Постоянная боль в области сердца: её возможные причины

Люди в различных ситуациях иногда чувствуют боль в груди, которая со временем утихает. Если это регулярно повторяется, нужно посетить терапевта, чтобы он выяснил причину и назначил правильное лечение. Грудная боль может иметь разную этиологию, и без помощи врача невозможно установить, колет сердце или болит другой орган.

Какие симптомы когда болит сердце?

Боль в грудной области является частым симптомом, на который жалуются многие пациенты. И несмотря на то, что большинство из них уверены, что проблема кроется в кардио- заболеваниях, достаточно часто это не так.

В зависимости от заболевания, могут существенно различаться и возникающие признаки. Так, боли в районе сердца могут указывать и вовсе на другую болезнь, не связанную с кардио системой человека. Чтобы понять, как болит сердечная мышца, и отличить этот симптом от других возможных заболеваний, необходимо рассмотреть наиболее опасные и частые кардиологические проблемы.

При длительном ощущении боли, нарастании дискомфорта и возникновении сильной одышки, чувства нехватки воздуха, лучше обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Не забывайте, что сердечные заболевания являются очень опасными для здоровья и жизни человека, поэтому лучше не занимайтесь самолечением.

Источники грудных болей

С большой степенью вероятности грудная боль означает нарушение сердечной деятельности, но утверждать это со 100%-й уверенностью нельзя. Под сердечные боли, симптомы сердечных заболеваний иногда маскируются прочие проблемы, которыми могут страдать совсем другие органы:

• Грудная стенка вместе с рёбрами, кожей и мышцами.
• Позвоночник, мышцы и нервы спины.
• Трахея, плевра или лёгкие.
• Аорта.
• Сердце и околосердечная сумка (перикард).
• Диафрагма и разделяющая грудь от брюшной полости плоская мышца.
• Пищевод.

Симптоматика коронарных болезней сердца

Симптомы боли в сердце различаются в зависимости от имеющегося заболевания. Бывают патологии, которые могут также вызывать болезненность в левой части грудной клетки, и указывать на совсем другую проблему.

Например, достаточно часто люди жалуются, что болит сердце, появляется пульсирующая боль в области сердца, ощущение распирания. Однако кардиологи, проведя осмотр и сделав ЭКГ, не находят никаких патологий. При этом замечается, что болезненность возникает только на вдохе или на выдохе. В таком случае ставится диагноз межреберная невралгия. Это очень частая проблема, с которой в последнее время сталкивается все больше людей. При этом она никакого отношения к работе сердечной системы не имеет.

Или же бывают случаи, когда дискомфорт вызван нестабильной работой пищеварительной системы. И несмотря на то, что в левой части грудной клетки нет никаких пищеварительных органов, болезненность и неприятные ощущения могут отдавать даже в эту область.

Рассмотрим наиболее частые и опасные коронарные болезни и их симптоматику, чтобы отличить ее от других патологий.

Инфаркт миокарда

Инфаркт — одна из самых распространенных причин, почему болит сердце. Это опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Можно выделить такие признаки:

• ощущение тяжести и боли в центральной части грудной клетки и в руке;
• головокружение, усиленная потливость и тошнота, побледнение кожи;
• чувство тяжести и жжения в области живота, груди;
• ощущение тревоги, слабости, учащенный пульс.

Бывают случаи, когда при инфаркте миокарда и вовсе отсутствуют какие-либо признаки. Тогда пациенты жалуются на ощущение тяжести и дискомфорта в груди, при этом особая болезненность отсутствует.

При инфаркте миокарда приступ длится около получаса, при этом таблетки нитроглицерина не дают никакого эффекта.

Ишемическая болезнь

В качестве основного признака ишемии можно выделить приступы стенокардии. Симптоматика ИБС:

• появление одышки и учащенного сердцебиения;
• нарушения в работе сердца;
• непостоянный пульс;
• головокружение, тошнота и ощущения слабости, повышенной потливости.

Очень часто при ишемии наблюдается ощущение жжения, тяжести и давления в грудной области. Это одна из наиболее распространенных и опасных причин отчего болит сердце. Появляется ощущение переполненности, которое может отдавать в плечо, руку, шею и горло.

