Повышены лейкоциты в моче у ребенка – что это значит?

Признаки лейкоцитов в моче

• затрудненное мочеиспускание;
• плач грудничка во время опорожнения мочевого пузыря;
• мутная моча с осадком или хлопьями;
• моча имеет неприятный запах;
• моча темного оттенка;
• повышенная температура;
• возникновение озноба.

  

При подозрении на повышенное содержание лейкоцитов в моче ребенка следует обратиться к педиатру. Норма, превышенная даже на самую малость, может стать поводом для беспокойства о здоровье малыша.

Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты?

Если имеет место высокое содержание прозрачных кровяных телец, патологию требуется лечить консервативными методами. Лейкоцитоз в моче означает, что есть склонность к хроническому воспалению, которое надо убрать еще в детском возрасте. Подход к проблеме комплексный. Основная цель врачей – устранить препятствие на пути тока мочи, истребить патогенную флору медикаментозно.

При высоком содержании лейкоцитов ребенку рекомендована следующая схема интенсивной терапии:

1. Прием антибиотиков. При нарушенном показателе лейкоцитов это представители амоксицилиновой группы, подбираемые только участковым педиатром.
2. Пробиотики, которые облегчают последствия антибактериальной терапии, нормализуют состав микрофлоры кишечника. Это могут быть Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин, Лактовит, Прелакс.
3. Витамины, представленные натуральными продуктами или поливитаминными комплексами. Их надо употреблять согласно возрастной категории ребенка.
4. Помимо этого, тщательное соблюдение правил интимной гигиены наружных половых органов для ускорения желаемого терапевтического эффекта.

После сдачи анализов обязательно покажите результаты педиатру. По необходимости врач направит на консультацию к нефрологу, аллергологу иди эндокринологу. Лечение заболеваний у грудничков и старших детей проходит по индивидуальной схеме. Родители не должны покупать препараты, при помощи которых соседский ребёнок избавился от похожей патологии.

Допустимое содержание лейкоцитов в моче

Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.

Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10. Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.

Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.

Симптомы

Повышение лейкоцитов у ребенка сопровождается такими симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• помутнение мочи;
• беспокойство и плач перед мочеиспусканием из-за болезненности;
• боли в животе и пояснице;
• изменение цвета мочи, ее неприятный запах.

Бывает, у детей до года без видимой причины повышается температура тела. Это списывается на прорезывание зубов, но часто анализ мочи в этот период выявляет, что лейкоциты в моче у грудничка повышены. Скрытое течение инфекции мочевыводящей системы объясняет лихорадку у малыша первого года жизни.

В большинстве случаев лейкоцитурия указывает об определенном заболевании. Особенно это важно для новорожденных и детей первого года жизни, которые не в состоянии определить и рассказать о своих трудностях.

Для того чтобы выявить проблему, следует обратить внимание на такие факты:

1. Гематомы.
2. Необъяснимое недомогание, повышенная утомляемость.
3. Плохой аппетит.
4. Изменение мочи.
5. Увеличение температуры.
6. Обморок или головокружение.
7. Необъяснимая потеря веса.

В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.

В зависимости от количества белых клеточных организмов в мочевой жидкости различают три стадии лейкоцитурии:

1. Незначительное увеличение — до 40 в поле зрения.
2. Умеренное повышение — 50-100.
3. Ярко выраженное, когда лейкоцитарный ряд покрывает всю поверхность поля зрения.

[adsen]

Лейкоцитурия сопровождается симптомами заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов.

О наличии инфекции в мочеиспускательных путях свидетельствует:

• нарушение мочеиспускания (дизурия), которое может проявляться в виде учащенного мочеиспускания (поллакиурии) или затрудненного мочеиспускания (странгурии);
• боль в нижней части живота или в области поясницы;
• изменение консистенции и цвета мочи;
• боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
• необычный запах мочи;
• повышение температуры тела.

