Понижены эозинофилы у взрослого и ребенка в крови: о чем говорят низкие показатели в анализе

Общие сведения

Эозинофилия диагностируется у больного в том случае, если у него при лабораторном анализе определяется абсолютное или относительное повышение количества эозинофилов в крови. Эозинофилия определяется, если в периферической крови количество эозинофилов превышает 500/мкл. Это состояние является маркером патологических изменений в организме, оно характерно для очень большого количества болезней. Очень часто подобное явление отмечается при паразитарной инфекции, а также при аллергических проявлениях. Гиперэозинофильный синдром – это состояние, при котором отмечается эозинофилия периферической крови и при этом отмечается поражение или дисфункция систем органов. Гиперэозинофильный синдром характеризуется эозинофилией у людей без паразитарных, аллергических проявлений или других причин эозинофилии.

О том, почему проявляется эозинофилия и как действовать, если было диагностировано такое состояние, речь пойдет в этой статье.

Низкий уровень эозинофилов в крови

Процесс выработки защитных клеток – эозинофилов, происходит в красном костном мозге из недифференцированных клеток. Закончив формирование, они двигаются в кровь на несколько суток, которых хватает для полного уничтожения, обнаружения чужеродных патогенов . Выполнив непосредственную работу, в русле, эозинофилы транспортируются во все тканевые структуры внутренних органов, начиная там работать. Высокий процент этих представителей лейкоцитов содержится в органах, которые контактируют с внешними раздражителями (легкие, кожа, система пищеварения, носоглоточное пространство).

В пределах нормы количество эозинофилов в плазме крови составляет от 1–5% общей численности лейкоцитов, и значительно зависит от времени суток.

Уровень концентрации в детском организме эозинофилов в крови понижается, как и у взрослого человека, составляя около 1%. Но верхняя черта сильно увеличивается, если ребенок старше

. У взрослого человека и ребенка пониженные эозинофилы диагностируют, учитывая низкий уровень показателя 0,5%.

Эозинопенией(значимым снижением количества эозинофилов) считается снижение их абсолютного числа менее 200 в микролитре.

Патогенез

Эозинофилы – это клетки в тканях организма. Эозинофилия (повышение эозинофилов) характеризуется как иммунный ответ. Но степень эозинофилии периферической крови не всегда может точно предсказать риск повреждения органа. Если количество эозинофилов высокое, не всегда речь идет о повреждении органа-мишени, и если их количество низкое, то повреждения не могут быть исключены. Несмотря на то, что эозинофилия развивается при многих болезнях и инфекциях, функция эозинофилов до конца неизвестна. Цитокины, стимулирующие продукцию эозинофилов, вырабатывают в основном лимфоциты. Их продукцию могут вызывать определенные инфекции или аллергические проявления.

При паразитарных инфекциях эозинофилия проявляется ввиду стимуляции Т-хелперами. Как правило, такой ответ отмечается после инфильтрации паразитом ткани и контакта с иммунологической эффекторной клеткой. При ответе T-хелпера производится интерлейкин 4 (IL-4), в свою очередь, стимулирующий продукцию IgE и рост количества эозинофилов. Также продуцируется IL-5, стимулирующий активную выработку эозинофилов, их выход из костного мозга и активацию.

Уменьшение эозинофилов крови может происходить под воздействием вирусных и бактериальных инфекций, лихорадки.

Органы-мишени эозинофилов – легкие, ЖКТ, кожа. Но при повышенном количестве этих клеток может также отмечаться повреждение сердечной и нервной систем.

Эозинофилы

Говоря об этом состоянии, важно понимать, что такое эозинофилы в анализе крови. Это одна из разновидностей лейкоцитов, часть иммунной системы человека. Они развиваются из тех же клеток, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Отмечаются следующие функции эозинофилов: защита от воздействия внутриклеточных бактерий, защита от паразитарных инфекций, модуляция реакций гиперчувствительности немедленного типа. Говоря о том, за что «отвечают» эти клетки, следует отметить, что они особенно важны для защиты против паразитарных инфекций.

Эозинофилы модулируют реакции гиперчувствительности немедленного типа путем распада или инактивации медиаторов, которые высвобождают гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды и гепарин. В кровотоке эозинофилы живут 6-12 часов, большая их часть находится в тканях организма.

