня результаты УЗИ используют в различных областях медицины для постановки или уточнения диагноза: при помощи ультразвука проводят исследования сосудов, легких, костей, желудочно-кишечного тракта и многих других органов и тканей, что ранее считалось невозможным и малоинформативным.

Как часто

Здоровому человеку при плановых осмотрах необходимо проходить УЗИ раз в год.

Например, женщине в целях профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний или патологий органов репродуктивной сферы рекомендовано регулярно делать УЗИ молочных желез и органов малого таза.

Детям УЗИ делают уже на первом году — исследуют головной мозг, сердце, тазобедренные суставы, органы брюшной полости.

При диспансерном наблюдении у человека с хроническими заболеваниями, в том числе и у детей, доктор может индивидуально установить периодичность проведения исследования — до 2-3 раз в год, в зависимости от тяжести заболеваний, периодов ремиссии и обострения.

При нормальном течении беременности рекомендовано проходить УЗИ трижды за весь период или раз в триместр.

Это считается оптимальным для того, чтобы на определенных этапах внутриутробного развития плода следить за его формированием и отсутствием патологий или врожденных дефектов.

При сомнительных симптомах у женщины или подозрении на пороки развития плода назначаются УЗИ вне планового графика.

Shutterstock/VOSTOCK

Источник: https://letidor.ru/zdorove/kak-chasto-mozhno-delat-rentgen-ekg-mammografiyu-i-uzi.htm

В каких случаях беременной необходимо часто делать ЭКГ?

Беременной женщине, исходя из стандартов, проводится исследование разово, когда она встает на учет. Однако, при наличии каких-либо жалоб или подозрений на сердечные патологии, врач может отправить будущую мамочку на обследование столько, сколько будет необходимо. Обычно среди причин, влияющих на увеличение числа ЭКГ, выделяются следующие:

• перепады артериального давления;
• обморочное состояние;
• головокружения;
• наличие боли в области левой груди;
• частое сердцебиение;
• появление одышки;
• длительный по времени токсикоз.

Кроме того, данную диагностику в любом количестве можно проходить находясь на любом месяце беременности, это совершенно безопасно как для женщины, так для ребеночка.

Преимущества ЭКГ

Основные плюсы исследования как диагностического метода:

• Безболезненность.
• Скорость: потерпеть придется всего пару минут, и врач потратит на расшифровку совсем немного времени.
• Высокая информативность: сердце рассматривается не статично, а в работе, что позволяет делать важные выводы о многих его особенностях.

Детям, особенно маленьким, обычно делать ЭКГ не очень нравится, несмотря на то, что исследование почти не приносит физического дискомфорта. Стоит настроить ребенка на процедуру. Лучше, если он придет на обследование спокойным, а не после плача – эмоциональное состояние сказывается на результатах. Поговорите с малышом, объясните ему, что это не страшно, даже интересно, – дальнейшие заботы уже возьмут на себя наши специалисты.

Обследование детей

Нередко это обследование проводится у детей, поскольку сердечными нарушениями часто страдает данная категория, а по кардиограмме можно узнать о наличии патологии. Выявление заболевания на ранней стадии является залогом успешности лечения. Обычно дети до 3 лет обследуются ежегодно, далее ЭКГ делается перед школой, затем в 13 лет. После чего до достижения 17 лет ребенку диагностика проводится ежегодно.

За час до ЭКГ детям следует исключить любые подвижные игры

Когда же у детей наблюдаются некоторые отклонения, то врачи рекомендуют им проводить чаще обследование. Количество годовых исследований зависит от состояния ребенка. К более частому проведению ЭКГ относятся следующие показания:

• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• наличие нарушения сердечного ритма;
• эндокринные патологии;
• повышенное артериальное давление;
• предрасположенность к частым вирусным заболеваниям;
• повышенная утомляемость ребенка;
• наличие цианотичного оттенка на кожном покрове при любой физической нагрузке, у младенцев во время сосания груди.

