Что лучше: КТ или МРТ головного мозга? УЗИ или МРТ сосудов мозга?

Развитие информационных технологий привело к тому, что сегодня любой человек получает данные о том или ином методе диагностики всего за несколько секунд. Большинство редко вдается в подробности подходов, обращая внимание лишь на основные моменты. Из-за этого у многих появляется вопрос – КТ или МРТ отделов головного мозга является сегодня более полезной манипуляций. На самом деле, важно не то, какой из подходов лучше, информативнее и надежнее. При выборе варианта врач учитывает цели исследования, тип предварительного диагноза, данные других клинических испытаний. Нельзя забывать и о безопасности, удобстве, индивидуальных особенностях больного.

Магнитно резонансная томография МРТ

Что дает компьютерная томография шеи?

КТ шейного отдела позвоночного столба в современной медицине широко применяется для диагностики различных аномалий данной области опорно-двигательного аппарата. Метод позволяет оценить структуру тел позвонков и их отростков, мозгового тяжа и позвоночного канала. Не так подробно удается исследовать связочный аппарат и межпозвоночные диски. Для их исследования целесообразно применять метод магнитно-резонансной томографии.

Компьютерная томография шеи выполняется в двух проекциях: продольной и поперечной. Это позволяет оценить состояние позвоночного столба со всех сторон. В случае необходимости можно при помощи специальной программы создать трехмерную модель шейного отдела позвоночника. Кроме 7 шейных позвонков, исследование охватывает основание черепа и первые грудные позвонки, что исключает недостаток информации при КТ шеи. Однако некоторые состояния требуют одновременного исследования шеи и головы. Например, при наличии частых головных болей, причина недомогания может крыться не только в шейном отделе позвоночного столба, но и в самой голове.

Какие заболевания подтверждает КТ?

Выполнение компьютерной томографии шейного отдела позвоночного столба позволяет выявить признаки таких патологий, как:

• опухолевые образования (гемангиомы, саркомы);
• спондилез;
• врожденные аномалии формирования позвонков;
• остеохондроз;
• травматические повреждения, переломы позвонков;
• прорастание злокачественных образований из соседних органов в позвоночник;
• ревматические поражения позвоночного столба (болезнь Бехтерева);
• нестабильность шейных позвонков;
• дископатии и дисковые межпозвоночные грыжи;
• стенозирование канала позвоночника;
• остеопоротические нарушения;
• кровоизлияния в ткани спинного мозга;
• миелопатии.

Где сделать МРТ шеи?

Для высокоточной визуализации исследуемой ткани, предпочтительнее выбирать центры, где сканирование проводится на закрытом томографе с минимальной мощность 1.5 Тесла . Также убедитесь, что в выбранном центре при необходимости используют контраст и проводят седацию маленьким детям.

Это инновационное, информативное и неинвазивное обследование позвонков, спинного мозга, межпозвонковых дисков, которые располагаются в районе шеи. Как правило, обследование выполняют, захватывая область грудных позвонков сверху и основание черепа. К сожалению, немногие знают: что это такое – компьютерная томография.

Анализ дает возможность создать послойные снимки областей тела. Светлые и темные области изображений возникают вследствие разной способности задерживать лучи рентгена. К примеру, костная ткань будет светлой, поскольку у нее высокая способность к поглощению лучей.

Толщина срезов может варьироваться и составлять 1-3 мм. При большой толщине обследование не занимает много времени, но при этом снижается общая информативность. Сейчас аппараты дают возможность получать трехмерную модель нужного участка тела.

В большинстве случаев длительное время не придается значения тому, что болит спина. Человек считает это последствием утомления или итогом физической нагрузки. Если своевременно не выполнить обследования, можно допустить развитие осложнений.

С помощью компьютерной томографии шейного отдела позвоночника можно определить наличие:

• травм;
• уровень деформации позвонков;
• наличие изменений в структуре позвонков.

Обследование подтверждает или опровергает артриты или сколиозы. Метод применяется также для определения врожденных дефектов. Он способен показать и изменения в спинномозговом просвете. Определяются все разновидности онкологических и других образований.

Что точнее МРТ или КТ?

