Способ экспресс-определения содержания кальция в моче

Какими способами определяют содержание глюкозы?

Что может повлиять на результаты?

Причинами неточных результатов могут стать следующие факторы:

• употребление продуктов, имеющих в составе высокий процент кальция или витамина Д;
• прием лекарств;
• неправильный сбор мочи.

Чтобы получить точные данные исследования, необходимо придерживаться инструкции по сбору анализируемой биожидкости и соблюдать указания врача. На уровень кальция в моче влияет частое пребывание на солнце и вынужденная малая подвижность. Чтобы определить причину аномального содержания макроэлемента, врач может назначить дополнительные исследования.

prourinu.ru

Отклонения от нормы и их причины

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Повышенное содержание

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

• туберкулез;
• имплантация почек;
• чрезмерное употребление витамина D;
• длительная обездвиженность;
• саркоидоз;
• избыток гормонов щитовидной железы;
• препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Вебинар на тему: "Гипокальциемия. Часть 1". Лектор – Ольга Смирнова.

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

• плохую работу паращитовидной железы;
• малое его поступление с едой;
• недостаточное количество витамина D;
• почечные патологии;
• нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи. В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом. Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция

У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Кальций суточной мочи: как собирать, норма, повышен, понижен

Измерения количества кальция в моче позволяет оценить, как функционируют мышцы, нервы и сердце, состояние костей, сворачивается кровь. Одним из таких анализов является исследование кальция суточной мочи, которое показывает среднее значение этого элемента, выделяемого почками.

Зачем кальций организму

Кальций (Ca) имеет важнейшее значение для организма человека. Благодаря ему правильно функционируют мускулы, нервы и сердце, нормально сворачивается кровь, формируются, уплотняется и поддерживается здоровье костей.

99% кальция содержится в костной ткани, тогда как оставшаяся часть циркулирует в крови. Его количество жестко контролируется организмом. Если в организме Ca не хватает (недостаточное поступления с пищей, повышенный вывод с мочой или с калом), элемент извлекается из костной ткани, чтобы поддержать его нормальный уровень в крови.

Половина кальция, что циркулирует в крови, содержится в «свободной» форме, то есть принимает участие в обменных процессах. Остальная половина зарезервирована для участия в реакциях с белком альбумином и анионами, к которым также относятся фосфаты и не принимает участия в метаболизме.

Некоторое количество Ca организм теряет ежедневно: он отфильтровывается в почках и выделяется с мочой. Измерения количества кальция в моче помогает определить количество минерала, отфильтровываемого почками. Это позволяет поставить диагноз или наблюдать за состоянием пациента.

Когда назначают анализ

Врач назначает анализ крови и мочи на содержание кальция в ходе общего медицинского обследования. У многих пациентов симптомы его повышенного или пониженного уровня в крови не проявляются до тех пор, пока не достигнут внушительных значений.

О пониженном содержании Ca говорят судороги в области живота, спазмы мускулатуры, ощущения покалывания в пальцах. В случае его повышения появляются следующие симптомы:

• Усталость.
• Чувство слабости.
• Потеря аппетита.
• Тошнота.
• Рвота.
• Запоры.
• Боли в животе.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Сильная жажда.

Лечащий врач может дать пациенту направление на исследования кальция, если у него присутствуют симптомы заболеваний паращитовидных желез, щитовидной железы, не усваивается или не переваривается пища, когда больной плохо питается. Контролировать уровень минерала надо во время лечения болезней, связанных с нарушением баланса кальция для оценки эффективности лечения. Это касается и пациентов, которые принимают добавки Ca или витамина Д.

Регулярно сдавать анализ на кальций надо при болезнях почек (часто понижен, особенно при почечной недостаточности) или после трансплантации органа. Назначают анализ при болезнях костной системы и неврологических болезней.

Анализы на содержание Ca назначают, чтобы подтвердить диагноз при мочекаменной болезни.

В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы, как острые боли в спине или в боку в области почек, которая может прогрессировать в нижнюю часть живота. В урине при мочекаменной болезни может появиться кровь (гематурия).

Мониторинг количества кальция нужно проводить, если у пациента рак груди, легких, головы, шеи. Назначают анализ также при раке в почках, множественной миеломе.

Как сдавать мочу

Чтобы измерить кальций в крови, существуют два типа анализов. Анализ на общий Ca вычисляет как свободную, так и связанную форму. Исследование на ионизированный кальций замеряет лишь свободную форму этого вещества. Чтобы его измерить, врач назначает сделать биохимический анализ крови и мочи.

Анализ крови берется из вены. Если делается анализ мочи на кальций, исследуется анализ 24-часового сбора, хоть может быть изучена также урина, собранная за другой, более короткий период.

Изучение мочи, собираемой в течение суток, более предпочтительно, чем анализ урины, собранной за один раз, из-за того, что все процессы в организме проходят циклично. Это значит, что в одно время вещество выделяется почками в большем количестве, в другое – в меньшем. Суточный сбор позволяет выявить среднее значение, что позволит лечащему врачу поставить более точный анализ.

Чтобы собрать мочу за 24 часа, нужно поступить следующим образом. После утреннего пробуждения опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Эта моча не используется для анализа. При этом нужно засечь время. В течение следующих 24 часов сливать всю мочу в заранее подготовленную емкость.

Когда пройдет 24 часа, нужно подождать следующего мочеиспускания и опорожнить мочевой пузырь в контейнер. Это последняя порция мочи.

После этого емкость с образцом суточной мочи нужно доставить в лабораторию или положить в холодильник для хранения, если немедленная доставка невозможна.

Анализ на содержание кальция в моче не нуждается в предварительном голодании. Детальные инструкции перед сбором мочи должен дать врач. Он может посоветовать воздержаться перед анализом на кальций в моче от употребления некоторых лекарств (лития, антацидов, диуретиков, добавок с витамином Д), чтобы результаты кальция в моче были более точными.

Исследование свободной формы CA

Анализ на общее количество кальция – это наиболее часто проводимый тест при необходимости проверить содержание этого элемента в организме.

В большинстве случаев анализ достаточно точно отражает присутствие свободного кальция в крови, поскольку соотношение между свободной и связанной формами в организме имеет четко установленные пропорции.

Если в ходе анализов обнаруживается, что в моче повышен кальций, это рассматривается как сигнал о нарушении здоровья. Чтобы найти причину, проводятся дополнительные тесты.

Иногда необходимо провести анализ на ионизированный Ca. Этот анализ применяется для пациентов в критическом состоянии, которым было проведено переливание крови, или которые находятся на внутривенном питании.

В анализе нуждаются пациенты, прошедшие тяжелые операции, а также больные с пониженным содержанием белка (альбумина) в крови. Тест на ионизированный кальций назначают и тогда, если у пациентов проявляются онемение тканей вокруг рта, в стопах, руках, спазмы мускулатуры в этих областях.

Сильные колебания ионизированного кальция могут вызвать замедление сердцебиений, спазмы и титанические судороги мускулатуры, спровоцировать потерю сознания и даже кому. У пациентов в критическом состоянии бывает очень важно проводить мониторинг состояния с использованием анализов на ионы кальция. Это необходимо для предотвращения осложнений и увеличивает шансы успешности лечения.

Общий анализ измеряет как свободный, так и связанный кальций. Но поскольку связанный Ca сильно зависит от уровня белка в крови, результаты общего уровня могут искажаться при отклонении протеина от нормы. Поэтому при нарушении уровня белков необходимо применять более точные методы измерения свободного кальция путем тестирования ионов.

При отклонении Ca от нормы нередко назначают анализ на гормоны паращитовидной железы и витамин Д, которые отвечают за поддержание кальция в крови на нужном уровне, поэтому их отклонение говорит о развивающейся проблеме.

Проведение анализов на кальций и фосфор в моче и/или магний поможет определить, существуют ли другие патологии.

Измерение соотношения равновесия между этими веществами точно также важно, как и изменения концентрации этих элементов в крови.