ЭКГ является безопасным методом диагностирования детей, который позволяет своевременно обнаружить серьезные патологии, поэтому мамочкам не следует бояться частого количества процедур. Конечно, невзирая на полнейшую безопасность методики, ЭКГ не стоит делать ежедневно, это будет бессмысленно, но, если имеется необходимость, то возможно более частое исследование, чем это положено по возрастным нормам.

Наше сердце — мотор, от которого ежесекундно отходят электрические импульсы. Если сердце бьется равномерно, то и импульсы возникают через одинаковые промежутки времени. На бумаге, выходящей из аппарата ЭКГ, отражается нормальный сердечный ритм, частота сокращения, источник возбуждения в сердце, проводимость. Здоровому человеку рекомендуется проверять работу сердца 1 раз в 2 года. ЭКГ на ранних сроках беременности — одна из первых важный процедур во время постановки на учет. Далее проводится по необходимости.

Читайте в этой статье

Снятие ЭКГ детям

Как делают ЭКГ:

1. Медработник записывает все данные пациента в журнал.
2. Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
3. В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
4. Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Для чего делают ЭКГ на раннем сроке ?

ЭКГ — необходимо и безопасно для беременных. Основными целями проведения процедуры считаются:

• Профилактика сердечных заболеваний и сбоев в работе сердца. , аритмия, инфаркт миокарда, стенокардия, воспалительные процессы регистрируются с помощью электрокардиограммы.
• Предупреждение отклонений в работе внутренних органов и систем организма — гестоза.
• Составление полной картины здоровья беременной. ЭКГ в карте поможет врачам принять решения: выписать лекарства, обратить внимание на проблемы и наблюдать за ними более пристально, назначить дополнительные обследования.
• Дальнейшее наблюдение за развитием плода и проведении родов. Есть сердечные заболевания, при которых продолжение беременности опасно для жизни роженицы. Она должна принять осознанное и обдуманное решение с учетом знаний о риске. Есть диагнозы, при которых запрещены естественные роды, врач должен их выявить.

Делают ли ЭКГ на ранних сроках беременности, если женщина до сих пор не страдала никакими сердечными заболеваниями? Объем циркулирующей крови, которую перекачивает , у беременных увеличивается, поэтому могут возникнуть отклонения, связанные с новым состоянием. Гормональная перестройка организма также может затронуть работу сердца. А некоторые болезни протекают бессимптомно и не дают о себе знать.

Всем беременным показана ЭКГ в обязательном порядке. Согласитесь, крайне опасно обнаружить проблему во время родов. Если проблемы с сердцем были недосмотрены, а родовая деятельность началась, то спасет только реанимация.

Сколько действительно ЭКГ?

Как и любой анализ или исследование, ЭКГ имеет свой срок, на протяжении которого заключения врача действует. В общем случае это две недели. Рекомендуется делать ЭКГ в последнюю очередь, так как его результат можно получить в день проведения, тогда как клинический анализ крови может занять не один день.

Совершенно другая картина при запланированном хирургическом вмешательстве. В этом случае все анализы берутся максимально близко к дате проведения. В данной ситуации ЭКГ правдиво пару дней. Точные сроки годности устанавливает врач. К примеру, для оценки рисков анестезии подойдут и недельные исследования, в то время как вмешательства непосредственно в сердце могут требовать самых коротких сроков – один-два дня.

Только придерживаясь рекомендованного врачом графика, можно рассчитывать на актуальный результат.

Расшифровка ЭКГ

Сам по себе лист с электрокардиограммой не является заключением. Чтобы его получить, нужно отнести полученный лист кардиологу.

Важно! Постановить диагноз может только профильный врач.

Если возможности проконсультироваться с врачом временно нет, то можно действовать самостоятельно. Зная нормы относительно зубцов, интервалов и сегментов, можно строить предположения относительно заболеваний. Но такая самодиагностика – лишь успокаивающий психологический фактор. Учесть все нюансы электрокардиограммы и личностные особенности пациента может только врач.

Выводы делаются по количеству несоответствий нормам, их критичности, ранее перенесенным заболеваниям и хроническим болезням. Обязательно принимается во внимание психоэмоциональное состояние пациента.

Опасна ли ЭКГ при беременности?