Довольно часто у пациентов возникает вопрос: что лучше выполнить компьютерную томографию шеи либо магнитно-резонансную? КТ является более точным методом диагностики заболеваний костных структур шейного отдела позвоночника. Более точной информации о состоянии костных элементов позвоночника и позвоночного канала не даст ни одно диагностическое исследование. Однако, если врач заподозрил патологию межпозвоночных дисков либо связочного аппарата шеи, то следует отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии.

КТ позволяет не только диагностировать патологию позвоночника, но и определить дальнейший прогноз заболевания. Так, при сильном ушибе затылка во время падения, возможно возникновение перелома тел и отростков позвонков шеи, а также развитие нестабильности этих осколков. Получив такую информацию, врач может предположить, что осколки могут вызвать повреждение нервных окончаний и спинного мозга либо их сдавление, вследствие чего возможно развитие паралича всех органов и систем организма, за функцию которых отвечают участки спинномозгового тяжа ниже уровня повреждения.

Стоит учитывать, что магнитно-резонансное исследование имеет гораздо меньше противопоказаний. Это связано с тем, что метод не предполагает воздействие на пациента радиоактивных частиц. Магнитно-резонансная томография может быть назначена даже новорожденному ребенку либо беременной женщине в случае необходимости. КТ этим категориям больных не проводится.

УЗИ позвоночника или МРТ – что лучше

УЗИ, как и МРТ, не несет никакого облучения и может проводиться пациентам любого возраста. Преимуществом УЗИ является большая доступность и низкая стоимость в сравнении с МРТ.

УЗИ показывает размеры и локализацию межпозвонковых грыж, состояние дисков, суставов и соседних сосудов. Такая диагностика проводится при подозрении на протрузии, остеохондроз, сужение позвоночного канала, дефекты развития позвоночника и сосудистые нарушения.

Из-за отсутствия возможности ультразвука проникать через плотные ткани, УЗИ грудного отдела не проводится, что является существенным недостатком метода. Другим минусом УЗИ является требование в специальной подготовке к диагностике поясничного отдела, поскольку исследование выполняется через брюшную полость, а повышенное газообразование кишечника приведет к снижению информативности скрининга.

Также УЗИ основана на субъективной оценке врача-диагноста увиденной картины, поэтому от его квалификации и профессионализма будет зависеть общий итог исследования.

МРТ лишено всех этих недостатков. Наряду с тем, что МР-сканирование характеризуется наибольшей информативностью и точностью, его результаты могут быть записаны на носитель и переданы любому специалисту для независимого пересмотра исследования в спорных случаях.

Применение контрастирующего вещества при КТ шеи

В ряде случаев для диагностики патологий шеи требуется применение контраста. При КТ, как правило, используется йодсодержащее контрастирующее вещество. Это позволяет лучше визуализировать определенные структуры шейного отдела позвоночника. Контрастирующее вещество вводиться внутривенно, благодаря чему быстро распространяется по тканям и повышает их четкость на снимках. Наиболее интенсивно контраст накапливается в структурах, хорошо снабжаемых кровью (опухолевые новообразования, очаги воспаления). Через 12-36 часов контрастирующее вещество полностью выводиться из организма.

Важно помнить, что в случае наличия у пациента аллергических реакций на йод, проводить КТ нельзя. В этом случае отдается предпочтение магнитно-резонансной томографии.

Что показывает МРТ щитовидной железы?

МРТ органов шеи позволяет также оценить размеры, положение и изменение структуры щитовидной и паращитовидных желез. Редким считается загрудинное и ретротрахеальное положение железы. Изменение размеров и контуров чаще встречается при наличии кисты, диффузном токсическом зобе, аутоимунном тиреоидите, карциноме железы. МРТ щитовидки позволяет выявить очаги размером в 2мм, что чрезвычайно важно для обнаружения начальной стадии рака. При уже развившемся онкопрцессе, исследование позволяет оценить степень распространения в окружающие ткани и лимфоузлы, а также оценить целостность капсулы железы, что чрезвычайно важно при решении вопроса об операбельности опухоли.

Какой врач может направить на КТ шеи?

Так как патология в области шеи может быть различной природы, то и назначать процедуру могут врачи различных специализаций. Таким образом, на КТ шейного отдела позвоночника направляет ортопед, травматолог, невролог, хирург либо онколог. Основным показанием к выполнению данного исследования, как правило, является боль в шее. После выполнения процедуры исследования, пациент получает на руки снимок, текстовое заключение и диск с записью исследования (особенно, в случае информативности для диагноза трехмерной модели шейного отдела позвоночника).