Мочекаменная болезнь, кроме лейкоцитурии, сопровождается:

• помутнением мочи (возможны вкрапления гноя или крови);
• периодической болью в спине ниже ребер или в пояснице (часто иррадиирует в область паха);
• частыми позывами на мочеиспускание и небольшими порциями мутной мочи при наличии сдвинувшегося камня;
• тошнотой (вплоть до рвоты);
• ощущением жжения в мочеточнике;
• лихорадочным состоянием, если имеет место острый воспалительный процесс.

Симптомами острого пиелонефрита, кроме лейкоцитурии, являются:

• высокая температура;
• боль в пояснице и при мочеиспускании, болевые ощущения в суставах;
• помутнение мочи и вкрапления в ней гноя;
• необычный запах мочи;
• тошнота, рвота.

При хроническом пиелонефрите лейкоцитурию сопровождает:

• пиурия;
• тупые боли в пояснице, носящие преходящий характер;
• преходящая дизурия;
• ощущение слабости.

Может присутствовать анемия и снижение аппетита.

Очень часто у беременных может наблюдаться бессимптомная лейкоцитурия, при которой помутневшая моча – это единственный видимый признак скрытого воспалительного процесса.

Существует два основных метода

1. Исследование с помощью микроскопа. В данном случае подсчет ведется лаборантом вручную.
2. Исследование с помощью анализатора. Используют специальное оборудование, позволяющее провести более точное исследование в автоматическом режиме.

Если проводится общий анализ с помощью микроскопа, норма равна 1-6 единицам в поле обозрения. При использовании анализатора число белых тел крови не должно превышать 10 в 1 мкл.

Обычно анализ мочи у грудничков выявляет небольшое превышение нормы лейкоцитов до 12 единиц. Если в анализе вашего ребенка содержится более 10-12 единиц лейкоцитов, через 1-2 дня врачи рекомендуют провести еще одно исследование. Однако в этом случае необходимо собрать мочу для анализа с соблюдением нескольких правил.

1. Нельзя выжимать биоматериал из памперса или пеленок, которые изменяют его состав.
2. Анализ необходимо брать строго утром.
3. Нельзя использовать нестерильную тару.
4. Перед сбором мочи необходимо подмыть ребенка с использованием детского мыла.
5. После сбора мочи и до сдачи ее в лабораторию должно пройти не более 1,5 часа.
6. Если грудничку давали какие-либо лекарства, об этом необходимо оповестить врача.

Назначили повторно сдать анализ — почему?

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

• единичные клетки в поле зрения;
• перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
• сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Причины повторного анализа

1. Организм грудничка непредсказуем, поэтому предыдущие отклонения могут быть вызваны обычным ростом малыша
2. Недавняя болезнь новорожденного.
3. Неправильный сбор анализа родителями.

При сохранении плохих показателей (более 10-12 единиц) у ребенка собирается не только утренняя моча, но и суточная порция. Параллельно с помощью рентгена, УЗИ, цистоскопии, МРТ проводятся поиски причины, влияющей на отклонение. В основном обследованию подлежат мочеточники, почки, мочевой пузырь и его слизистая.

Почему возможны высокие показатели

Лейкоциты – защитники организма, поэтому количество клеток увеличивается при заболевании или влиянии других неблагоприятных факторов. Что означают лейкоциты в моче у ребенка, педиатр или другой детский специалист определяют с учетом характера лейкоцитурии и дополнительных симптомов.