Чем снять головную боль после алкоголя? Читать полностью

Варианты лечения, препараты

Принципы первой помощи при острой боли в сердце:

• Если болезненность продолжается более 5 минут, вызовите скорую помощь.
• Контролируйте жизненные показатели пациента (сознание, дыхание, сердцебиение) или инициируйте сердечно-легочную реанимацию.

При подозрении на инфаркт миокарда, до приезда скорой помощи выполните следующие действия:

1. Поместите пациента в полусидячее положение с согнутыми коленями.
2. Успокойте его.
3. Ослабьте одежду.
4. Можно дать пациенту таблетку Аспирина (в случае отсутствии аллергии на препарат).
5. Дайте ему нитроглицерин (если лекарство назначено врачом).

Признание истинной причины острой боли в груди иногда затруднено даже для врачей, поэтому при ее появлении вызывайте помощь!

Терапия зависит от первопричины. При нетяжелых клапанных нарушениях бывает достаточно регулярного мониторинга, при более серьезных проблемах – различные варианты эндоваскулярных или хирургических процедур.

При подозрении нервно-мышечных причин, пациент обычно отправляется в неврологическое и/или реабилитационное отделение. В таких случаях основа лечения – реабилитационные упражнения, лечение мышечного напряжения, обезболивающие препараты и, при необходимости, антидепрессанты.

Воспалительные патологии

Существуют также воспалительные заболевания, которые могут вызывать болезненность в груди и области сердца. Воспалительные заболевания могут быть вызваны разными причинами, и требуют комплексного лечения.

Перикардит

Перикардит — распространенная причина из-за чего может болеть сердце. Это воспаление наружной оболочки сердца, которое выражается тупой болью в области груди, спины. Иногда боль может отдавать в шею и руку. Во время кашля дискомфорт может усиливаться. Также болезненность более заметна в положении стоя, а в сидячем положении неприятные ощущения становятся менее интенсивными.

Обычно характер боли тупой, ноющий, но могут наблюдаться и приступы острой боли. Также перикардит может сигнализировать о себе учащенным сердцебиением.

Миокардит

Воспаление миокарда встречается почти у 90% людей. Проявляется патология независимо от физических нагрузок, но после сильного перенапряжения может наблюдаться усиление неприятных ощущений. При приеме таблетки нитроглицерина симптоматика не исчезает. Требуется правильная медицинская помощь, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Остеохондроз

Болит сердце и немеет левая рука – это обычный симптом при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Боль имеет ноющий, опоясывающий характер, может тянуть. Нередко возникает чувство, будто «мурашки» распространяются по всему телу. Для подтверждения диагноза пациента направляют на компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентген.

Характерным симптомом, указывающим на локализацию изменений межпозвоночных дисков, является боль в пальцах. Так, например, неприятные ощущения в мизинце свидетельствуют о деформации позвонков нижней части шейного отдела, в большом пальце – об изменениях, происходящих в шейных позвоночных дисках.

Патологии клапанов

Патологии клапанов встречаются у большинства людей, при этом пациент может испытывать сильный дискомфорт и боль, а может вовсе не ощущать никаких неудобств. Чтобы вовремя распознать патологию, прислушайтесь к своему организму. Возможны такие признаки:

• одышка как во время обильно нагрузки, так и в спокойном состоянии, иногда возможна даже в положении лежа;
• дискомфорт в груди, особенно возникающий после нагрузки;
• слабость, ощущение усталости уже утром, регулярные головокружения;
• нарушения ритма сердца, появляющиеся в виде учащенного или неравномерного пульса, частого сердцебиения.