Повышенный уровень

Анализ крови на Ca не показывает, сколько этого элемента находится в костных тканях, а лишь то, сколько его присутствует в кровотоке и отфильтровывается в почках. Впитывание кальция, его использование организмом в ходе жизнедеятельности и выделение в почках регулируются и стабилизируются петлей обратной связи, которая включает гормоны паращитовидной железы и витамины Д.

Причинами повышенного количества кальция (гиперкальциемии) нередко являются опухоли. Это может быть высокая активность паращитовидных желез, которые обычно сопровождаются доброкачественными опухолями. Эта форма гиперкальциемии обычно протекает мягко и может долго развиваться, прежде чем даст знать о себе симптомами.

Другими причинами гиперкальциемии могут быть:

• Гипертиреоз (избыток йодсодержащих гормонов щитовидной железы).
• Саркоидоз.
• Туберкулез.
• Продолжительная обездвиженность организма.
• Избыточное употребление витамина Д с пищей или в качестве пищевых добавок.
• Мочегонные лекарства из группы тиазидов.
• Пересадка почек.
• ВИЧ.

Высокий уровень Ca в моче (гиперкальциурия) может привести к образованию кристаллов, кальцификатов или камней в почках при мочекаменной болезни. Приблизительно 75% почечных камней состоят из кальция.

Раковые опухоли могут вызвать повышенный уровень минерала, поскольку распространяются в костные ткани, что приводит к вымыванию кальция из костей в кровь. Еще одной причиной может быть то, что раковые клетки вырабатывают гормон, по действию похожий на работу паращитовидных гормонов. Это приводит к повышению Ca.

Статистика говорит о том, что возникновение рака в предстательной железе (рак простаты) связано как с повышенным, так и нормальным уровнем кальция в крови. Как показывают исследования, рак в предстательной железе может активизировать деятельность гормона паратгормона.

Но поскольку в этом случае колебания кальция незначительны, нельзя утверждать, что анализа мочи или крови на содержание кальция может быть достаточно, чтобы диагностировать рак в предстательной железе на ранней стадии.

Для этого лучше сделать тест на соответствующие онкомаркеры (например, ПСА).

Пониженный уровень

Наиболее частой причиной низкого кальция является пониженный уровень белка в крови, прежде всего – альбумина. Это может быть результатом заболеваний печени или недоедания, которые могут возникнуть по причине алкоголизма или других заболеваний.

Пониженный уровень альбумина часто встречается у пациентов с острым течением заболеваний.

Но при этом надо иметь в виду, что при пониженном числе белков уменьшается только связанный кальций, тогда как свободная форма остается в норме, и обмен Ca проходит нормально.

Другими факторами гипокальциемии являются:

• Недостаточная активность паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм).
• Унаследованная устойчивость к действию паращитовидного гормона.
• Крайний недостаток кальция в питании.
• Пониженный уровень витамина Д.
• Недостаток магния.
• Увеличенный уровень фосфатов.
• Острые воспаления поджелудочной железы (панкреатит).
• Почечная недостаточность.

Низкий кальций нередко наблюдается у недоношенных детей или тех, что родились с пониженной массой тела. Поэтому в первое время после рождения часто проводится мониторинг, чтобы вовремя определить недостаток кальция в моче у ребенка.

При этом назначают анализы на ионизированный Ca. Это необходимо потому, что недоразвитая паращитовидная железа часто имеет скрытые симптомы. Это состояние может быть вылечено с применением терапии, включающей пищевые добавки с кальцием.

Кроме того, этот элемент может вводиться внутривенно.

Недостаток анализов крови и мочи в том, что они не могут точно сообщить, сколько кальция содержится в костях, где хранятся основные запасы минерала.

Поэтому для определения этого показателя используются специализированные анализы, похожие на рентгеновское сканирование. Они называются сканирование плотности костной ткани.

Это позволяет более точно диагностировать состояние больного и назначить лечение.

Источник: https://2pochku.ru/diagnostika/pokazateli/kaltsiy-sutochnoy-mochi.html

Оксалатные камни в почках

Нормальные показатели у детей разного возраста

При помощи биохимического скрининга у детей определяется уровень кальция в крови, норма для каждой возрастной категории своя. К примеру, у детей до года норма кальция в крови составляет 2,1-2,7 ммоль/л. На показатель оказывает влияние половая принадлежность.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы показателя уровня кальция в суточной моче у ребенка

Ниже приведена таблица референтных величин (ммоль/л):

Возраст ребенка	Общий кальций	Ионизированный кальций
До 3 месяцев	1,90-2,60	1,0-1,30
От 3 месяцев до 2 лет	2,25-2,75	1,10-1,37
От 2 лет до 12 лет	2,20-2,70	1,10-1,31
Девочки от 12 лет	2,1-2,56	1,0- 1,28
Мальчики от 12 лет	2,10-2,55	1,05-1,27

Норма кальция в крови у детей в каждой лаборатории может быть разной, так как напрямую зависит от используемых реактивов, но в целом значения не слишком отличаются. В этой статье приведены референтные величины, отклонение от которых не указывает на наличие патологических процессов, поэтому не стоит сразу паниковать, если значение повышено.

Когда назначают анализ

Определение количества кальция в моче может быть выполнено несколькими способами, а именно исследованием мочи по методу Сулковича или исследованием суточной мочи. Первый вариант является более простым, но при этом может привести к получению результата с определенной погрешностью.

Чаще всего исследуются таким образом дети грудного возраста, с целью получения ответа о правильности приема витамина Д для профилактики рахита. Данный способ заключается в сборе утренней порции урины и исследование ее при введении в нее специального реактива содержащего щавелевую кислоту.

При этом результат оценивают по количеству осадка состоящего из нерастворимых кристаллов щавелевокислого кальция. Если содержание данного вещества низкое, то прозрачность мочи не поменяется.

Если оно увеличено, наоборот, моча станет мутной и не прозрачной.

Анализ мочи на кальций по методу сбора суточной урины — более длительный процесс, так как подразумевает сбор всей мочи человека за сутки с сохранением ее для анализа в прохладных условиях. Моча сливается в одну емкость и после сбора измеряется полученный объем.

Предоставлять для анализа весь этот объем не надо, необходимо просто сообщить полученное количество лаборанту. Так же на оценку результат влияет возраст человека и его вес.

Количество кальция в моче повышается при наличии избыточного веса.

Кроме всего прочего для того чтобы в процессе проведения анализа его результат был максимально верным необходимо соблюдать ряд правил, а именно:

• нельзя употреблять или максимально снизить потребление продуктов питания, богатых данным элементом. Это необходимо, потому что кальций в большем своем количестве попадает в организм именно с ними. При несоблюдении данного правила содержание кальция будет более высоким;
• нельзя применять мочегонные и слабительные средства, так как данное действие приведет к увеличению количества мочи, а, следовательно, и уменьшению концентрации в нем кальция;
• нельзя заниматься спортом и чрезмерно физически нагружаться, так как данное вещество выводится из организма не только с мочой, но и с потом, что приведет к изменению его количества в собираемом материале.

Врач назначает анализ крови и мочи на содержание кальция в ходе общего медицинского обследования. У многих пациентов симптомы его повышенного или пониженного уровня в крови не проявляются до тех пор, пока не достигнут внушительных значений.

О пониженном содержании Ca говорят судороги в области живота, спазмы мускулатуры, ощущения покалывания в пальцах. В случае его повышения появляются следующие симптомы:

• Усталость.
• Чувство слабости.
• Потеря аппетита.
• Тошнота.
• Рвота.
• Запоры.
• Боли в животе.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Сильная жажда.

Лечащий врач может дать пациенту направление на исследования кальция, если у него присутствуют симптомы заболеваний паращитовидных желез, щитовидной железы, не усваивается или не переваривается пища, когда больной плохо питается.

Контролировать уровень минерала надо во время лечения болезней, связанных с нарушением баланса кальция для оценки эффективности лечения. Это касается и пациентов, которые принимают добавки Ca или витамина Д.

