Безопасна ли диагностика МРТ головного мозга при беременности?

Процедуру МРТ или «магнитно-резонансную томографию» врач назначает беременным женщинам тогда, когда есть подозрения на развитие патологии в организме будущей мамы и ее ребенка. Так можно ли делать МРТ во время беременности? Метод томографического исследования заключается в воздействии магнитного поля на тело пациентки. В результате получаются детальные снимки каждого миллиметра исследуемого органа, позволяющие точно диагностировать болезнь на ранних сроках беременности и своевременно назначить терапевтическое лечение. Диагностика проводится с помощью компьютерного оборудования – томографа и имеет ряд преимуществ перед рентгенологическими методами исследования. Тем не менее, будущим мамам назначают МРТ при крайней необходимости, несмотря на то, что еще в медицинской практике не наблюдалось врожденных патологий из-за воздействий магнитных излучений аппарата.

МРТ головного мозга при беременности

1 МРТ головного мозга норма

Томография мозга беременным женщинам

МРТ головного мозга при беременности, начиная со 2 триместра, проводят без ограничений. Это исследование может показать:

• причины головных болей;
• заболевания глаз;
• нарушения кровообращения в сосудах головы;
• последствия травм, опухоли.

С помощью МРТ головного мозга можно диагностировать инсульт, болезнь Альцгеймера и другие серьезные заболевания.

Является ли беременность противопоказанием к проведению МРТ?

Кому назначают диагностику

Достаточно точные показатели выдает и обследование с помощью ультразвука. Но иногда требуется увидеть проблемную область более четко и точно, проанализировать каждый крохотный участок пораженной ткани. В этом случае на помощь приходит МРТ. Самостоятельно пройти процедуру томографии невозможно. Диагностика проводится только по показаниям врача. Она потребуется, если выявлены признаки серьезной патологии у беременной женщины или плода либо нужно проанализировать состояние органа после оперативного вмешательства.

Чаще всего назначают во время беременности томографию органов малого таза. Исследованию подвергаются:

• матка и фаллопиевы трубы;
• влагалищные ткани;
• яичники.

Параллельно проводится обследование мочевого пузыря, тазовых костных структур, кишечника, лимфоузлов в этой зоне. По показаниям исследование может затронуть нижнюю часть позвоночника и область брюшины.

Изучение малого таза назначается при подозрении на следующие патологии:

• воспаления и новообразования в этой зоне;
• эндометриоз;
• полипозные и кистозные разрастания.

Процедура рекомендована при болезненных ощущениях неустановленной природы, беременности после терапии эндокринного бесплодия или если предыдущие роды были искусственными.

Показано исследование и дамам старше 30 лет, которые рожают впервые, и тем, кто переболел полиомиелитом, рахитом и имеет рост меньше 155 см. У таких рожениц есть риск изменения тазовых костей. Очень стройным женщинам с узкими бедрами тоже рекомендована проверка для уточнения соответствия структур таза с головкой плода. МРТ-диагностика необходима, если УЗИ провести невозможно, например, если беременная имеет избыточный вес или кроха неудачно развернулся на поздних сроках.

МРТ головного мозга назначают при сильных гайморитах, подозрении на васкулит, энцефаломиелит, инсульт. Также врач может направить на диагностику, если у беременной вдруг резко понизился интеллект, появились провалы в памяти и другие неврологические проблемы.

Когда проведение диагностики необходимо

МРТ во время беременности назначают только для подтверждения или опровержения диагноза, несущего угрозу для здоровья или жизни беременной женщины или плода. Допустимо:

• Делать МРТ позвоночника при его травмах и патологиях (смещения дисков, межпозвоночные грыжи);
• Исследование органов малого таза, если проведение УЗИ не дало нужных результатов;
• МРТ головы и головного мозга при беременности, если есть подозрение на опухоль;
• Проведение процедуры для выявления заболеваний центральной нервной системы;
• Обследование, если анализы не в норме, а причины отклонений не определяются другими видами диагностики.

При подозрении на онкологию может быть проведено МРТ с контрастированием для тщательного изучения состояния мягких тканей. Только так можно обнаружить новообразования от 1 мм в диаметре и определить их тип. Однако контрастирующее вещество противопоказано в первом триместре. На более поздних сроках контрастирование допустимо, но только при отсутствии у женщины аллергии на состав вводимого контраста. Оно безопасно как для матери, так и для плода, поскольку не вступает в реакции внутри организма и быстро выводится из него. Но врачи перестраховываются и не торопятся назначать подобное исследование будущей маме.

Проводят ли МРТ плода?

