Что показывает КТ уха, показания и противопоказания к проведению, недостатки и стоимость

Изучать все органы, системы, которые локализуются в голове, довольно-таки сложно. Для изучения состояния этих органов подходят не все диагностические методы, ведь в головном мозге находится очень много нервной ткани. Соответственно лучевая диагностика исключается сразу же. Инвазивные методы диагностики осуществлять практически невозможно, ведь органы зрительного, слухового, вестибулярного аппаратов расположены слишком компактно.

Для диагностирования органов слуха специалисты рекомендуют выполнять МРТ уха или же КТ. Магнитно-резонансную томографию специалисты признали основным способом визуализации области головы, головного мозга. Ее преимущество в отсутствии лучевой нагрузки, инвазии. После проведения МРТ среднего и внутреннего уха у пациента не наблюдается никаких последствий.

Магнитно-резонансную томографию в области внутреннего уха врач-радиолог может проводить в качестве самостоятельного исследования, а также при комплексном изучении глазных орбит, головного мозга, артерий, височных костей.

Что касается компьютерной томографии, ее обычно назначают при наличии у пациента жалоб на проблемы со слухом, боль в области ушей. Этот диагностический метод обычно назначают первым. Он поможет определить пороки, аномалии, болезни органов, а МРТ чаще назначают при необходимости уточнения очага поражения, локализации патологии. Какой из этих двух диагностических методов назначить пациенту решает специалист с учетом особенности ситуации.

Введение

Внутреннее ухо располагается в пирамиде височной кости и состоит из двух частей, одна из которых находится внутри другой. Обе части представляют собой лабиринт и являются наиболее сложной по структуре и важной по функциональному назначению частью органа слуха. Чаще всего МРТ внутреннего уха проводят в рамках комплексной диагностики состояния головного мозга и костей черепа. В ситуации, когда наличие отдельных симптомов требует узкоспециализированного обследования, пациенту назначают магнитно-резонансное сканирование именно этой зоны.

Анатомическая схема расположения и строения внутреннего уха

МРТ снимок с акцентом на данной области

УЗИ внутреннего уха: диагностика

Ультразвуковое исследование уха способствует получению достоверной информации о строении и состоянии ушей. Данная процедура осуществляется с помощью воздействия ультразвуковых волн на орган, при этом одни световые лучи поглощаются, другие просеиваются, что способствует появлению на мониторе изображения. Полученная информация помогает определить, в каком состоянии находится орган, происходит ли в нём патологии и отклонения или на сегодняшний день всё в порядке.

В случаях, когда необходимо изучить состояние внутреннего строения органов, а также выявить прогрессирующие изменения в нём, УЗИ уха является неоспоримым помощником.

В ходе ультразвукового исследования можно:

• диагностировать наличие жидкости, скопление воздуха в полости уха;
• обнаружить отеки;
• выявить полипы, опухоли и кисты;
• определить состояние барабанной перепонки и прилегающих к ней органов.

Внимание! Не всегда УЗИ может диагностировать на 100 процентов достоверное состояние внутреннего уха, так как этому препятствует височная кость. Поэтому врачами применяются и другие методы исследования.

Ультразвуковая диагностика прекрасно помогает определить заболевания наружного уха, ушного канала и ушной раковины, околоушной области, патологические образования, выявить степень запущенности заболевания и оценить состояние близлежащих органов.

Классификация томографов

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф .

По типу томографы делятся на открытые и закрытые

.

МР томограф открытого типа

МР томограф закрытого типа

Преимуществами томографа открытого типа является:

• Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
• Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

• Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
• Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на :

• Низкопольные — до 0,5 Тесла.
• Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
• Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
• Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

МР исследование структуры внутреннего уха назначают после того, как врач определит полный анамнез состояния пациента, включающий полный перечень хронических заболеваний и таких острых состояний, как: головокружение при изменении положения головы, беспричинная рвота, нарушение координации, шум в ушах, онемение лицевых мышц. Данные симптомы могут указывать на ряд других патологий, не связанных с нарушениями в структуре внутреннего уха. Взять, к примеру, шум в ушах. Причиной его возникновения могут служить сосудистые расстройства, нарушения в системе позвоночного столба, опухоли и иные патологические процессы в головном мозге. Чтобы определить источник проблемы, специалистам необходимо исключить патологию внутреннего уха. Для этого проводят магнитно-резонансную томографию. МРТ внутреннего уха проводят при наличии следующих симптомов:

• выделения из ушей
• частичная или полная потеря слуха
• шум в ушах
• хроническое болезненное состояние носоглотки и горла
• опухание ушной раковины, зуд и болезненные ощущения
• повышенная температура на фоне перечисленных симптомов
• частое головокружение
• проблемы с координацией
• в некоторых случаях обследование структуры внутреннего уха проводят при наличии слуховых галлюцинаций (некротические процессы и скопление гноя оказывают пагубное воздействие на головной мозг, вызывая слуховые галлюцинации, после лечения патологии внутреннего уха, они прекращаются; тогда, как предварительный диагноз пациента – шизофрения или другое расстройство психики, вот почему не следует пренебрегать МРТ внутреннего уха).

Подготовка к компьютерному исследованию

Процедура проводится амбулаторно. При себе желательно иметь направление от лечащего врача, результаты (если есть) УЗИ, МРТ, клинических анализов.

Посмотрите также

Причины и лечение шелушения, перхоти и сухости в ушах

Читать

Пациент обязан прийти за полчаса до начала обследования.

Требования для проведения сканирования касаются наличия металла в одежде, теле.

Необходимо удалить:

• украшения (цепочки, браслеты, пирсинг, заколки, шпильки);
• слуховые аппараты;
• брекет-системы;
• вставные челюсти с металлом;
• нижнее белье, одежду, если есть металлические детали.

Избыточная масса тела пациента, превышающая допустимый уровень для стола-транспортера, делает сканирование невозможным.

После обследования нет ограничений для вождения автомобиля, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания, точности движений.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ внутреннего уха делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

Абсолютные противопоказания

:

• Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
• Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания :

• Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
• Первый триместр беременности.
• Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
• Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
• Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
• У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Пациент находится в тяжёлом состоянии.
• Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Уши диагностика Огулов Александр Тимофеевич

Как проходит процедура

Проведение МРТ внутреннего уха состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов. Подготовительный этап.

Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:

• Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
• Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
• Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
• Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура :

• Пациента провожают к томографу.
• Укладывают на стол.
• Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
• Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
• Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
• В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов :

• Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
• В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Суть метода

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уха основано на различиях степени поглощения и отражения ультразвуковых волн тканями с разной плотностью. Датчик аппарата УЗИ одновременно посылает и регистрирует ультразвуковой сигнал. На экране монитора выводится черно-белое изображение наружного уха, каждая структура кодируется определенным оттенком серого цвета в зависимости от ее плотности.

При ультразвуковом исследовании можно выявить исключительно патологию наружного уха. Средний и внутренний отделы скрыты височной костью, непроницаемой для УЗ-волны.

УЗИ позволяет увидеть наружный слуховой проход и ушную раковину, окружающие ее ткани, барабанную перепонку, околоушные лимфоузлы. Если нужно визуализировать кровоток в самих структурах уха или опухолевом образовании, доктор может назначить доплеровское исследование местных сосудов. В таком случае на экране аппарата УЗИ вы увидите красно-синее изображение, показывающее разнонаправленные потоки. Синий цвет демонстрирует ток крови от датчика, красный – в его сторону.

Длительность процедуры

МРТ внутреннего уха в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 30 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 60 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Как проводится МРТ органа слуха?

Диагностику рекомендовано проходить на аппаратах индукцией поля от 1,5 Тл (высокопольные томографы), поскольку менее мощное оборудование не предоставляет полную информацию о возможных нарушениях органа слуха.

Процедура сканирования уха не требует подготовительных мер и проводится аналогично другим видам МРТ – пациента укладывают спиной на стол томографа, на исследуемую зону надевают специальную катушку, в случае контрастной процедуры – в вену вводят препарат через шприц-инжектор. После этого стол с пациентом заезжает внутрь томографа и начинается сканирование.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут, с контрастным усилением – около получаса.

Что показывает

При отсутствии нарушений на МРТ снимке будет просматриваться чистая структура без признаков воспаления, уплотнения, новообразования. Вестибулярный аппарат будет функционировать должным образом.

