Анализы перед лапароскопией: какие нужно сдавать перед этим исследованием

Назначение обследований и анализов перед лапароскопией

Подготовка к операции предполагает прохождение обязательных диагностических процедур: УЗИ, флюорографии, ЭКГ, КТ или МРТ. Также необходимо посетить необходимых специалистов, среди которых могут быть гинеколог, терапевт, невролог и пр.

Неотъемлемой частью обследования является сбор анализов:

• коагулограмма;
• определение резус-фактора и группы крови;
• общий анализ мочи/крови;
• биохимия крови;
• проверка на гепатит, ВИЧ, сифилис.

Поскольку срок действия результатов достаточно ограничен, следует сдавать анализы максимум за 10–14 дней до лапароскопии.

Коагулограмма

Данный анализ перед лапароскопией исследует систему свертываемости крови, регулируемой эндокринной и нервной системами. Цель – определить, как пройдет операция, сможет ли хирург в непредвиденной ситуации остановить кровь и спасти пациента. Особое внимание перед операцией уделяется следующим показателям:

1. ПВ и МНО. Снижение показателей – может быть признаком тромбоза. Увеличение – заболеваний печени, дисбактериоза кишечника, амилоидоза, нефротического синдрома и пр.
2. АЧТВ. Укорачивание величины – признак повышенной свертываемости. Удлинение – недостаточная свертываемость, тяжелые заболевания печени и пр.
3. ПТИ. Понижение наблюдается при повышенной свертываемости во время беременности, тромбозе, циррозе, гепатите. Повышение – дефицит факторов крови, витамина K и пр.
4. Фибриноген. Уменьшенное количество – симптом врожденного дефицита, печеночных болезней, поражения костного мозга, рака простаты и пр. Увеличенное количество наблюдается при инфекциях, травмах, стрессе, менструациях, инфарктах, беременности, раке легких, а также в послеоперационный период.
5. РФМК. Увеличение возникает при сепсисе, тромбозах, шоке, осложненной беременности и пр.

ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ

Узнать стоимость лапароскопии в гинекологии и подготавливаться к её проведению следует больным при:

• бесплодии, причина которого не выявлена;
• хронических болях в области таза;
• спаечной патологии;
• внематочной беременности;
• эндометриозе;
• отсутствии положительных результатов гормональной терапии при бесплодии;
• кисте;
• внутренних кровотечениях;
• миоме матки;
• склерокистозе, опухолях или перекруте яичников;
• разрыве маточных труб.

Подготовка к процедуре заинтересует и тех больных, которым не удаётся поставить диагноз без подробного исследования органов малого таза с применением инструментов-манипуляторов.

Подготовка к процедуре

Для успешного исхода операции перед лапароскопией подготовка совершенно необходима. Она начинается с момента разъяснения женщине метода эндоскопии, ее необходимости. В это же время решается, когда будет проведена лапароскопия.

Перед лапароскопией надо:

• Правильно настроить женщину. Все пациенты боятся проходить лапароскопию, ведь это оперативное вмешательство, хоть и с минимальным травматизмом тканей. На данном этапе подготовка к лапароскопии заключается в получении сведений о предстоящей манипуляции, возможных осложнениях, рисках. Обычно все сведения об операции и ее тонкостях должен предоставлять лечащий врач.
• Обязательно проводится предварительное обследование организма. Перед тем, как назначить лапароскопию, пациенткам проводят УЗИ придатков и других половых органов. Обязательна консультация терапевта, кардиолога и других специалистов. По показаниям врач может назначить другие виды диагностического обследования.
• Лабораторное обследование. Подготовка пациента к лапароскопии предполагает назначение анализов, которые необходимы для точного определения возможности проведения операции. Лабораторное обследование начинается за полтора месяца до даты вмешательства. Пациенты готовятся к лапароскопии, сдают кровь на группу, резус, биохимию. Обязательно назначают анализы на различные инфекции. На этом этапе родственники пациентов должны сдать кровь в банк крови на случай, если что-то во время операции пойдет не так.