Чтобы следить за тем, как развивается малыш, обычно используют УЗИ и КТГ – кардиотокографию. Последнее исследование позволяет получить результат работы сердечно-сосудистой системы плода, в частности частоту биений сердца. Также она контролирует физиологическую активность плода и маточный тонус.

Эти исследования обычно точны. Чтобы корректировать их, беременная сдает анализы крови и мочи. Но иногда врач считает, что этого недостаточно для выявления состояния нерожденного ребенка.

В каких случаях необходимо МРТ плода:

1. При выявлении на исследовании егенеративных изменений пуповины, плаценты, тканей эмбриона.
2. При неправильном предлежании малыша.
3. При слабом биении сердца и низкой физической активности, замирании.
4. При подозрении на механическое повреждение.

Также МРТ плода проводят, если УЗИ-изображение нечеткое и размытое. Такое возможно, если у будущей мамы лишний вес, она ожидает двойню или тройню, а также при маловодии.

Подготовка к процедуре аналогична той, что ведется перед исследованием малого таза. Однако фармацевтические средства здесь принимать не нужно.

МРТ плода назначают, если другие методы не информативны

МРТ и планирование беременности

Женщине, планирующей беременность, рекомендуют пройти обследования и сдать анализы для выявления заболеваний, которые могли бы помешать успешному зачатию или вынашиванию ребенка. это просто необходимо, если ей долгое время (1 год и более) не удается забеременеть. Для этой цели иногда назначают МРТ. С помощью этого метода можно увидеть то, что не покажет рентген или УЗИ органов будущей матери. Планирование беременности после МРТ возможно сразу, так как процедура не имеет никаких последствий для организма женщины. Если же диагностика показала наличие патологий, то планировать ребенка лучше после успешного излечения.

МРТ при планировании беременности – лучший способ узнать о наличии возможных заболеваний, о которых будущая мама может не знать. А идеальное здоровье женщины в разы сокращает риски рождения малыша с врожденными патологиями.

Иногда бывает, что вскоре после МРТ женщина замечает первые признаки беременности. Это значит, что процедура была проведена при уже сформированном плодном яйце. Но не нужно волноваться о возможных последствиях для плода, который только начал свое формирование. Известны случаи, когда женщины, не зная о своем положении, обследовались на томографе. У них рождались здоровые дети без каких-либо отклонений, потому что процедура безопасна для всех.

Особенности применения томографии для будущих мам

Во время вынашивания беременности в организме женщины происходят изменения. Положение «лежа на спине» становится неудобным по мере увеличения массы плода. Поэтому, при проведении МРТ, женщина может лечь не только на спину, но и на левый бок. Для предупреждения приступа клаустрофобии, в томограф она помещается вперед ногами. Сам процесс томографии начинается через некоторое время, чтобы ребенок перестал шевелиться.

Диагностика головного мозга

МРТ головного мозга выполняется при беременности точно так же, как и в обычном состоянии. При возможности возникновения приступа боязни замкнутого пространства, пациентке рекомендуют воспользоваться для исследования томографом открытого типа, в котором оно отсутствует. Мр – томография производится с целью получения более точной картины новообразований или первичной диагностики.

Кроме того, МРТ назначают при повреждениях головы травматического характера, патологиях центральной НС, сосудистых изменениях, сильных головных болях непонятной причины.

Если хочется сделать МРТ головы в профилактических целях, то данную процедуру лучше отложить до появления на свет ребенка.

Особенно это касается проведения МРТ с контрастом. На него может возникнуть аллергия.

Диагностика позвоночника

МРТ позвоночника достаточно частое явление во время вынашивания ребенка. Увеличивающаяся нагрузка на кости позвоночного столба провоцирует развитие неврологических заболеваний. В результате пациентка начинает испытывать боль и дискомфорт. Обычно томографию назначают при подозрении на наличие межпозвонковых грыж, остеохондрозе. Подозрение на появление новообразований злокачественного характера так же является показанием к назначению исследования. Исследование позвоночника с помощью рентгена или компьютерной томографии – крайне нежелательны.

Вне зависимости от положения пациентки (на спине или на боку) исследование будет достаточно информативным.

Исследование с контрастом

Применение контрастного МРТ во время беременности стараются ограничивать из-за риска возникновения аллергической реакции на реагент. В случае отсутствия такой реакции, исследование проводится в штатном режиме. Традиционно, контраст используется для определения точных границ опухолей и метастаз.