При наличии патологий МР сканирование позволит определить:

• аномальное строение органа, пороки развития отдельных структур
• воспалительные процессы и скопление жидкости
• невринома слухового нерва
• нарушение функций вестибулярного аппарата
• деформация слухового лабиринта
• травмы и разрушения костной структуры черепа
• опухоли
• некротические поражения мягких тканей и сосудов.

Расшифровка

В процессе обследования врач функциональной диагностики фиксирует следующие параметры:

• размеры структур уха;
• наличие полипов, инородных тел, новообразований в исследуемой области;
• характер травматического повреждения, наличие смещений;
• характеристики опухоли – размеры, однородность и эхогенность ее ткани, степень прорастания, наличие кровотока в ее тканях;
• наличие жидкости или воздуха в полости уха;
• целостность барабанной перепонки;
• размеры, форма, эхогенная структура, контуры лимфоузлов.

По данным УЗИ возможно выявление следующих патологических состояний:

• Опухоли имеют среднюю эхогенность и различную степень кровоснабжения. Для злокачественных образований характерны прорастание в окружающие ткани, неоднородность структуры, нечеткие контуры, увеличение местных лимфоузлов.
• Кисты выглядят как темные (анэхогенные) полости с четкими контурами.
• Абсцессы отличаются от кист более плотным содержимым.
• Полипы выглядят как образования на ножке или без, имеющие четкие контуры и выступающее в просвет полости ушного хода.
• Диагноз ангиомы (опухоли из сосудистой ткани) легко поставить при проведении доплера.
• Воспалительные изменения в самом ухе или лимфатических узлах вызывают размытость контура, скопление жидкости вокруг воспалительного очага, контуры лимфоузлов становятся размытыми, а структура неоднородной.
• Увеличение размеров лимфатических узлов возможно не только при воспалении, но и при онкологическом процессе в ухе. Иногда в лимфоузлах выявляются метастазы – очаги отсева злокачественной опухоли.
• При травмах УЗИ позволяет выявить нарушения целостности ушного хряща, наличие его смещений.

Результат УЗИ еще не является диагнозом. Для его правильной интерпретации нужна консультация специалиста – отоларинголога.

С контрастом и без в чем разница

Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:

Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания

:

• Повышенная чувствительность к компонентам
• Аллергические реакции
• Почечная недостаточность
• Беременность
• Кормление грудью.

Преимущества и недостатки

Применение КТ дает возможность сравнить фактическое состояние обследуемого объекта с нормой. Сокращается время постановки диагноза. Повторное компьютерное обследование покажет динамику заболевания, насколько действенным оказался результат от назначенной терапии.

Преимущества метода КТ при диагностике:

• не отражается на общем самочувствии при обследовании;
• не требует вмешательства во внутренние органы и ткани;
• компьютерное изображение одновременно костной, мягкой, сосудистой ткани;
• установленный диагноз не требует подтверждения биопсией.

Рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм в определенных ситуациях:

• при беременности (на плод);
• кормлении грудью (контрастное вещество с молоком попадет ребенку);
• аллергической реакции на йод;
• гипертиреозе в стадии обострения.

Гамма-лучи, при избыточной дозе во время обследования, могут спровоцировать рост злокачественной опухоли или метастазов, отразиться на состоянии кроветворной системы.

КТ или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:

Возможности аппаратов

. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры

. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность

. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:

КТ	МРТ внутреннего уха

КТ позволяет строить 3Д модели :

3Д модель

Узи (ультразвуковое исследование) уха – О печени – заболевания печени и их лечение

› Голова и горло

16.04.2019

Заболевания наружного уха выявляются при отоскопии (осмотр уха и наружного слухового прохода через специальное зеркало). УЗИ уха чаще проводится для диагностики болезней околоушной области. УЗИ среднего и внутреннего уха не проводится, т. к. эти образования находятся в пирамиде височной кости, а ультразвук не может эффективно проникать сквозь кости.

Описание исследования

Ультразвуковые волны в однородной среде двигаются прямолинейно, при изменении плотности они искажаются и отражаются, благодаря этому появляется изображение на мониторе УЗ-аппарата.

При ультразвуковом исследовании видны мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Можно обнаружить наличие гноя и воздуха, инфильтративные (отек без гноя) процессы, опухоли.

Как проводится процедура

Специально готовиться к УЗИ не нужно, достаточно снять серьги. Возьмите с собой пеленку и полотенце (вытереть гель после процедуры).