Воспаления в мочеполовой системе

Когда количество лейкоцитов в моче 30-40 и более, то в первую очередь у ребенка подозревают болезни мочеполовой сферы. Частые причины лейкоцитурии:

• Гломерулонефрит или пиелонефрит. Воспаление почечной ткани приводит к большому скоплению лейкоцитов, которые вместе с патогенными микроорганизмами выделяются с мочой. Дополнительно появляется слабость, лихорадка, боль в пояснице. Может нарушиться мочевыделение.
• Цистит. Инфекция мочевого пузыря, помимо увеличения лейкоцитарных клеток в урине, сопровождается резями при мочеиспускании и частыми позывами в туалет.
• Баланопостит. У мальчика воспаляется головка пениса и крайняя плоть. Появляются боль и зуд, воспаленные части члена гиперемированы и увеличены в размере.
• Вульвит. Воспаление вульвы у девочки сопровождается зудящим дискомфортом и болью при ходьбе. Процесс может распространяться на половые губы.

При вульвите или баланопостите лейкоциты попадают в урину при сборе биоматериала.

Из-за чего повышаются лейкоциты

Основные причины появления белых тел крови в моче ребенка связаны с мочевыводящей системой. Лейкоциты выполняют защитную роль в организме человека, обволакивая и поглощая различные вирусные бактерии. Если новорожденный болен инфекцией мочевыводящих путей, воспалением наружных половых органов, пиелонефритом, лейкоциты у него в моче будут повышены.

При недавнем перенесении простуды у грудничков также может наблюдаться повышение лейкоцитов. Норма может отклониться даже во время роста зубов у малышей, из-за сильных опрелостей и усталости. Иногда так проявляется реакция и на аллергию.

Если лейкоциты повышаются в течение первых двух дней жизни, это считается нормальной защитной реакцией организма на окружающую среду.

Также повышение этих тел характерно для детей, которые родились раньше срока, однако если в скором времени норма не установится, ребенку необходимо сдать анализы на обследования.

Лечение

Лечение лейкоцитурии направлено на лечение заболевания, вызвавшего увеличение количества лейкоцитов.

При наличии инфекции используются антибиотики цефалоспориновой группы или пенициллинового ряда и препараты-фторхинололы.

При урогенитальной патологии и выявлении хламидий или уреоплазмы назначаются препараты тетрациклиновой группы.

Если выявлена лейкоцитурия у беременных, применяются препараты цефалоспориновой группы, не оказывающие значительных побочных эффектов.

Асептическую лейкоцитурию лечат при помощи орошения или спринцевания антисептическими препаратами.

Само по себе повышение лейкоцитов в осадке мочи не лечится. Первоначально необходимо установить причину патологических изменений и подтвердить предполагаемый диагноз. Если лейкоцитурия обусловлена заболеваниями половых органов, опрелостями, воспалением анального отверстия, то соответствующую терапию назначает профильный специалист (гинеколог, уролог, проктолог).

Если же причина патологического симптома лежит в воспалении органов мочевыводящей системы, то назначаются препараты следующих групп:

• антибиотики широкого спектра, если обнаружены бактерии в моче (Флемоклав, Супракс, Цефтриаксон);
• пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника (Линекс, Бификол, Аципол, Бифиформ Беби);
• уроантисептики (Фурагин, Фурамаг, Фуродонин);
• жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Цефекон);
• спазмолитики для облегчения боли (Но-шпа, Папаверин);
• растительные препараты (Канефрон, Фитолизин, мочегонный сбор).

Кроме применения лекарственных средств, важно соблюдать питьевой режим, следить, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь. Критерием выздоровления является понижение концентрации лейкоцитов до нормы.

Лейкоцитурия у грудничка и ребенка старшего возраста – прямое показание к консультации у педиатра. Врач установит причины этого состояния, назначит дополнительное обследование и необходимое лечение.

Как лечить

Если норма белых клеток крови в моче грудничка превышена, врач назначает лечение. Новорожденному нельзя употреблять антибиотики, поэтому педиатр обязан прописать безопасные лекарства. Если баланс у ребенка нарушен из-за болезни и не превышает 12 лейкоцитов, ему часто прописывают различные отвары, в составе которых есть листья брусники, березовые почки, хвощ.

Если для лечения необходимы антибиотики, выбираются более слабые и с наименьшим количеством побочных эффектов.

