Эритропоэтин — анализ крови что показывает, нормы значений

Эритропоэтин

– гормон из группы гликопротеинов, синтезируемый в почках и стимулирующий выработку эритроцитов. Тест на эритропоэтин обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще назначается с общим анализом крови (гематокрит, эритроцитарный индекс). Исследование уровня эритропоэтина в плазме применяется для установления диагноза анемии или полицитемии, определения этиологии заболеваний системы крови и оценки эффективности проводимого лечения. Кровь для теста берется из вены. Унифицированный метод исследования – ИФА. Показатели нормы стероида – 4,3-29 мМЕ/мл. Срок исполнения анализа колеблется от 1 до 8 суток.

Эритропоэтин

– гормон из группы гликопротеинов, синтезируемый в почках и стимулирующий выработку эритроцитов. Тест на эритропоэтин обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще назначается с общим анализом крови (гематокрит, эритроцитарный индекс). Исследование уровня эритропоэтина в плазме применяется для установления диагноза анемии или полицитемии, определения этиологии заболеваний системы крови и оценки эффективности проводимого лечения. Кровь для теста берется из вены. Унифицированный метод исследования – ИФА. Показатели нормы стероида – 4,3-29 мМЕ/мл. Срок исполнения анализа колеблется от 1 до 8 суток.

Эритропоэтин – стероид, который усиливает продукцию красных кровяных телец, транспортирующих железо и кислород к тканям организма. Основная доля данного гормона синтезируется в почках в ответ на кислородное голодание и только около 10% продуцируется в печени гепатоцитами. Попадая в костный мозг, эритропоэтин стимулирует превращение стволовых клеток в красные кровяные тельца, имеющие одинаковую форму и размер. У здоровых взрослых пациентов длительность жизни эритроцитов составляет около 4 месяцев. В норме в организме содержится приблизительно одинаковое количество циркулирующих в крови эритроцитов. Если баланс между синтезом и разрушением эритроцитов нарушается, то возникает анемия. При недостаточной продукции красных кровяных телец в костном мозге, при гемолизе или кровотечении уровень эритроцитов снижается, соответственно, уменьшается транспорт кислорода ко всем органам. В ответ на кислородное голодание клеток почки синтезируют эритропоэтин, доставляемый по кровеносной системе в костный мозг, где стимулируется процесс образования красных кровяных телец.

Эритропоэтин функционирует в кровеносном русле на протяжении короткого времени, после чего происходит экскреция гормона с мочой. При развитии некоторых новообразований стероид продуцируется в большом количестве, из-за чего возникает полицитемия (повышенное число эритроцитов). Данная патология способствует росту объема крови, увеличению ее вязкости и скачкам артериального давления. Искусственно созданные препараты эритропоэтина применяют при терапии анемии у пациентов, страдающих от хронической почечной недостаточности или при нарушении работы костного мозга. Исследование чаще всего назначается в хирургии, эндокринологии, нефрологии или гематологии в комплексе с ОАК (качественный и количественный анализ форменных элементов крови). Также анализы на концентрацию эритропоэтина применяются в спортивной медицине для выявления в крови допинга, который увеличивает концентрацию кислорода в тканях, в результате чего организм спортсменов становится более устойчивым к высоким физическим нагрузкам.

Что такое Эритропоэтин

Эритропоэтин считается гормоном, участвующим в формировании эритроцитов. Последние являются красными кровяными тельцами, транспортирующими железо и кислород по организму.

У взрослого человека около 90% цитокина продуцируется почками, остальные 10% гормона синтезируются печенью. У плода формирование ЭПО (EPO) происходит только печеночными тканями. В выработке эритропоэтина принимают участие и другие гормоны – эстроген, кортикотропин.

На основе рекомбинантного ЭПО изготавливают лекарственные средства, используемые при анемиях, возникающих на фоне:

• ВИЧ-инфекции
• ХПН
• Онкологии
• Хронических болезней, сопровождающихся воспалением.

Раствор, содержащий эпоитин бета, используют при пересадке тканей или органов, аутодонорстве. Также препарат применяется в предоперационный период или после хирургических манипуляций.

Анализ крови на эритропоэтин проводится при ХПН, полицитемии и наличии всевозможных анемий. Метод, позволяющий выявить уровень ЭПО в крови, называется иммунохемилюменисценцией. Это вид иммуноферментного исследования определяющий присутствие в кровяном потоке бактерий, вирусов и прочих соединений.

В лабораториях Инвитро эритропоэтин выявляется посредством реакции между антителом и антигеном с применением меченного реагента. Количество антител определяется степенью окраски комплексов.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, перед диагностикой нельзя есть 8 часов, курить, принимать какие-либо лекарства. Также за 24 часа до исследования запрещается физическая активность. По возможности следует ограничить себя от стрессов.

Норма ЭПО в крови:

• У женщин – 8-30 МЕ/л
• У мужчин – 5,6-28,9 МЕ/л.

Симптомы, указывающие на повышенный эритропоэтин – вертиго, зуд кожных покровов после водных процедур, отечность селезенки, мигрень, повышенная усталость, зрительные нарушения. Также увеличенному уровню ЭПО сопутствует одышка, возникающая в положении лежа, покраснение лица, цианоз кожи, тромбозы (кровоизлияние в мозг, инфаркт), кровотечения, не поддающиеся лечению.

Ведущим фактором увеличения показателей эритропоэтина считается ответная реакция организма на дефицит кислорода. Зачастую появлению гипоксии способствует нахождение на высоте (горы), анемия, кровотечение, беременность.