МРТ плода

При вынашивании ребенка врач акушер – гинеколог может назначить МРТ плода. Такие назначения вызваны необходимостью детального обследования развивающегося организма, выявления патологий, несовместимых с жизнью. Томография проводится в утренние часы, поскольку в это время эмбрион наиболее спокоен и неподвижен. Для достижения дополнительного комфорта и психологического расслабления пациентки во время процедуры допускается присутствие отца будущего ребенка или иного родственника, чье присутствие будет действовать на женщину успокаивающе.

Полученные результаты позволят скорректировать медикаментозное воздействие с целью улучшения развития плода.

В случае выявления несовместимых с жизнью ребенка или матери патологий развития плода, женщине будет предложена процедура искусственного прерывания беременности. Решение о согласии или несогласии на такую процедуру принимается в добровольном порядке. Обязанность врачей – только предупредить о возможных вариантах развития событий.

Показания

Врачи рекомендуют делать МРТ беременным женщинам на 2–3 триместре, когда у плода сформировались основные органы и системы. Нередко при скрининге гинеколог-акушер замечает негативные моменты в развитии ребенка, аномалии сердца, головного мозга, почек или печени.

Магнитно-резонансная томография помогает провести точное и информативное обследование эмбриона, опровергнуть или подтвердить сложный диагноз. Процедура используется, если стандартное УЗИ ставится под сомнение, и возникает необходимость «второго мнения» специалистов.

МРТ при беременности используется и для комплексного изучения выявленных у женщины заболеваний или патологий:

• опухоли гипофиза, нарушающие работу гормональной системы;
• заболевания пищеварительной, мочевыводящей и нервной системы;
• пороки сердца, наличие хорды;
• новообразования в головном или спинном мозге;
• поиск метастазов.

Среди специфических показаний к МРТ, которые возникают во время вынашивания плода:

• редкие инфекции органов дыхания или пищеварения;
• тяжелые травмы или переломы после аварии, падения;
• опухоли репродуктивных органов (яичников, матки);
• сильные боли и спазмы в позвоночном столбе, обострение невралгии;
• врожденные аномалии строения костей, которые могут помешать естественным родам;
• подозрения на внутренние кровотечения;
• в течение нескольких лет перед беременностью женщине была проведена имплантация сустава, операция на матке;
• необходимость оценки состояния рубца или маточного полипа;
• низкое прикрепление плаценты после предыдущего кесарева сечения;
• неправильное предлежание малыша.

МРТ рекомендуется, если ультразвуковое обследование выявило у плода тяжелейшие аномалии, несовместимые с жизнью. Как правило, в таком случае приходится прибегать к аборту, поэтому томография помогает исключить фатальную ошибку.

Его обязательно проводят при выявлении у крохи пороков развития сердца, которые необходимо оперировать в течение нескольких часов после родов: снимки становятся основой для планирования будущего хирургического вмешательства, позволяя правильно оценить шансы на выживание и выздоровление.

Проведение МРТ при беременности – обязательная процедура для женщин, которые перенесли онкологии или находятся стадии длительной ремиссии. С помощью электромагнитного излучения онкологи выявляют малейшие патологические очаги в мягких тканях и органах, принимают решение о необходимости прерывания или возможность лечения после родоразрешения.

Преимущества МРТ по сравнению с другими диагностическими методами

Если сравнивать МРТ и КТ, рентгенографию и УЗИ, то первый вид обследования обладает целым рядом преимуществ:

• полная безопасность для здоровья, поэтому МРТ можно проводить при беременности;
• высокая точность и информативность результатов;
• мягкие ткани на изображениях четко дифференцированы;
• результаты исследования представлены в трехмерном виде и цифровом формате, что позволяет в дальнейшем проводить анализ и делать прогнозы.

Таким образом, можно сделать вывод, что МРТ при беременности является самым эффективным и безопасным диагностическим методом и показана тогда, когда применение УЗИ не целесообразно.

Есть ли противопоказания к проведению МРТ беременным?

К противопоказаниям со стороны плода относятся только 1 триместр и использование контраста. Остальные же ограничения касаются самой матери и во время беременности ничем не отличаются от других периодов:

Клаустрофобия.

Аппарат представляют собой глубокую трубу, в которую помещают кушетку с пациентом, а при работе издается много шума. Все это иногда вызывает приступы клаустрофобии.

Чтобы женщина чувствовала себя спокойнее, в руку ей дают пульт, она может прекратить исследование в любой момент просто нажав на кнопку. В зале рядом с томографом может присутствовать кто-то из близких, процедура безопасна для стороннего наблюдателя.

Наличие кардиостимулятора или внутреннего слухового аппарата.

Эти предметы являются противопоказанием для помещения пациента в магнитное поле.