Какие результаты вызывают тревогу?

Как пишет педиатр Е. Комаровский, у мальчиков и у девочек нормальные показатели лейкоцитов в моче отличаются. У девочки нормой считается обнаружение до 10 лейкоцитов, у мальчиков – до 7. Однако в идеале их не должно быть вовсе, изредка у здорового ребенка в поле зрения обнаруживается 2-3 лейкоцита. Превышение этого показателя может говорить не только о наличии патологии: время от времени результаты получаются ошибочными из-за нарушения правил сбора мочи. Поэтому нередко для того, чтобы удостовериться в полученных данных, врач назначает повторный анализ.

Другими симптомами, которые свидетельствуют о том, что у ребенка имеется заболевание мочевыводящей системы, являются:

• боли во время мочеиспускания;
• увеличенные паховые лимфатические узлы;
• боли в паховой области и в животе, которые усиливаются в процессе мочеиспускания;
• учащенные позывы к мочеиспусканию или недержание;
• жар без наличия симптомов ОРЗ или ОРВИ. Температура при воспалении органов мочевыделительной системы может подниматься достаточно резко, при этом лихорадка, как правило, происходит в вечернее время;
• плохой аппетит или отказ от приема пищи;
• при интоксикации могут наблюдаться рвота и тошнота;
• моча при заболеваниях мочевыделительной системы меняет свой цвет: становится мутной, темной, возможно появление в моче крови, слизи или гноя.

Обратите внимание! Повышение лейкоцитов в моче без дополнительной симптоматики может говорить о наличии скрытой инфекции!

При повышенных лейкоцитах у ребенка может наблюдаться плохой аппетит

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лейкоцитов в моче новорожденного, следует соблюдать гигиену, оберегать ребенка от болезней, в том числе и от простуды, а также тщательно лечить его при заболеваниях и следить за здоровьем. Если ребенок недавно переболел простудой, необходимо сдать анализ мочи на уровень лейкоцитов для предотвращения осложнений. Чтобы анализ не дал ошибочных результатов, ознакомьтесь с правилами сбора мочи для анализа на выявление уровня лейкоцитов.

При обнаружении белых тел крови в моче необходимо начать искать причины данной аномалии, потому что некоторые из них могут быть вызваны врожденными отклонениями развития грудничка, а также привести к тяжелым болезням. Чтобы исключить этот риск, необходимо регулярно посещать педиатра и сдавать рекомендуемые анализы.

. ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ. СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции. Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы; Скрининговое обследование при профосмотрах; Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения; Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления. Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год. Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле: 600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

Похожая статья — Липома на спине к какому врачу обратиться

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (Лечение вульвовагинита (вульвита вагинита) у детей). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.

Клинический Расшифровка анализа крови у детей у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка: Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови? Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание , расшифровка.

Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей. уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови; тест на функции почек; баланс электролитов и жидкости организме. Когда делают этот анализ

Похожая статья — Писи с маленькими половыми губами

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек. Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене. Процедура

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения: обморок или головокружение; гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).

Порядок таблиц:

1. Клинический анализ крови у детей 2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей 3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей

Защитные функции организма новорожденного малыша еще не сформированы в полной мере, и он реагирует на любые воздействия окружающей среды. Именно поэтому педиатры часто предлагают сдавать различные анализы для определения состояния иммунной системы. Одним из наиболее популярных, простых и информативных считается анализ мочи. По количеству лейкоцитов в урине специалист поймет, присутствует ли воспалительный процесс в организме малыша. Родителям следует знать, почему могут быть повышены лейкоциты в моче у грудничка.

Причины развития

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

• воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
• пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
• попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
• аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка, условно делятся на инфекционные и неинфекционные. К первым относят такие заболевания:

• пиелонефриты;
• постстрептококковый гломерулонефрит;
• туберкулез;
• инфекции мочевыделительной системы (при неуточненной локализации);
• цистит;
• уретрит;
• вульвовагинит у девочек;
• баланопостит у мальчиков.

