Клеточный гемоглобин. Что такое гемоглобин в крови, его виды у человека, натощак или нет сдавать анализ. Что делает гемоглобин

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – это компонент эритроцитов, относящийся к группе белков. Состоит из 96% белкового вещества глобина и 4% вещества с атомом 2-валентного железа — гем. В 1 клетке эритроцита его содержится порядка 280 млн молекул, что и формирует красный цвет крови.

Главное свойство гемоглобина – это способность железа присоединять и отщеплять газы, формируя перемещение кислорода из лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким. Таким образом, его роль в процессе газообмена в организме незаменима.

Структура и виды гемоглобина крови человека

На разных стадиях развития человеческого организма состав гемоглобина отличается по структуре полипептидных цепей. В зависимости от того, какие полипептидные цепи содержит гемоглобиновая структура, виды гемоглобина у человека следующие:

1. Взрослый гемоглобин (HbA) встречается в доминантном количестве (около 98-99% от общего количества в крови) у взрослых людей. HbA состоит из 2 и 2 полипептидных цепей. В каждой из аминокислотных спиралей содержится компонент гема с атомом, отвечающим за сродство с молекулой кислорода. HbA обладает меньшей способностью к сродству с кислородом нежели другие виды гемоглобина, но в то же время он более устойчив к колебаниям pH и t.
2. Фетальный (HbF) синтезируется у плода ещё в утробе матери начиная с 6-7 недель беременности с последующим его замещением на HbA. Уже с 1 месяца жизни синтез HbF замедляется, общий объём крови увеличивается, усиливается и синтез HbA, который к трём годам жизни ребёнка доходит до процентного соотношения состава крови взрослого человека. Фетальный гемоглобин от взрослого отличается составом цепей глобина, вместо цепи здесь присутствует тип спирали. HbF, по сравнению с HbA, обладает меньшей степенью устойчивости к изменениям pH крови и колебаниям температуры организма.
3. Эмбриональный (HbE). Первичная форма дыхательного белка вырабатывается у эмбриона ещё до формирования плаценты (уже на первой неделе беременности) и продолжается до 6-7 недель. Структура отличается наличием цепей и ζ-типов.

Гематоген польза и вред

Если гемоглобин ниже нормы, то стоит задуматься о его срочном повышении, чтобы предостеречь себя от дальнейших больших проблем со здоровьем. Употребляя гематоген, стоит знать все его плюсы и минусы.

Чем полезен гематоген:

• отличный источник железа;
• помогает восстановить нормальную работу организма при непредвиденных нагрузках (как физических так и умственных), стрессах, неблагоприятной экологической атмосфере;
• при ухудшении зрения без витамина А;
• помогает для восстановления состояния организма после тяжелых заболеваний;
• при необходимости набора веса ребенку или при отставании в росте.

Вредные свойства гематогена:

• большое количество железа приводит к отложению холестерина;
• большое количество биологически активных добавок приводит к диарее, тошноте, головокружению и.т.д.

Мы не можем жить без гемоглобина. Он поставляет в ткани организма кислород и поддерживает в рабочем состоянии все функции тела.

Однако, гемоглобин также имеет некоторые другие, менее известные полезные функции, перечисленные ниже.

Гемоглобин способен производить и высвобождать молекулы оксида азота (NO). [Р]

Кажется, что гемоглобин не может все больше и больше захватывать и переносить кислород, когда организм попадает в среду с низким уровнем кислорода (гипоксия). Но, как оказалось, гемоглобин способен увеличить приток крови и кислорода к органам тела, расширяя кровеносные сосуды и тем самым увеличивая поток крови. [Р].

Кровь состоит из жидкой части – плазмы и твердой части (элементов), которые включают в себя красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и тромбоциты.

Несколько крупных исследований показали, что анемия или низкий гемоглобин может предсказать развитие слабоумия или нарушений в работе мозга. [Р].

Анемия повышает риск развития деменции из-за хронического снижения доставки кислорода к мозгу [Р].