Другие причины повышения ЭПО:

• Кисты в почках
• Анемия при дефиците железа
• Силикоз
• Низкий гемоглобин
• Сердечная недостаточность
• Химиотерапия
• Рак почек, костного мозга
• Хронический бронхит
• Миелодиспластический синдром
• Курение
• Полицитемия
• Повышенная секреция ряда гормонов (тестостерон, соматропин, трииодтиронин, тетрайодтиронин)
• Опухоли в груди, мозжечке, яичниках
• Порок сердца
• Отторжение трансплантата почек
• Лейкоз.

К повышенному содержанию гормона в крови приводит прием препаратов, содержащих эритропоэтин, и глюкокортикоиды.

Гипоксическая тренировка на выставке Спорт11.MOV

Пределы нормы

Диапазон допустимых значений достаточно широк: средние значения — от 4 до 26 МЕ/л. Пока уровень не понижается менее 105 г/л, секреция эритропоэтина находится в пределах нормы. При дальнейшем уменьшении показателей Hb продуцирование эпоэтина пропорционально возрастает.

Ученые выявили связь между половыми гормонами и регулятором, влияющим на количество красных клеток крови. Концентрация эритроцитов выше в мужском организме на фоне большего количества , у женщин секреция эритропоэтина ниже: активная выработка подавляет продуцирование почечного гормона. При отклонении уровня регулятора пациент дополнительно сдает анализы для уточнения уровня андрогенов и женских половых гормонов.

Функции вещества

Гормон эритропоэтин обладает высокой активностью. Он отвечает за реализацию таких функций:

• Регулирование созревания и появления новых эритроцитов;
• Дифференциация клеток, которые относятся к эритроидному ряду;
• Стимулирование выведения ретикулоцитов из структур костного мозга;
• Предотвращение апоптоза клеточных структур эритроидного роста;
• Повышение темпов синтеза красных кровяных телец в случае гипоксии тканей.

При выполнении химиотерапии для лечения онкологических патологий нередко падает содержание гемоглобина в крови и развивается анемия. Чтобы пополнить нехватку красных клеток крови, людям вводят искусственный заменитель эритропоэтина. По составу он аналогичен веществу, которое продуцируется в организме.

Использование лекарственных средств на основе этого гормона может не дать результатов при злокачественных изменениях, которые провоцируют снижение чувствительности клеток к активности рекормона.

Как проводится допинг-тест на эритропоэтин в спорте?

Метод тестирования был разработан и внедрен в 2000 году к Летним олимпийским играм в Сиднее (Австралия).

Тест основывался на анализе крови и мочи: сначала брался анализ крови, после этого анализ мочи для подтверждения результата.

На олимпийских играх в Австралии ни один спортсмен не был уличён в применении эритропоэтина с помощью данного теста.

Позже было показано, что для установления факта применения эритропоэтина спортсменом достаточно анализа мочи, но тем не менее многие спортивные федерации и сегодня анализируют и то, и другое. И это не является бессмысленной перестраховкой, так как некоторые новые агенты, стимулирующие эритропоэз (выработку эритроцитов), можно обнаружить только в крови 1.

Рекомендуем: Диуретики в бодибилдинге: виды и механизм действия

Норма гормона

Многие люди интересуются: эритропоэтин – что это такое? Формирование элемента происходит из аминокислот, которые принадлежат к конкретной разновидности. В структуре присутствует четыре фрагмента глюкозы, которые имеют разные химические и физические свойства.

Если наблюдается дефицит цитокина, можно заподозрить отклонения в работе почек. К ним относят недостаточность органа. Также нехватка гормона нередко наблюдается после гемодиализа, который представляет собой внепочечную очистку крови.

При превышении содержания вещества в крови врач может заподозрить патологию почек или иных органов. Иногда повышенный параметр наблюдается при беременности. В этой ситуации увеличение нормального параметра не относится к симптомам аномалии.

Норма эритропоэтина в крови зависит от половой принадлежности:

1. У женщин параметр может быть 11-30 МЕ/л;
2. Мужчины могут иметь 9,6-26 МЕ/л.

Меньший объем эритропоэтина у мужчин объясняется большим содержанием тестостерона. Этот гормон тоже активизирует синтез эритроцитов. Потому представители сильного пола испытывают потребность в меньшем объеме гормона.

У женщин тестостерона заметно меньше, однако присутствует эстроген, угнетающий выработку цитокина. Потому у них эритропоэтин продуцируется намного активнее. Это происходит на основании противодействия эстрогена.

Подготовка к анализу и забор крови

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Исследование концентрации эритропоэтина проводится в утреннее время перед приемом пищи (перерыв должен быть не менее 10 часов). Утром уровень гормона приближается к максимальным показателям. За час перед анализом важно избегать стрессов, физических нагрузок, употребления алкоголя и курения. За несколько дней нужно прервать медикаментозное лечение, при невозможности прекратить лекарственную терапию следует сообщить о приеме лекарственных средств лаборанту. Кровь для анализа берется из вены. Транспортировка в лабораторию производится в стерильных емкостях при температуре от +2 до +8 градусов.

Унифицированный метод выявления уровня эритропоэтина в плазме – ИФА. Иммуноферментный анализ позволяет определить концентрацию гормонов в кровеносном русле благодаря реакции между антителом и антигеном, которые связываются между собой. Для образования реакции антиген-антитело применяются ферменты (в качестве меченого реагента). Концентрация эритропоэтина в крови зависит от интенсивности окрашивания комплексов. Преимуществом теста является высокая чувствительность и специфичность (около 100%). Срок выполнения анализа может колебаться от 1 до 8 дней.