Регулярно сдавать анализ на кальций надо при болезнях почек (часто понижен, особенно при почечной недостаточности) или после трансплантации органа. Назначают анализ при болезнях костной системы и неврологических болезней.

Анализы на содержание Ca назначают, чтобы подтвердить диагноз при мочекаменной болезни. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы, как острые боли в спине или в боку в области почек, которая может прогрессировать в нижнюю часть живота.

В урине при мочекаменной болезни может появиться кровь (гематурия). Мониторинг количества кальция нужно проводить, если у пациента рак груди, легких, головы, шеи.

Назначают анализ также при раке в почках, множественной миеломе.

Для исследования уровня кальция в моче необходима порция материала, собранного за сутки. Подготовка включает в себя прекращение приема диуретиков за 48 часов до начала сбора, отказ от алкоголя и продуктов, изменяющих цвет мочи, за 24 часа.

Кроме этого, за 7-14 дней до анализа нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на концентрацию кальция в моче. В день сбора первое мочеиспускание выполняется в унитаз, его время отмечается.

Последующие порции собираются в стерильный контейнер с крышкой объемом 2-3 литра. Последний сбор производится ровно через сутки с утра, сразу после пробуждения.

На протяжении 24 часов контейнер должен храниться закрытым при температуре от 2 до 8° C. Перед отправкой в лабораторию необходимо измерить общий объем материала, перелить порцию мочи (50-100 мл) в стандартный контейнер, отметить на нем суточный диурез в мл.

В современных лабораториях исследование кальция в порции суточной мочи выполняется колориметрическими и ионоселективными методами. Наиболее распространены колориметрические методики, так как они не требуют использования специального оборудования.

Их суть заключается в том, что при взаимодействии кальция с реагентами образуются окрашенные комплексы с четким спектром светопоглощения, по которому определяется концентрация электролитов в образце. Результаты исследования подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Кальций определяется только в суточном объеме мочи, так как период дня, частота мочеиспускания меняют концентрацию элемента каждый раз.

• Перед сдачей суточного анализа мочи необходимо купить в аптеке стерильные контейнеры объемом 2,7 л и 200 мл.
• Отменить прием всех лекарственных препаратов по возможности, в особенности диуретиков.
• Утром перед процедурой провести туалет наружных половых органов.
• В унитаз слить порцию первой утренней мочи. Начинать сбор урины в контейнер со следующего мочеиспускания.

Это важно! В этот день желательно остаться дома, так как должна быть собрана вся суточная урина.

Это важно! При отклонении результатов необходимо срочно консультироваться с врачом, который подберет оптимальные инструментальные исследования для уточнения патологии.

После тщательной диагностики и идентификации нарушений специалисты подбирают комплексное лечение согласно этиологическому, патологическому и симптоматическому звену заболевания.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Подготовка

Перед тем как начнется сбор биологического материала для определения уровня кальция в моче необходимо отказаться от употребления продуктов, которые содержат молоко и Ca. Также ведущий педиатр производит отмену приема препаратов, обладающих диуретическими способностями.

Очень важно предварительно выполнить гигиенические процедуры. Для этого ребенка подмывают теплой водой, без использования мыла и других средств, а затем вытирают полотенцем

Собирается биологический материал в специальную стерильную тару, которая продается в аптеке. Если анализ назначен грудничку, то нужно приобрести мочеприемник.

В зависимости от назначения врача, будет определен суточный либо разовый анализ. После сбора урины в контейнер ее необходимо доставить в клиническую лабораторию не позднее, чем в течение двух часов. Лучше не хранить биологический материал, но если нет возможности сразу его доставить в больницу, тогда тару помещают в холодильник на нижнюю полку.

Чтобы определить, имеется ли кальцификация в моче у ребенка, проводится разовый тест. Для него урину нужно собирать с утра, сразу же после того, как малыш проснулся. Нужно сказать, что на голодный желудок уровень концентрации макроэлемента в составе урины значительно выше. Исследование будет приблизительным, но достаточным для того, чтобы понять, какое количество витамина D необходимо назначить ребенку, чтобы предупредить развитие рахита.

После того как лабораторное исследование было проведено, родитель получит на руки специальный бланк. В нем будут отражены результаты анализов, при этом они имеют вид «+». Если указан один или два плюсика, то уровень кальция соответствует норме. Когда стоит три плюса, это говорит о существенном превышении, а если их четыре, то уровень кальция критический, поэтому нужно сделать суточный анализ.

Если кальций в моче не обнаруживается, то в соответствующей графе ставится «-». Чтобы максимально точно определить содержание макроэлемента в составе урины, нужно биологический материал собирать в течение суток. О том, как это делается наиболее правильно, рассказывает врач, назначивший анализ.

Благодаря этому можно будет определить реальное количество вещества. Начинают сбор урины в утреннее время, обязательно натощак, при этом первую часть сливают в унитаз, а вторую в контейнер, где будет постепенно накапливаться весь объем. При каждом испражнении нужно собирать мочу в одну емкость, накрывая ее плотной крышкой, что поможет избежать проникновения посторонних примесей.

Последняя порция собирается на следующее утро. Затем необходимо перемешать всю биологическую жидкость, отобрать небольшое количество в стерильную тару, после чего доставить урину в течение двух часов в клиническую лабораторию. При получении результатов исследования бланк будет содержать не плюсики, а именно количественный эквивалент вещества.

Если пациент продолжает принимать лекарственные препараты, обладающие мочегонным свойством, активно подвергается физическим нагрузкам , продолжал употреблять продукты, которые содержат Ca и витамин D, либо же неправильно собрал биологический материал, то результаты исследования будут неверными.

Особенности сбора мочи у детей

Чтобы собрать мочу у грудничка, возможно, понадобится использование специального мочеприемника (на сегодняшний день его можно приобрести практически в каждой аптеке), который закрепляется у ребенка в области наружных половых органов.

Собранную мочу в течение последующих двух часов нужно доставить в лабораторию. К ней добавят реактив, содержащий щавелевую кислоту, под воздействием которого начнется реакция с солями кальция, растворенными в урине. В результате такого процесса на дно пробирки выпадет осадок из кристаллов щавелекислого кальция, а по степени его помутнения можно будет сделать надлежащие выводы.

Результаты анализа родители получат на бланке с наличием знаков в виде «+», по количеству которых и можно будет судить о степени содержания кальция в урине.

Так, один или два плюсика будут означать, что кальций, выделяемый с мочой, находится в норме; «+++» — говорят о незначительном его повышении, а наличие четырех знаков указывает на критическое наличие солей кальция в урине и необходимость проведения суточного анализа на данный элемент. Знак в виде минуса («-») значит, что соли Са в моче не определяются.

Проведение теста на кальцификацию у взрослых людей в основном не применяют, так как при его использовании невозможно оценить кальциурию в количественном эквиваленте.

Анализ мочи на кальций – данный анализ позволит определить нарушение баланса кальция в организме с момента всасывания его в кишечном тракте, прохождение метаболических превращений и выделение через почки.

Показания к проведению:

• нарушение в работе почек и заболевания мочевого пузыря;
• заболевание костей с их повышенной ломкостью;
• неправильная работа тонкого кишечника;
• нарушение функций паращитовидных желез.

В связи с тем, что кальций поступает в наш организм в составе употребляемой пищи, а выводится из него вместе с мочой, калом и потом. За несколько суток перед забором материала для исследования запрещается:

• употребление в пищу продуктов питания, богатых исследуемыми элементами;
• применение мочегонных и слабительных средств;
• чрезмерные физические нагрузки.

Результаты анализа мочи у женщин также не будут являться достоверными, если материал был собран во время физиологического менструального кровотечения.

Глюкоза (сахар) в моче

В норме глюкоза в моче отсутствует, однако допускается ее присутствие в концентрации не более 0,8 ммоль/л.

В случае обнаружения сахара в моче возможной причиной могут послужить сахарный диабет или нарушения работы почек. В это случае понадобится проведение дополнительных исследований. В том случае, если причиной сахара в крови послужил сахарный диабет, то концентрация глюкозы крови достигает непозволительных 10,0 ммоль/л. И это должно послужить причиной безотлагательного обращения за помощью к врачу эндокринологу.