До лапароскопии пациенту необходимо сдать определенный набор анализов

• Подготавливаться врач и пациент начинают еще в момент сбора анамнеза. От этого этапа зависит более семидесяти процентов успеха. Такая подготовка к операции позволяет узнать, какие хронические болезни имеются у пациентки, какие были травмы, наличие аллергии, непереносимости лекарственных препаратов. Все эти сведения помогут избежать осложнений и возникновения неожиданных последствий во время процедуры.
• Диета. За две недели до назначенной процедуры пациентки должны начать подготовку к лапароскопии в гинекологии. В данный период проводят корректировку питания: ограничиваются жиры, копчености. За три дня до манипуляции уменьшается объем съеденной пищи. С этого периода назначаются слабительные медикаменты, устраняющие газообразование.
• За день до проведения операции делают клизму. В это время строго ограничивают количество пищи и жидкости. Для очистки кишечника проводится предоперационная клизма. Если пациентки склонны к запорам, то эту процедуру проводят несколько раз. Это необходимо, ведь под действием наркоза организм сильно расслабляется, что может привести к самопроизвольному его очищению. Чтобы этого не случилось, клизма перед операцией ставится обязательно.

Перед самой манипуляцией пациентка принимает душ с применением специальных обеззараживающих веществ. В области предполагаемого вмешательства удаляют волосы. Бриться женщина может сама, непосредственно перед операцией, а можно довериться медицинскому персоналу. Они бреют область пупка, нижнюю часть живота, паховую зону полностью. Если женщина брилась за два дня до операции, то следует повторить процедуру перед лапароскопией, так как к этому времени волоски уже отрастут.

Правильный настрой помогает не только качественно провести процедуру, но и быстро восстановиться после нее.

Как правильно делать очищение клизмой

Купленную кружку Эсмарха перед использованием нужно вымыть. Детали простерилизовать. Одноразовый прибор продается стерильным, после использования его необходимо выбросить. Залейте в кружку воду. Обычно для клизмы используется кипяченая вода комнатной температуры. Запрещено использовать горячую или сильно холодную воду, так как можно повредить слизистую оболочку кишечника.

Следующий этап заключается в подвешивании кружки на штатив так, чтобы вода свободно стекала вниз по шлангу. Прикрепите предварительно подходящий наконечник и смажьте его вазелином или растительным маслом. Необходимо пропустить воду через шланг, чтобы избавиться от воздуха. Как только воздух выйдет, перекройте кран. Больного нужно уложить на кушетку, подстелить полиэтиленовую клеенку. Свободный конец ее должен быть опущен в таз, чтобы жидкость могла свободно стекать.

Перед процедурой нужно тщательно помыть руки. Больной ложится на кушетку поближе к краю на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и подтянуть к животу. Ягодицы аккуратно развести и ввести наконечник в задний проход. Чтобы избежать травм, наконечник следует вводить медленно, вращательными движениями. После этого кран можно открыть. Вначале напор воды лучше сделать небольшой.

При позывах к дефекации подачу воды нужно прекратить, перекрыв краник. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно делать круговые массажные движения живота. Если наконечник забился каловыми массами и вода не проходит, его извлекают. Необходимо опорожнить кружку Эсмарха полностью, но при этом небольшое количество воды должно остаться на дне, чтобы в кишечник не попал воздух. После этого наконечник извлекают, и больной должен полежать 5-10 минут.

ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИИ

Упомянутый хирургический и диагностический метод в гинекологии эффективен далеко не всегда. Почему? Неопытные врачи неправильно определяют дату вмешательства. Доктора «ЭКО» не допускают подобных ошибок. Специалисты в области репродуктивного здоровья и гинекологии прекрасно знают, что эффективность метода зависит от того, на какой день менструального цикла назначена операция.

Внимание! Занесение инфекции, внутреннее кровотечение или другое осложнение может возникнуть после лапароскопии, сделанной во время месячных.

Наши специалисты назначают проведение операции сразу после овуляции. Экватор месячного цикла – оптимальный период для лапароскопии. Именно после овуляции становится явной причина бесплодия. Хорошо прослеживаются также другие клинические симптомы заболеваний, известные в гинекологии.