Болезненные ощущения в центре грудной клетки

Когда болит грудь у мужчин в центральной части, изначально рассматривают болезни ЖКТ и дыхательной системы, хотя в целом болезненное состояние вызывает множество факторов:

• Тромбоэмболия легочной артерии – при перекрытии кровотока тромбом у человека появляется боль, одышка, скачет давление. Исходя из величины тромба, последствия патологии варьируются от недомогания до летального исхода.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника – при заболевании поврежденные межпозвонковые диски защемляют нервы, что вызывает болевой синдром.
• Невроз или кардионевроз – давящая боль в грудине сопровождается учащенным сердцебиением, сложностями с дыханием. Причиной этих недугов являются злоупотребление алкогольными напитками, вредной пищей, курение, избыточная эмоциональность, стрессы.
• Язва желудка, 12-перстной кишки – болезненные ощущения напоминают сердечные и тесно связаны с приемом пищи. При язвенной болезни желудка они появляются сразу после еды, 12-перстной кишки – обычно натощак по ночам.
• Гастоэзофагальный рефлюкс – раздражение пищевода приводит к резкой боли над пупком, а часто – в районе груди.
• Плеврит – при развитии недуга боль в груди у мужчин возникает от раздражения нервных окончаний плевры и становится сильнее при кашле, вдохе, смехе или чихании.
• Пневмония – при воспалении легких степень болезненности зависит от тяжести заболевания и варьируется от ноющей и умеренной до острой и резкой.
• Туберкулез – болевой синдром в грудной клетке наблюдается одновременно с общей слабостью, субфебрильной температурой, порой – кровянистыми выделениями при кашле.
• Бронхит – инфекция локализуется в бронхах, поэтому мужчины жалуются на боль за грудиной. Характерным признаком заболевания является кашель, сначала сухой, потом влажный.
• Опухоли – при развитии новообразовании в легких боль в грудной клетке часто сопровождается повышенной температурой тела и кровянистым отхаркиванием.

Другие заболевания

Как уже говорилось, существует множество других болезней, которые могут спровоцировать неприятные ощущения в груди в области сердца. При этом они не имеют никакого отношения к сердечной системе. Многие патологии могут быть не менее опасными для здоровья и жизни человека, чем инфаркт. Поэтому внимательно прислушивайтесь к своему организму и при возникновении тревожных признаков лучше обратитесь за консультацией к врачу.

Межреберная невралгия

Очень часто пациенты путают межреберную невралгию с заболеваниями сердца. Это связано с тем, что симптоматика достаточно схожа, а дискомфорт образовывается именно в левой части грудной клетки.

Однако существуют некоторые отличия в признаках, которые помогут отличить сердечную боль от межреберной невралгии. Так, невралгия предполагает острую, резкую, колющую боль, которая может увеличиваться во время кашля, резких движениях тела и даже при глубоком дыхании. Такие приступы могут пройти как за несколько минут, так и длиться в течение нескольких часов. Пациент обычно может точно указать на локализацию боли.

В случае же сердечных заболеваний точно не удается определить место болезненности, боль имеет не острый, а тянущий, ломящий характер. При изменении положения тела неприятные ощущения не исчезают.

Остеохондроз

Очень часто остеохондроз путают со стенокардией, так как по симптоматике данные недуги довольно схожи. Вначале замечается онемение левой руки, после чего возникает болезненность во время движений. Причем здесь имеется только одно отличие — таблетка нитроглицерина не действует.

Кислотный рефлюкс – что это такое, способы диагностики и лечения Читать полностью

Заболевания ЦНС

Очень часто пациенты путают патологии центральной нервной системы с болью в сердце. Но есть несколько симптомов, которые различаются. Боль может быть регулярной или кратковременной, как острой, так и ноющей. Обычно она локализуется в области сердца.

Обычно неврозы характеризуются всевозможными вегетативными расстройствами. У человека появляется чувство тревоги, бессонница, может, наоборот, увеличиться сонливость. Замечено, что при патологиях центральной нервной системы возникает озноб, особенно мерзнуть начинают конечности, может возникнуть головная боль.

При заболеваниях и нарушениях в работе ЦНС на кардиограмме не обнаруживается нарушений.

Нарушения в работе ЖКТ

В отличие от приступов связанных с кардио системой, дискомфорт возникает в зависимости от приемов пищи, длится дольше, сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой и другими подобными симптомами.

Очень часто симптоматика острого панкреатита схожа с признаками инфаркта миокарда. А иногда из-за обострения патологий желчного пузыря появляется боль в левой части груди.