Беременность до 12 недель.

Любые другие металлические импланты в теле (зубные протезы, винтовые стяжки, установленные после переломов и пр.) являются относительным противопоказанием. О металле в теле следует сообщить врачу до процедуры. Все зависит от исследуемой области.

МРТ при беременности на ранних сроках: возможные последствия

Пока не было зафиксировано случаев патологии плода или выкидыша из-за сделанной МРТ. Гораздо важнее, как вы будете следить за своим здоровьем. Рецепт прост: свежий воздух, полезная пища, умеренные спортивные нагрузки, меньше стресса и регулярное наблюдение у врача. Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно существенно увеличить шанс на рождение здорового ребенка и легкие роды.

Причина, по которой некоторые врачи рекомендуют не совмещать МРТ и беременность — нагрев тканей в результате действия электромагнитного поля. Но такой нагрев принесет не больше вреда, чем горячий душ. Воздержитесь от обследования до 12 недель, если вы мнительны и хотите перестраховаться. Вы уверены, что будете все время возвращаться к ситуации, думать и жалеть о сделанной процедуре, «накручивать» себя? Тогда процедуру лучше отложить. Сохраните себе нервы, подождав до второго триместра.

Кому из беременных не назначают МРТ

Части будущих мам придётся обойтись без передового метода диагностики: МРТ либо бесполезна, либо усугубит болезненное состояние женщины. Противопоказания делят на абсолютные и относительные. Вот абсолютные:

• присутствие в теле беременной кардиостимулятора — прибора, заключённого в металлический корпус; действие магнитного поля приведёт в негодность микросхемы устройства для поддержания работы сердца, что угрожает жизни женщины;
• наличие в теле имплантов — металлических, электронных; если на сосудах мозга установлены кровоостанавливающие клипсы, магнитное поле грозит спровоцировать кровоизлияние в мозг;
• присутствие аппарата Илизарова — металлических кругов со спицами, проходящими через костную ткань;
• вес женщины, доходящий до 200 кг; такая дама просто не поместится в томографе.

Золотые или серебряные коронки на зубах исказят фотографии органов, зато несъёмные протезы из платины, титана или циркония не влияют на магнитное поле. Брекеты с металлическими вставками превратят сканирование в напрасный труд — перед процедурой корректирующие устройства нужно снять; как и электронный слуховой аппарат, также нарушающий «чистоту эксперимента».

Среди относительных противопоказаний:

• клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства, в нашем случае — тоннеля томографа, где придётся провести не одну минуту; иногда такая психическая патология появляется уже во время беременности, и женщина, отправляясь на МРТ, ещё не знает про свою новую «фобию»; в итоге высока вероятность стресса;
• эпилепсия, а также тяжёлые психические расстройства, мешающие неподвижно лежать в течение долгого времени;
• татуировки — в красках для тату содержатся металлы, что при МРТ иногда приводит к ожогам кожи;
• сердечная недостаточность;
• тяжёлое состояние;
• вес, превышающий 130 кг.

Клаустрофобия не покажется непреодолимым препятствием к проведению МРТ, если пациентку будет сопровождать во время процедуры близкий человек. О том, что придёте в «компании», предупредите врача. В некоторых клиниках установлены открытые томографы — в таком случае клаустрофобия вообще не страшна; однако фотографии получаются менее точными.

МРТ в открытом томографе — процедура комфортная, но качество полученных изображений уступает тем, что выдают обычные аппараты

Кстати, открытые томографы — вариант решения проблемы с проведением магнитно-резонансной диагностики для беременных с ожирением.

МРТ и рентген: кто страшнее

Рентген и компьютерная томография (КТ) получают изображения внутренних органов с помощью ионизирующего излучения или, говоря проще, рентгеновских лучей. Лучи проникают через кожу, мышечную ткань, облучая человека. Свойства радиации хорошо изучены: она накапливается в организме, в больших количествах может вызвать развитие отклонений и болезней. Для контроля за радиацией созданы нормы годового облучения человека, в клиниках приняты меры безопасности для защиты пациентов (свинцовая одежда). Рентген и КТ не рекомендуют делать во время беременности в профилактических целях (т.е. без необходимости и назначения врача).

В магнитно-резонансной томографии нет ионизирующего излучения. В основу работы МРТ заложено действие электромагнитного поля. Изображение внутренних органов получается следующим образом: установка генерирует магнитное поле мощностью от 0,5 до 2 Тесла, а на исследуемую площадь направляют электромагнитные волны, которые передают протонам импульс вращения. После отмены воздействия частицы «расслабляются», выделяя некоторое количество энергии, которое регистрирует чувствительный датчик томографа, и обрабатывает компьютерная программа. «Ответ» атомов на действие электромагнитной волны называется резонансом, отсюда и второе слово в названии процедуры.