Норма эозинофилов

Норма эозинофилов в крови в процентном соотношении составляет не более 5%. Однако то, что эозинофилы повышены, определяется не только на основании процента этих клеток. Это относительное число, и оно меняется зависимо от количества лейкоцитов, относительных процентов лимфоцитов, нейтрофилов и других показателей.

Обозначение в анализе крови — EOS (эозинофилы). Содержание этих клеток в крови не зависит ни от пола, ни от возраста. Поэтому тем, кто ищет таблицу нормы эозинофилов в крови у женщин по возрасту, следует учесть, что и у женщин, и у мужчин в процентном соотношении нормой является 1-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов. Если перевести проценты в абсолютные цифры, то нормальным является показатель 120-350 эозинофилов на миллилитр крови. Если процент эозинофилов в крови повышен или он намного ниже нормы, речь идет о развитии патологических процессов в организме.

Если речь идет об определении этих показателей у ребенка до 5 лет, то он может быть выше на 1-2%. Нормальное значение абсолютных значений этого показателя для детей — 0,07–0,65 х 10^9/мл. Но, чтобы разобраться, что это значит — эозинофилы выше нормы, необходимо учесть оба показателя. Так, если увеличивается только относительное их содержание, это может быть связано с уменьшением доли других компонентов лейкоцитарной формулы. Абсолютные показатели будут при этом в норме.

Если оба показателя превышают норму, это является свидетельством истинного повышения уровня эозинофилов в крови.

В случае если эозинофилы понижены или эозинофилы 0, это может свидетельствовать о тяжелой гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами. В таком случае, что это значит, покажут дальнейшие исследования.

В отличие от норм у взрослого человека, у ребенка до 5 лет эозинофилы 1-6% — это нормальный показатель. У ребенка до 2 лет нормой являются эозинофилы 1-7%. Более высокие результаты уже свидетельствуют о наличии определенных отклонений. Если анализ показывает эозинофилы 8% у взрослого человека или у ребенка, это уже свидетельствует об отклонении от нормы. В случае если определяются эозинофилы 10% у ребенка или взрослого, речь уже идет об умеренной эозинофилии.

Тем не менее, при обработке анализов с повышенными эозинофилами важно также учитывать суточные колебания. Так, утром и вечером этот показатель увеличивается.

Почему падают эозинофилы в крови у беременных?

Пониженные эозинофилы при беременности– вариант физиологической нормы. Во время родов у женщины может наблюдаться их полное отсутствие в крови.

Снижение числа иммунных клеток – один из механизмов защиты развивающего плода, чтобы организм матери его не отторгал. Для контроля проводится повторный анализ крови с лейкоцитарной формулой через 2 недели после родов.При отсутствии патологий все показатели будут находиться в пределах нормальных значений.

Классификация

В зависимости от тяжести процесса эозинофилия периферической крови подразделяется на такие разновидности:

• легкая (показатель 500-1500 эоз/микролитр);
• средняя (1500-5000 эоз/микролитр);
• тяжелая (больше 5000 эоз/микролитр).

В зависимости от причин проявления патологии:

• Первичная — клональная пролиферация эозинофилов, происходящая при гематологических патологиях. Подобное явление характерно для лейкозов и миелопролиферативных заболеваний.
• Вторичная – спровоцирована рядом негематологических расстройств.
• Идиопатическая – причины такого явления до сих пор неизвестны.
• Гиперэозинофилия — состояние, когда число эозинофилов больше 1500 эоз/микролитр.

Снижение количества эозинофилов у взрослых

Норма концентрации эозинофилов в разном возрасте не зависит от пола, если говорить о средней и старшей возрастной группе. Показатель ниже нормы (эозинопения) свидетельствует о различных заболеваниях, но говорить о патологических процессах можно только при комплексном подходе к исследованию крови. Как единственный фактор этот симптом не говорит ни о чем.

Эозинопения может носить патологический и физиологический характер. В последнем случае данное явление наблюдается при нормальном лейкоцитарном перераспределении в сосудистом русле, то есть после долгой и тяжелой мышечной работы наблюдается скопление лейкоцитов в капиллярах мышц, легких, печени, кишечника и одновременное уменьшение их количества в других частях, у женщин — в разные фазы менструального цикла. При патологическом характере течения все немного сложнее. Уменьшение числа данных клеток чаще всего характерно для начальной фазы инфекционно-токсического процесса.