Специфика КТ

КТ шейного отдела человеческого позвоночника требует определенной подготовки. При назначении исследования с контрастом, нельзя есть перед процедурой. В последний раз употребление пищи допускается не позже, чем за восемь часов перед исследованием. Запрещено также пить воду. Перед процедурой нужно снять с тела металлические украшения.

В процессе сеанса человек четко выполняет все врачебные указания. Для обследования нужно лечь на специальную поверхность. Врач может принять решение о фиксации пациента. Таким образом, будет обеспечена неподвижность тела для лучшей информативности.

Стол с исследуемым передвигается в оборудование для сканирования. При этом нет болей и дискомфорта. Длительность исследования достигает, в некоторых случаях, 15 минут. После окончания процедуры, человек должен подождать, чтобы врач напечатал снимки. В это время создается заключение об актуальном состоянии пациента. С изображениями он возвращается к своему врачу, который затем ставит диагноз и формирует схему лечения.

Контрастное вещество применяют довольно часто. В организм он может быть введен как внутривенно, так и перорально. У исследования с контрастом существует много противопоказаний. В первую очередь, анализ запрещен людям с больными почками. Вещество должно быть быстро выведено из организма, но если почки нормально не работают, то вещество не уходит из организма, оказывая токсичное действие.

Попадая в организм, контраст отличается определенными негативными эффектами, которые заметны уже в первый день. Чаще всего возникает:

• рвота;
• проблемы с давлением;
• неприятный привкус;
• мигрень;
• приступы тошноты.

Когда нужна томография позвоночника?

1. остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника;
2. грыжевые образования и выпячивания межпозвоночного диска;
3. сколиотические изменения позвоночного столба;
4. травматическое повреждение тканей: ушибы, удары, разрывы;
5. переломы, вывихи и подвывихи позвонков;
6. злокачественные и доброкачественные новообразования спины;
7. врожденные аномалии развития;
8. генетические заболевания соединительной ткани;
9. сосудистые патологии — нарушение кровообращения;
10. образование остеофитов в области шейного сочленения;
11. болевой синдром неясной этиологии;
12. инфекционно-воспалительные процессы;
13. костный туберкулез шейного отдела;
14. заболевания, связанные с нарушением формирования миелина в организме.

Что лучше КТ или МРТ? Отвечает рентгенолог Наталья Петровская

К основным противопоказаниям для проведения процедуры можно отнести:

1. беременность и кормление грудным молоком;
2. наличие несъемных имплантов и металлоконструкций в теле;
3. острая печеночно-почечная недостаточность;
4. психические заболевания в период обострения;
5. хронические болезни органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Когда проводят

В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Что выявляет такая диагностика?

Итак, что показывает МРТ шейного отдела?

Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:

• Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
• Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
• Переломы и травмы.
• Туберкулёзное поражение позвонков.
• Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
• Нестабильность отдела позвоночника.
• Аномалии строения.

Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.

неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц

Что покажет МРТ сосудов шеи:

• Стенозы сонных и вертебральных артерий.
• Аномалии сосудов шеи.
• Аневризмы.
• Опухоли.
• Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.

Что находят в области шейного отдела:

Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.

Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.

Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.

МРТ шейного отдела позвоночника

Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.

Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.

Протрузии и грыжи

При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.

нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков

Спондилёз

Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).

Опухолевые заболевания кости

Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.

Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.

Медуллярные опухоли

Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.

Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.

объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации

Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).

Туберкулёз

Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.

Лимфомы

Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

МРТ шейного отдела позвоночника

Чем отличается процедура КТ от МРТ?

Благодаря некоторому сходству проведения процедур люди часто путают между собой МРТ и КТ диагностики. Стоит разобраться, какие общие и противоположные черты имеют обе методики.