Электрокардиография безопасна и делать ее можно неограниченное количество раз. В аппарате нет проникающих лучей, он не оказывает воздействия на организм. Задача ЭКГ — зарегистрировать электрические импульсы, исходящие при сокращении сердечной мышцы. Вы можете без опаски и дополнительных консультаций с врачом отправляться на обследование.

Процедура ЭКГ на ранних сроках беременности не отличается от обычной и проводится в положении лежа на спине. К запястьям и лодыжкам крепят датчики, а в область груди — электроды. Здоровому человеку накладываются три отведения (схемы наложения датчиков) между руками и ногами, точками на груди. А беременным врач может назначить дополнительные отведения для более полной картины.

Рекомендации для проведения процедуры стандартные: принять пищу за 2 часа до исследования, не волноваться, поскольку нервное напряжение и переедание может сделать результат неинформативным, а в худшем случае стать причиной ложноположительного диагноза.

Что такое ЭКГ?

Процедура представляет собой вид исследования, при котором фиксируются изменения электрических потенциалов. Основой для данной методики послужили естественные электрические импульсы сердца, которые зарождаются в синусоидальном узле и провоцируют сокращения клеток миокарда. Данные импульсы проходят и дальше по организму, поэтому комплексное исследование помогает получить общее представление о состоянии сердечной мышцы.

Сама процедура имеет ряд преимуществ:

• короткое время проведения,
• информативность,
• безболезненность,
• неинвазивность.

Такое исследование безопасно для человека, так что его разрешается без опасений проводить даже беременным женщинам.

Как часто нужно делать электрокардиографию?

ЭКГ при беременности на ранних сроках может быть показано не один раз, чтобы не пропустить опасное состояние. Вот в каких случаях врачи направляют на дополнительное обследование:

• при осложнениях: тяжелом токсикозе, гестозе, мало- или многоводии, при повышенном/пониженном артериальном давлении, скачках давления;
• при учащенном сердцебиении, болях в области сердца, в левой стороне груди и регулярной боли в области левой лопатки (обязательно скажите лечащему врачу об этих симптомах!);
• при частых , головокружениях, потемнениях в глазах;
• при наличии беспокойной работы и других факторов в жизни беременной, влияющих на ее нервную систему.

Если осложнений нет, процедура проводится трижды. Первый раз — как можно раньше, в идеале — на сроке 5-6 недель. Если срок пропущен – во время постановки на учет. Второй же проводится при общем скрининге на 12-й неделе. При оформлении больничного листа для декретного отпуска врач может направить на ЭКГ в третий раз.

Как читать ЭКГ у беременных

При отсутствии отклонений результаты беременной не будут отличаться от результатов любого здорового человека:

• частота сердечных сокращений (пульс) — 60-80 ударов/минуту;
• ритм — синусовый;
• электрическая ось сердца (положение сердца, ЭОС) — 30-70 0 , но во время беременности допускается временное отклонение до 90 0 .

Если в заключении иные параметры — настало время обратиться к кардиологу и провести дополнительные обследования.

Допускается небольшая синусовая тахикардия, возможно выявления перегрузки некоторых сердечных отделов. Связаны такие отклонения с увеличением нагрузки и объема циркулирующей крови. Это не повод паниковать, но причина для более глубокого обследования проблемных участков и наблюдения за ними.

Можно ли сделать ЭКГ дома?

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

• смещение электрической оси сердца влево;
• увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
• отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
• укороченный интервал PR;
• патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Золотое правило медицины — любое исследование должно быть обоснованно. Наш коллеги за рубежом строго его придерживаются. Даже если исследования делают здоровым людям, то их надо делать по определенным показаниям и в определенных группах риска. Исследования, которые делаются просто так, на всякий случай, по принципу «а вдруг чего найдется», нередко не только не несут полезной информации, но сплошь и рядом даже вводят в заблуждение и сбивают с толку.

Это в полной мере относится и к ЭКГ. Как мы уже говорили, ЭКГ — это лишь запись электрических сигналов, которые вырабатываются в сердце, и которые врачи договорились определенным образом интерпретировать.