Причины сахара в моче Нефротический синдром Сахарный диабет Острый панкреатит Почечный диабет Синдром Кушинга Феохромоцитома Беременность Чрезмерное потребление сладкого

Принципы лечения

Лечение заболевания происходит при помощи медикаментозных средств и витаминов. Среди препаратов пациентам назначают антибиотики и спазмолитики. Благодаря этим группам лекарственных средств можно снять воспаление в мочевыводящих путях, болезненность и спазм и способствовать тому чтобы мелкие соли щавелевой кислоты беспрепятственно продвигались к выходу.

Обычно в качестве спазмолитиков назначают Платифиллин или Но-шпу, а эффективным антибиотиком в данном случае считаются Сульфадиметоксин и Бисептол.

Дополнительно врачи назначают витаминные курсы, в частности Тиамин, Ретинол и Пиридоксин. Чтобы насытить организм магнием, рекомендованы Аспаркам или Ксидефон.

№19 Камни в почках лечатся питанием. Доктор Майкл Грегер. Русская озвучка

Как правильно собрать урину?

Диастазу в моче определяют 2-часовым или 24-часовым способом сбора мочи. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать специальные правила. При 2-часовом методе следует собрать утреннюю порцию урины ребенка и доставить ее в лабораторию в течение 2 часов. Недопустимо собирать биологический материал вечером накануне и хранить в холодильнике – диастаза разрушится, и результат анализа будет недостоверным.

Для достоверного результата нельзя есть и пить за 2 часа до сдачи анализа. Обязательно вымойте половые органы с мылом. Пропустите первую и последнюю порции утренней мочи – соберите в стерильный контейнер среднюю.

Совет родителям младенцев: воспользуйтесь стерильным мочесборником, который продается в аптеках, либо соберите урину в стерильный контейнер. Недопустимо собирать материал на клеенку, выжимать из пеленки или подгузника – это негативно повлияет на достоверность результата.

24-часовой сбор мочи производится в специальный контейнер с консервантом. Запрещено трогать пальцами его внутреннюю поверхность! В него собирают всю урину в течение суток, начиная с утра, но пропустив первое опорожнение мочевого пузыря.

Для анализа на диастазу необходимо около 30 мл урины, поэтому при 24-часовом сборе не несите всю собранную за сутки мочу. Отлейте и доставьте в лабораторию 20-30 мл.

Уровень альфа-амилазы повышается при приеме некоторых лекарств, например, антибиотиков тетрациклиновой группы. Если вы или ваш малыш принимаете лекарственные средства, перед сдачей анализа спросите врача об их влиянии на результат.

Что включает подготовка, и как собрать мочу?

Перед сбором урины рекомендуется диета со средним содержанием кальция в рационе. Следует отказаться от продуктов, изменяющих цвет мочи, а также воздержаться от алкоголя и препаратов, которые влияют на показатели. Для лабораторного теста требуется собрать суточную мочу следующим образом:

Для правильной сдачи, моче следуют собирать с самого утра и на протяжении всего дня.

1. Сбор начинается с утра. После пробуждения необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Зафиксировать время мочеиспускания.
2. В течение следующих 24 часов мочу требуется собирать в стерильную емкость.
3. Помочиться в последний раз нужно по окончании суточного периода. Добавить мочу в контейнер и записать время.
4. Моча сохраняется в холодильнике при температуре не ниже 4 градусов.
5. Для теста отбирается около 15—20 мл мочи в отдельную емкость.
6. На наклейке указывается имя, дата, суточный диурез (объем).
7. Контейнер с мочой доставляется в лабораторию.

Вернуться к оглавлению

Зачем нужно определять уровень кальция в моче у ребенка?

Кальций в организме человека выполняет целый ряд функций:

• отвечает за свертывание крови;
• с его помощью формируются белки воспаления;
• этот элемент, находящийся в норме, формирует кости и зубы.

Развитие организма ребенка (грудничка, детсадовского возраста или подростка) необходимо держать под контролем. В связи с этим, требуется регулярно проводить все требуемые виды анализов. При выявлении патологий принимают меры для того, чтобы от них избавиться. В частности, анализ мочи на содержание кальция назначается в одном из следующих случаях:

• если возникает разовая необходимость оценить кислотно-щелочной баланс всего детского организма;
• анализ количества кальция в моче требуется при подозрении на возникновение патологических процессов в почках или при выявлении расстройств обмена веществ;
• если малыш появился на свет с врожденной патологией или почечной недостаточностью, то проверять мочу на содержание кальция придется регулярно;
• если при общем анализе крови или мочи было выявлено чрезмерно высокое содержание ионов фосфора, то это будет одним из показателей для проведения дополнительного анализа мочи на наличие повышенного количества ионов кальция или иных соединений с нахождением там этого элемента;
• при выявлении симптомов, определяющих низкий уровень кальция в плазме крови;
• если было диагностировано заболевание костей, почек либо системы пищеварения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица расшифровки анализа мочи у детей

Факты

• в теле человека весом 70 кг содержится 1,4 кг кальция
• кальций содержится в молоке, твердых и мягких сырах, яйцах и «жесткой воде»
• определение количества кальция в крови не дает возможности судить о его запасах в костях
• алкалоз или щелочная реакция крови приводят к повышенному связыванию кальция с белками крови, что снижает уровень свободного иона Ca2+, в то же время общая концентрация кальция остается в пределах нормы, поэтому при учащенном дыхании и дыхательном алкалозе наблюдаются судороги (тетания)
• с метаболизмом кальция тесно связан обмен фосфора — внутривенное введение фосфатов ведет к образованию кальция фосфата, который откладывается в костях, а уровень кальция в крови — снижается
• гипофосфатемия приводит к гиперкальциемии путем вымывания кальция из костей

Кальций was last modified: Январь 6th, 2020 by Мария Бодян

Анализ мочи на кальций

Выделение кальция с мочой тесно связано с обменом веществ в костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.

При подготовке к анализу мочи на кальций необходимо исключить из рациона мочегонные средства.

Показания к назначению анализа:

• оценка состояния паращитовидных желез;
• диагностика и проверка состояния остеопороза;
• диагностика и контроль лечения рахита;
• болезни костей;
• заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Нормы кальция в моче:

ВРЕД БЕЛКА. Закисление. Остеопороз. Почему кальций не защищает кости?

• до 6 недель 0—1 ммоль/сут;
• 6 недель — 8 месяцев 0—1,62 ммоль/сут;
• 8—12 месяцев 0—1,9 ммоль/сут;
• 12 месяцев — 4 года 0—2,6 ммоль/сут;
• 4—5 лет 0—3,5 ммоль/сут;
• 5—7 лет 0—4,6 ммоль/сут;
• 7—10 лет 0—7,0 ммоль/сут;
• 10—12 лет 0—8,8 ммоль/сут;
• 12—14 лет 0—10,5 ммоль/сут;
• после 14 лет 2,5—7,5 ммоль/сут.

Повышение уровня кальция (гиперкальциурия) может происходить при: длительном воздействим солнечных лучей; гиперпаратиреозе, синдроме Иценко— Купгинга, акромегалии; остеопорозе; передозировке витамина D (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня кальция в сыворотке); увеличении кальция в пищевом рационе и при молочной диете; тиреотоксикозе; некоторых видах опухолей; при длительном обездвиживании; некоторых специфических заболеваниях; приеме лекарственных препаратов (фуросемид, хлорид аммония).

Иногда причину гиперкальциурии выяснить не удается, и она не влечет за собой негативных последствий.

Понижение уровня кальция (гипокальциурия) может иметь причиной: гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (недостаточность паращитовидных желез); рахит; все случаи снижения уровня кальция в крови (кроме связанных с заболеваниями почек); многие случаи нефроза (невоспалительных заболеваний почек); острый нефрит; опухоли костей; гипотиреоз; некоторые специфические заболевания.