Вторая группа – это причины, связанные с неинфекционным повреждением почек:

• врожденные аномалии строения почек (удвоение, подковообразная, пиелоэктазия);
• мегауретер;
• перегибы мочевого пузыря;
• амилоидоз;
• травма почек и мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи).

У месячного ребенка из-за неверного ухода появляются опрелости. Воспалительные изменения в области промежности под подгузником могут стать источником инфекции и причиной того, что в моче повышены лейкоциты.

У грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, общий и местный иммунитет снижен из-за того, что материнские антитела и защитные факторы не попадают в организм ребенка. Иммунологический дефицит обуславливает высокую частоту ИМВС (инфекций мочевыделительной системы) в этой группе младенцев.

Лейкоцитурия в большинстве случаев возникает при воспалительных процессах, протекающих в:

• Мочевом пузыре (цистит). Цистит чаще развивается у женщин – из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала инфекция у женщин гораздо легче, чем у мужчин, проникает в мочевой пузырь. Инфекционный цистит развивается в результате попадания в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, уреаплазмы и грибов рода кандида. Развитию цистита способствует также нарушение кровообращения в малом тазе и стенке мочевого пузыря (нарушение кровообращения вызывает сидячая работа, частые и длительные запоры, ношение тесного белья, снижение иммунитета, менопауза, сахарный диабет).
• Почечных лоханках (пиелонефрит). Воспалительный процесс в почках может вызываться кишечной палочкой, протеями, энтерококками, синегнойной палочкой и стафилококками. В почку возбудитель обычно проникает из любого очага инфекции гематогенным путем (развивается острый пиелонефрит), но возможен и восходящий пиелонефрит, при котором возбудитель проникает в почку из нижних мочевыводящих путей по стенке или по просвету мочеточника.
• Интерстициальной ткани почек (интерстициальный нефрит). Интерстициальный нефрит может развиваться на фоне бактериальной или вирусной инфекции, при нарушениях в работе иммунной системы (аутоиммунная форма), при воздействии лекарственных, токсических или химических веществ (токсико-аллергическая форма).

Лейкоцитурию также выявляют при:

• Простатите, который развивается под воздействием инфекции (при наличии хронических очагов воспаления, при инфекциях, передающихся половым путем и т.д.) либо в результате малоподвижного образа жизни, снижения иммунитета, переохлаждения и др.
• Туберкулезе почек и мочевых путей, который вызывается микобактерией туберкулеза. Проявляется спустя 2 — 3 года после заражения туберкулезом (инфекция распространяется с током крови).
• Мочекаменной болезни и других урологических заболеваниях почек и мочевых путей.

Выраженную лейкоцитурию (пиурию) выявляют при:

• Гидронефрозе, который может быть врожденным (вызван пороком клеточной структуры нефрона или стенозом пиелоуретерального сегмента) и приобретенным (развивается при мочекаменной болезни, наличии опухолей и повреждении мочевых путей).
• Гнойном пиелонефрите.

Незначительную лейкоцитурию часто обнаруживают:

• при хронической почечной недостаточности, которая развивается вследствие амилоидоза почек, хронического гломерулонефрита и диабетического гломерулосклероза;
• на начальном этапе острого гломерулонефрита;
• при нефротическом синдроме;
• глистной инвазии;
• аллергических реакциях;
• генитальной инфекции;
• системных заболеваниях соединительной ткани;
• лихорадочном состоянии;
• приеме аспирина, ампициллина, канамицина и солей железа.

Лейкоцитурия у детей (чаще у девочек) нередко бывает ложной. Вызывается несоблюдением личной гигиены или воспалением кожи возле половых органов (опрелости).

