почему низкий гемоглобин в крови у женщин пожилого возраста

Опасность анемии в недостаточном поступлении кислорода в органы и ткани из-за блокирования синтеза или необычного состава гемоглобина эритроцитов, в организме наступает состояние, называемое гипоксией. Патология вызывает изменения в головном мозге, сердце. У детей задерживаются процессы роста, развитие психики и умственных способностей.

Своевременное лечение анемии позволяет предотвратить эти нарушения, предупредить серьезные осложнения. Целенаправленная терапия возможна только после выяснения главной причины малокровия. Правильного питания или переливания крови бывает недостаточно. Как бороться с анемией разных видов, рассмотрим на примерах наиболее распространенных форм заболевания.

Причины развития анемии

Согласно данным исследования 1992 года, проведенным американскими учеными Joosten E, Pelemans W, Hiele M, Noyen J, Verghaeghe R и Boogaerts MA, анемия может возникать по ряду причин, наиболее весомыми среди которых являются следующие:

• Анемия, возникающая на фоне хронических заболеваний встречается в 30-45% всех случаев заболевания;
• Дефицит железа является причиной в 15-30% случаев;
• Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты служат причиной развития анемии в 5-10% случаев;
• Миелодиспластический синдром, хроническая лейкемия или лимфома — в 5% случаев;
• В 15-25% случаев невозможно точно установить единичную причину развития болезни. Это означает, что болезнь носит мультифакторный характер и вызвана сразу несколькими синдромами или патологическими состояниями.

Основываясь на данных исследования, можно привести две основных причины развития недостатка гемоглобина в крови у пожилых людей. Первая причина — это хронические заболевания, которые могут являться причиной появления анемии, которая, в свою очередь, приводит к недостаточному снабжению кислородом тканей и органов, что усугубляет протекание хронического заболевания.

Вторая причина кроется в дефиците железа. Характерно для ряда заболеваний и неправильного питания. Так, железодефицитная анемия часто появляется в результате язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, колита, болезни Кроуна, опухолевых заболеваний, дивертикулита кишечника, а также других заболеваний, при которых могут открываться внутренние кровотечения.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

• Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
• Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
• Тяжелая форма заболевания.
• Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Операции на ЖКТ.
• Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
• Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
• Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3. Таблица 3.

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Признаки анемии

Анемия характеризуется снижением количества гемоглобина и эритроцитов в крови, в результате чего кровь перестает получать необходимое количество кислорода.

Заболевание, сопровождается вялостью, головокружением, слабостью, спутанностью сознания.

О низком уровне гемоглобина говорит бледность кожных покровов. Такой комплекс симптомов в медицине называется анемическим синдромом.

Анемический синдром, или, малокровие, вызывается недостатком кислорода в крови. Риск развития этого недуга в пожилом возрасте увеличивается. В связи с этим людям, чей возраст более 65 лет, врачи рекомендуют внимательнее следить за своим физическим состоянием и время от времени делать

ПОДРОБНОСТИ: Варикоз — причины, симптомы и лечение варикозного расширения вен на ногах

общий анализ крови

, независимо от самочувствия и наличия каких-либо заболеваний.

Причины низкого гемоглобина

Анемия опасна для организма сама по себе, однако нередко она свидетельствует и о других патологиях. Факторы, обуславливающие нарушения, могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Распространённые причины низкого гемоглобина у женщин:

• дефицит витаминов группы B;
• недостаток железа;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• донорство;
• наследственное заболевание;
• аутоиммунное нарушение;
• грибковая, вирусная или бактериальная инфекция;
• наличие новообразований в поджелудочной железе;
• частые стрессы;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• гепатит;
• гипотиреоз;
• послеоперационное, послеродовое, менструальное или язвенное кровотечение;
• увлечение жёсткими диетами, вегетарианство, голодание.

Причины возникновения анемии в пожилом возрасте

Хронические заболевания

Заболевание анемия может быть следствием многочисленных возрастных болезней. К ним относятся и заболевания различных органов, и инфекции, и опухоли, и болезни аутоиммунного характера. Как правило, анемии не являются тяжелыми, а их лечение проходит параллельно с терапией основной болезни. Необходимо отметить, что при анемии хронических заболеваний прием препаратов железа не приносит ощутимых результатов без лечения болезни-провокатора.