Сравнительная характеристика	КТ	МРТ
Принцип работы	Использование излучения рентгена	В качестве источника выступает магнитное поле
Использование специального оборудования	Применяют КТ-томограф	Используется МРТ-томограф
Введение контрастного вещества	Редко, с целью диагностики сложных мультифакторных заболеваний	Часто, применяют для установления патологии сосудистого русла
Безопасность	Имеет ограничения в применении для выявления болезней у детей	Можно использовать в детской практике
Результат обследования	Получение снимков	Снимки в динамике и запись результатов на носитель
Стоимость процедуры	От 3 000 до 15 000 рублей	От 5 000 до 25 000 рублей
Время проведения	15 минут	20 и более минут

К важным и весомым преимуществам диагностики традиционно относят:

• Рентгеновское излучение способно вызвать лучевую болезнь и спровоцировать некоторые виды опухолей. Не нужно проходить его чаще двух раз в год.
• Беременным женщинам запрещено делать такую диагностику. Предполагается, что исследование неоднозначно влияет на рост и развитие плода в утробе.
• Маленькие дети очень чувствительны к инородным воздействиям. Не нужно подвергать их обследованию без экстренных показаний.
• Реакция на контрастные препараты. Возможно возникновение анафилактического шока прямо на процедурном столе.

Плюсы магнитно-резонансного обследования:

• Высокая стоимость. В среднем цены составляют от 5 до 20 тысяч, в зависимости от органа, который необходимо исследовать.
• Долгое время проведения исследования и описания снимков. Техническая трудность процедуры обусловлена наличием сложной аппаратуры.
• Для визуализации полых органов нужно вводить контраст. Он может вызвать аллергию.

Исследование РКТ

РКТ – известный и высокоинформативный метод функционального исследования органов и тканей. Чаще всего он находит применение в травматологической, нейрохирургической и онкологической практике. В основе метода лежит послойное обследование с помощью ионизирующего облучения тканей. Так получаются очень тонкие срезы, из которых потом формируется сложнейшая картина строения человеческого тела. С помощью компьютеризированной техники фотографии переносится на экран, где происходит объединение и создание полноценного трехмерного изображения.

1. большие полушария головного мозга;
2. спинной мозг;
3. костно-суставная система;
4. сосуды (артерии и вены);
5. легочная и сердечная системы;
6. органы брюшной полости и забрюшинного пространства;
7. малый таз.

Что показывает МРТ лимфоузлов и сосудов шеи?

МР-ангиография (МРА шеи) — это метод визуализации сосудов шеи с возможностью изучения их трехмерной реконструкции. Преимущественно проводится без применения контрастного вещества. МРА артерий и вен шеи позволяет выявить:

• стенозы (характеризуются головокружением, головными болями, обморочными состояниями).
• тромбоз, атеросклероз артерий (в этом случае рекомендовано комплексное МРТ головы и шеи).
• патологические соустья.
• сдавливание патологической окружающей тканью.
• доброкачественные опухоли сосудов (гемангиомы).
• аневризмы сосудов.
• сосудистые мальформации.
• определиться с тактикой перед хирургическим вмешательством.

При сканировании лимфоузлов оценивают их размер, плотность, спаянность с окружающими тканями, четкость контуров, вовлечение в патологический процесс. Принято считать нормальными лимфоузлы диаметром до 1 см, до 2см — как подозрительные, более 2ух см — аномальными. Однако многие лимфоузлы являются метастатическими и при меньших размерах, поэтому такие критерии размеров являются очень относительными. Признаком метастатического лимфоузла является гиперинтенсивный сигнал при Т2 протоколе с некрозом в центре узла. При раке щитовидной железы нормальным считается лимфоузел размером менее 8 мм, при раке гортани заглоточные лимфоузлы не должны превышать диаметр в 4 мм. Результат МРТ при воспаленном лимфоузле шеи покажет его незначительное увеличение, измененный МР-сигнал из-за увеличения плотности узла за счет накопления жидкости (в зависимости от стадии воспалительного процесса), он сохранит правильные округлые очертания, окружающие ткани останутся неизмененными.

Какой метод лучше и как выбрать?

Учитывайте, что на выполнение одного исследования и описание снимков тратится гораздо больше времени, чем займет процедура компьютерной томографии — в этом и состоит разница.

Именно поэтому за сеанс магнитно-резонансного сканирования придется заплатить на несколько тысяч рублей больше. Необходимо отметить, что снимки твердых тканей (кости, хрящи) лучше получаются с помощью компьютерного исследования. Магнитное поле способно дать четкую и подробную картину болезней, которые поражают именно мягкие структуры. С его помощью можно определить локализацию опухоли и присутствие метастатического поражения всех органов и тканей.