Лейкоцитурия при беременности может быть признаком инфекционного процесса:

• во влагалище (вульвит, вагинит);
• в почках или мочевыводящих путях.

Показания к проведению анализа мочи у новорожденного и грудного ребенка

Какой бы чуткой и внимательной ни была любящая мама, маленькому ребенку обязательно требуется систематическая медицинская профилактическая диагностика, включающая осмотр педиатра и узких специалистов, а также сдачу анализов.

Чаще всего лабораторное исследование назначается только после осмотра врача и его заключения о недомогании ребенка по результатам изменения частоты дыхательных движений, сердечных сокращений, повышения температуры тела, покраснения или бледности кожи. На исследование мочи направляются все дети, начиная с периода новорожденности, для получения полной картины состояния здоровья.

Опасны ли пониженные значения

Отсутствие лейкоцитарных клеток в урине не является признаком заболевания. Это лишь указывает, что с мочой выделяется совсем небольшое количество лейкоцитов, и их невозможно обнаружить в поле зрения. Нулевой показатель считается нормальным у ребенка в любом возрасте, даже у грудничка.

Врачи каждому пациенту, пришедшему с той или иной проблемой, назначают сдачу урины для исследования ее состава. По этому анализу можно первично предположить наличие или отсутствие воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. В педиатрии после лабораторной диагностики могут констатировать, что лейкоциты в моче у ребенка повышены.

Причины увеличения данного вещества обязательно необходимо устанавливать. Зачастую подобные результаты свидетельствуют о прогрессировании заболевания, при этом оно может затрагивать любую систему организма ребенка. Поэтому стоит понять, какова роль лейкоцитов, определить нормальные показатели и причины отклонений.

Как правильно собрать мочу, чтобы не исказить результаты анализа?

Для получения достоверных результатов необходимо предоставить в лабораторию стерильный биологический материал, поэтому многие родители испытывают затруднение перед сбором мочи у грудничка. Ни в коем случае нельзя выливать содержимое горшка, а также выжимать мокрую подстилку (пеленку, простыню) или подгузник, потому что все открытые поверхности нестерильны, а во влагоудерживаюшем слое содержатся антисептические вещества.

Самым удобным и правильным вариантом будет использование специального устройства — одноразового мочеприемника, который продается в каждой аптеке. Он представляет собой плотный полиэтиленовый пакет, вмещающий объем жидкости до 100 мл, с гипоаллергенной клейкой лентой по краю. В зависимости от пола малыша мочеприемник будет иметь небольшие различия: приспособление для мальчиков имеет небольшое круглое отверстие, а для девочек оно оснащено выступом, закрывающим влагалище, и овальным вырезом с более длинным клеевым краем.

Для наиболее достоверного результата необходимо собрать биологический материал, придерживаясь следующего алгоритма действий:

Как подготовиться и правильно собрать мочу на анализ

Одна из частых причин ложной лейкоцитурии – неверный сбор мочи на анализ. Как правильно собрать урину, зависит от возраста ребенка.

Дети постарше, способные контролировать процесс мочеиспускания, соблюдают при сборе материала следующие правила:

• Туалет половых органов теплой водой. Мыло и другие гигиенические средства использовать нежелательно – в складках кожи может остаться мыльная пена, а это исказит диагностику.
• Первую порцию ребенок сливает в горшок или унитаз, а затем писает в стерильную емкость. Перед тем, как мочиться, мальчику нужно сдвинуть крайнюю плоть с головки пениса, а девочке пальцами развести половые губы. Это предупредит случайное попадание в мочу лейкоцитов с наружных половых органов.

После сбора контейнер закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Чтобы избежать изменения цветового показателя урины, за сутки до сдачи нужно убрать из рациона ребенка красящие продукты (цитрусовые, свекла, морковь).