Во время процедуры нет необходимости в защитной одежде: магнитное поле, в отличие от ионизирующего излучения, не оказывает разрушающего действия на организм. Во всяком случае, поле той мощности, которая создается в томографах для медицинского применения.

МРТ при беременности на ранних сроках может быть показано для диагностики патологий плода (томография более информативна, чем УЗИ). А при исследовании головного, спинного мозга магнитно-резонансная томография — лучший метод. МРТ часто входит в программу скрининга 1 триместра беременности (на 12 неделе), потому что хорошо исследует мягкие ткани, лучше, чем ультразвук, позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода и принять своевременные меры. Магнитно-резонансная томография дает врачам полную информацию о состоянии мягких тканей и внутренних органов.

В действии магнитного поля нет ничего вредного для здоровья человека. Потому что наша Земля тоже является магнитом с двумя полюсами, и мы регулярно испытываем на себе его действие, например, при смене погоды или когда пользуемся компасом.

Единственный дискомфорт, который может доставить МРТ — длительное нахождение в неподвижном состоянии. Связано это с тем, что программа сканирует органы послойно, а для этого нужно время. Оборудование для томографии может быть открытого или закрытого типа, что не влияет ни на качество процедуры, ни на воздействие на организм.

Сравнение МРТ и рентгенографии. Что безопаснее?

У рентгеновских лучей есть ряд жестких ограничений по применению, связанных с состоянием здоровья пациента. Например, беременным рентгенография запрещена.

Рентгеновское излучение весьма сильное, поэтому его нельзя проводить часто. Именно поэтому ту же флюорографию нельзя проводить больше одного раза в год.

По ошибке считают, что МРТ с ее магнитными лучами не менее опасна, чем рентген. Это заблуждение. Томограф имеет абсолютно другой принцип работы. Более того, МРТ можно проводить множество раз без вреда здоровью, в отличие от рентгена.

Более подробные данные можно увидеть в таблице ниже.

Показатель	МРТ	Рентген
Область применения	Лучше всего подходит для оценки состояния мягких тканей.	Оценка состояния костей.
Стоимость	1200–4000 долларов США. Что значительно выше, чем другие методы диагностики.	Значительно меньше стоит, чем томограф.
Время сканирования	15–40 минут.	Несколько секунд, мгновенно.
Влияние на здоровье	Не замечено.	Влияние на клетки тела, а также ДНК, что может отразиться на здоровье последующих поколений.
Область применения	Универсальная.	Ограниченная только некоторыми заболеваниями.
Радиоактивное облучение	Нет.	Да.
Возможность отображения чужеродных предметов	Нет.	Да.

Возможные риски проведения диагностики

Беременность – не самое благоприятное время для экспериментов. Будущим мамам приходится отказываться от всего, что может негативно отразиться на плоде. Сюда относятся также лекарственные препараты и лечебные травы. Но существуют патологии, которые могут принести будущему ребенку больший вред по сравнению с лечением этой болезни. Назначение лекарственных средств должно быть оправданным и соотнесенным с потенциальными рисками, которые они несут. Поэтому диагноз нужно проверить, тщательно обследовав беременную.

Рентгенография – один их самых популярных и дешевых методов диагностики. Но она связана с облучением: во время обследования пациент получает дозу радиации, которая может иметь негативные последствия для беременности, особенно, на ранних сроках. Поэтому для беременной женщины рентген желательно заменить другими, относительно безопасными, методами исследования. Одним из таких является МРТ.

Многолетняя практика показала, что магнитно-резонансная томография полностью безопасна для человека. Поэтому диагностика на томографе не вредит здоровью женщины и ее будущему малышу. В течение II и III триместров данная процедура назначается без опасений. Но на ранних сроках беременности (I триместр) врачи рекомендуют отказаться от МРТ, если в этом нет острой необходимости. Ведь именно в этот период закладываются все органы плода.

Исследования, проводимые на животных, показали, что МРТ не оказывает негативного влияния на беременность на ранних сроках. Поэтому в первые 12 недель такую процедуру не проводят исключительно в целях подстраховки: на людях подобные эксперименты не проводились.