Написать комментарий

Самые читаемые статьи

Copyright 2009-2016 Медицинский справочник

Вся информация взята из общедоступных источников информации. Все права принадлежат правообладателям.

Прежде чем воспользоваться описанным на сайте рецептом, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Кальций — это

основной положительно заряженный ион, находящийся вне клетки. Присутствует во всех клетках. Кальция в теле довольно много — 2% от массы тела.

Концентрация кальция в самой клетке в несколько раз ниже, чем во внеклеточном пространстве. В то же время, резкое транзиторное повышение количеcтва ионов кальция внутри клетки — основа множества физиологических процессов, начиная от возбуждения мышечной и нервной клеток, заканчивая высвобождением медиаторов и гормонов.

Распределение кальция в теле

1. 99% кальция уложены в костной ткани и в зубах — данный кальция нерастворим, метаболически не активен, это депо из которого будет браться кальций в случае его потребности
2. 1% кальция циркулирует в крови, представлен 3 формами:

• неионизированный кальций (45%) — связан с белками (преимущественно альбуминами), которые делают его недоступным для обмена
• связанный с органическими веществами (5%), преимущественно цитратами
• ионизированный кальций или свободный (50%) — не связан с другими молекулами, это чистый Ca2+, наиболее важный и нужный врачу показатель кальциевого обмена

Соли в моче

отсутствие солей
Вместе с мочой почки в составе мочи выделяют большое количество минералов. Благодаря этому процессу поддерживается постоянный кислотный и электролитный баланс в организме. Избыток минералов или органических веществ крови будет выводиться в составе мочи. При недостатке же минералов – электролитный состав мочи будет обеднен. В ряде случаев с мочой выделяются неорганические соединения, которые при определенной кислотности мочи, концентрации и скорости выведения мочи могут взаимодействовать между собой, выпадая в осадок. В результате этих процессов возможно образование почечных камней.
Соли мочевой кислоты в моче (ураты)
Обезвоживание организма Потребление продуктов: мясо, рыба, бобовые, какао, крепкий чай, грибы Кислая среда мочи Подагра Мочекислый диатез Хроническая почечная недостаточность Острый и хронический нефрит Период новорожденности	Как понизить концентрацию уратов в моче? Необходимо повысить объем потребляемой жидкости Исключить продукты: яйца, бобовые, и другие продукты, содержащие много пуриновых соединений. Потреблять минеральные воды с щелочной средой – ессентуки, боржоми Обогатить рацион продуктами богатыми витаминами А и группы В
Оксалаты в моче (оксалат кальция)
Продукты богатые щавелевой кислотой и витамином С (шпинат, щавель, томаты, спаржа, свекла, цитрусовые, смородина) Пиелонефрит Сахарный диабет Отравление этиленгликолем	Как понизить концентрацию оксалатов мочи? Повысить объем ежедневно выпиваемой жидкости (более 2-х литров) Повысить потребление продуктов с высоким содержанием магния – морепродукты , морская капуста, овсяная или пшеничная каши. Потреблять продукты богатые витаминами группы В (В1 и В6) – мясные продукты, яйца, печень.
Кристаллы гиппуровой кислоты в моче
Продукты с высоким содержанием бензойной кислоты (черника, брусника) Сахарный диабет Дисбактериоз кишечника Печеночная недостаточность
Фосфаты в моче
Причины повышения уровня фосфатов в моче Повышение уровня фосфатов в моче может быть вызвано потреблением в пищу таких продуктов как: рыба, икра, молоко, кефир, овсяная, перловая, гречневая каши. Причиной выпадения солей фосфатов бывает щелочная реакция мочи и высокое содержание кальция в моче.	Как снизить концентрацию фосфатов в моче? Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо: Ограничить продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень Повысить кислотность мочи – потребление кислых соков, минеральных вод

Норма кальция в суточной моче и причины отклонений

Анализ мочи по Сулковичу – это скрининг-тест, который применяется преимущественно в педиатрии для определения количества кальция в моче. Назначается педиатрами детям грудного возраста при подборе дозы витамина Д или для диагностирования рахита.

Взрослым показано исследование при эндокринных нарушениях для диагностики гиперкальциемии или гипокальциемии. Моча по Сулковичу сдается для диагностики гипотериоза, гипертиреоза, при приеме препаратов с витаминами Д и А. Кроме этого, такое исследование назначают, если имеются симптомы нефролитиаза, а также при почечной недостаточности, остром панкреатите.

Оценить кальциевый обмен необходимо при:

• Онкологических заболеваниях
• Туберкулезе
• Саркоидозе
• Гранулематозе
• Дисфункции щитовидной железы

Анализ на пробу Сулковича также необходимо сдавать, если имеются признаки гипер- или гипокальциемии. В целях профилактики исследование рекомендуется проводить всем, так как некоторые заболевания, связанные с низким или высоким содержанием кальция в моче, могут протекать бессимптомно.

Мочу смешивают со специальным раствором (реактив Сулковича), в котором содержится щавелевая кислота.

К 5 мл добавляют реактив 2,5 мл. Пропорция должна соблюдаться 2:1. При соединении двух веществ появляется нерастворимый осадок. Кальций в моче вступает в контакт с реагентом, в процессе чего наблюдается помутнение молочного цвета.

Подготовка и сбор материала для пробы

Для исследования берут среднюю порцию мочи рано утром до приема пищи. У грудных детей мочу собирают до кормления. За несколько дней до исследования из рациона необходимо исключить продукты с содержанием кальция. Это молочные продукты, сладости, блюда с красителями, бананы, брокколи, соки, минеральная вода, алкоголь, зелень и др. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.

Женщина перед сдачей анализа мочи должна провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Если исследование назначили в дни менструации, то сбор мочи следует отложить.

Мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Если дома имеется стеклянная баночка с большим горлышком емкостью около 100 мл, то ее также можно использовать для сдачи мочи.

Выявленные оксалаты в моче у ребенка, в большинстве случаев указывают, что в организме происходит сбой работы. Но иногда анализ мочи на кальций показывает такие результаты и в случае употребления ребенком в пищу продуктов имеющих внушительное содержание щелочной кислоты. Выяснить их причину увеличения в мочи может лишь повторный анализ и дополнительное обследование.

Стоит знать, оксалаты являются одними из элементов, постоянно присутствующих в моче ребенка. Но если их количество превышает норму, то это может указывать на развитие серьезного заболевания.

Существует несколько причин, провоцирующих увеличение оксалатов в моче ребенка:

• Патологии почек;
• Сахарный диабет;
• Дефицит витаминов;
• Инфекция ЖКТ;
• Нарушения работы в обмене веществ;
• Неправильное питание.

Несмотря, что выявленные кристаллы соли могут указывать на ряд заболеваний, в детском возрасте чаще всего они проявляются при развитии оксалурии.

Так называется заболевание, связанное с наличием нарушения в организме выработки синтеза, который должен удерживать в моче оксалат в растворенном виде.

При снижении выработки этого синтеза, оксалат кальция оседает в моче, преобразовываясь в камни.

Развитие оксалурии может произойти вследствие наследственной предрасположенности, либо увеличения в рационе ребенка продуктов, где присутствует высокая концентрация щавелевой кислоты.

Стоит знать, выявится соль в моче, может и у грудного ребенка. Причина его появления кроется в режиме питания матери, которое отрегулировать может лишь врач. Не рекомендуется заниматься устранением проблемы самостоятельно. Только правильно сформулированный рацион дает гарантию на то, что оксалат будет снижен до нормы.

При выявлении соли в моче ребенка в первую очередь должна произойти корректировка в питании, с устранением продуктов, где содержится много витамина С.

Какая норма оксалатов в моче и есть ли симптомы, указывающие на ее повышение?

С рождения и до наступления 14 лет, у ребенка норма содержания в моче оксалат кальция составляет 8,0 – 17,0 мг. От 14 лет максимальное количество соли в моче являющейся нормой является 40,0 мг.