Дефицит железа

Железодефицитные анемии развиваются при недостаточном получении железа организмом. Суточная потребность в этом веществе составляет 1 г.

К числу основных предпосылок развития железодефицитной анемии в пожилом возрасте относятся некачественное питание, а также кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Кровопотери могут вызываться

гастритами

, язвами, дивертикулезом, онкологическими заболеваниями кишечника.

Неприятной особенностью кровотечений такого рода является тот факт, что для человека они незаметны.

Лечение железодефицитной анемии заключается в приеме препаратов железа. Дозировка таких лекарственных средств должна назначаться врачом, поскольку реакция костного мозга человека на железо имеет определенные границы.

Превышать прописанную дозировку железосодержащих препаратов нельзя.

Дефицит витамина В12

По статистике, около у 15% пожилых людей, страдающих анемией, это заболевание развилось из-за нехватки в организме витамина В12. Такие анемии неприятны тем, что диагностировать довольно сложно.

Их основные признаки: слабость, головокружение – нередко объясняют другими заболеваниями, к примеру, могут подозревать

инфаркт миокарда

.

Для выявления анемии, вызванной дефицитом витамина В12, требуется тщательное обследование. Особенно внимательными к данной проблеме необходимо быть тем людям, которые имеют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Своевременно выявить анемию у них можно при регулярных исследованиях крови.

Лечение данного вида анемии основывается на длительном приеме препаратов, содержащих витамин В12, а также на терапии имеющихся хронических болезней.

Нехватка фолиевой кислоты

Ученые подсчитали, что запасов фолиевой кислоты в нашем организме хватает на шесть месяцев в жизни. В дальнейшем мы получаем ее самостоятельно, вместе в пищей. Если рацион питания не содержит достаточного количества столь необходимой нам фолиевой кислоты, то развивается соответствующая анемия.

ПОДРОБНОСТИ: Изжога: симптомы, причины и лечение

Как лечат железодефицитные анемии?

Для компенсации недостатка назначаются лекарственные препараты железа с суточной дозой 160 мг чистого железа (в сульфатной соли 320 мг). Выбор дозы и конкретного лекарства для применения взрослому пациенту или ребенку остается за врачом.

Более высокая дозировка не имеет смысла, поскольку дальнейшее всасывание микроэлемента не увеличивается. Еще одной особенностью терапии является преимущественное использование внутреннего приема перед уколами. Доказано, что гораздо быстрее достигается результат при всасывании лекарства через кишечник (оптимальный природный путь).

Лучшими считаются таблетки железа в двухвалентной форме. Рекомендуется принимать их не разжевывая за полчаса до еды вместе с пищей или спустя 1,5–2 часа после.

Молоко использовать для этой цели не рекомендуется, поскольку кальций, содержащийся в молочных продуктах, тормозит всасывание железа.

К препаратам железа обязательно добавляют витаминные комплексы, включающие аскорбиновую, янтарную кислоты, А, Е, В6. Они обеспечивают более полное всасывание.

К препаратам двухвалентной группы относятся:

• Сорбифер дурулес,
• Гемофер пролонгатум (сульфат),
• Тотема.

Детям препараты назначаются в виде сиропа.

Запивать Сорбифер можно водой или соком без мякоти

Из трехвалентного железа синтезированы лекарства для введения внутривенно и внутримышечно. Они имеют специальные показания:

• болезни желудка и кишечника с нарушенным всасыванием;
• состояние после оперативных вмешательств на органах пищеварения;
• язвенный колит;
• непереносимость внутреннего применения (боли в животе, рвота).

Эти препараты необходимы для быстрого насыщения организма перед предстоящей экстренной операцией, поэтому они чаще используются в стационарных условиях. Акушеры-гинекологи проводят капельное введение железосодержащих лекарств женщинам с анемией перед родами.

К группе лекарств с трехвалентным железом относятся:

• Мальтофер,
• Феррум лек,
• Венофер.