Показания к проведению анализа

Уровень активного гормона определяют для оценки провоцирующих факторов эритроцитоза. Также с помощью этого анализа удается исключить эритремию, которая является фактором увеличения красных телец в плазме крови.

При отсутствии аномалий почек и печени изменение значения гормона косвенно свидетельствует о гипоксии в тканях. Уменьшение объема кислорода отрицательно сказывается на количестве эритроцитов, присутствующих в крови.

Анализ крови выполняют в таких ситуациях:

• Необходимость выявления факторов, которые влияют на содержание эритроцитов в крови;
• Возникновение хронической недостаточности почек;
• Определение конкретного вида анемии;
• Комбинированная диагностика при обнаружении анемии, не связанной с кровопотерями, нехваткой железа или витамина В9, гемолизом;
• Проведение диализа или подготовка к очистке крови вне почек;

• Нормоцитарная нормохромная анемия у людей, страдающих сложными почечными аномалиями;
• Подготовка к соревнованиям у людей, которые профессионально занимаются спортом.

При хронических поражениях почек или печени исследование нужно проводить систематически. Благодаря строгому контролю состава крови пациента удастся избежать внезапного ухудшения его самочувствия.

Выполнение исследования крови для оценки уровня эритропоэтрина не позволяет получить полную картину. В такой ситуации обязательно назначаются дополнительные процедуры. В комбинированную диагностику непременно включают почечные и печеночные пробы. Обязательно проводятся клинические исследования крови и мочи.

Помимо этого, врачи оценивают такие параметры:

1. Альфа-фетопротеин;
2. Витамин В9;
3. Ферритин;
4. Трансферрин;
5. Железо;
6. РЭА.

Список необходимых исследований подбирает лечащий врач доктор с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Существует целый ряд характерных признаков, которые свидетельствуют об отклонении параметра гормона от нормы. К ним относят следующее:

• Синий оттенок дермы на носу и ушах;
• Усиление одышки в горизонтальном положении и при небольших физических нагрузках;
• Побледнение дермы;
• Инсульт;
• Увеличение размеров селезенки;
• Инфаркт миокарда;
• Кровотечение;
• Склонность к образованию тромбов;
• Интенсивные головные боли;
• Головокружения;
• Повышенная утомляемость;
• Снижение остроты зрения;
• Уменьшение параметров гемоглобина, ретикулоцитов и эритроцитов в составе крови;
• Ощущение зуда после водных процедур.

Показания

Исследование уровня эритропоэтина в крови назначается в диагностических целях для определения патологии (анемия или полицитемия), выявления новообразований почек и надпочечников, а также мониторинга случаев употребления эритропоэтина спортсменами перед соревнованиями. Симптомы, при которых тест на концентрацию эритропоэтина показан для исключения повышения уровня гормона – головокружения, мигрени, ощущение зуда, ухудшение зрения, увеличение селезенки при пальпации, покраснение лица, инфаркт, инсульт, тромбозы вен нижних конечностей или кровотечения.

Признаки, свидетельствующие о понижении концентрации гормона (бледность лица, слабость, усталость, сильная одышка даже в состоянии покоя), также важно подтвердить с помощью анализа. Показанием для теста может быть результат ОАК, подтверждающий наличие анемии (уменьшение количества эритроцитов и ретикулоцитов, низкий гемоглобин). Противопоказанием для проведения исследования считается период вынашивания плода, ранее проведенное переливание крови, употребление анаболических стероидов, стимулирующих работу щитовидной железы, или введение эритропоэтина за несколько дней перед забором крови.

Показатели в норме

Физиологический уровень гормона колеблется в пределах от 4,5 до 29 мМЕ в 1 мл сыворотке крови. При его нормальной концентрации снижение эритроцитов в крови связана с патологией костного мозга. Такая же причина – угнетение кроветворения бывает и при повышенном показателе. У больных стероид может вырабатываться в достаточном количестве, но костный мозг утрачивает способность на него реагировать.

Если и эритроциты, и эритропоэтин повышены, то избыток связан с чрезмерной функцией почек или печени.

Общие сведения

В соответствии с этим будет понижен и общий объем кислорода, полученный внутренними органами и тканями. В ответ на такой процесс происходит выработка вышеуказанного гормона. Очень важен этот гормон для спортсменов. Дело в том, что при постоянных повышенных физических нагрузках, кислородное голодание является неизбежным. Поэтому гормон вырабатывается в большем количестве для стимуляции костного мозга к образованию эритроцитов.

При этом производство данного компонента крови зависит не только от работы мозга костного типа, но также от присутствия в организме в достатке железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Непосредственно процесс образования также очень важен. Если гормон понижен, то стимулирующего эффекта на костный мозг попросту не будет оказываться.

Чтобы определить гормон и его уровень, назначается анализ крови. Референсные значения, которые демонстрирует такой гормон как эритропоэтин, должны быть в пределах 4,3 – 29 мМЕ/мл. Если анализ демонстрирует другие показатели, в организме человека может присутствовать патология.

Если гормон повышен, а анализ при этом демонстрирует недостаток красных кровяных телец, то, скорее всего, речь идет об анемии, связанной с недостаточной функциональностью мозга костного типа. Если гормон не повышен, а понижен при той же анемии, то можно говорить о неверной работе почек. Именно они отвечают за выработку этого компонента.

Когда гормон повышен вместе с эритроцитами, то можно говорить о чрезмерной выработке эритропоэтина любым выделительным органом. Если же повышен только показатель эритроцитов, при снижении гормонального уровня, то можно сделать вывод об отсутствии связи полицитемии с выработкой эритропоэтина.