Нередко родители теряются и не знают, как собрать анализ мочи у малышей, которые еще не в состоянии контролировать позывы помочиться. Есть 2 способа:

• Караулить. Маленькие дети писают почти сразу после сна или после того, как попьют. Нужно следить за малышом и вовремя подставить баночку под струю. У мальчиков удается собрать мочу почти без проблем, а вот у девочек получается не всегда.
• Мягкий мочеприемник. В аптеке продаются полиэтиленовые стерильные мочеприемники для малышей. Устройство гипоаллергенным пластырем крепится к промежности ребенка, не причиняя дискомфорта. После того, как опорожнение мочевого пузыря произошло, мочу переливают в стерильную посудину.

Нельзя для исследования отжимать мочу из пеленки или памперса или переливать из горшка. Памперс может удерживать лейкоциты, а ткань и поверхность горшка нестерильны. Сдача неправильно собранного материала исказит результат.

Норма содержания белых кровяных телец в моче у детей

Во время активного прорезывания зубов или после недавнего легкого недомогания показатели белых телец будут незначительно превышены. Допустимые значения по возрасту представлены в таблице.

Возраст ребенка	Количество единиц лейкоцитов в 1 мкл
1 месяц	12
Полгода	10
1 год	до 10
От 2 до 6 лет	8

У девочек предел нормы выше, чем у мальчиков (не более 10 единиц к 7 единицам лейкоцитов). Такая разница связана с особенностями анатомического строения половых органов: в мочу девочек попадают небольшие частички выделений из влагалища, в которых в норме присутствует некоторое количество белых кровяных телец.

Для описания повышенного уровня лейкоцитов специалисты используют понятия «лейкоцитурия» и «пиурия». Лейкоцитурия – это содержание 20–30 белых телец в поле зрения лаборанта. Пиурия – патологически большое количество лейкоцитов (40–60 единиц) наряду с гнойным отделяемым, белком и другими примесями, свидетельствующими об активном развитии воспалительного процесса.

Диагностика

Если в результате общего анализа мочи обнаружена лейкоцитурия, назначаются дополнительные обследования, позволяющие выявить источник патологии:

1. Метод двухстаканной пробы, который предусматривает при сборе материала разделение мочи на две емкости за одно мочеиспускание (средняя моча исключается). Если повышенное количество лейкоцитов обнаружено в первой порции мочи, очаг патологии находится в мочеиспускательном канале или предстательной железе, а лейкоциты во второй порции являются свидетельством воспаления, которое локализуется в мочеточниках, мочевом пузыре или почках.
2. Метод трехстаканной пробы предусматривает разделение мочи на три емкости при непрерывном мочеиспускании. Если основная часть лейкоцитов выявляется в первой порции, источник патологии локализуется в мочеиспускательном канале. Лейкоциты, равномерно распределенные по трем порциям, свидетельствуют о патологии почек, а преобладание лейкоцитов во второй и третьей порции – о заболеваниях мочевого пузыря.

Скрытая лейкоцитурия, которая сопровождает хронические заболевания почек, выявляется чаще всего при помощи преднизолоновой пробы (возможно проведение пирогенного теста). Проведение пробы требует внутривенного введения преднизолона и последующего сбора мочи с часовым интервалом. Наличие скрытой лейкоцитурии подтверждается увеличением показателей более чем в два раза.

Количественные методы исследования мочи включают:

• Методику Нечипоренко, при которой определяется наличие элемента в 1 мл мочи. Для анализа собирается средняя порция при утреннем мочеиспускании.
• Метод Каковского-Аддиса, при котором моча собирается в течение суток.
• Метод Амбурже, при котором исследуется моча, собранная за 1 минуту.
• Метод Рофе, при котором формула подсчета лейкоцитов совпадает с методом Амбурже, но время собирания мочи учитывается в часах.
• Метод Стансфилда-Уэбба, который используется при незначительном количестве мочи, полученной из лоханки почки.

Наиболее распространенным методом исследования ввиду его простоты является метод Нечипоренко, но этот метод не учитывает суточные колебания лейкоцитурии (они могут быть весьма значительными).