Препараты имеют побочные проявления, которые выражаются в следующем:

• налет на зубной эмали при лечении таблетками или сиропом;
• разнообразные аллергические реакции;
• боли в области желудка с длительными запорами.

Пить таблетки необходимо длительным курсом (не менее полугода + до двух месяцев после нормализации анализов крови).

Результат обычно наблюдается спустя 2 недели или месяц от начала курса.

Переливание крови при лечении железодефицитных анемий используется по жизненным показаниям, когда уровень гемоглобина снижается до 50 г/л и ниже, и в целях подготовки к предстоящей операции.

Клиническая картина заболевания

Несмотря на то, что анемия является очень распространенным заболеванием в пожилом возрасте и тем состоянием, которое клиницисты могли бы с легкостью определять, некоторые особенности болезни усложняют её диагностику. Многие симптомы, формирующие клиническую картину, носят латентный характер, а потому пожилые пациенты могут долгое время не подозревать о том, что их организмы испытывают существенный недостаток гемоглобина.

В частности, для анемии характерны одышка, слабость и повышенная утомляемость — эти признаки не столь специфичны у пожилых людей и встречаются в старшем возрасте очень часто. Ценной диагностической подсказкой могла бы служить бледность кожных покровов, однако во многих случаях выраженная бледность кожных покровов у пожилых людей является нормой.

Одним из достоверных признаков анемии может быть бледность конъюнктивы — это может быть одним из главных симптомов, формирующих клиническую картину. Кроме того, среди симптомов могут наблюдаться и характерные для анемии признаки — когнитивные нарушения, головокружения, появление застойной формы сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Среди частых побочных эффектов можно назвать диспепсические патологии, тошноту, рвоту. Нередко появляются и такие симптомы, как гипотония, флебиты, болезненные ощущения в области грудины, аллергические реакции. Однако если людям старшего зрелого возраста нужно срочно и быстро повысить содержание гемоглобина, то без медикаментов это сделать не удастся.

Побочное действие

Диагностика заболевания

Если у пациента отсутствует основное заболевание, которое вызвало анемию, то первоначальная диагностика должна основываться на полном анализе крови, который включает в себя изучение эритроцитарных индексов, количества ретикулоцитов и других показателей. В частности, для определения анемии у молодых пациентов берутся во внимание средние объемы эритроцитов в крови, но подобное исследование может быть менее информативным при анемии у пожилых лиц, поскольку классическое изменение содержания эритроцитов в крови в пожилом возрасте не всегда свидетельствует об анемии.

Из вышеперечисленного получается следующий вывод: для постановки правильного и полноценного диагноза необходимо полноценное исследование всех форменных элементов крови. Важными показателями будут являться показатели объема красных и белых кровяных телец, а также содержания ретикулоцитов.

Допустимые отклонения гемоглобина у женщин

В разные возрастные периоды несколько раз происходит гормональная разбалансировка. Она связана с половым созреванием, вынашиванием, родами и вскармливанием, а в зрелом возрасте — с наступлением климакса. Для каждого из этих периодов установлены допустимые отклонения. Так, у беременных показатели могут снизиться до 100 г/л. Дальнейшее отклонение от нормы гемоглобина — повод для беспокойства.

У женщин, которые курят, уровень белка достигает 150 г/л, а у спортсменок показатели могут быть ещё выше — 160 г/л. Всё-таки оптимальной считается концентрация от 110 до 130 г/л. Под влиянием возрастных изменений содержание белкового пигмента изменяется, при этом корректируется также норма холестерина.

Уровень гемоглобина в зависимости от возраста:

• 16-19 лет — от 115 до 156 г/л;
• 19-64 года — от 121 до 162 г/л;
• после 60 лет — от 117 до 160 г/л.

Пока концентрация не выходит за эти рамки, врачи не рассматривают состояние как патологическое, если нет других симптомов. Когда уровень железосодержащего пигмента превышает 160 г/л, есть основания для проведения обследований.

Профилактика анемии у пожилых людей

Медикаментозное лечение пожилым людям требуется лишь в тех случаях, когда точно поставлен диагноз и организму остро необходимо лечение.