Отклонения уровня гормона почек

Изменения содержания стероидного гормона могут вызывать различные патологии, поэтому обычно при выявлении нарушений пациентам рекомендуется дополнительное обследование для постановки диагноза.

Повышен

Основная причина возрастания гормона – это анемия. Ее может вызывать нарушение образования эритроцитов (апластическая), дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12, генетические болезни (серповидно-клеточная), аномалии развития костного мозга с дефектами синтеза красных кровяных телец. Избыток стероида в крови обнаруживают и при таких болезнях:

• врожденное или приобретенное сужение артерии почек;
• поликистоз;
• камни в почечных лоханках;
• кислородное голодание при застое крови в венах, сердечных пороках, хронических заболеваниях бронхов и легких;
• новообразования, способные к синтезу эритропоэтина – опухоль почек, молочной железы, крови, надпочечников.

Стеноз почечной артерии К прочим причинам относятся:

• применение препарата для повышения результативности в спорте;
• проведенная химиотерапия;
• проживание в высокогорном климате;
• беременность (возрастает под влиянием пролактина).

Понижен

Обычно низкий уровень гормонов бывает при нарушении работы почек с развитием хронической недостаточности. Почечная ткань теряет способность реагировать на снижение гемоглобина и кислорода в крови, кровяные тельца образуются, но их период жизни меньше, они имеют дефектное строение и чаще разрушаются, чем в норме.

Проведение процедур очистки крови при помощи гемодиализа не устраняет эту проблему, нормализация состава крови может произойти только после успешной пересадке почек.

Вторая группа факторов, снижающих выработку стероида связана с разрастанием костного мозга при истинной полицитемии. Эта болезнь представляет собой хронический лейкоз, требующий противоопухолевого лечения.

Характеристика гормона

Эритроэпин считается физиологическим стимулятором эритропоэза (именно так называют один из процессов кроветворения). Выработка его начинается сразу, как только к тканям организма кислород начинает поступать в излишне малом количестве (переносит его в основном сложный железосодержащий белок гемоглобин).

Стоит заметить, что роль кислорода чрезвычайно важна, поскольку именно при его участии вырабатывается необходимая для жизнедеятельности организма энергия. Он принимает участие в окислительных процессах, а также в различных обменных реакциях, в том числе в синтезе холестерина, желчных кислот, стероидных гормонов, биологически активных продуктов обмена аминокислот. Также его присутствие необходимо для обезвреживания ядов, токсинов, лекарств.

Если в крови количество кислорода понижается и не восстанавливается, возникает гипоксия, что приводит к нарушениям биохимических процессов тканевого дыхания. Особенно страдают мышцы сердца, центральная нервная система, почки и печень.

Чтобы не допустить необратимых последствий, почки в ответ на кислородное голодание или ишемию (нарушение кровообращения) для стимуляции эритропоэза производят эритроэпин. Гормон, поступив в кровь, активизирует превращение ретикуляцитов в красные кровяные тельца. В результате кроветворение возрастает, а в кровь выбрасывается большее количество эритроцитов.

В результате повышается уровень кислорода в крови, что приводит к улучшению питанию клеток, соответственно, делает организм более выносливым. Кроме того, под воздействием эритропоэтина повышается системное артериальное давление, а за счет возрастания эритроцитарной массы увеличивается вязкость крови.

Также почки увеличивают выработку гормона при кровопотерях, любых формах малокровия, при недостаточном кровоснабжении почек. Концентрация эритроэпина в крови может повыситься под воздействием глюкокортикоидов. Так называют гормоны, что производит кора надпочечников, выработка которых увеличивается при стрессовых ситуациях. Повышение эритропоэтина в этом случае приводит к увеличению количества гемоглобина и кислород-снабжающей способности крови во время стресса.

Ещё одно влияние на кровь гормона состоит в том, что под его воздействием костный мозг увеличивает употребление железа, меди, витаминов В9, В12. Это приводит к уменьшению этих элементов в плазме крови, а также к понижению транспортных белков: феритина, который отвечает за хранение железа в организме, и транскобаламина (В12). Поэтому надо заботиться о своем рационе и следить за тем, чтобы в организм ежедневно поступало нужное количество витаминов и минералов.

Причины повышения и понижения эритропоэтина в крови

Норма эритропоэтина в крови у здорового мужчины — 5,6-28,9 МЕ/л, а у женщины показатели такие: 8-30 МЕ/л. В том случае, если гормон у человека завышен, но одновременно с этим число эритроцитов понижено, то это говорит о том, что у пациента анемия, которая вызвана угнетением функции костного мозга. Если в случае анемии уровень данного рассматриваемого гормона понижен либо находится в норме, то это означает, что почки производят эритропоэтин в малом количестве.

Причинами завышения гормона эритропоэтина могут быть анемии железодефицитные или с низким гемоглобином. Сюда же входят онкологические болезни, последствия от химиотерапии. Кислородное голодание также может привести к понижению эритроцитов. В том числе и беременность. Если эритропоэтин сильно завышен, то это может говорить в первую очередь об образовании кисты почек, поликистозной болезни почек. Может быть также опухоль мозжечка, доброкачественная или злокачественная опухоль. В случае отклонения от нормы эритропоэтина в крови и его понижении, происходит миелома, ревматоидный артрит. Если же гормон неадекватно занижен, то причинами этому могут быть трансплантация костного мозга, почечная недостаточность или же первичная полицитемия.

Для того чтобы сдать анализ на эритропоэтин, необходимо знать следующее, что может повлиять на уровень данного гормона в крови. Прежде всего, эритропоэтин составляет максимальное значение с утра. Поэтому сдавать анализ, необходимо после 2-3 часов после пробуждения. Беременность также может повысить это значение. А вот на снижение уровня могут повлиять переливание крови и принятие эналаприла.