Исследование с участием 322 пациентов показало, что дети с анемией были хуже по решению двух тестов умственных задач. [Р]

У пожилых людей с низким уровнем гемоглобина (ниже 13 г/дл у мужчин и 12 г/дл у женщин) проявлялся более высокий риск развития деменции спустя 3 года после снижения гемоглобина (исследование с участием 1.435 пожилых). [Р]

Аналогичным образом, люди, страдающие анемией, демонстрировали повышенный на 60% риск развития болезни Альцгеймера (исследование с участием 881 пожилых людей). [Р]

Низкий уровень гемоглобина является фактором риска развития острых инфекций нижних дыхательных путей у детей (исследование с участием 110 детей с низким гемоглобином и 110 детей в контрольной группе). Пациенты с анемией в 4.6 раза более восприимчивы к инфекции нижних дыхательных путей. [Р]

Женщины, страдающие от раннего послеродового малокровия, имеют повышенный риск развития послеродовой депрессии (исследование с участием 37 женщин). [Р]

Адекватные уровни гемоглобина важны для нашего тела, чтобы правильно функционировать. Особенно это касается людей с различными расстройствами и заболеваниями.

Малокровие (анемия) связано с худшими клиническими исходами, включая увеличение продолжительности пребывания в стационаре, снижения качества жизни, а также с повышенным риском заболеваемости и смертности. [Р]

Некоторые гемоглобин-производные пептиды обладают активности опиатов. [Р] Это означает, что они потенциально могут снимать (снижать) боль.

Гемоглобин оказывает ряд побочных эффектов. Это происходит либо когда его уровни высоки, либо когда большое количество свободного гемоглобина высвобождается в кровоток из-за повышенного разрушения эритроцитов.

Гемоглобин выпускает значительное количество активных форм кислорода (АФК) [Р].

Чтобы справиться с этой проблемой, красные кровяные клетки оснащены высокоэффективной антиоксидантной защитой. Они содержат ферменты, такие как Cu/Zn супероксиддисмутазы (SOD1), каталазу, глутатионпероксидазу (GPX в-1), и peroxiredoxins (Prdx1 и Prdx2). Глутатион (GSH) также способствует этой защите [Р].

Механизмы защиты от свободного гема, образующегося при окислении гемоглобина.

До тех пор, пока гемоглобин содержится в красных кровяных клетках, эти активные виды кислорода сдерживаются. Однако, когда красные кровяные клетки лопаются и позволяют гемоглобину попасть в кровь в свободном виде без этих антиоксидантов, то такой гемоглобин начинает наносить окислительное разрушение кровеносных сосудов и тканей организма. [Р]

Это происходит, когда мусорщики (такие, как гаптоглобин) не могут эффективно удалить весь свободный гемоглобин из крови. [Р]

Патологические виды гемоглобина

В ряде случаев под влиянием генетических дефектов возникает аномальный синтез гемоглобиновых клеток. Патологические виды гемоглобина от физиологических отличаются составом полипептидных связей, а точнее, их мутацией.

В результате мутации ДНК, синтез компонентов эритроцитов осуществляется не с глутаминовой, а валиновой аминокислотой. Эта «кадровая» замена приводит к образованию белковой структуры типа 2 с «липким» участком на поверхности, способным присваивать структуры себе подобные. Таким образом, происходит полимеризация HbS-молекул и, как следствие, оседание тяжёлых и плохо транспортируемых эритроцитов в кровеносных сосудах. Данное отклонение носит название «серповидная анемия».

О чем говорят анализы крови

Нормы содержания гемоглобина у человека

Содержание белковых дыхательных структур в крови у людей может отличаться в зависимости от пола, возрастной категории, образа жизни и некоторых других особенностей, как, например, беременность.

Нормальные значения содержания гемоглобина в крови, не считающиеся патологическим отклонением:

• У мужчин — 130-150 г/л.
• У женщин — 120-140 г/л.
• У детей до года 100-140 г/л, причём в первый месяц эти значения могут достигать до 220 г/л за счёт повышенной концентрации фетального гемоглобина. У детей с года до 6 лет — 110-145 г/л, а с 6 года жизни — 115-150 г/л вне зависимости от пола ребёнка.
• При беременности наблюдается снижение концентрация HbA до 110 г/л, что однако не считается анемией.
• У пожилых людей нормой считается тенденция понижения на 5 единиц от заявленной нормы в зависимости от пола пациента.