В случае если допустимая норма будет превышена, то у ребенка будет присутствовать один или сразу несколько симптомов:

• Редкое мочеиспускание, неприятный сильный запах урины;
• Моча имеет темный желтый оттенок. Иногда урина может быть бурого цвета;
• Повышенная усталость;
• Головные боли, появляющиеся без наличия провоцирующих факторов;
• Беспокойный сон.

К сожалению, эти симптомы редко связываются с вероятностью увеличения соли в моче. Чаще всего взрослые при жалобах ребенка устраняют эти симптомы местными препаратами, не пытаясь даже выяснить первопричину их появления.

Поэтому, сдается анализ мочи на наличие в ней соли кальция уже при яркой симптоматике в виде проявления болей у ребенка в области паха и пояснице. Если заболевание развивается у грудничка, то при его запущенности, малыш часто начинает беспокойно плакать.

Анализ мочи – Школа доктора Комаровского

Стоит знать, превышение нормы оксалата может произойти буквально в любом возрасте. Но чаще всего кальций в моче обнаруживается у детей возрастом от 6 лет.

При появлении симптомов, которые могут указывать на кальций в моче, врачом назначается соответствующий анализ. Если анализ подтвердит наличие превышения нормы оксалатов в моче, то ребенку предстоит не только пройти комплексное лечение, но и перейти на специальную диету.

Присутствующий в моче кальций способен спровоцировать у ребенка развитие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Поэтому, лечение и применение, требуемые диеты должно начаться как можно раньше.

Лечение

Применение медикаментозного лечения осуществляется лишь в случае, если повторный анализ подтвердил значительно повышенное содержание кальция соли в урине. В ином случае применяемая диета может стать единственным условием, способствующим быстрому снижению соли в урине.

Но такое происходит редко. Чаще всего анализ проводится на наличие солей в моче уже при ярко выраженной симптоматике.

Поэтому, лечение может осуществляться с применением таких препаратов как соли магния, калия, антиоксидантов и других лекарственных элементов.

Стоит знать, лечение солей оксалатов разделается на несколько курсов, и в общей сложности составляет несколько месяцев. Перед началом следующего курса лечения должен быть отдых интервалом в 3 – 4 недели.

Помимо приема медикаментов, ребенку прописывается специальная диета. Из рациона полностью должны быть исключены все виды продуктов, где есть щавельная кислота. Соль и сахар, приниматься могут лишь в ограниченном количестве. Только такое ограничение в питании и применения комплексного лечения дают вероятность полного излечения от болезни.

Что значит белок в анализе мочи у ребенка?

В идеале белка в анализе мочи быть не должно. Но у новорожденного его незначительное количество считается нормой, а у деток до 6 месяцев может быть сигналом перекорма.

У деток незначительная концентрация – до 0,036 г/л не должна вызывать беспокойства и может быть следствием множества причин:

• Аллергии
• Утомляемости
• Стресса
• Значительной физической нагрузки

Следите за здоровьем своих детей, проходите вовремя обследования и сдавайте анализы, чтобы иметь представление о состоянии здоровья малыша. Не пренебрегайте здоровьем чада, ведь дети – это главное, что есть в жизни каждого из нас.

Показания к назначению анализа

• как усваивается этот макроэлемент организмом;
• достаточно ли его поступает с едой, и как он всасывается кишечником;
• почему происходит его вымывание из костей;
• может ли он быть причиной камней в почках;
• в каком состоянии находится паратиреоидная железа.

Вернуться к оглавлению

Нормы показателя средней концентрации hb в эритроцитах

Норма средней концентрации гемоглобина в эритроцитах зависит от возраста и пола пациента.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма гемоглобина у детей по возрасту

Для вычисления МСНС необходимы данные о гемоглобине и гематокрите (объеме красных кровяных телец) (рекомендуем прочитать: повышен гематокрит у ребенка: причины). Единица измерения – грамм на литр.

Нормативные показатели средней концентрации hb в эритроцитах в крови детей по возрастам представлены в таблице.

ИНТЕРЕСНО: таблица с нормами тромбоцитов в крови у детей разного возраста

Возраст	Показатель, г/л
Мальчики	Девочки
0-2 недели	280-350	280-350
2 недели-1 месяц	280-360	280-360
1-2 месяца	280-350	280-350
2-4 месяца	290-370	290-370
4-12 месяцев	320-370	320-370
1-3 года	320-380	320-380
3-12 лет	320-370	320-370
12-15 лет	320-370	320-360
15-18 лет	320-380	320-370

Какие симптомы указывают на проблемы с кальцием в организме?

Симптоматика при гипокальциемии и гиперкальциемии разнится. Для этих заболеваний присущи общие признаки недомогания, свидетельствующие о необходимости провести анализ на кальций в периферической крови у детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: общий анализ крови у ребенка: норма

• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• полиурия, особенно никтурия;
• нервные расстройства;
• судороги и парестезии;
• болевые ощущения в области живота, груди, суставов и мышц.

Конкретными симптомами для гипокальциемии являются:

• расстройства стула;
• постоянная жажда;
• замедленный рост;
• головокружения и головные боли.

Для гиперкальциемии характерны:

• заторможенность и нарушения мозговой деятельности;
• симптомы интоксикации;
• ускоренная свертываемость крови;
• появление одышки;
• повышение артериального давления.

При наличии одного или нескольких симптомов из вышеперечисленного ряда необходимо обратиться к специалисту. Он назначит биохимический анализ крови для установления концентрации кальция.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что показывает биохимический анализ крови у детей?

Симптомы повышенного уровня кальция

• тошнота, рвота, металлический привкус во рту, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические запоры, панкреатит
• полиурия, полидипсия, никтурия — человек много пьет жидкости, одновременно увеличено ее выведение с мочой, повышается число ночных посещений туалета
• головные боли, слабость, болезненность мышц
• повышенное артериальное давление, аритмии, укорочение интервала QT, остановка сердца в систоле (при кальциемии более 4 ммоль/л)
• бледность, кахектичность
• снижение костной массы

Нормы показателя в моче у мальчиков и девочек разного возраста

Норма лейкоцитов в моче у детей будет отличаться для разного возраста (подробнее в статье: норма лейкоцитов в моче у грудничков). Не меньшее влияние на количественные показатели оказывает пол ребенка. Как правило, у девочек белых клеток чуть больше, чем у мальчиков.

Сколько лейкоцитов должно быть в моче здорового малыша? В идеале они отсутствуют, но даже если их количество у детей будет составлять от 7 до 10 штук на 1 мкл – это будет считаться вариантом нормы. Таблица с нормой количества лейкоцитов показывает, что в среднем у детей в 2-3 года показатель не должен превышать 5 единиц лейкоцитов на мкл.

Вид анализа мочи	Норма (мальчики)	Норма (девочки)
Общий	0-3	0-5
По Нечипоренко
По Каковскому-Аддису
По Амбурже

У ребенка при рождении почки работают не в полной мере, поэтому в моче присутствует большее количество лейкоцитов – до 10 единиц. Бить тревогу надо, если с течением времени количественный показатель не изменился, или содержание лейкоцитов повысилось. Норма для годовалого ребенка – до 8 единиц на 1 мкл. Иногда из-за избыточного потребления белка и витамина С уровень лейкоцитов становится пониженным, результаты анализов могут быть ложноотрицательными.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что сделать, если понижены лейкоциты в крови у ребенка?

Порой повышение белых кровяных телец отмечается после перенесенного заболевания или из-за прорезывания зубов. Если полученные результаты вызывают у родителей подозрения, тогда им следует обратиться к врачу. Если опасения не напрасны и белых клеток слишком много, педиатр направит к узким специалистам для дополнительной диагностики.

Значение, норма мочевины и креатинин в крови

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Для оценки функций почек и состояния организма в целом широко используются биохимические пробы мочи и крови. С их помощью становится возможным определить степень поражения почечной системы и метаболический сдвиг в обмене веществ. Двумя самыми важными параметрами в этом исследовании являются показатели мочевины и креатинина. Содержание их необходимо учитывать при лечении всё время, чтобы спрогнозировать результат.