КТ и МРТ головного мозга с контрастированием

Интересные факты о МРТ

А знаете ли Вы, что…

на сегодняшний день основными производителями МРТ-аппаратов являются компании Siemens, Philips, Toshiba, Hitachi и General Electric.

Как правило, процедуру проводит техник, а врач описывает полученные данные и дает свое заключение. Далеко не во всех диагностических центрах в этом процессе участвует профессиональный рентгенолог. Мы считаем, что это категорически недопустимо. Вам могут сказать, что существуют типичные последовательности, характерные для каждой обследуемой области, и контроль врача на этом этапе не обязателен. Но в том-то и дело, что для полноценной и точной диагностики этого недостаточно. Только опытный врач-рентгенолог, который наблюдает за процессом сканирования непосредственно в момент его проведения, может определить, нужно ли дополнительное обследование, если есть какие-либо сомнения. Только в этом случае лечащий врач пациента сможет поставить верный диагноз.

Что безопаснее использовать?

Разница между методиками в основном определяется наличием или отсутствием излучения. В этом плане магнитно-резонансная диагностика выигрывает на фоне компьютерной томографии. Рентгеновское излучение способно оказывать негативное влияние на организм человека. Учеными всего мира давно доказано, что избыток рентгеновских лучей может спровоцировать лучевую болезнь. Именно поэтому используют специальные защитные свинцовые фартуки, рукавицы и прочее обмундирование, чтобы защитить особенно подверженные органы.

Что показывает МРТ горла и гортани?

При симптомах осиплости или потери голоса, МР-сканирование позволяет обнаружить рак горла

(карцинома желудочков гортани), объем опухоли и прорастание в смежные области; также можно определить паралич или парез голосовых связок при нарушении их иннервации.

Расстройство глотания также является показанием к проведению МРТ. Глотание может быть нарушено при поражении нервных окончаний (например, при демиелинизирующих заболеваниях), а также при наличии опухоли глотки

. В этом случае определяется степень вовлечения пищевода, дыхательной трубки, окружающих лимфоузлов и кровеносных сосудов.

В чем суть магнитной томографии?

МРТ позвоночника – это метод исследования органов человека, которое проводится на специальном аппарате – томографе. При данном типе диагностики на пациента действует магнитное поле, которое заставляет атомы водорода в организме больного перемещаться, излучая импульсы и колебания, за счет чего получается лучшая по детализации 3D картинка в нескольких проекциях. Диагност получает в свое распоряжение послойные снимки позвоночника, на которых четко видны мягкие ткани и их структура.

Магнитную томографию позвоночника назначают пациенту, которому необходимо установить степень повреждения мягких тканей, оценить появившиеся новообразования, опухоли, распознать аномалии, патологии развития кровеносной системы и нарушения в работе позвонков или дисков. Исследование проводят, чтобы лучше:

• наблюдать за новообразованиями шейного отдела позвоночника;
• определять четкие границы грыж, опухолей;
• выявить начинающиеся проблемы со здоровьем;
• отследить изменения в позвоночном столбе, его структурах и тканях;
• увидеть поражения тканей инфекционного характера;
• выяснить состояние кровеносной системы, сосудов, спинного мозга;
• увидеть воспаленные нервы;
• выявить степень поражения соседних органов при метастазах.

При помощи МРТ позвоночника лучше диагностируют заболевания, наблюдают за состоянием пациента после операции, готовятся к хирургическому вмешательству. Назначают процедуру и тем, кому противопоказаны рентгенография и КТ.

В чем суть компьютерной томографии?

Данный метод исследования в большей части используется для сканирования костной ткани. КТ представляет собой модифицированную рентгеноскопию в лучшем варианте. Позвоночник обследуют рентгеновским пучком лучей, который сконцентрирован на исследуемом органе, просвечивая данную область. Однако сканирование КТ предполагает лучевую нагрузку. На компьютер выводится картинка в объемном виде, которая лучше помогает:

• оценить характер повреждений костной системы позвоночного отдела после ушибов, травм, падений;
• увидеть кровоподтеки;
• определить остеопороз, сколиоз;
• различить внутренние кровотечения и кровоизлияния;
• диагностировать болезни, разрушающие кости;
• увидеть нарушение целостности скелета или его смещение.

Компьютерную томографию проводят и тем, у кого есть противопоказания к МРТ.