По возрастному цензу отличается и состав крови, содержащей одновременно разные виды гемоглобина. Так, например, у взрослого человека естественным соотношением является 99% HbA и до 1% HbF. У детей до года процент HbF значительно выше, чем у взрослых, что объясняется постепенным распадом изначально имеющейся формы фетального гемоглобина.

Проведение анализа

Забор крови для определения того, какое количество эритроцитов входит в состав гемоглобина, а также других лабораторных данных, проводится по назначению врача. Анализ на гемоглобин сдается утром, натощак. Также за сутки до сдачи крови нужно отказаться от алкоголя и препаратов, которые воздействуют на кроветворную систему. Забор крови осуществляется из пальца. В перечень методик входит следующее:

• колориметрирование;
• газометрирование;
• определение железа.

Трактовать правильно то или иное обозначение может только квалифицированный специалист. Поэтому после получения результатов анализов следует отправиться с ними к лечащему врачу – он определит уровень гемоглобина и назначит дальнейшие терапевтические мероприятия.

Гемоглобин

Железодефицитные состояния — одна из причин низкого уровня гемоглобина в крови у людей всех возрастов.

Низкий уровень гемоглобина может наблюдаться у людей, чей рацион питания несбалансирован.

Суточная потребность взрослого человека в железе — примерно 12 мг. Употребление гематогена в дополнение к сбалансированному питанию может помочь поддержать нормальный уровень гемоглобина.

Прием БАДов в дополнение к сбалансированному питанию может помочь избежать недостатка железа и снижения уровня гемоглобина в крови.

«Феррогематоген» является биологически активной пищевой добавкой, которая содержит железо. Может употребляться взрослыми и детьми с четырех лет.

Узнать стоимость.

До посещения врача мы редко думаем об устройстве нашего тела, отдельных его систем и тем более клеток. Но иногда, после получения результатов анализа крови, обнаруживается, что каких-то компонентов в нашем организме больше или меньше необходимого. Сегодня мы поговорим о том, что такое гемоглобин, что значит, если он низкий или, наоборот, слишком высокий, и нужно ли принимать какие-либо меры для нормализации его уровня.

Физиологические формы

Поскольку дыхательный красный пигмент непрерывно участвует в газообменных процессах в организме, то его главным свойством является способность образовывать соединения с молекулами различных газов. В результате подобных реакций создаются физиологические виды гемоглобина, которые считаются нормальным явлением.

• Оксигемоглобин (Hb)– соединение с молекулой кислорода. Процесс происходит в органах дыхания, в альвеолах лёгких. Оксигенированные красные тельца окрашивают кровь в алый цвет, которая называется артериальной и движется от лёгких к тканям, обогащая их кислородом, необходимым для окислительных процессов.
• Дезоксигемоглобин (HbH) – восстановленный гемоглобин образуется в момент, когда красные тельца отдают кислород тканям, но ещё не успели забрать от них углекислый газ.
• Карбоксигемоглобин (Hb) образуется при выведении углекислого газа из тканей и выведении его к лёгким, завершая процесс дыхания человека. Карбоксигемоглобин придаёт венозной крови тёмный цвет – бордовый.

Патологические соединения

Эритроциты могут присоединять не только газы, участвующие в дыхательном процессе, но и другие, образуя патологические виды гемоглобина, представляющие опасность для человеческого здоровья и даже жизни. Эти соединения обладают низкой степенью распада, поэтому приводят к кислородному голоданию тканей и серьёзным нарушениям дыхательного процесса.

• Карбгемоглобин (HbCO) — крайне опасное соединение в крови человека, надышавшегося угарным газом. Блокирует способность красных телец переносить кислород к тканям. Даже незначительная концентрация угарного газа в воздухе 0,07% может привести к летальному исходу.
• Метгемоглобин (HbMet) образуется при отравлении нитробензольными соединениями, примерами которых являются алифатические растворители смол, эфиров, целлюлозы, широко применимые в текстильной промышленности. Нитраты при взаимодействии с гемоглобином преобразуют содержащиеся в геме 2-х валентное железо в 3-х валентное, что также приводит к гипоксии.