Причины эозинофилии

Причины повышения эозинофилов у взрослого и у детей могут быть связаны с целым рядом заболеваний и проявлений. В частности, эозинофилия возникает при таких заболеваниях:

• Бронхиальная астма, аллергический ринит — причины эозинофилии у детей часто связаны с аллергическими проявлениями. Разнообразные аллергические реакции вызывают повышение эозинофилов. Эозинофильная пневмония – состояние, при котором проявляется эозинофильный инфильтрат легкого. Развивается как ответ организма на влияние аллергена. Аллергическую природу имеют и некоторые болезни ЖКТ — эозинофильный эзофагит, эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. При таких проявлениях также отмечается эозинофилия.
• Миелопролиферативные нарушения, неоластические процессы – в таком случае отмечается тяжелая эозинофилия (показатель ≥100,000 эоз/микролитр). Подобное отмечается при остром и хроническом эозинофильном лейкозе, клеточной лимфоме, остром лимфобластном лейкозе, опухолевых процессах и др. Хронический миелолейкоз — характерно увеличенное количество эозинофилов и базофилов (эозинофильно-базофильная ассоциация).
• Паразитарные инфекции – иногда, если у человека повышенные эозинофилы в крови, это значит, что произошло заражение паразитами. Часто причиной повышения эозинофилов является заражение гельминтами. Ряд паразитов распространен только в отдельных географических областях. Причиной такого явления могут быть: стронгилоидоз, токсокароз, нематодоз, трихинеллез и др. Иногда сложно ответить на вопрос, почему повышаются эозинофилы, так как эти инфекционные процессы протекают бессимптомно.
• Негельминтные паразиты и другие инфекции — причины повышения эозинофилов в крови у ребенка и взрослого могут быть связаны с заражением протозийными паразитами, чесоточным клещом, грибковыми инфекциями.
• Инфекционные болезни – как подтверждает доктор Комаровский и другие педиатры, эозинофилия возможна при инфекционных заболеваниях. Это скарлатина, ветрянка, корь, туберкулез и другие болезни легких. Схема лечения таких заболеваний может включать Полиоксидоний и другие иммуностимуляторы. Однако при многих бактериальных и вирусных инфекциях количество ацидофильных гранулоцитов может уменьшаться. Отсутствуют доказательства связи эозинофилии и токсоплазмы, туберкулеза, бартонеллеза, стрептококковой инфекции.
• Ретровирусные инфекции — ВИЧ.
• При применении некоторых лекарственных средств может отмечаться лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Эта реакция является потенциально опасной для жизни.
• Атопический дерматит.
• Надпочечниковая недостаточность, особенно в острой форме.
• Болезни соединительной ткани — эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
• Другие заболевания — герпетиформный дерматит, раздражение слизистых оболочек, саркоидоз, реакция отторжения трансплантанта.

Причины пониженных эозинофилов в крови

Почему эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит? Низкий уровень данных клеток крови (эозинопения) означает, что в костном мозге произошло угнетение их выработки, что характерно для тяжелых состояний, свидетельствующих об истощении защитных сил организма.

Эозинофилы в крови понижены в следующих ситуациях:

• при острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
• при перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
• при тяжелых травмах и сильных ожогах; после оперативных вмешательств;
• вследствие токсического шока; при сильном физическом перенапряжении и утомлении;
• эмоциональных стрессах;
• систематическом недостатке сна.

Сдавая анализ крови, следует помнить, что на результат могут повлиять следующие факторы:

• недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• прием лекарственных препаратов;
• недавние роды, после которых организм не успел восстановиться.

Если прошло менее двух недель после вышеперечисленных событий, то эозинофилы, скорее всего, будут пониженные.

Симптомы

Если повышены эозинофилы у взрослого или ребенка, симптомы этого состояния обуславливаются болезнью, которая привела к тому, что норма эозинофилов была нарушена.