Важно отметить, что гипоксия, а также анемия может привести к повышению эритропоэтина. Если же причины анемии не связаны никак с болезнью почек, то это может вызвать повышение эритропоэтина в 1000 раз

Если у больного отсутствуют почки, то в крови определяется низкий уровень эритропоэтина. У многих пациентов, которые страдают почечной недостаточностью, вполне возможен нормальный гематокрит либо анемия, но плохо выраженная. Многие случаи проявляются одновременно с кистозными почками. Они могут проявляться вместе с какими-либо вирусными заболеваниями. Понижается эритропоэтин в таких случаях, как хронические инфекции, при онкологии, при аутоиммунных болезнях.

Особенности анализа

Анализ крови для определения гормонального уровня проводится, чтобы дифференцировать, диагностировать и подтвердить анемию в различных ее проявлениях. Несмотря на то, что для ряда заболеваний используется название анемия, разные ее типы – это не синонимы.

Подобный анализ помогает в определении того, насколько серьезным является уровень патологии. Если эндогенный эритропоэтин демонстрирует низкий показатель, то анемией будет демонстрироваться прогресс.

Если у человека имеются хронические почечные заболевания, проводить анализ необходимо с завидной регулярностью. Это необходимо для проверки почек, их способности к производству гормона в достатке. Однако анализ не требуется, когда нужно проконтролировать анемию. Иногда такой анализ крови помогает в выявлении причины, по которой красные кровяные клетки образуются в большем, чем необходимо количестве.

Анализ крови выполняется, когда причиной анемии не был дефицит витаминов или микроэлементов. Он не нужен в случае кровопотери или гемолиза. Важно также проводить анализ, если предполагается разделение недостаточности эритропоэтина и подавления костномозговых функций. Также анализ на ЭПО требуется при высоком показателе эритроцитов.

Причины увеличения гормона

Увеличение параметра эритропоэтина обусловлено различными патологиями. Существует довольно много аномалий, которые провоцируют появление проблем. Причиной увеличения содержания гормона становятся поражения разных органов и систем человеческого организма.

Патологии, связанные с дефицитом кислорода

В эту категорию входят следующие нарушения:

• Патологии органов дыхательной системы;
• Силикоз и пневмокониоз – представляют собой легочные патологии, возникающие при попадании в организм пыльного воздуха и приводящие к фиброзным изменениям в органе;
• Недостаточность сердца, обусловленная дефицитом кислорода и метаболическими нарушениями;
• Аллергический бронхит;
• Сердечные пороки приобретенного характера, которые проявляются в виде неполного смыкания клапанов.

Также причиной проблем становятся опухолевые поражения почек и надпочечников, аномалии нервной системы. Нередко количество гормона увеличивается при употреблении эпитропоэтина для стимуляции работы организма. Это обычно делают профессиональные спортсмены.

Указанные аномалии нуждаются в проведении дополнительных диагностических процедур – ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и т.д. Список необходимых обследований подбирает специалист.

Патологии почек

Увеличение гормона связано с такими факторами:

1. Нарушение кровотока в органах;
2. Формирование конкрементов в почках и мочевом пузыре;
3. Сужение просвета почечной артерии;
4. Множество кист в органе.

Поражения кровеносной системы

Причиной проблем становятся такие нарушения:

• Снижение объема эритроцитов в костном мозге. Остальные элементы крови – тромбоциты и лейкоциты – остаются нормальными.
• Внушительная потеря крови. Этот фактор тоже часто провоцирует снижение объема гормона.
• Разные виды анемии. Гормональный дисбаланс возникает при нехватке витаминов В9 и В12, железа. Также провоцирующим фактором выступает апластическая анемия. При ее развитии наблюдается снижение кроветворения в костном мозге, уменьшается синтез лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. В эту же категорию стоит отнести талассемию. Также к ней относят серповидноклеточную анемию. Эти нарушения характеризуются аномальной структурой гемоглобина.
• Злокачественные поражения крови.
• Мутирующие поражения стволовых клеток.

Можно ли восстановить выработку эритропоэтина поврежденными почками?

Если недостаточность вызвана временным заболеванием почек, то она может разрешиться по мере устранения проблемы. Однако во многих случаях снижение выработки эритропоэтина связано с хроническим заболеванием почек, в этой ситуации восстановление нормального производства гормона невозможно. Усилия практикующего врача направлены на устранение и минимизацию последствий возникшей анемии, что может включать использование синтетического эритропоэтина (т.е. заместительной терапии).

Читайте: Глютеновая болезнь и выпадение волос: как бороться с облысением при целиакии

Причины изменения концентрации

В дополнительных количествах образуется эритропоэтин при патологии следующих органов и систем:

• Заболевания системы крови.
• Заболевания почек.
• Заболевания лёгких.

Повышенный уровень этого активного вещества зачастую наблюдается у пациентов с гормонпродуцирующими опухолями почек, а также при феохромоцитоме и гемиангиобластоме. Ещё одним фактом, приводящим к повышению уровня эритропоэтина в крови, является применение данного гормона в качестве допинга.

Патологическое снижение концентрации этого активного биохимического соединения может образоваться в результате развития следующей патологии:

• Болезни, сопровождающиеся развитием хронической или острой почечной недостаточности.
• Истинная полицитемия.

В результате определение уровня данного гормона в анализе крови является крайне важным мероприятием.

Заболевания органов дыхания

Речь идёт о следующих болезнях:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• хронический бронхит;
• силикоз;
• пневмокониоз.