Диагностика гемоглобина

Для выявления концентрации глобиновых дыхательных структур в крови человека проводятся качественные и количественные виды анализов. Гемоглобин также исследуется на количество содержания в нём ионов железа.

Основным количественным методом определения концентрации гемоглобина сегодня является колориметрический анализ. Он представляет собой исследование цветовой насыщенности биологического материала при добавлении к нему специального реактива.

Качественные методы включают исследование крови на содержание в нём соотношения типов HbA и HbF. Также к качественному анализу относится определение количества содержания в крови молекул гликолизированного гемоглобина (соединения с углеродами) – метод используется для диагностики сахарного диабета.

Как повысить гемоглобин при незначительных его отклонениях

Диета – важная часть восстановления белка. В первую очередь из рациона исключают всю вредную пищу. В меню должно входить больше продуктов, в которых содержится железо:

• красное мясо (печень);
• морская капуста;
• гранат;
• бобы;
• крупы;
• бахчевые;
• фрукты:
• ягоды;
• грибы.

Чтобы железо лучше усваивалось, необходимо больше употреблять цитрусовых (апельсины, лимоны, грейпфруты) и пить зеленый чай. На период лечения следует отказаться от молочных продуктов, т.к. в их составе присутствует кальций, снижающий биодоступность железа. Поднять железосодержащий белок в крови поможет несколько долек горького шоколада. Восстановленный Hb в домашних условиях — заслуга лечебного питания.

Внимание!

При значительном повышении или понижении гемоглобина потребуется прием специальных препаратов. Что делать, расскажет лечащий врач.

Отклонение концентрации гемоглобина от нормы

Баланс HbA может варьировать как ниже, так и выше нормы. В любом случае это приводит к негативным последствиям. При понижении HbA ниже установленной нормы возникает патологический синдром, который носит название «железодефицитная анемия». Выражается вялостью, упадком сил, невнимательностью. Негативно влияет на нервную систему, особенно опасен в детском возрасте, так как часто является причиной отставания в психо-моторном развитии.

Повышенный гемоглобин не является отдельным заболеванием, это, скорее, синдром, свидетельствующий о различных патологиях, таких как сахарный диабет, лёгочная недостаточность, порок сердца, заболевания почек, переизбыток фолиевой кислоты или витаминов группы В, онкология и др.

Какую роль играет железо при низком гемоглобине

Что касается превышенного уровня, это может быть нормальным явлением при незначительном отклонении, но если показатели намного выше нормальных, рекомендуется обратиться к врачу, так как это может быть явным признаком, указывающим на определенные патологии. С другой стороны, у людей, которые проживают в высокогорных местностях, повышенный гемоглобин является нормой, так как им требуется больше этого белка для переноса кислорода, чтобы компенсировать его недостаток в условиях разреженного воздуха.

О том, какова роль гемоглобина в организме, можно судить, исходя из примеров возможных последствий.

Также необходимо помнить о том, что гемоглобина в крови может содержаться достаточно, но при этом его качество может быть несоответствующим норме. Речь идет о том, что в геммах может содержаться недостаточное количество железа. В этом случае врачи рекомендуют употреблять в пищу больше продуктов животного происхождения: такая диета помогает очень быстро восстановить уровень содержания железа в этих телах.

Если не соблюдать диету — это может привести к железодефицитной анемии. Основные признаки этого опасного заболевания — постоянная слабость и недомогание, снижение активности головного мозга, в процессе работы человек очень быстро устает и даже долгий отдых не помогает восстановить силы, которые при этом затрачиваются при минимальных усилиях. В процессе развития болезни человек все чаще начинает падать в обмороки.

Чтобы предотвратить подобные ситуации, необходимо постоянно помнить о том, как важна роль гемоглобина в организме человека, правильно питаться и в случае описанных выше недомоганий обязательно проконсультироваться с врачом.