Что обозначают эти показатели?

Креатинин представляет собой продукт метаболических биохимический реакций расщепления белков. Его образование происходит непрерывно и связано с обменно-энергетическими процессами в поперечнополосатых и гладкомышечных клетках.

Мышечное сокращение требует большого объёма энергии, а число мышц у взрослого человека превышает 650. Именно поэтому для обеспечения сократительной способности мускулатуры требуется мощный источник питания, чтобы обеспечить мышцы в случае экстренной ситуации.

Главным источником энергетического субстрата является содержание креатинфосфата, который под действием ферментативных систем организма переходит в другое соединение. Результат — получившаяся при биохимической реакции энергия используется для жизнедеятельности, а остатки выделяются с мочой.

Мочевина – это биологически активный итог распада азотосодержащих белков. При длительной трансформации белков происходит обезвреживание аммиака – опасного токсического вещества, угнетающего центральную нервную системы и вызывающего повреждения нейронов и других клеток организма. При расстройствах функции почек и почечной недостаточности может возрастать её количество.

Анализ крови на мочевину и креатинин необходимо проводить каждому пациенту, поступающему в стационар вне зависимости от его заболевания. Такое обследование позволяет выявить скрытые патологии.

Как проводятся анализы

В настоящее время используется измерение уровней мочевины и креатинина в двух биологических средах

Берется биохимический анализ крови натощак, а накануне рекомендуется соблюдать привычный для пациента режим питания. Показатели определяются в сыворотке или плазме крови, которые берутся из локтевого сгиба. Если для диагностического исследования используется плазма крови, в пробирку заранее добавляется антиагрегантный препарат.

Для проведения биохимической пробы мочи требуется наличие в медицинской лаборатории специальной ёмкости больших размеров. Пациента просят собрать в этот контейнер всю мочу, выделяемую им в течение суток. Во избежание внедрения посторонних примесей контейнер должен находиться в холодильнике в течение всего времени проведения исследования. Одновременно с этим оценивается концентрационная функция почек и явления почечной болезни. Такое обследование является критерием выбора при сложных ситуациях, когда в тканях накапливаются опасные вещества.

Нормы мочевины и креатинина крови

Всё количество мочевины и креатинина, имеющееся в теле, не может быть выведено одномоментно, что обеспечивает относительно постоянную концентрацию этих метаболитов в крови. Необходимо знать интервал допустимых значений, чтобы предположить наличие того или иного заболевания. Следует учитывать, что у людей разного возраста, пола и даже расы в разное время эти показатели могут значительно отличаться, и результат надо сравнивать с данными литературы.

Нормы креатинина крови:

• У мужчин нормальные значения — от 69 до 115 мкмоль.
• У женщины границами являются цифры от 54 до 98 мкмоль.
• При вынашивании в первом триместре нормальным значением является 25-71 единиц, во втором – 36-65, а в третьем – от 25 до 63.
• У детей первых дней жизни количество азотосодержащего продукта должно находиться в следующих пределах: 23-89 единиц, у младенцев первого года жизни от 18 до 99, у детей дошкольного и младшего школьного возрастов – от 29 до 67, а у подростков – от 45 до 92 мкмоль на литр.

Нормы мочевины крови:

• Мужчины имеют содержание мочевины в пределах от 3,9 до 7,4 ммоль.
• Для женщин этот промежуток держится в пределах от 2,1 до 6,8.
• В первом триместре беременности в пробах можно увидеть следующий результат: 2,5-7,2, во втором – 2,2-6,7, а в третьем триместре – от 2, 6 до 5,9 ммоль.
• Новорожденные дети и младенцы первого года жизни имеют уровень мочевины крови 1,3-5,4, школьники и дошкольники – 2,2-6,3, подростки – от 2,5 до 7,1.

Нормы мочевины и креатинина мочи

Посредством мочи элементы распада белков покидают тело практически полностью. Увеличение их свидетельствует о расстройствах в мочеполовой и обменной системах организма. Почки не справляются с выводом токсического вещества, которое вызывает обострение почечной недостаточности, а показатели анализов всё время растут.

Нормы креатинина мочи:

• У взрослых здоровых мужчин количество креатинина мочи составляет от 69 до 110 единиц.
• У женщин колеблется от 50 до 80.
• При вынашивании ребёнка в первом и втором периоде — от 30 до 70, а в третьем – от 27 до 99 единиц.
• Младенцы и дети первых дней жизни имеют норму от 19 до 75, а школьники и подростки – от 45 до 100.

Нормы мочевины в моче:

• У лиц мужского пола такое удовлетворительное значение составляет от 300 до 600 ммоль в сутки.
• У лиц женского пола уровень мочевины в пределах от 266 до 581 в сутки.
• При беременности наблюдается увеличение показателей в моче в пределах от 280 до 600 в сутки.
• У детей во младенчестве такое значение составляет от 67 до 132 в сутки, у школьников и дошкольников – 78-200, а у подростков — от 100 до 365.

Изменение количества креатинина мочи и крови

В клинической практике наиболее часто встречаются состояния, при которых процент креатинина мочи и в крови будет повышен. Само состояние гиперпродукции не доставляет каких-либо видимых неудобств, и проявляется лишь мышечными болями, повышенной утомляемостью, слабостью, в редких случаях присоединяется тошнота. Повышенное содержание креатинина при беременности негативно влияет на плод и может привести к развитию у него почечной патологии и болезни соединительного вещества.

Ведущие причины повышения концентрации:

• Интоксикация организма.
• Избыточное поступление белка: такое явление вызывает диета с избытком белков, спортивное питание.
• Беременность с тяжело протекающим гестозом и преэклампсией.
• Краш-синдром.
• Интенсивные физические нагрузки, направленные на прирост массы мышечного каркаса.
• Нарушение водного и электролитного баланса организма.
• Отдалённые последствия почечной недостаточности.
• Заболевания почек воспалительного характера.
• Воспалительный инфекционный процесс в печени.
• Алкогольные болезни печени и почек.
• Патология сосудов печени.
• Расстройства кровоснабжения и иннервации почек.
• Сахарный диабет первого и второго типа.

Причины снижения концентрации:

• Параличи и парезы.
• Тяжелая травма нервной системы.
• Дистрофия.
• Рак различных органов и тканей.
• Опухоли из кроветворной ткани.
• Опухоли почечной лоханки.
• Нарушение кислотно-щелочного баланса организма.
• Поражение вещества мозга при нейрохирургической операции.

Изменение уровня мочевины мочи и крови

Изменение концентрации мочевины служит важным диагностическим признаком при подозрении на патологию почек или нервной системы.

Причины увеличения концентрации:

• Сердечно-сосудистые заболевания, осложненные хронической сердечной недостаточностью.
• Амилоидное поражение почек.
• Туберкулезная инфекция почек.
• Воспалительные и инфекционные болезни почек.
• Шоковое состояние различной этиологии.
• Обезвоживание и потеря минеральных элементов.
• Синдромы мальабсорбции и мальдигестии.
• Ухудшение кровообращения в сосудах почек.

Причины уменьшения концентрации:

• Усиленное обратное всасывание.
• Беременность и лактация.
• Анорексия, истощение, вегетарианские и веганские диеты, где имеется низкое содержание белков.
• Заболевания печени с преимущественным повреждением паренхимы.
• Генетическая предрасположенность к снижению концентрации мочевины.
• Генетические аномалии развития почек.
• Патология лимфатических сосудов почек.

Кальций и его роль в организме

Кальций – ключевой микроэлемент для костной ткани, зубов, ногтей и волос. Он входит в структуру клеток, формирующих оболочку сосудов, принимает участие в свертывании крови, проведении нервных импульсов, обеспечивающих сокращение мышечных волокон, а также в поддержании нормального сердечного ритма, секреции ферментов и выработке гормонов, способствует клеточной регенерации, оказывает антистрессовый, противовоспалительный и антиаллергический эффект. Единственным источником кальция является пища. Баланс кальция в организме регулируется кальцитриолом (метаболитом витамина D) и паратиреоидным гормоном.