• Если причины эозинофилии связаны с аллергическими и кожными болезнями, больного беспокоит зуд, покраснение, сухость кожи. Возможно также мокнутие, появление язв и волдырей, отслоение эпидермиса.
• Если эозинофилы в крови у взрослого повышены в связи с аутоиммунными и реактивными болезнями, может отмечаться анемия, повышение температуры тела, снижение веса, фиброз легких, увеличение селезенки и печени, боль в суставах, сердечная недостаточность, воспаление вен.
• В случае глистных инвазий увеличиваются и болят лимфатические узлы, также увеличивается селезенка и печень, отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головные боли, миалгии, слабость.
• При легочных инфильтратах с эозинофильным синдромом отмечается целый спектр проявлений. Для состояния характерна эозинофилия периферической крови. При эозинофильной пневмонии отмечается лихорадка, кашель, ночная потливость, потеря веса, одышка, плевральная боль. Состояние может быть как острым, так и хроническим. При остром процессе развивается дыхательная недостаточность, при которой требуется искусственная вентиляция.
• При эозинофильной реакции на лекарственные средства вероятно проявление разных синдромов. Это может быть холестатическая желтуха, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, иммунобластная лимфаденопатия и др. Реакция на лекарства при эозинофилии и системные симптомы случается редко. При этом может отмечаться сыпь, атипичный лимфоцитоз, лимфаденопатия и др.

Как повысить эозинофилы в крови?

Эозинопения не является самостоятельным заболеванием с типичными симптомами. Это всегда следствие развития заболевания в организме человека

. Поэтому коррекция состояния эозинопении складывается из терапии основной болезни.

При установлении бактериальной инфекции врач назначает дополнительные анализы по выделению и идентификации вида возбудителя. Подобный подход необходим для точного подбора антибиотиков

. Для этого проводится тест: воздействуют на выделенные бактерии различными группами антибиотиков. Пациенту назначается тот, который проявил максимальную эффективность.

После устранения бактериальной инфекции число эозинофильных гранулоцитов возвращается в пределы нормы.

Лечение синдрома гиперкортицизма направлено на нормализацию работы надпочечников.Это приводит к отмене токсического воздействия гормонов на организм. Препараты, дозировку и длительность курса подбирает лечащий врач для каждого пациента в отдельности.

Симптоматическое лечение гиперкортицизма сводится к:

• восстановлению нормального белкового и углеводного обмена;
• поддержанию нормального уровня артериального давления;
• подбору терапии сердечной недостаточности, при необходимости.

Терапия синдрома Гудпасчера складывается из назначения стероидных гормонов в больших дозах наряду с цитостатическими лекарствами. Их механизм действия направлен на приостановку процессов роста и деления всех клеток в организме человека, включая мутантные злокачественные новообразования.

Наряду с этим терапия предполагает грамотный подбор иммуностимулирующих лекарственных средств.

Подход к лечению ринита определяется его причиной. Коррекция нарушений гормонального баланса проводится медикаментозно, а психоэмоциональных травм – визитом к психологу или психотерапевту. При этом пациенту следует ограничить применение сосудосуживающих спреев.

Анализы и диагностика

Так как существует очень большой список причин, по которым у человека увеличивается количество эозинофилов, в процессе диагностики врачу требуется подробно изучить историю болезни и провести осмотр пациента. Прежде всего, врач проводит опрос и анализирует вероятность наиболее распространенных причин – аллергических реакций, неопластических осложнений, инфекционных заболеваний. Специалист должен выяснить, какие лекарства принимал человек, проявлялись ли у него системные симптомы.

Анализ крови на эозинофилы проводится в рамках общего исследования крови. Биохимический анализ крови проводят, чтобы более точно определить состояние организма.

При необходимости определяется эозинофильний катионный белок — неинвазивный маркер эозинофильного воспаления при аллергических болезнях и других состояниях. Говоря о том, что показывает эозинофильный катионный белок, следует учесть, что содержание ECP прямо пропорционально количеству эозинофилов.

Еще один показатель — катионный протеин эозинофилов (ЕСР) позволяет определить степень выраженности эозинофильного воспаления.

Если эозинофилия подтверждается, проводят дополнительные исследования:

• Мазок из носа на эозинофилы (риноцитограмма) — проводится с целью исключения аллергической природы болезни. Мазок из носа целесообразно проводить при подозрении на аллергический ринит.
• Исследование кала на наличие яиц глистов и паразитов. Может потребоваться повторный анализ, а также исследование на наличие других паразитов.
• Другие исследования — чтобы выяснить причину состояния, проводят обследование сердца, кожи, нервной и дыхательной системы. Может потребоваться проведение анализа мочи, рентгена грудной клетки, функциональные анализы печени и др.

Зачем необходимы эозинофилы человеку?