Пониженный немного или глобально уровень гемоглобина проявляется как внешне, так и по состоянию здоровья. Главными и основными признаками в самочувствии недостаточного количества Fe (железа) в биологической жидкости являются:

• беспричинное состояние сонливости и усталости;
• ослабленное зрения и нарушение работы кишечника;
• появление отдышки и мышечной слабости;
• несвойственная быстрая астеничность (усталость);
• пониженное артериальное давление (гипотония);
• вкусовые изменения, сопровождающиеся желанием употреблять несъедобное в виде мела, глины, песка, сырого мяса, теста и т.д.;
• изменения в обонянии в виде желания нюхать ацетон, краски и другие неприятные запахи;
• неприятные ощущения в паховой области – зуд, жжение.

Помимо ощущений и состояния здоровья, которые переносит человек с низким гемоглобином, также это заболевание проявляется и во внешности:

• выпадение волос (норма 50-120 волосинок день) и резкое ухудшение их состояния: блеклость, ломкость;
• сухая, возможно пожелтевшая кожа;
• появление трещинок в уголках рта;
• ломкость ногтей.

При низком гемоглобине у мужчин ухудшается эрекция, если вовремя не обратить внимание и не провести лечение, это может привести к импотенции. У женщин же происходит сбой в цикле (задержки или наоборот), возможно даже полное исчезновение месячных и даже в раннем возрасте.

Важно!! Все признаки низкого гемоглобина могут свидетельствовать о наличии иного заболевания или просто нехватки различных витаминов. Об этом пациенту скажет только квалифицированный врач.

Почему низкий гемоглобин преследует практически треть населения всего земного шара? Главными причинами данной проблемы является плохое, несбалансированное питание и определенные виды болезней.

• чрезмерное наличие стрессовых ситуаций;
• частые диеты или вегетарианство;
• гормональный сбой щитовидной железы;
• большая потеря крови (во время операций, родов, менструации);
• наличие гастрита, язвенных болезней кишечника или желудка и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гибель эритроцитов (при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях);
• злокачественные заболевания крови.

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие свежего воздуха и чрезмерные силовые нагрузки;
• зашлакованность организма и плохая усвояемость необходимых витамин и минералов;
• заражение крови или зарождение онкологических заболеваний;
• обильная потеря крови или нехватка времени на восстановление ее необходимого количества (например, при частом донорстве).

• преждевременное отстранение плаценты или возможный разрыв пуповины свидетельствует о большой потере крови;
• неверная форма (немного или вообще не сферическая) эритроцитов приводит к быстрому распаду гемоглобина – сфероцитоз, передается наследственно;
• у детей, которые родились на 1-2 месяца раньше, костный мозг не успевает за обновлением белка, а распад эритроцитов происходит слишком быстро;
• также к быстрому распаду эритроцитов нередко относится внутриутробная инфекция, которую мать не вылечила перед зачатием или на ранних его стадиях;
• отсутствие нормального количества железа, которое должно поступать вместе с питанием как при грудном вскармливании, так и при искусственном (это может произойти до 6-ти месяцев).

• при неполноценном питании, которое приносить необходимые витамины и минералы;
• неправильный образ жизни (отсутствие достаточного количества свежего воздуха, активного спортивного образа жизни) свидетельствует о нарушении обмена веществ;
• большая потеря крови (как внутреннее, так и внешнее);
• нарушение выработки эритроцитов (это связано с отсутствием или дефицитом фолиевой кислоты или витамина В12).

Что делать при низком гемоглобине, зависит от причин возникновения данной проблемы. Для выяснения этого необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и общий анализ крови.

Чем опасен низкий гемоглобин? Помимо вышеперечисленных симптомов, которые отражаются на внутреннем здоровье человека и внешнем виде, существуют отдельные последствия низкого гемоглобина, которые приводят к таким заболеваниям:

• проблемы с иммунной системой приводят к осложнениям при любом заболевании, даже при обыкновенной простуде;
• низкий гемоглобин у женщин при беременности может привести к потере тонуса и сократительным способностям матки, неверном расположении плаценты, задержке или вовсе прекращению развития плода;
• у плода возможны проблемы с дыхательной системой, отклонения в физическом или умственном развитиях, полном истощении мышц и органов.

Железо – это один из важнейших микроэлементов в организме любого человека, который играет роль в создании белков, получении кислорода, гемоглобина и обеспечении обмена веществ. Употребление железа при низком гемоглобине поможет поднять его.