Также используется метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором различные типы лейкоцитов в моче разграничиваются при помощи суправитальной окраски осадка мочи (лейкоциты окрашиваются в бледно-голубой или красный цвет). Лейкоциты голубого оттенка могут не отличаться от обычных сегментоядерных, а могут быть больше обычных в 2-3 раза (клетки Штернгеймера-Мальбина).

Клетки Штернгеймера-Мальбина выявляются у 50 % пациентов с острым пиелонефритом и у 25 % — с хроническим пиелонефритом. Они также могут попадать в мочу с секретом предстательной железы и выделениями из влагалища, но практически отсутствуют в моче при цистите.

Также проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Появление белых кровяных телец в урине – это результат борьбы организма малыша с появившимся в нем воспалением. Возможные причины превышения нормы содержания лейкоцитов в моче ребенка грудного возраста, требующие дополнительной диагностики и консультации педиатра:

• развитие воспалительного процесса в организме (чаще — в мочеполовой системе);
• воспаление клубочков почек инфекционного или аллергического характера (гломерулонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• камни в почках;
• воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
• проявления аллергии;
• пеленочный дерматит, опрелости;
• воспаление влагалища или вульвы (вульвовагинит);
• уретрит;
• заражение гельминтами остриц (энтеробиоз);
• пиелонефрит;
• наследственные мочеточниковые или лоханочно-почечные рефлюксы;
• воспаление крайней плоти у мальчиков;
• нарушение обмена веществ.

Большинство из перечисленных заболеваний в начале своего развития не дают ярко выраженных проявлений в виде повышенной температуры тела, болей, тошноты и рвоты, поэтому могут быть незамечены родителями и постепенно при отсутствии адекватной терапии перейти в хроническую форму. Также повышение количества лейкоцитов может быть вызвано врожденной патологией – неравномерностью участков мочевыводящих путей (чередование узких и широких), вследствие чего возникают застой мочи и увеличение в ней количества белых кровяных телец.

Изменения в анализах мочи: лейкоцитурия – что нужно знать? Советы родителям – Союз педиатров России.

Общие сведения

Лейкоцитурия — наиболее распространенное отклонение, которое выявляется при анализе мочи.

Повышение количества лейкоцитов является свидетельством воспалительного процесса в организме, но на границу между нормой и патологией существуют разные точки зрения – хотя нормой у девочек считается до 10 лейкоцитов в поле зрения, а у мальчиков – до 6, некоторые исследователи предлагают брать за норму показатели, всегда свидетельствующие о здоровье пациента.

За норму предлагается принимать до 2 лейкоцитов в поле зрения у мальчиков, и до 3 – у девочек (при наличии экссудативно-катарального диатеза эти показатели повышаются до 5–7), а во всех остальных случаях отсутствие патологии рекомендуется доказывать дополнительными обследованиями.

Такая точка зрения обусловлена длительным отсутствием жалоб и яркой клинической картины у детей при цистите и других заболеваниях (часто присутствует только небольшое раздражение слизистой наружных гениталий), но уже на данном этапе количество лейкоцитов в осадке мочи постепенно повышается.

Исследование

Повышенные лейкоциты у ребенка в моче можно определить посредством проведения специального лабораторного исследования биологической жидкости. Для этого используется две методики. В первом случае изучение происходит с использованием микроскопа, где производится подсчет клеток, попавших в поле зрения. В норме их должно быть от 0 до 6 на 1 мкл.

Однако для получения более точных результатов лучше воспользоваться современной методикой. То есть, во втором случае подсчет выполняют аппараты в автоматическом режиме. Соответственно, вероятность человеческой ошибки практически полностью исключается. Также одним из вариантов нормы считается до 10 клеток лейкоцитов в поле зрения.

Общие правила сбора мочи у ребенка на исследование. Источник: o-krohe.ru