Что такое эозинофилы

Изучая организм человека, медики определили норму эозинофилов в организме, который составляет до 5% от цельного числа лейкоцитов. В течение 24 часов в сутки у человека количество эозинофилов может изменяться в количестве в пределах нормы. Наименьшее количество наблюдается в утреннее время суток, с течением дня увеличивается в составе крови, достигая своего максимума ночью.

Для того чтобы точно определить количественный состав в крови эозинофилов, проводят клинический анализ в лаборатории.

Переходя к цифрам, то у взрослых людей и у детей, которые старше 14 лет, численность эозинофилов составляет от 0.4% до 5%. Этот процент в соотношении от общего числа лейкоцитов. Что касается деток, которые не достигли 13-14 летнего возраста, то норма эозинофилов составляет от 0.4% до 6.8-7.0%. Если по каким-либо причинам не удалось изучить количественный состав эозинофилов в крови, то его можно подсчитать в мокроте человека. Норма такая же, как и при крови.

Нормы эозинофилов

Лечение народными средствами

Практиковать вспомогательное лечение народными средствами можно только в том случае, если болезнь диагностирована и врач одобрил применение таких методов.

При аллергии используют отвары и настои трав — как для наружного, так и для внутреннего лечения. Пораженные места обрабатывают отварами череды, чистотела, календулы, ромашки, лаврового листа. Внутрь принимают отвар свежей крапивы, а также настой из смеси шиповника, зверобоя, корня одуванчика, кукурузных рылец, золототысячника. Их в равных пропорциях перемешивают и 2 ст. л. смеси заливают 250 мл кипятка. Также применяют внутрь настой молодых побегов калины.

При аскаридозе и энтеробиозе эффективно потребление чеснока, лука, тыквенных семечек, грецких орехов. Эффективен отвар гранатовых корок, для приготовления которого 5 г сухих измельченных корок заливают 150 мл кипятка. Через полчаса пьют всю порцию. Прием такого средства проводят в течение трех дней.

Другие методы применяют в зависимости от заболевания.

Для чего нужны эзинофилы, и что такое ?

У детей

Норма эозинофилов у детей, в зависимости от их возраста, составляет 0,07-0,65 х 10^9/мл. Если при анализе крови определяется, что повышены эозинофилы у ребенка, причины могут быть связаны с целым рядом болезней и состояний:

• паразитарные инфекции, гельминтозы;
• аутоиммунные болезни;
• аллергические проявления;
• астма;
• гранулематозные процессы;
• прием лекарств;
• лимфогранулематоз, злокачественные образования (уровень эозинофилов выше нормы в несколько тысяч раз, возможна базофильно-эозинофильная ассоциация).

Однако эозинофилия у детей может отмечаться вследствие самых разных причин, поэтому в ходе расшифровки анализов важно учесть общее состояние здоровья ребенка.

У грудничка такое состояние может быть связано с реакцией на лекарства, последствиями внутриутробной инфекции, аллергией, эозинофильным колитом. У грудничков такое состояние также может быть следствием непереносимости лактозы.

Значение и функции эозинофилов

Эозинофилы входят в состав клеток-гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Их привыкли измерять не в абсолютных числах, а в % от общего состава лейкоцитарной формулы. Норма у новорожденных — до 8%, после пяти лет обычно — до 5% и не меняется по жизни.

Они вырабатываются в костном мозге, но «живут» либо в мелких капиллярах, либо в тканях верхних дыхательных путей, легких, кожи, желудка и кишечника. Детский организм отличается от взрослого повышенной проницаемостью барьера кишечника, значит, эозинофилы легче переходят в кровь.

Главная функция — встретить и обезвредить незнакомое вещество, микроорганизм, организовать достаточную воспалительную реакцию. Эти клетки не только начинают реакцию, но и прекращают ее в случае чрезмерных форм, потому что влияют на выработку гистамина.

Эозинофилы в крови борются с патологическими микроорганизмами, токсическими веществами, образованными продуктами их распада. Клетки способны поглощать и растворять чужеродные белковые вещества.

Диета

Гипоаллергенная диета

• Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Питание при таком состоянии зависит от диагностированного заболевания. Если речь идет об аллергических реакциях, важно исключить все продукты, которые могут спровоцировать аллергические проявления. В целом питание должно быть полноценным, разнообразным и максимально состоять из полезных продуктов.