Что едят при низком гемоглобине и как повысить гемоглобин в крови и восполнить уровень железа? Это можно сделать с помощью таких видов продуктов:

• шпинат – в сыром и приготовленном виде;
• белая фасоль – особенно в сочетании с брокколи, цветной капустой или болгарским перцем;
• устрицы, лосось, кальмары и т.д.;
• семена тыквы – можно добавлять в салаты, хлеб или булочки;
• кунжут и масло из кунжута – отличный вариант для салатов вместо оливкового;
• смесь из кураги, чернослива, изюма, грецких орехов, лимона и меда. В равных пропорциях все это перемолоть через мясорубку. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

Важно!!! Во время приема препаратов, повышающие железо в крови, необходимо исключить молочные продукты (молоко, сметану, творог, кисломолочные продукты), по крайней мере не употреблять их до и после приема препаратов в течении 5 часов.

Также низкий гемоглобин в крови можно повысить с помощью гематогена. Гематоген – это определенное профилактическое средство, которое следует принимать в небольших количествах (для детей – 40г в сутки, для взрослых – 50г в сутки) между обычными приемами пищи. Приобрести его можно в аптеках, но перед применением стоит посоветоваться с врачом.

Обращаясь к квалифицированному специалисту, пациент всегда сдает ряд необходимых анализов для определения причины недомоганий, в том числе и общий анализ крови. После того, как причины низкого гемоглобина понятны, врач назначает соответствующее лечение в зависимости от возраста человека.

Препараты при низком гемоглобине:

• Ферроградумет – пероральный препарат для насыщения организма железом, содержит фолиевую кислоту и витамин С;
• Гино-Тардиферон — препарат железа в комбинации с фолиевой кислотой, восполняет в организме недостаток железа, в том числе и у женщин в период беременности;
• Тотема – содержит железо, а также медь и марганец, которые позволяют быстрому впитыванию железа;
• Сорбифер Дурулес – помимо железа богат аскорбиновой кислотой, не стоит принимать тем, у кого проблемы с пищеварительной системой и детям до 12 лет;
• Ировит – участвует в процессе развития и созревания клеток крови;
• Фефол – не подходит тем, у кого нестабилен обмен железа и присутствует повышенная чувствительность к фолиевой кислоте;
• Хеферол – подходит для низкого гемоглобина при беременности.

Препараты следует принимать строго по назначению врача!

Также повысить низкий гемоглобин можно с помощью инъекций (например, Венофер, Феррум-Лек, Эктофер). Такое лечение проводят в случае:

• повреждена целостность желудка или кишечника;
• наличия язв в кишечнике и желудке;
• плохой переносимости пероральных препаратов;
• плохого впитывания лекарств через желудок.

Наличие слегка пониженного уровня гемоглобина (Hb) обычно не сопровождается симптомами. Однако, любое снижение показателя гемоглобина или количества красных кровяных клеток (эритроцитов) приводит к уменьшению выносливости при физической нагрузке, даже, когда показатели гемоглобина находятся в диапазоне 12-13 г/дл. [Р]

Дефицит гемоглобина и/или эритроцитов называется анемией.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия определяется уровнем гемоглобина менее 12 г/дл у женщин и менее 13 г/дл у мужчин [Р].

Хотя способность получения кислорода тканями организма остается пропорциональной уровню циркулирующего гемоглобина в крови, но у людей с хронической анемией развивается компенсаторный механизм для улучшения доставки кислорода в ткани тела. Этот механизм поддерживает достаточный для жизнедеятельности органов объем кислорода до снижения гемоглобина до значений 7-8 г/дл [Р].

• Усталость и общая слабость
• Раздражительность
• Головокружение
• Головная боль
• Плохая концентрация внимания
• Одышка при физической нагрузке
• Учащенное сердцебиение
• Быстрое наступление усталости при низкой физической нагрузке
• Холодные руки и ноги (нарушение способности поддерживать температуру тела)

• Высокое кровяное давление
• Зуд кожи
• Головная боль
• Головокружение
• Румяный цвет лица
• Затуманенное зрение
• Жжение, покалывание, или колющие ощущения и онемение в конечностях.