Любой врач учится интерпретировать кардиограмму всю жизнь. Существует очень много варрантов нормы. Чем опытней врач, тем больше вариантов нормы он знает. В нашей клинике давным-давно её покойный директор, профессор В.И.Маколкин запретил врачам функциональной диагностики «расшифровывать» ЭКГ. Каждый врач должен быть учиться читать ЭКГ самостоятельно, при необходимости прибегая к помощи старших коллег.

Таким образом, за несколько лет работы даже у молодого врача был уже огромный багаж просмотренных ЭКГ, причем не просто просмотренных, а «привязанных» непосредственно к пациенту. А это немаловажное условие анализа кардиограммы. Зачастую, когда врач «расшифровывает» кардиограмму, не видя больного, он может дать заключение, которое совершенно не соответствует истине.

Так вот не нужно снимать кардиограмму молодым здоровым людям на всякий случай. У молодых людей выявляют большое количество индивидуальных особенностей, не требующих лечения. Это может быть миграция водителя ритма, синусовая аритмия, высокий вольтаж сигнала, редкие экстрасистолы. ЭКГ у детей сплошь и рядом отличается от того эталона, к которому мы привыкли. Хорошо, если этому ребенку встретится грамотный врач, который скажет, что ничего делать не нужно.

Однажды на прием пришла мама с 18-летней дочкой. В руках у них был пухлый том с кардиограммами, эхокардиограммами, выписками, назначениями. Чем больше я листал эти документы, тем больше убеждался, что у девушки не было ни одного серьезного заболевания. Все эти годы ей лечили совершенно несуществующие болезни и абсолютно безвредные изменения на ЭКГ.

Итак, при отсутствии симптомов здоровому человеку просто так делать кардиограмму не нужно. Вероятность увидеть какое-то незначительное отклонение от нормы, которое будут неправильно интерпретировано, гораздо выше, чем случайно выявить какую-то серьезную патологию. Гораздо важнее, чтобы врач измерил давление, послушал, рутинные анализы сделал. А вот если что-то он там услышал, если давление повышено, тогда уже надо реагировать и делать кардиограмму.

Не путайте ЭКГ матери и ЭКГ плода

Для проверки работы сердца у будущего малыша проводят КТГ (кардиотокографию). Необходимость в ней появляется, когда сердцебиение плода можно зарегистрировать — не ранее 28-30 недели.

Смотрите на видео о проведении КТГ у беременных:

А у вас были случаи, когда однажды выявили и пресекли заболевание сердца во время беременности с помощью ЭКГ? Расскажите об этом в комментариях!

Редко кто задумывался, что подготовка к ЭКГ вообще существует. Это и не странно, ведь мало какие врачи сообщали о необходимых предварительных процедурах. Обычно пациент приходит, лягает на кушетку, ему подключают аппарат и проводят диагностику. И часто результаты такой кардиограммы непредсказуемы. ЭКГ нужна, чтобы получить информацию о работе сердца. Уже долгое время этим методом исследования доктора предотвращают возможные осложнения в функционировании этого органа. Проведение электрокардиографии достаточно просто, но соблюдение элементарных правил способствует точному итогу обследования.

Как подготовить ребенка к ЭКГ?

Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность, по возможности показать, как проводится исследование у другого ребенка. Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду. У детей грудного возраста предварительную подготовку можно провести заранее: снять одежду, наложить электроды, завернуть ребенка в одеяло и лучше дождаться, когда он уснет, после этого ребенка переносят к месту исследования. Осторожно развернув малыша, к электродам подключают провода и проводят исследование (ребенка прикрывают одеялом). Если малыш беспокоен, то возможны искажения на записи. Поэтому грамотный медициский персонал старается соблюсти прдставленные требования.