ПОДРОБНОСТИ: Межпозвоночная грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы и лечение. Как чем лечить лечится межпозвонковая грыжа в пояснично-крестцовом отделе? Чем опасна грыжа межпозвонковых дисков в пояснице?

Наряду с приемом лекарственных препаратов следует соблюдать специальную диету. Она полезна даже здоровым людям, поскольку железо выводится из нашего организма достаточно быстро, и его запасы надо постоянно пополнять. Для этого рацион питания надо обогатить белками животного происхождения, способствующими синтезу эритроцитов и гемоглобина. Они содержатся в телятине, говяжьей печени. Полезны при анемии яблоки, шиповник, гранат.

Что касается ограничений в питании, то их лучше наложить на какао, чай, шоколад, сыр, пшеничную муку, сгущенное молоко.

Запись на прием по телефону или через сайт клиники.

Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

Повышение гемоглобина в домашних условиях

Здесь важно пересмотреть свой рацион питания, посоветоваться с терапевтом на предмет диетических продуктов, богатых железом. Хорошо в этом плане помогает черная икра. Разумеется, такая диета приведет, скорее всего, к истощению семейного бюджета, поэтому можно заменить ее другими морепродуктами, которые также содержат железо в большом количестве.

Сушеные фрукты (курага, изюм, грецкие орехи), мед и лимон – самый лучший рецепт народного средства, которое способствует повышению уровня гемоглобина в крови. Чай из шиповника, клюква, перетертая с грецким орехом и медом, а также гранатовый сок, куриная и говяжья печень, гречка, капуста и укроп – все это продукты, содержащие в своем составе железо, и их существует огромное множество. Поэтому разработать диетический «железный» рацион питания совсем не сложно.

источник

Лечение низкого гемоглобина

При отклонениях от нормы гемоглобина у женщин после 60 лет рекомендована комплексная терапия. Лечение включает приём препаратов, содержащих железо. В зависимости от состояния женщины, врач может прописать средства, в составе которых есть и другие компоненты, например, фолиевая кислота, витамин C, цианокобаламин.

Назначаемые препараты:

• «Ферри» (сироп);
• «Ировит» (капли);
• «Феррофольгамма» (капсулы);
• «Актиферрин» (капсулы).

В среднем улучшение формулы крови происходит за 2 недели. Длительность приёма и дозировку определяет лечащий врач. При пониженном содержании белка женщина получает рекомендации, касающиеся диеты.

Полезно вводить в рацион следующие продукты:

• желток куриного яйца;
• субпродукты;
• морепродукты;
• свинина;
• говядина;
• орешки;
• гранаты;
• персики;
• ламинарию;
• яблоки;
• зелень;
• апельсины;
• мандарины и другие цитрусовые.

Из пряностей рекомендуется использовать анис, мяту, чабрец и корицу. Добиться улучшения можно только при условии бережного отношения к организму. Нужно достаточно отдыхать, не перегружать себя и не злоупотреблять вредными привычками.

Как диагностируют причины бледности?

Как выясняется, есть несколько причин побледнения кожи. Некоторые из них вызваны повседневными факторами, а другие – медицинскими, экологическими другими. Одни из этих причин временные, другие – долгосрочные.

Повседневные причины

Выход на улицу в экстремально холодную погоду приводит к бледности кожи. Это связано с сужением капилляров, что является частью механизма защиты организма – попытки сохранить тепло тела, чтобы человек мог выдержать холод.

Внезапное побледнение кожи

Выделяется ряд причин, связанных с отклонениями в здоровье, по которым цвет кожи может внезапно стать бледным. Они вызывают беспокойство и нуждаются в дополнительных обследованиях и консультации с врачом. В некоторых случаях требуется неотложная помощь, например, когда немеют губы. Эти причины могут включать:

• рвоту;
• ортостатическую гипотензию (временное падение артериального давления при резкой смене положения тела в пространстве);
• расстройство желудка из-за некачественной пищи, приема алкоголя или лекарств;
• обезвоживание из-за чрезмерного употребления алкоголя, потоотделения, рвоты, диареи;
• ранний токсикоз при беременности;
• острую инфекцию;
• обморок;
• морскую болезнь;
• аллергию на лекарства;
• мигрень;
• тепловой удар;
• гипотермию;
• сердечную недостаточность из-за сердечного приступа, аритмии, инфекционного эндокардита или другого сердечного расстройства (когда сердце не может эффективно перекачивать кровь);
• сердечно-сосудистый коллапс (внезапное падение кровяного давления из-за сильной травмы, отравления, ожогов, тяжелой инфекции и массивной кровопотери);
• потерю крови из-за внешнего или внутреннего кровотечения, тяжелое менструальное кровотечение, хирургическое вмешательство.