Противопоказания

В первом триместре МР процедуру стараются не назначать или делают это с большой осторожностью. Причин этому несколько:

На ранних сроках происходит закладка и формирования всех жизненно важных органов ребенка

Будущей маме важно защитить малыша от влияния агрессивных факторов окружающей среды и не подвергать организм дополнительным нагрузкам, таким как повышенный уровень шума и повышение температуры. Во время сеанса МР установка издает монотонный звук и продуцирует много тепла

Даже если допустить возможность проведения томографии на начальных сроках, есть большая вероятность, что полученные изображения не смогут помочь в диагностировании. Это объясняется тем, что плод еще слишком мал и очень подвижен, зафиксировать свое положения на долгое время он не способен. Безоговорочное противопоказание для процедуры – присутствие в теле человека посторонних предметов из металла (имплантаты, зубные коронки, осколки) или электронных устройств (кардиостимуляторы). Под вопросом будет процедура и при наличии татуировок с металлическими вкраплениями. При сильной боязни замкнутого пространства не стоит проходить сеанс в установке закрытого типа. Лучше выбрать медучреждение, которое применяет аппараты открытого типа с просветами для воздуха, клаустрофобия в данном случае перестанет быть противопоказанием. Эпилепсия и психические нарушения станут препятствием для проведения сеанса, так как велика вероятность того, что пациентка не сможет находиться в обездвиженном состоянии на протяжении всего процесса. Существует и противопоказание по весу до двухсот килограмм. Томографы просто не производятся под вес свыше этого показателя. Записываясь в клинику, уточните, какой максимальный вес обслуживает МР установка в этом учреждении.

Почему беременным не рекомендуют МРТ на ранних сроках?

Может случиться так, что вам необходимо будет сделать МРТ позвоночника или головного мозга, и это совпадет с ранним сроком беременности. Будущим мамам тоже бывает необходимо проверить сосуды или состояние спины, когда оно вызывает беспокойства у врачей. Если речь идет о вашем здоровье, не отказывайтесь от обследования. Дело в том, что магнитно-резонансная томография — явление относительно не новое (1973 год), но на 100% не изученное. Наука дает однозначный ответ: процедура безопасна для всех без исключения. Это подтверждают многочисленные опыты, но медицина пока перестраховывается.

Считается, что на организм беременной женщины действуют слишком много негативных факторов. Сама беременность — это стресс, а если добавить сюда неидеальное питание, нервы, экологию, общие проблемы со здоровьем? А если до беременности женщина курила и регулярно выпивала? Все эти факторы влияют на развитие будущего ребенка. Зачем добавлять еще один? Поэтому МРТ на ранних сроках не назначают без веской причины — перестраховываются.

Исследование плода

МРТ проводится при подозрении на серьезную патологию развития плода.

При подозрении на серьезную патологию плода проводится его магнитно-резонансное обследование. Его рекомендуется делать рано утром, так как это время считается наиболее спокойным и для ребенка, и для беременной. Женщина должна определенным образом подготовиться к исследованию:

1. Не есть и не пить как минимум за 4 часа до процедуры;
2. Опорожнить мочевой пузырь;
3. При наличии боязни замкнутых пространств – принять седативные препараты.

При МРТ плода женщина укладывается на кушетку вперед ногами. Беременным часто сложно дышать в положении на спине, поэтому допускается проведение процедуры в позе на левом боку. Это никак не отразится на полученных данных. В любой момент пациентка может прекратить проведение манипуляции, если почувствует себя нехорошо. Желательно чтобы во время исследования рядом с беременной был близкий человек – это позволит ей легко перенести процедуру. Перед началом обследования женщина должна немного полежать в тоннеле аппарата, чтобы ребенок успокоился и не двигался во время МРТ.

Магнитный метод исследования назначается после обнаружения на УЗИ порок развития, требующего уточнения. На основании полученных данных пациентка совместно с врачами решает вопрос о досрочном прерывании беременности. Возможно, что врачи ошибочно трактовали результаты УЗИ, и ребенок родится здоровым

Поэтому столь важно проведение МРТ. Узнайте также о таком методе как МСКТ и в чем разница?

Вы решились: простые рекомендации

Итак, вы понимаете, что МРТ вам необходима. Прежде, чем начать процедуру, сообщите рентгенолаборанту о своей беременности и сроке. Не забудьте упомянуть, что заранее отказываетесь от введения контрастного вещества без дополнительного обследования. Захватите с собой халат или длинную футболку (если у вас одежда с металлической пряжкой, стразами или пуговицами, вас попросят ее снять).

Во время процедуры не бойтесь остаться одна, ведь за вами наблюдает рентгенолаборант через специальное окошко. Если нужна помощь — не стесняйтесь попросить. А главное — оставайтесь спокойны и будьте здоровы!