Каждое из этих заболеваний способствует снижению насыщения крови кислородом. В результате развивается гипоксия, которая и становится пусковым фактором того, что организм начинает усиленно вырабатывать эритропоэтин.

Основными недугами здесь являются те, которые приводят к снижению концентрации кислорода в крови. Это может быть обусловлено смешиванием артериальной и венозной крови, как при некоторых пороках развития сердца, и возникновением застойной сердечной недостаточности, которая чаще формируется у возрастных пациентов.

Заболевания почек

К данной группе недугов относятся следующие:

• стеноз почечной артерии;
• поликистоз почек;
• мочекаменная болезнь;
• шоковые состояния, сопровождающиеся уменьшением кровоснабжения почек.

Основной причиной повышения выработки эритропоэтина в случае с заболеваниями почек является уменьшение кровотока в данном органе. При этом рецепторы, контролирующие концентрацию эритроцитов в крови, ошибочно оценивают её, как сниженную, и в ответ на это стимулируют повышение выработки гормона, призванного исправить ситуацию.

Заболевания системы крови

Болезни именно из данной группы чаще прочих вызывают увеличение концентрации эритропоэтина. Основными среди них являются:

• анемии различной этиологии;
• начальные стадии миелодиспластического синдрома;
• лейкозы;
• аплазия красного костного мозга.

Все эти болезни, так или иначе, приводят к снижению уровня эритроцитов в крови. Повышенная выработка эритропоэтина в данном случае является ответом на данную ситуацию.

Причины снижения и особенности анализа

Вариантов заболеваний, при которых показатель гормона снижается, не так много. Именно поэтому такой лабораторный результат встречается гораздо реже повышения. Снизиться показатель данного гормона может в результате почечных заболеваний. В частности, когда речь идет о хронической недостаточности или же у пациентов, проходящих процедуру диализа.

Также не стоит забывать и об истинной полицитемии. Речь идет о повышенной пролиферации всех линий клеточного типа в костном мозге. При этом зависимости от уровня эритропоэтина нет.

Не стоит забывать, что любой анализ должен проводиться с учетом подготовительных мероприятий. Причиной искажения результатов может быть переливание крови, прием аналаприла, повышенная вязкость плазмы крови. Все эти процессы приведут к сниженному в результате анализа показателю гормона.

Максимальные показатели гормона отмечаются в утренние часы, при беременности, приеме стероидов анаболической природы, а также употреблении непосредственно эритропоэтина в лекарственной форме.

Стоит подчеркнуть, что не всегда нормальные показатели эритропоэтина горят об отсутствии патологий. В частности, анемия, ставшая результатом недостатка витамина В12 или же железа, может сохраняться даже в том случае, когда уровень гормона восстановился до нормы.

Пользоваться искусственно синтезированными гормонами стоит лишь пациентам с анемией с присутствующей хронической почечной недостаточностью. Также эффективно такое лечение будет при проблемах с функционированием костного мозга.

Эффективное лечение

Аналог эритропоэтина производят многие фармацевтические компании в пяти видах: альфа, бета, омега, ретард, тета. Альфа и бета являются более ранними препаратами, наиболее эффективным считается тета гормон: он наименее аллергенный, и имеет лучшую очистку. Больше остальных аналогов от человеческого гормона отличается эритропоэтин омега, поэтому при проверке на допинг обнаружить его легче остальных.

Препараты, что содержат эритропоэтин, выпускают различные компании, поэтому они по эффекту довольно сильно отличаются друг от друга. Из-за этого при переходе с одного препарата на другой, нужно изучить инструкцию по применению. Если использовать рекомбинантный эритропоэтин согласно инструкции и предписаний врача, можно добиться хороших результатов при лечении многих недугов, среди них:

• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественные опухоли;
• СПИД;
• трансплантация тканей и органов;
• аутодонорство – процесс сдачи и консервации крови больного перед плановой операцией, в процессе которой возможны кровопотери;
• пред-и после родовой период без аутодонорства;
• различные формы анемии;
• при отказе от переливания донорской крови.

Применяя препараты эритропоэтина, необходимо учитывать, что даже малейшая доля гормона оказывает на организм огромное влияние, поскольку влияет на изменения в скорости синтеза этого вещества. Перед применением эритропоэтина альфа, бета и других препаратов нужно не только внимательно придерживаться указаний врача, но и тщательно изучить инструкцию по применению.

Инструкция предусматривает подкожное и внутривенное введение альфа эритропоэтина.

Целью применения лекарства является достижение уровня объема кровяных клеток в крови от 30 до 35 % и гемоглобина от 110 до 120 г/л (не выше). Кровь для контроля сдавать при терапии альфа эритропоэтином нужно раз в неделю.

Если есть необходимость увеличения дозы, инструкция допускает делать это не чаще раза в полмесяца, при каждом недуге есть своя максимальная доза в неделю, которую не рекомендуется превышать. На завершающем этапе лечения дозу постепенно уменьшают. При применении указанной в инструкции дозировки альфа эритропоэтина нужно учитывать, что использование других препаратов может предусматривать норму применения.

Если анализы показали, что эритропоэтин в течение четырех недель возрос более чем на 20 г/л, дозу альфа эритропоэтина, согласно инструкции, нужно уменьшить

При наличии у больного повышенного артериального давления, сердечно-сосудистых заболеваний, а также недугов, связанных с нарушением мозгового кровообращения из-за повреждения церебральных сосудов головного мозга, эритропоэтин-аналог нужно назначать с осторожностью

При применении альфа эритропоэтина надо быть готовым к тому, что через два месяца после того, как уровень гемоглобина окажется в норме, анализ может показать нехватку железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Это легко откорректировать с помощью витаминно-минерального комплекса.