Альтернативы и риски

Вред от томографии существенно ниже, если сравнивать с классической рентгенографией. Вторую процедуру показано делать через промежуток в несколько недель. Радиация может накапливаться в мягких тканях, что провоцирует опухоли и другие осложнения.

Аллергию на составляющие контрастного вещества определяют только у 4% людей, но исключить ее не представляется возможным.

Наиболее простым и доступным методом исследования остается привычная рентгенография, позволяющая видеть остеофиты, остеопорозы и другие патологии. Хорошая альтернатива- мультиспиральная компьютерная томография. Это обследование отличается незначительным облучением и оптимальной скоростью.

Можно проводить МРТ, но исследование больше подходит для анализа мягких тканей, и редко используется для диагностики проблем позвоночника. В некоторых случаях врач назначает инвазивную методику – миелографию.

Какие противопоказания к исследованию могут быть?

МРТ или КТ позвоночника назначает врач, основываясь на данных амбулаторной карты, истории болезни, опираясь на слова пациента. И у того, и у другого метода есть противопоказания, но именно в связи с этим они могут заменять друг друга.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в случае:

• у пациента установлен кардиостимулятор или дефибриллятор;
• в теле есть имплантаты с металлическими конструкциями;
• на сосудах установлены скобы, зажимы, заглушки;
• пациент находится на гемодиализе, инсулиновой помпе;
• если у больного имеются встроенные металлические протезы, зубные коронки, слуховые аппараты;
• в теле есть осколки, пули;
• масса тела пациента свыше 135 кг;
• отмечаются судорожные синдромы, эпилепсия;
• пациент страдает фобией замкнутого пространства.

Немаловажную роль при выборе, что лучше МРТ или КТ позвоночных дисков, играет и следующий факт – к диагностике на томографе допускаются дети, беременные в первом триместре, кормящие женщины. К сожалению, влияние магнитного поля, как и резонансное воздействие на организм, еще не изучено до конца, поэтому проводить МРТ для последней группы пациентов стоит лишь в случаях острой необходимости.

Компьютерная томография обладает гораздо меньшим списком противопоказаний:

• беременность;
• период лактации;
• пациенты, перенесшие химиотерапию;
• ранний детский возраст;
• пациенты, перенесшие пересадку органов.

Обусловлены такие противопоказания тем, что человек получает облучение, пусть и в минимальных дозах. Отличие МРТ от КТ очевидно механизмом воздействия на организм человека, отсюда и разница в запрете на проведение процедур.

Какой метод безопаснее?

Когда человек приходит на обследование, он в первую очередь беспокоится о том, доставят ли ему манипуляции болезненные ощущения. Плюс МРТ и КТ в том, что оба метода безболезненны. Кроме магнитных волн, при МРТ на человека нет иных воздействий, при КТ облучение присутствует. КТ или МРТ неинвазивны, если их не проводят с введением контрастного вещества. При процедурах с контрастом внутривенно поступает химический состав, который дает возможность получить лучшие снимки.

Довольно часто пациенты беспокоятся о том, что безопаснее МРТ или КТ позвоночника? Для ответа на этот вопрос необходимо понимать суть процедур. Ввиду того что механизм воздействия разный, уровень безопасности тоже отличается. Можно сказать, что МРТ совсем безопасно, хотя, что оно лучше, 100% уверенности нет ни у кого, ведь исследования о воздействии магнитных волн еще не завершены, именно потому и есть ограничения при беременности, лактации и в детском возрасте.

Компьютерная томография более вредна, так как воздействует на человека методом облучения. Этим обуславливаются имеющиеся противопоказания. Хотя рентгеновское излучение уже подробно изучено. Ввиду этого при КТ врач легко составит график, когда организм восстановится и будет готов к новой лучевой нагрузке. У МРТ с этим сложнее, поэтому рекомендуют лучше его проводить не чаще раза в год.

МРТ, КТ, рентген позвоночника, что лучше

Болезненные ощущения в спине присутствуют у большого количества людей в мире. Особенно сильно подвержены дискомфорту в спине те, у кого работа предполагает долгое сидячее положение. Важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование. В дальнейшем проблемы будут только усугубляться и могут привести к серьезным последствиям. При обследовании позвоночника можно столкнуться с проблемой выбора между МРТ, КТ, рентген позвоночника и что лучше? Следует понимать разницу и тогда будет легко выбрать качественный способ получения информации о дискомфорте в позвоночнике.