Подготовительные этапы

Лечащий врач должен подробно описать пациенту все необходимые действия перед съемкой ЭКГ. Мужчинам с обильной растительностью на теле лучше сбрить ее — это позволит установить более тесный контакт электродов и тела. В день перед запланированной процедурой нужно принять теплый душ. То же самое надо проделать и утром накануне. Чистая кожа лучше приспособлена для крепления электродов. Если контакт будет достаточно тесен, вероятность помех резко снизится. Обязательно провести водную процедуру и после сеанса. Это связано с нанесением специального геля на места крепления для лучшей проводимости тока. Людям, которые щепетильно относятся к чистоте, лучше принести с собой полотенце и подкладную простынь. Просто стоит вспомнить, сколько пациентов находится на кушетке за день.

Главным требованием к состоянию человека является спокойствие. Если перед кардиологическим исследованием человек подвергался усиленной физической нагрузке, волнению или стрессу, необходимо прийти в состояние покоя. Лучше расслабиться, сидя в удобном положении. При это полезно провести дыхательные упражнения. Время на это можно выделить, находясь в ожидании в очереди.

Одежду для посещения кардиолога желательно выбирать свободную, легко снимающуюся. Это ускорит процесс мероприятия.

Когда период обследования приходится на холода, в кабинете ЭКГ должно быть тепло и комфортно. Если человек замерзнет, это может негативно сказаться на электрокардиограмме.

Женщинам не стоит пользоваться кремом, чтобы не оставить жирный след на коже. Подобное препятствует тесному креплению прибора к телу.

Что не стоит принимать перед исследованием?

Человек должен отказаться от всех тонизирующих напитков. В список входят чай, кофе, энергетические коктейли и тем более содержащие алкоголь. Делать это нужно не позднее, чем за 4-6 часов до начала процедуры. Это не относится к алкоголю. Пить его нельзя как минимум несколько суток перед проведением процедуры. Энергетические напитки, в составе которых присутствует немалая доза кофеина, не только искажают показания кардиографии, но и отрицательно сказываются на роботе многих органов.

В течение часа перед процедурой не рекомендовано употреблять тяжелой и жирной пищи. Острое и соленое есть тоже не желательно. Обильный прием пищи может вызвать одышку и исказить результаты мониторинга. Если от завтрака отказываться по каким-либо причинам не рекомендовано или же просто не хочется, можно перекусить легкой едой в небольшом количестве.

Сосудосуживающие препараты также противопоказаны перед началом сеанса. Глазные капли и назальные спреи не применяют перед процедурой кардиограммы.

Так же как и стимуляторы, противопоказаны и сильные успокоительные. Если пациент примет подобные препараты, доктор может ошибочно диагностировать брадикардию (или тахикардию в случае стимулирующих средств).

Что такое автомобильный бустер для детей

Действующие сегодня ограничения имеют под собой вполне логичное обоснование, в первую очередь обусловленное особенностями конструкции устройства, адаптированного для детей постарше. Так, речь идет об одном только сидении без спинки, но с подлокотниками, которое позволяет приподнять ребенка и максимально надежно пристегнуть его ремнями безопасностями.

Собственно, само название Booster дословно переводится с английского, как «наращивать», что особенно актуально для тех пассажиров, которые уже выросли из автокресла, но еще не настолько, чтобы перемещаться в авто без дополнительных средств защиты.

И сегодня в продаже можно найти как минимум три модели бустеров, которые отличаются друг от друга конструкцией. Среди них:

• Сидения на пенной основе, которые обладают наименьшей массой, и изготавливаются практически в любой конфигурации и форме. Не обходится и без серьезных недочетов, ведь прочность у такого наполнителя не очень высокая.
• Многослойные конструкции. По праву считается оптимальным вариантом в соотношении «комфорт-надежность-безопасность», поскольку сидение имеет в своей основе прочный металлический каркас, обтянутый специальным абсорбирующим материалом с аналогичными по своему составу внутренними слоями.
• Пластиковый бустер. В основе конструкции таких устройств также используются ребра жесткости, правда, из пластика. И хотя они также обеспечивают надлежащую надежность, сидеть на таких приспособлениях не очень удобно, особенно если речь идет о поездках на дальние расстояния.

Примечательно, что классификация бустеров не ограничивается перечисленными признаками, и они могут отличаться друг от друга конфигурацией, дополнительными опциями, а также способами крепления к автомобильному сидению.