Эритропоэтин в крови

– это так называемый гормон стимулятор формирования эритроцитов в организме человека. Эритропоэтин исследуется только в случаях диагностики анемии, а также при дифференциальной диагностике вторичной или первичной полицитемии. Полицитемия представляет собой доброкачественную болезнь кроветворной системы, которая связана с повышением эритроцитов в крови.

Сам гормон эритропоэтин иначе называемый как цитокин, формируется в основном в почках и печени. 90% эритропоэтина создаётся у взрослого человека в клетках капилляров почечных клубочков. Примерно 10% этого гормона образуется в таком органе, как печень. Стимулом для повышения числа клеток, которые образуют гормон, считается ни что иное как гипоксия. Она проявляется кровотечением у полностью здорового человека. Также учёные отметили резкую концентрацию эритропоэтина во время беременности или у тех у кого имеются опухоли почек. Наоборот снижение гормона проявляется вследствие почечной недостаточности, а также в процессе гемодиализе. Одновременно с этим может развиться анемия и резко может упасть гемоглобин.

Насколько эффективен эритропоэтин в спорте?

Информация с сайта новостного агенства BBC: «Испытания в Австралии показали, что эритропоэтин дает такой мгновенный рост спортивных показателей, какого можно было бы ожидать после нескольких лет тренировок 2».

Эритропоэтин дает такой мгновенный рост спортивных показателей, какого можно было бы ожидать после нескольких лет тренировок

Научные исследования на этот счет противоречивы.

Научные исследования об эффективности эритропоэтина в спорте

Heuberger с коллегами проанализировали все имеющиеся научные исследования об эффективности эритропоэтина в спорте и сделали вывод, что «несмотря на то, что использование рекомбинантного эритропоэтина в спорте является общей практикой, не существует научного основания для утверждения, что он эффективен в увеличении спортивной результативности, выносливости и скорости 5″…

Одними из главных аргументов в этом заявлении является то, что три параметра определяют физическую выносливость спортсмена — максмимальное потребление кислорода VO2max, уровень молочной кислоты в крови и эффективность (соотношение скорости или мощности к потребляемому кислороду) — в то время как эритропоэтин влияет только на один из них, VO2max 5.

А при определенном уровне тренированности эффективность приобретает большее значение для выносливости, чем потребление кислорода 5.

Заявление ученых после этого раскритиковали их коллеги, указывая на то, что факты эффективности эритропоэтина в спорте налицо и то что улучшение поставки кислорода является достаточным фактором увеличения выносливости 6.

Вот здесь 8 упоминается о самом масштабном научном эксперименте по исследованию эффективности эритропоэтина в спорте (велоспорт).

В эксперименте принимали участие 48 тренированных спортсменов-любителей, часть из которых принимала эритропоэтин, другая плацебо в течение 8 недель. Их тестировали на выносливость в 7 тестах разных видов и степени сложности.

Вывод ученых, как это ни удивительно, аналогичен предыдущему: спортсмены на эритропоэтина не были быстрее тех, которые его не принимали.

Если Ты считаешь важным, что мы делаем — поддержи наш проект!

YES!

Это заключение прозвучал шокирующего для всего научного сообщества, так как другие эксперименты и истории успеха спортсменов свидетельствуют об обратном.

В исследовании влияния эритропоэтина на структуру мышечные волокон и сосудистой сети в мышцах, которые являются показателями адаптационных изменений в организме, ученые также не обнаружили какого-либо эффекта 7.

Их вывод: «Несмотря на то, что эритропоэтин улучшает снабжение мышц кислородом, он не производит адаптационные изменения в организме спортсмена, которые важны для выносливости. Такие изменения происходят во время тренировок на выносливость.»

Научные исследования об эффективности эритропоэтина в спорте противоречивы. Его приём не ведет к адаптационным изменениям важным для выносливости и, если и увеличивает спортивные показатели, то не у всех спортсменов

Рекомендуем: Анаболические стероиды в спорте: последствия употребления и побочные эффекты | Научные факты

Роль препарата эритропоэтина

Аналог природного гормона получают методом генной инженерии. Препарат выпускается под названиями: Рекормон, Бинокрит, Эпобиокрин, Эпрекс. Вводится внутривенно или подкожно.

В медицине

Основные показания для применения препарата – это анемия при онкологических болезнях и хронической почечной недостаточности. Его могут назначить и при таких патологических состояниях:

• нарушение кровообращения в почках при сужении артерий, атеросклерозе;
• гидронефроз (водянка почек);
• кислородное голодание тканей при сердечной недостаточности, болезнях легких, пороках сердца;
• гемоглобинопатии (образование дефектных форм гемоглобина).

Эритропоэтин синтезируется преимущественно в почках. Его роль состоит в стимуляции костного мозга для образования эритроцитов. Главный активатор продукции гормона – кислородное голодание. Исследование уровня в крови назначают при подозрениях на анемию или полицитемию, а также спортсменам при допинг-контроле.

Несмотря на безопасность использования в терапевтических дозах, при бесконтрольном применении может вызвать осложнения, некоторые из них могут быть смертельными.

Эритропоэтин в спорте

Спортсмены прекрасно знают, что такое вещество эритропоэтин. В спорте его называют ЭПО. Поскольку гемоглобин, входящий в состав эритроцитов, увеличивает количество кислорода, переносимого в органы и системы человеческого организма, а эритропоэтин стимулирует выработку эритроцитов, гормон определили, как допинговое средство. Понятно, что насыщенному кислородом организму легче даются физические нагрузки. Допингом вещество начали считать после открытия учеными способов стимулирования секрецию гормона. Кроме того, был получен синтетический препарат.