Источник: 7mam.ru

Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?

Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.

Головы

Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:

• Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
• Перенесенной травмы.
• Причин частых обмороков и головокружений.
• Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
• Развившихся судорог.
• Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
• Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
• Отклонений в функциональной способности органов зрения.
• Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
• Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.

Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.

Позвоночника

Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:

• Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
• Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
• Причин появившихся болей или онемения конечностей.
• Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
• Наличия сужения канала позвоночника.
• Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.

Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.

МРТ рубца на матке

Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:

• Проведение кесарева сечения.
• Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
• Разрыв матки в предыдущих родах.
• Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
• Травмы живота.

МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.

Не всегда наличие рубца на матке – гарантия осложнений в беременности и родах, но мониторинг его изменений представляет собой неотъемлемую часть контроля гестации.

Таза и суставов на конечностях

Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:

• Появление болевого синдрома.
• Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
• Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
• Определение состояния новообразований.
• Имеющиеся патологии соединительной ткани.
• Попадание инородных тел.
• Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.

Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.

МРТ внутренних органов при беременности

Под МРТ внутренних органов подразумевают:

• МРТ брюшной полости;
• МРТ забрюшинного пространства;
• МР-урографию;
• МР-холангиографию, также возможно исследование поджелудочной и печени;
• МРТ органов малого таза;
• МРТ органов средостения;
• МР-оценка фолликулярного резерва, гидро МРТ кишечника (беременным не проводятся).

МРТ малого таза при беременности назначается чаще всего. Во время процедуры исследуются матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка, кости таза и поясничный отдел позвоночника, мягкие ткани, сосудистые структуры и лимфоузлы, находящиеся в данной зоне.

Показания к МРТ внутренних органов при беременности

• Заболевания, травмы, опухоли органов и систем
• Воспалительные процессы.
• Эндометриоз, полипы, кисты.
• Боли неизвестного происхождения.
• Кесарево сечение в анамнезе. МРТ рубца на матке при беременности позволяет оценить состояние шва после ранее перенесенных оперативных родов.
• Риск анатомического изменения таза, связанный с перенесенными травматическими повреждениями, полиомиелитом, рахитом, врожденным вывихом бедра, ростом ниже 155 сантиметров.
• Несоответствие размеров головы плода и таза беременной.
• Первородящие в возрасте 30 лет и старше.
• Беременность после лечения эндокринных форм бесплодия.
• Наличие в анамнезе родов с осложненным течением или неблагоприятным исходом.

МРТ матки при беременности длится 40-60 минут. Максимум за 4 часа до исследования будущая мама должна поесть, более поздние приемы пищи чреваты увеличением числа артефактов из-за перистальтики кишечника и активности плода. В течение нескольких дней перед диагностикой не рекомендуется употреблять сладкое, газированные напитки, продукты, содержащие кофеин или богатые клетчаткой. За пару часов до проведения исследования целесообразно принять сорбент, за 30 минут до начала процедуры не лишним будет спазмолитик.

МРТ малого таза при внематочной беременности

При подозрении на внематочную беременность своевременная диагностика может спасти не только здоровье, но и жизнь женщины. Во время не выявленная беременность в фаллопиевой трубе приводит к ее разрыву, болевому шоку и крайне тяжелым последствиям. МРТ при внематочной беременности является надежным средством диагностики. Выявление при МРТ малого таза кистоподобного новообразования в фаллопиевой трубе свидетельствует о том, что у женщины внематочная беременность. МРТ в этом случае позволяет обнаружить скопление крови в фаллопиевой трубе, что также является достоверным признаком внематочной беременности.

Исследование рубца на матке при помощи МРТ

Наличие рубца на матке не является противопоказанием для беременности, но требует особо тщательного наблюдения. Причиной появления рубца может быть предыдущее кесарево сечение, удаление фибромиомы или повреждение стенок матки при проведении аборта. Состояние рубца на матке влияет на течение и исход последующей беременности. Рубец может быть:

• Состоятельным – преобладает мышечная ткань. Рубец имеет хорошую эластичность, легко растягивается. В данном случае опасности для матери и ребенка нет.
• Несостоятельный – неспособный сокращаться и растягиваться.

МРТ рубца на матке при беременности является единственно надежным методом, который позволит получить представление о состоянии рубца и спланировать мероприятия по устранению угрозы для матери и ребенка. Такого рода исследование лучше всего провести еще на этапе планирования беременности. Сомнения по поводу того, можно ли делать МРТ при планировании беременности абсолютно беспочвенны. Никакого вредного воздействия на фертильность магнито-резонансная томография не оказывает.