Чтобы отличить дискомфорт из-за неправильной работы органов ЖКТ от сердечных приступов, рекомендуется выпить спазмолитик. Если облегчение не наступило, значит дело действительно в сердечной системе.

Как отличить одну боль от другой

Помимо сердечного недомогания, в районе грудины могут возникать тревожные ощущения, вызванные расстройствами следующих систем:

• нервной;
• пищеварительного тракта;
• дыхательной;
• опорно-двигательного аппарата и позвоночника.

Отличить боль от сердечной помогут некоторые признаки, свойственные болезням сердца:

1. Болезненность не проходит быстро, длиться долго, более 30 минут.
2. Нередко возникают в состоянии покоя, во время сна.
3. Боль успокаивается после приема нитроглицерина.
4. Ощущения сопровождаются дополнительными симптомами – чувство паники, необоснованный страх, нехватка воздуха, головокружение, состояние близкое к обморочному.
5. Возникновение после физических и эмоциональных перенапряжений.
6. Ритм работы сердца меняется – нарушенный, не ровный или ускоренный.
7. Кожные покровы бледнеют, приобретают синеватый оттенок.
8. Потоотделение обильное.
9. Ощущается сильная слабость.

Частый дополнительный симптом – проблемы с дыханием

Что делать при боли в груди?

При ощущении боли в области сердца, многие задаются вопросом: когда бить тревогу, и что делать дальше? В первую очередь, конечно, рекомендуется обратиться к врачу, который проведет полное обследование и поставит точный диагноз с назначением дальнейшего лечения.

Непосредственно в момент приступа рекомендуется придерживаться следующих правил:

• успокоиться и занять положение сидя, так как стресс может ухудшить общее состояние пациента;
• занять удобное положение, попробовать его сменить, если при этом наступает облегчение, то скорее всего причина дискомфорта кроется не в кардиологической проблеме;
• открыть окно, чтобы был доступ к свежему воздуху;
• расстегнуть воротник и сделать одежду свободной, чтобы она не давила и не сдавливала дыхание;
• при подозрении стенокардии или других сердечных болезней, принять таблетку нитроглицерина, если через 15-20 минут эффект не наблюдается, вызвать скорую помощь.

Как узнать что болит сердце? На самом деле это может сделать только врач. Так как очень часто симптоматика может быть обманчивой, и может указывать на абсолютно разные патологии, которые часто опасны для здоровья и жизни человека.

Невралгия

Что делать если немеет левая рука и болит сердце? Нередко эти признаки указывают на развитие патологий, которые не относятся к кардиологии.

Межреберная невралгия развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Острый болевой синдром и тяжесть в груди не устраняются даже после приема сердечных лекарственных средств. Основные факторы развития болезни:

• осложнения, возникающие после перенесенной вирусной инфекции;
• переохлаждение организма;
• отравление;
• возрастные болезни;
• слишком интенсивные физические нагрузки.;
• заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы;
• травмы;
• сахарный диабет.

Боли могут усиливаться даже при вздохе и малейших движениях (например, при поднятии руки), распространяются по всему телу. Участок кожи над пораженным нервом может онеметь. Приступы чаще всего возникают в результате негативного воздействия стрессовых ситуаций, сопровождаются обильным выделением пота, мышечным подергиванием, интенсивными покалываниями.

У представителей мужского пола во время приступов болезненные ощущения обычно проявляются в нижней части ребер. У женщин они локализуются в области сердца.

Диагностика

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

Колющая боль бывает при:

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

Сильные боли бывают при:

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут о и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Чтобы выяснить, почему болит грудная клетка у мужчин, необходимо обратиться к одному из следующих специалистов:

• терапевт;
• травматолог;
• кардиолог;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист.

Чтобы установить причину, специалист может назначить широкий спектр диагностических процедур, зависящих от локализации болевого синдрома и сопутствующих симптомов:

• анализ крови и мочи;
• рентгенография;
• УЗИ грудной клетки и сердца;
• МРТ или КТ;
• ЭКГ;
• ангиография коронарных сосудов;
• исследования желудка и т. д.