На допинг-тесты берут кровь спортсмена или мочу. В крови определить наличие допинга этого типа легче. Эритропоэтин распадается через 5 – 9 часов после поступления в организм, поэтому через 2 суток после приема средства определить наличие гормона в крови сложно. Для маскирования допинга непорядочные спортсмены принимают гепарин. Это антикоагулянт (препарат, препятствующий закупоркам кровеносных сосудов тромбами).

Еще через катетер в мочевой пузырь вводят протеаз. Препарат расщепляет пептидные связи между аминокислотами. Поскольку эритропоэтин состоит из связки аминокислот, его присутствие в крови смазывается. Службы WADA (Всемирного антидопингового агентства) научились определять применение допинга по содержащимся в крови продуктам распада гормона и по другим признакам.

Источники, использованные в статье:

• https://lekhar.ru/lekarstva/prochie-preparaty/jeritropojetin-povyshen/
• https://gormony.guru/ehritropoehtin-chto-ehto-takoe.html
• https://standarts-hormones.ru/paratgormon.html
• https://endokrinolog.online/jeritropojetin-gormon/
• https://obsleduem.net/all/eritropoetin-analiz-krovi-cto-pokazyvaet/
• https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/eritropoetin-chto-eto-takoe.html

История применения эритропоэтина в спорте

Применение эритропоэтина в велоспорте началось примерно в 1990 году и стало широко распространено к 1998 году.

В 1998 году была снята с соревнований Tour de France вся команда велогонщиков Festina и TVM из-за подозрения в использовании эритропоэтина 5.

Престижное соревнование позднее было названо журналистами ‘Tour du Dopage’ (допинг-тур), т.к. в использовании допинга признались многие велогонщики.

Ряд элитных велосипедистов на Тур де Франс, включая Флойда Лэндиса (Floyd Landis) и Лэнса Армстронга (Lance Armstrong), признались в использовании допинга, включая эритропоэтин и анаболические стероиды.

Поделись с нами своим опытом похудения, использования спортивного питания или фармакологии!

Данные антидопинговых активистов подтверждают широкое распространение эритропоэтина в профессиональном велоспорте.

Всемирным антидопинговое агентство (WADA) поместило эритропоэтин в список запрещенных для исопльзования в спорте препаратов в 1990 г 1.

В 2005 году 7-ми кратный победитель Tour de France один из самых титулованных велосипедистов за всю историю был лишен своих титулов, т.к. Анти-допинговое агентство подтвердило факт использования им эритропоэтина и других препаратов допинга 5.

Рекомендуем: Калия оротат в бодибилдинге: показания к применению, польза и вред, отзывы учёных

Причины отклонений

При избыточной секреции эритропоэтина сгущается кровь, происходит закупорка вен и капилляров. Дефицит активного гормона негативно влияет на общее состояние и работоспособность, развивается анемия. Для уточнения негативных факторов нужно провести комплексное обследование, сдать общий анализ крови, сделать УЗИ почек, селезенки, уточнить уровень половых гормонов, влияющих на выработку регулятора эритропоэза в мужском и женском организме.

Эритропоэтин повышен

Причины:

• сдавление почечной артерии;
• проблемы с кровоснабжением почек при коллапсе, шоковом состоянии, кровопотере;
• снижение парциального давления, развитие кислородного голодания тканей во время нахождения в высокогорной области;
• аденокарцинома (злокачественная опухоль) почки;
• активная секреция гормона роста, простагландинов, трийодтиронина и тироксина, тестостерона;
• курение;
• опухолевый процесс в мозжечке;
• прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов);
• апплазия костного мозга;
• лейкоз;
• различные виды анемии;
• хроническая форма бронхита;
• опухоли половых желез;
• силикоз, пневмокониоз;
• поликистоз бобовидных органов;
• накопление конкрементов в мочевом пузыре;
• выявлена феохромоцитома – опухоль надпочечников;
• отторжение трансплантата после пересадки бобовидного органа;
• развиваются опухоли, вырабатывающие эритропоэтин. Зона расположения – почечная ткань или ЦНС (гемангиобластома);
• выявлена застойная сердечная недостаточность;
• пациент имеет пороки сердца.

Что означает повышенный инсулин в крови у мужчин и как стабилизировать уровень гормона? У нас есть ответ!

О том, как с помощью йода проверить щитовидку самостоятельно в домашних условиях узнайте из этой статьи.

На странице https://vse-o-gormonah.com/hormones/kortizol/povyshen-u-muzhchin.html прочтите о симптомах повышенного кортизола в крови у мужчин и способах лечения патологического состояния.

Пониженный уровень гормона

Причины:

• развивается истинная полицитемия;
• пациент получает диализ;
• множественная миелома;
• нефрогенная анемия;
• несколько недель назад проведена пересадка костного мозга;
• ревматоидный артрит;
• патологии естественных фильтров, на фоне которых развивается ХПН.

Нарушение процесса созревания эритроцитов либо значительное снижение количества элементов при активной кровопотере может привести к развитию анемии, гипоксии тканей. Для восполнения дефицита красных кровяных клеток почки продуцируют гликопротеид эритропоэтин. Без достаточного количества высокоактивного гормона невозможно правильное созревание, поступление в кровь и циркулирование эритроцитов. Проведение специфического анализа позволяет понять причины анемии, выявить опухолевый процесс, апплазию костного мозга и другие патологии.