Врач наносит специальный гель, чтобы между датчиком и кожей не было воздуха, иначе ультразвуковые волны будут искажаться. Датчиком сканируют исследуемую поверхность, изображение передается на монитор. Можно сделать запись или фото.

Так выглядит ухо на УЗИ:

Показания

Показаниями являются следующие симптомы:

1. Боль в ухе, усиливающаяся при жевании и разговоре.
2. Боль в ухе и сухость во рту.
3. Отек, покраснение кожи вокруг уха.
4. Округлые образования возле ушной раковины.
5. Любой дискомфорт в области уха, сопровождающийся повышением температуры тела.
6. Новообразования ушной полости.

Симптомы могут оказаться заболеваниями околоушных слюнных желез, поражениями сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей. Также могут быть выявлены опухоли.

Как проводится эндоскопическое ЛОР-обследование

Противопоказаниями могут быть открытые раны на месте исследования. Безопасность и доступность этого метода позволяют проводить исследования беременным и детям.

УЗИ не подойдет, если у вас есть признаки поражения среднего и внутреннего уха:

• шум в ушах;
• головокружение;
• снижение слуха;
• боли в ухе с выпячиванием барабанной перепонки.

В этих случаях больше подойдет рентген, КТ, МРТ, иногда может понадобиться консультация невролога.

Что показывает УЗИ

При поражении околоушных слюнных желез (под ухом) можно выявить:

• Сиалоз (сиалоаденоз) — это увеличение слюнных желез без проникновения инфекции. На УЗИ определяются увеличенные светлые слюнные железы, но без внутренних изменений и повышенного кровотока.
• Доброкачественные опухоли — округлые или овальные, темно-серого или черного цвета, с четким и ровным или волнистым контуром.
• Злокачественные опухоли — чаще неправильной формы с нечетким контуром, темно-серые, неоднородной эхоструктуры. Могут быть однородными и с четким контуром. Метастазы в лимфоузлах.
• Кисты (безболезненная опухоль) — бессосудистые черные очаги с четким контуром.
• Острый сиалоаденит — размеры увеличены, железа темная, часто неоднородная, контур четкий и немного выпуклый, кровоток может быть усилен.

Норма на УЗИ:

• железы расположены симметрично;
• видно переднюю поверхность, глубокие отделы не видны;
• задние отделы с нечетким контуром;
• структура гомогенная, мелкозернистая;
• проток не виден.

При исследовании лимфатических узлов можно выявить наличие инфекции, сделать выводы о внутреннем состоянии узла.

При инфекционном процессе:

• увеличена кора;
• узел темно-серый по периферии и белый в центре;
• овальный;
• контур четкий;
• кровоток только в воротах или отсутствует.

Стоит заподозрить рак, если есть следующие изменения в лимфоузлах уха:

• размер более 1 см;
• округлый узел;
• цвет темно-серый или черный;
• расширен корковый слой;
• белый центральный рубчик истончен или отсутствует;
• неоднородная структура;
• неровный и размытый контур, когда повреждена капсула;
• образуются скопления узлов;
• кровоток нарушен — сосуды хаотично расположены, диаметр сосуда не меняется по направлению к капсуле, бессосудистые зоны и др.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — с четким контуром, менее 1 см, темно-серое образование с белым рубчиком в центре, бобовидной или овальной формы.

При исследовании кровеносных сосудов можно выявить сосудистые опухоли, аневризмы, аномалии строения сосудов.

УЗИ мягких тканей уха и околоушной области позволяет точно определить расположение лимфоузлов в тканях, есть ли скопление гноя и жидкости:

• участки темно-серого, вплоть до черного цвета говорят о скоплении жидкости;
• темные участки с неоднородными включениями говорят о скоплении гноя;
• изменения в лимфоузлах говорят о воспалении.

УЗИ уха незаменимо, если человек получил травму и в мягких тканях остались инородные предметы. Ультразвук позволяет точно определить их расположение, и под контролем УЗИ можно удалить инородные предметы без риска повредить другие органы и сосуды.

При объемном образовании уха, наружного слухового прохода можно определить его тип (абсцесс, опухоль, жировик, киста), расположение, есть ли прорастание в окружающие ткани.

Под контролем УЗИ врач-отоларинголог может выполнить хирургическое вмешательство или биопсию.