Что такое МРТ, КТ, рентген позвоночника

Во время диагностики с помощью МРТ оценивается состояние костной ткани позвонков, межпозвонковых дисков, мышц, и кровеносных сосудов. Обследование МРТ отличается от других методов диагностики тем, что МРТ способно выявить воспалительные процессы и изменения в спинном мозге.

Компьютерная томография позвоночника позволяет обследовать позвоночник полностью и получить снимки во всех проекциях. При обследовании для позвоночника происходит облучение с помощью рентгеновских лучей. При обследовании КТ можно выявить нарушения целостности структуры костного мозга, невралгию и наличие кровотечений.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Рентген — один из самых популярных методов обследования. С помощью рентгена можно получить снимки боковой или задней проекции. Более точную информацию при рентгене можно получить во время обследования конкретной области. Из всех это самый простой и бюджетный способ обследования.

1-07-2014, 18:45 55 641

При диагностике заболеваний позвоночника и органов крестцово-поясничного отдела очень широко используются магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография. Оба этих методы являются дополнительными способами исследований и служат для подтверждения или опровержения подозрений на те или иные заболевания внутренних органов.

Применяются МРТ и КТ при наличии определенных показаний и клинической симптоматике, указывающих на наличие или развитие той или иной болезни. Очень часто симптомы заболеваний похожи или, даже, идентичны и только исследования с помощью томографа могут показать реальную картину происходящего.

Конечно, Магнитно-резонансный томограф можно использовать и при исследованиях с профилактической целью, например, для поиска зарождающихся опухолей, определения состояния кровеносных сосудов или изменения в тканях внутренних органов, вызванных внешними воздействиями в виде токсинов или тяжелых условий работы.

Но МРТ пока еще является довольно дорогим методом исследований и применяется только при наличии определенных причин для ее применения. Компьютерная томография более дешевый метод, но рентгеновские лучи, использующиеся в работе томографа, становятся препятствием для слишком частого применения.

МРТ и КТ в исследованиях позвоночника

Томография в диагностике позвоночного столба, особенно его нижней части, используется довольно активно. Назначаются такие исследования при:

• болях в пояснице
• травмах области хребта
• подозрениях на онкологические заболевания
• остеохондрозах
• протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков
• нарушениях кровоснабжения данной области
• воспалительных процессах в костных или хрящевых тканях
• нарушениях лимфатических протоков
• стенозах канала спинного мозга

Что лучше, МРТ или КТ позвоночника однозначно ответить нельзя. Для того чтобы понять отличие этих методов необходимо кратко ознакомиться с физическими и химическими процессами, лежащими в их основе.

Принцип диагностики позвоночника МРТ

Принцип сканирования спины КТ

Разница МРТ и КТ позвоночника состоит еще и в том, что по своему воздействию магнитное поле абсолютно безопасно для человека и производить МРТ можно неограниченное число раз. Компьютерная томография, хотя и использует рентгеновские лучи очень малой интенсивности, все же подвергает организм облучению. Поэтому она не рекомендуется для беременных, детей или людей, которые недавно подвергались рентгеноскопии.

Снимок позвоночника МРТ столь же информативен, как и снимок КТ. МРТ или КТ позвоночника лучше применять с наличием контрастного вещества. В таком случае очень хорошо видны новообразования, различные опухоли, кровеносные сосуды даже мельчайшего размера и метастазы, проникающие из других органов. Надежно фиксируются стенозы, закупорки, сужения и воспалительные процессы. В случае использования контраста по уровню данных оба эти метода практически идентичны.

Шея вызывает огромный интерес при сканировании ввиду наличия здесь таких важных анатомических структур, как спинной мозг, позвоночный столб, гортань, начальный отдел пищевода, щитовидная и паращитовидные железы, артерии и вены, идущие к головному мозгу.

Какое исследование лучше?

Большинство пациентов задаются вопросом: что выбрать, магнитно-резонансную или компьютерную томографию – какой метод лучше? Оба исследования высокоинформативные, разница лишь в способах получения снимков, но что показано определенному больному решает только врач. Объясняется это тем, что цели обследований разные и все зависит от предполагаемого диагноза. А лучше его ставить тем или иным методом – решает доктор!