Влияние МРТ на планирование беременности

Если говорить о том, можно ли совместить МРТ и планирование беременности, то на этот счет существует научно обоснованное мнение врачей и специалистов технического профиля. МРТ не оказывает вредного воздействия на организм, следовательно, и не влияет на процесс подготовки к беременности. Напротив, с помощью диагностики на томографе могут быть выявлены патологии развития, мешающие процессу зачатия или делающие его невозможным без соответствующего лечения.

Таким образом, мр — томография при планировании беременности не только не несет вред, но и в некоторых случаях является жизненно необходимой процедурой.

Показания к МРТ плода

1. Анатомические деформации или пороки развития ЦНС.

Если решается вопрос о прерывании беременности в связи с тяжелыми нарушениями развития, МРТ позволит убедиться в диагнозе, избавит мать и врачей от сомнений. Могут быть диагностированы гидроцефалия, анэнцефалия, внутриутробные ишемические поражения мозга, отсутствие конечностей или аномалии их формирования.

1. Более глубокая диагностика состояния систем и органов плода.

Некоторые заболевания успешно корректируются в первые сутки жизни малыша, но нужна их внутриутробная диагностика, чтобы специалисты были готовы помочь новорожденному. К таким порокам относятся спинномозговые грыжи, атрезия пищевода, некоторые пороки сердца.

Подозрение на отслойку плаценты, ее раннее старение и ишемические поражения так же является показанием к МРТ, в особенности если положение плаценты и плода не позволяет исследовать этот орган на УЗИ.

Невозможность проведения качественного УЗИ в случае многоплодной беременности или высокой степени ожирения у матери может быть показание к назначению МРТ если уровень гормонов или активность ребенка имеют отклонения от нормы, либо если есть случаи врожденный семейных пороков развития.

Преимущества МРТ-диагностики

Не смотря на отсутствие документированных доказательств, того, что МРТ является абсолютно безопасной процедурой, невозможно не оценить ее превосходство в сфере диагностирования. Ежедневно методика позволяет многим будущим мамам избежать развития серьезных патологий в собственном организме и предусмотреть лечение еще не родившегося малыша.

Кроме того, использование высокочастотного магнитного поля, если и несет вред организму, то не в такой мере, как рентгенографическое излучение или химические вещества, которые применяются в иных методиках диагностирования.

МРТ головного мозга при беременности

Не секрет, что основная масса исследований МРТ проводится именно для исследования структур головного мозга. Это связано с трудностью диагностики и малой информативностью других методов исследований (кроме КТ). Период беременности не исключение. Однако использование КТ связано с лучевой нагрузкой, что недопустимо в период беременности. Исходя из этого, получается, что МРТ единственный информативный инструментальный метод исследования, который можно проводить во время беременности для исследования головного мозга.

Причин, по которым необходимо делать МРТ множество: черепно-мозговая травма женщины, нарушение кровоснабжения головного мозга и сосудистые аномалии, подозрение на опухолевый процесс, синкопальные состояния и сильные головные боли. Проведение МРТ головного мозга возможно проводить на любом сроке беременности по жизненным показаниям. Конечно, если состояние не угрожает жизни матери и ребенка, то исследование не стоит проводить на ранних сроках, а выполнить по достижении 12 недель беременности.

Отдельный вопрос об использовании контрастных веществ в ходе исследования. Использование контрастных веществ позволяет более точно оценить структуры головного мозга, состояние сосудистой сети, определить тип обнаруженного объемного образования, определиться с прогнозами и дальнейшей тактикой ведения пациента.

Опыт применения солей гадолиния насчитывает более 30 лет и за этот период не было зафиксировано негативного влияния ни на беременную женщину, ни на ребенка. Тем ни менее, беременность является противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием. Соли гадолиния достаточно активные вещества и, проникая через плацентарный барьер, могут вызвать непредсказуемые реакции. Но при этом использование во время кормления грудью разрешено.

Конечно, но жизненным показаниям исследование с контрастными веществами проводится и во время беременности, но решение вопроса о проведении исследования принимает врач, информируя женщину о сути исследования и возможных влияниях на ребенка.

Выводы

Время вынашивания будущего ребенка – требует особого внимания к здоровью женщины. Лечение возникших в этот период заболеваний может быть затруднено из-за наличия вредного воздействия на плод лекарственных препаратов. Чем раньше выявлен негативный процесс, тем больше шансов вылечить его с минимальными потерями для здоровья. МРТ не противопоказано беременным женщинам, напротив, именно данный вид исследования способен без ущерба для здоровья женщины и плода выявить нарушения в работе организма.

Источник: iDiagnost.ru