Варианты составов очистительных клизм в домашних условиях

Очистительная клизма в домашних условиях перед операцией может состоять из растворов:

1. Обычная вода для полного очищения толстого кишечника. Норма для взрослого — от 1 литра до 1, 5. Для процедуры понадобиться кружка Эсмарка, пребывающая на высоте 50 см от больного на штативе. Перед проведением манипуляции анус, наконечник смазываются вазелином для обеспечения комфортного и безболезненного введения жидкости. В кружку набирается вода комнатной температуры, наконечник вставляется в заднее отверстие. Воздух с клизмы перед этим выпускается. Жидкость вливается медленно. Если больной отмечает дискомфорт в животе, процедура прекращается до исчезновения симптомов. Потом манипуляция продолжается. После вливания жидкости необходимо положить больного на спину, массажировать живот. Перевернуть на правый бок и ожидать результата. Процедура проводится накануне операции.
2. Содовый раствор — эффективный метод для очищения кишечника. Клизма требует соблюдения пропорций. Вначале поставьте воду на огонь, подогрейте до 40 градусов. Добавьте пару ложек соды. Проведите клизменную манипуляцию за принципами, описаными выше. Для очистки требуется еще одна клизма. Воду для нее необходимо нагреть до 20 градусов с добавлением нескольких ложек соды. С помощью кружки Эсмарка проведите манипуляцию.

Предоперационное очищение кишечника от каловых масс проводится с помощью клизм. Процедура не всегда стерильная. Рекомендовано использовать лекарственные средства.

Проведение процедуры при простуде и кашле

Достаточно часто врачи отказываются при простуде проводить лапароскопию, так как это подвергает больного к риску длительного послеоперационного восстановления.

Многие женщины, которые уже переболели ОРВИ, но у которых остался кашель, задаются одним и тем же вопросом, а можно ли делать лапароскопию при кашле? При плановом вмешательстве кашель, ОРВИ, ангина, насморк и другие острые инфекции являются противопоказаниями к проведению лапароскопии и других оперативных вмешательств по удалению гинекологических патологий. Однако в экстренных случаях насморк не может помешать провести операцию.

Зная, как подготовиться к лапароскопии, можно избежать серьезных осложнений и сократить период реабилитации до минимума.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

Лапароскопию не назначают пациентам отделений гинекологии при:

• активном течении острых инфекций в организме, особенно в области органов малого таза;
• коме и шоковых состояниях;
• приступах бронхиальной астмы;
• серьёзных патологиях нервной и сердечно-сосудистой системы;
• сильном истощении;
• тяжёлой гипертонии;
• затруднённой дыхательной функции;
• грыже диафрагмы.

Каждое перечисленное противопоказание – абсолютное. Однако существуют и относительные ограничения, при которых проведение операции в гинекологии возможно. К ним относятся:

• опухолевый процесс в области шейки матки и на яичниках;
• 2-й триместр беременности;
• ожирение 4-й степени;
• активное течение ОРВИ;
• чрезмерное количество спаек в области таза;
• недавние полостные операции.

Если имеются относительные противопоказания и время, лапароскопию проводят после улучшения состояния.

ИСТОЧНИКИ: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/podgotovka-k-laparoskopii.html https://www.2poloski.ru/poleznoe/stati/laparoskopia/ https://apkhleb.ru/prochee/podgotovka-laparoskopii

Общий мазок

Мазок на флору – это метод диагностики заболеваний и оценка состояния микрофлоры влагалища, уретры и канала шейки матки. Цель – выявить инфекции и воспаления. Анализ показывает:

1. Лейкоциты. Увеличение – признак воспаления или беременности.
2. Лактобациллы. Уменьшение их количества – симптом бактериального вагиноза.
3. Дрожжи. Высокий показатель говорит о молочнице.
4. Ключевые клетки. Увеличение – признак гарднереллеза.
5. Лептотрикс. Встречаются при смешивании инфекций: бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз и трихомониаз.
6. Мобилункус. Появление в результатах – признак кандидоза или бактериального вагиноза.
7. Трихомонада. Появление – симптом воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
8. Гонококки. Появление – признак гонореи.
9. Кишечная палочка. Увеличение количества говорит о начале бактериального вагиноза, пренебрежения интимной гигиеной, попадание кала в мазок.
10. Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Увеличение – признак инфекции.

Расшифровка коагулограммы. Нажмите для увеличения