У детей, как и у взрослых, нередко бледнеет лицо. Если у ребёнка есть следующие симптомы – рекомендуем обратиться незамедлительно к педиатру:

• бледность или посинение носогубного треугольника;
• озноб;
• головокружение;
• шаткость походки;
• онемение губ.

Длительное побледнение кожи

Есть причины, которые приводят к длительной бледности. У страдающих анемией, низким кровяным давлением, лейкемией, гипертонией и хроническими проблемами сердца бледный оттенок кожи сохраняется на протяжении всей жизни. Бледность может исчезнуть, если причина ее появления устранена.

Итак, ряд причин бледности носит медицинский характер и становится характерным признаком заболеваний. При анемиях отмечается бледность, но это заболевание вызывает и ряд других проблем со здоровьем: быстрое сердцебиение, боли в груди и одышку. Слабость тоже может быть следствием недостатка кровообращения в конечностях. Поэтому если у вас бледная кожа в сочетании с другими симптомами, стоит обратиться за помощью к лечащему врачу.

Симптомы анемии

При выраженной бледности лица рекомендуется навестить своего лечащего врача. Первое, что он сделает, – спросит вас об истории болезни. Это поможет определить, есть ли медицинская причина вашей бледности, или это генетическая предрасположенность, так называемая аристократическая кожа. Если врач не уверен, что вызывает бледность, исходя из вашей истории болезни, он назначит ряд обследований, которые помогут это выяснить.

Статистика сердечно-сосудистых расстройств

Анализ крови поможет врачу выявить патологические состояния, такие как анемия. Другие обследования используются для выявления иных причин: беременности, рака, дефицита витаминов, отклонений в работе сердца и т. д.

Если присутствует отклонение в здоровье, то лицо приобретёт естественный окрас после выздоровления. Если есть генетическая предрасположенность к бледному цвету кожи, то практически ничего не получится изменить. Однако некоторые меры помогут вернуть румянец вашему лицу.

• Добавьте в рацион продукты, содержащие витамин B12

Витамин B12 важен для кожи и ее цвета. Его прием поможет избавиться от аристократического оттенка кожи. Вы можете увеличить количество мясных и рыбных изделий в рационе или употреблять добавки, содержащие витамины группы В. Чрезмерный их прием может вести к передозировке, поэтому ознакомьтесь с рекомендуемой суточной нормой для взрослого или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Витамины группы B

• Измените свою диету Цвет кожи может быть связан с отсутствием других витаминов и минералов. Бледный покров можно исправить с помощью простых модификаций рациона питания. Добавьте в свою диету больше овощей, белков и цельных зерен.
• Мойте тщательней кожу и лицо Правильный уход за лицом поможет проявить естественный цвет лица. Но будьте осторожны: если бледность обусловлена ​​генами или чем-то иным, чем грязь, чистая кожа может стать бледнее после таких процедур. Будьте осторожны с отшелушиванием кожи, так как грубая обработка может вызвать повреждение эпителиальной ткани. У женщин причиной бледности нередко бывает избыточный уход за кожей.

Некоторые заболевания, вызывающие бледность, исправляются путем хирургического вмешательства. После того как причина устранена, лицо приобретает прежний окрас. Опять же, врач может помочь с составлением правильного плана лечения, и операция, вероятнее всего, станет последним шагом на этом пути.

Причиной бледности лица у ребёнка может быть отставание в развитии сердечно-сосудистой системы от потребностей растущего организма. Поэтому следует уделять особое внимание рациону детей и подростков.