Для получения точной информации о мягких тканях, при болях в спине и шее, при нарушениях кровообращения лучше назначить МРТ шейного отдела или позвоночника. При повреждениях костной системы, межпозвоночных дисков более разумным будет назначение компьютерной томографии.

Не кардинально отличаются методы и точностью данных при использовании контрастного вещества. Будут лучше просматриваться опухоли, метастазирование, закупорка сосудов, стенозы, воздействие опухолей на соседние органы.

По длительности диагностики выигрывает компьютерная томография. Ее проведение осуществляется довольно быстро, ввиду этого КТ лучше использовать при экстренной необходимости получения данных. Магниторезонансная томография проводится в течение длительного времени от 25 минут до 2 часов.

Цены процедур тоже значительно отличаются. МРТ в несколько раз дороже КТ, что показывает ценность магнитно-резонансного исследования. Стоимость складывается не только из полученных результатов, а еще и из доступности оборудования, его сложности и дороговизны. Если компьютерная томография доступна практически в каждом учреждении, то магнитные томографы лучше искать в более крупных клиниках, либо в платных медицинских учреждениях.

КТ с контрастным усилением

Данную процедуру выполняют как с контрастном, так и без него. Сосуды, опухоли разного генеза и воспаления бывают на снимках практически не видны. Костные ткани хорошо видны практически всегда.

Об особенностях процедуры говорит врач, который будет проводить обследование. Введение вещества требуется, когда на изображении врач видит патологию, но не может ее установить вследствие отсутствия определенных признаков.

Анализ выполняется с использованием контрастного вещества на базе йода. Как правило, средство вводится один раз. Длительное введение вещества нужно, когда требуется получить данные о состоянии кровоснабжения и шейных сосудов.

У человека могут быть такие проявления в качестве реакции на контрастное вещество:

• металлический либо кислый привкус в ротовой полости;
• боли в области укола;
• приливы тепла.

Все перечисленное не угрожает здоровью исследуемого.

Непереносимость контрастного вещества вызывает:

• ощущение першения;
• отеки ушей и лица;
• затрудненность дыхания, вследствие отеков гортани;
• зуд и высыпания на коже;
• бронхоспазмы.

Если появилась такая симптоматика, не нужно ждать, когда закончится процедура, больной должен сообщить о своем состоянии медицинской сестре.

Аллергия может проявиться у людей с непереносимостью морепродуктов, йодсодержащих средств и больных бронхиальной астмой. Томографию проводят при лежачем положении исследуемого. Контраст вводится за 15-20 минут до анализа. Могут быть использованы закрепляющие приспособления.

Нижняя часть тела человека накрывается особой тканью, предназначенной для отражения лучей. Сеанс продолжается до 25 минут. При обследовании стол двигается внутри томографа, и подставляет определенные районы под лучи рентгена. Врач осуществляет контроль над процессом через специальное окошко.

Как проводят диагностику?

Оба метода исследования позвоночника предполагают присутствие пациента в медицинском учреждении, где его уложат на стол. Если для МРТ человека необходимо поместить в закрытый аппарат, где будет проходить сканирование, то КТ в этом плане лучше – его делают на открытом столе, аппарат нависает над тем органом, который нужно исследовать.

Неважно, какой метод диагностики вам нравится, какому отдаете предпочтение в зависимости от разных факторов. Важно, что поможет избавиться больному от недуга, определить точный диагноз. Если врач назначил магнитную томографию позвоночника, что свидетельствует о ее необходимости, то лучше проводить именно МРТ. Если достаточно компьютерной томографии, то доктор укажет это и даст необходимое направление на КТ. Иногда используют комплекс исследований, куда включены и КТ и МРТ и рентгенография. Чаще всего это послеоперационные случаи, либо тяжелые инфекционные заболевания позвоночника. В любом случае затягивать исследование не стоит – это чревато серьезными последствиями, так как именно позвоночник опора организма человека. Малейшая его дисфункция может привести к параличу конечностей или всего тела.

https://youtu.be/ABy8Dytfo60

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

• изучения повреждения костей и зубов;
• изучения поражения суставов;
• диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
• выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
• изучения повреждений головного мозга;
• обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
• обследования щитовидной и паращитовидной желез;
• обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
• изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
• обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

• обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
• обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
• изучения оболочек спинного и головного мозга;
• обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
• исследования связок и мышц;
• изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.