В норме организмом ежедневно выделяется некоторое количество кальция. Большая часть этого микроэлемента выходит через желудочно-кишечный тракт, определенное количество выводится с мочой. При равновесии кальция в организме с уриной выводится в среднем 100–300 мг кальция в сутки.

Функции кальция

• формирование архитектоники костей и зубов (вместе с фосфором)
• фактор свертывания крови (фактор IV коагуляционного каскада)
• принимает участие в образовании кининов (белков воспаления)
• регулирует синтез и выделение некоторых ферментов и гормонов (инсулин)
• внутриклеточный передатчик сигналов (вторичный мессенджер)
• регулятор возбудимости тканей
• в скелетных мышцах активирует тропонин, благодаря чему происходит сокращение
• в гладких мышцах кальций связывается с кальмодулином, что также ведет к медленному сокращению
• поддерживает потенциал действия клетки, необходимый для передачи нервного импульса, возбуждения, движения клетки, процесса деления, поддержания структуральной целостности

Метаболизм кальция

В день взрослый человек должен «съедать» около 1 грамма кальция. Активное всасывание Ca2+ происходит в 12-перстной и тощей кишке, а пассивное — в толстом кишечнике. Тело потребляет от 25 до 40% поступившего микроэлемента. Щелочная среда значительно улучшает процесс абсорбции.

Почки способны профильтровать исключительно свободный ионизированный кальций — Ca2+. Но, при последующем прохождении первичной мочи по канальцах, он обратно реабсорбируется под воздействием паратгормона, кальцитонина и кальцитриола (витамина D).

Гормоны-регуляторы обмена кальция

• паратгормон — гормон прищитовидной железы, повышает уровень кальция в крови действуя на кости (результат зависит от интервалов секреции — пульсирущая — повышение Ca2+; постоянная — снижение Ca2+), почки (усиливает обратное всасывание Ca2+) и кишечник (активирует абсорбцию Ca2+)
• кальцитонин — гормон С-клеток щитовидной железы — его действие на метаболизм кальция противоположно паратгормону: ингибирует кишечную и почечную абсорбцию кальция, стимулирует образование кости и укладывает в нее кальций, снижая тем самым концентрацию в крови
• витамин D — повышает Ca2+ в крови, путем активации процесса всасывания в кишечнике

Причины и симптомы

Что способствует повышенному уровню оксалата кальция в моче? Какие у этого могут быть симптомы и причины? Если говорить о первом, то чаще всего каких-либо особых проявлений может и не быть. Симптомы практически не выявляются. Отклонение от нормы обнаруживается только при проведении анализа мочи.

В редких случаях ненормальное количество этих солей может вызвать следующие симптомы:

1. У ребёнка наблюдается более частое мочеиспускание. При этом общее количество выводимой жидкости за сутки не изменяется или уменьшается.
2. Также меняется цвет мочи, она становится более яркой. Изменяется и её запах, на более резкий.
3. Появляются несильные боли в области живота и поясницы.
4. Может проявляться быстрая утомляемость и снижение артериального давления.

Но эти признаки встречаются только в тех случаях, когда причины отклонения от нормы уровня оксалатов являются болезнью. Как уже отмечалось выше, не всегда превышение количества этого вещества в крови означает недуг. Чаще всего это происходит из-за смены рациона. Но в некоторых случаях причины могут быть и более серьёзными.

Приведём список отклонений, которые приводят к увеличению уровня оксалатов в моче у грудничка или более взрослого пациента:

• врождённое нарушение некоторых процессов обмена, в которых участвует щавелевая кислота;
• воспалительные процессы, происходящие в кишечнике или в почках;
• такая опасная болезнь, как сахарный диабет;
• мочекаменный недуг.

Зачем организму нужен кальций?

Это распространенный макроэлемент, необходимый для здорового функционирования каждой клетки человеческого тела.

Его всасывание происходит в тонком кишечнике, после чего он попадает в общий кровоток и разносится по всему организму. Почти 99% этого вещества является строительным материалом для костей и зубов. Паращитовидная железа регулирует баланс кальция, высвобождая его из костей, когда организм в нем нуждается. Когда он в избытке, то выводится с мочой или калом. Роль макроэлемента в организме очень важна. По мере взросления у ребенка продолжается рост костей, увеличиваясь в длине и объеме. Чтобы кости росли прочными, требуется постоянное поступление кальция. При его недостатке они становятся ломкими и хрупкими, что приводит к костным заболеваниям и повышает вероятность переломов.

Находящийся вне костей 1% кальция циркулирует по микроканалам от клетки к клетке, разнося по телу нервные импульсы. Его уровень в крови и тканях должен поддерживаться в определенном диапазоне, т. к. от этого зависят жизненно важные функции организма:

• свертывание крови;
• стабилизация кровяного давления;
• нормальное функционирование правого и левого мозговых полушарий;
• передача импульсов от головного мозга к мышцам.

Вернуться к оглавлению

Удельная плотность мочи

Новорожденные (возраст до 10 дней)	1008-1018	г/л
Дети возрастом 2-3 года	1010-1017	г/л
Дети в возрасте 4-12 лет	1012 – 1020	г/л
Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые	1010 – 1022	г/л

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Чем более концентрированной выводится из организма моча, тем большей плотностью она обладает. Плотность мочи определяют как соли, растворенные в ней, так и органические вещества (белок, сахара, билирубин), так же плотность мочи повышают клетки, которые при патологии могут в ней присутствовать (бактерии, лейкоциты, эритроциты).

• Сахарный диабет
• Гломерулонефрит, нефротический синдром
• Применение высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики, мочегонный препараты)
• Низкое потребление жидкости
• Обильная потеря жидкости (рвота, диарея, обильное потение)
• Токсикоз беременных
• Инфекционных процесс в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит)

В случае, выявления повышенной или пониженной плотности мочи, для выставления диагноза доктор может назначить еще один анализа – пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет более детально изучить работу почек и выставить точный диагноз.

Кальций в метаболизме человека

1% кальция из 100 находится в составе крови у человека, именно такой малый процент этого элемента управляет обменом веществ и другими процессами в организме. При нехватке этого микроэлемента в крови организм начинает брать его из костей. В результате такой процесс может привести к разрушению и потере массы костей — к остеопорозу. Лечение остеопороза, как известно, очень трудный и долгий процесс. Кальций необходим человеку в любом возрасте, начиная с внутриутробного развития в животе у беременной. Он нужен 2-3 раза больше в период вынашивания ребенка женщинам, а также при грудном вскармливании. Участием кальция происходит формирование костной системы и нормальное развитие детей.

Что значат повышенные показатели в моче у грудничка?

Повышенные показатели в моче у грудничка встречаются нечасто. В большинстве случаев отклонения от нормы содержания эритроцитов в урине говорят о развитии простудного заболевания или микротравме полового члена у мальчиков. Следует учитывать, что нормальный уровень красных кровяных телец в урине новорожденного и ребенка первого года жизни значительно выше, чем у малышей старшего возраста.

Незадолго до рождения в организме ребенка активируется процесс выработки эритроцитов. Он приходит в нормальное состояние в первые месяцы жизни. Однако вплоть до годовалого возраста может наблюдаться желтушка и отхождение солей из почек. Обычно речь идет о физиологических явлениях, однако, чтобы исключить патологию, рекомендуется проконсультироваться с педиатром или неонатологом.

Причины оксалатурии у ребенка

Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

• особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
• аномально высокого потоотделения;
• интоксикации;
• состояния обезвоживания;
• стресса, шокового состояния;
• поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
• потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины. Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения.

Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты. Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза. К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

• сахарный диабет;
• нефротический синдром;
• дисметаболическая нефропатия;
• воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
• нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
• заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
• сбои в работе почечных канальцев;
• нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
• изменение в работе паращитовидных желез;
• травматические поражения почек.

Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

Соли в моче – что делать? Советы родителям.