Стоимость

Делают УЗИ уха чаще в частных клиниках, цена варьирует от 300 до 2500 руб. Исследование занимает около 20–30 минут.

Ультразвуковое исследование позволяет не только выявить серьезные заболевания, но и подобрать рациональное лечение. УЗИ лор-органов — хорошая альтернатива рентгену, особенно когда рентгеновское излучение противопоказано (например, беременность). УЗИ можно использовать, чтобы отслеживать эффективность лечения, вовремя выявлять осложнения.

Заболевания наружного и среднего уха

Поделитесь с друзьями, оставляйте комментарии. Расскажите, проходили ли вы исследование? Всего доброго.

Делают ли УЗИ уха и в каких случаях: подготовка, показания, расшифровка протокола Ссылка на основную публикацию

Источник:

Зачем проходить ультразвуковое обследование уха

05.09.2018

Ухо представляет собой сложный орган, состоящий из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

Наружная часть, включающая ушную раковину и наружный слуховой проход, доступна визуальному осмотру.

Тем не менее, даже увидев патологию наружного уха, врач-отоларинголог не всегда может сразу поставить точный диагноз. Существуют ситуации, когда необходимо провести дополнительное обследование – УЗИ уха.

Суть метода

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уха основано на различиях степени поглощения и отражения ультразвуковых волн тканями с разной плотностью. Датчик аппарата УЗИ одновременно посылает и регистрирует ультразвуковой сигнал. На экране монитора выводится черно-белое изображение наружного уха, каждая структура кодируется определенным оттенком серого цвета в зависимости от ее плотности.

При ультразвуковом исследовании можно выявить исключительно патологию наружного уха. Средний и внутренний отделы скрыты височной костью, непроницаемой для УЗ-волны.

УЗИ позволяет увидеть наружный слуховой проход и ушную раковину, окружающие ее ткани, барабанную перепонку, околоушные лимфоузлы.

Если нужно визуализировать кровоток в самих структурах уха или опухолевом образовании, доктор может назначить доплеровское исследование местных сосудов.

В таком случае на экране аппарата УЗИ вы увидите красно-синее изображение, показывающее разнонаправленные потоки. Синий цвет демонстрирует ток крови от датчика, красный – в его сторону.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ-обследования наружного уха служат следующие ЛОР-болезни:

• воспаление и боль в ушной раковине или слуховом проходе;
• объемные образования уха или окружающих тканей (кисты, невриномы, ангиомы, холестеатомы, злокачественные опухоли);
• абсцессы, кисты;
• аномалии строения;
• травмы уха;
• инородные тела в ухе;
• полипы в наружном слуховом проходе;
• изменение диаметра слухового прохода;
• увеличение околоушных лимфоузлов;
• патологическое скопление жидкости, гноя или воздуха в полости уха;
• снижение слуха как симптом патологии барабанной перепонки;
• динамическое наблюдение при установленном диагнозе для контроля эффективности лечения;
• предоперационное обследование для решения вопроса об удалении опухоли;
• послеоперационный контроль при восстановительных хирургических вмешательствах на ушной раковине.

Прямых противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Некоторые ограничения накладывает повреждение кожных покровов, ожог или кожное заболевание той области, куда необходимо устанавливать датчик.

Кроме того, препятствовать проведению процедуры УЗИ может выраженный болевой синдром вследствие заболеваний наружного уха.

Однако все эти противопоказания носят относительный характер, обследование может быть проведено после их адекватного лечения.

Подготовка и процедура

К подготовительным мероприятиям перед УЗИ можно отнести гигиенические процедуры и удаление украшений из ушей.

При выраженном загрязнении, скоплении крови или гноя в слуховом проходе туда нужно закапать 5 капель 3% перекиси водорода, подождать несколько минут.

Затем аккуратными вращательными движениями удалить патологическое содержимое с использованием ватных турунд. Другой подготовки к УЗИ не требуется.

С собой на процедуру нужно взять простыню и салфетки для удаления геля с ушной раковины. УЗИ делают в положении лежа. На исследуемую область наносят нейтральный гель, необходимый для улучшения визуализации.

С помощью датчика врач ультразвуковой диагностики осматривает структуры уха, ткани вокруг него, делает записи в протокол обследования. При необходимости переводит аппарат в режим доплеровского картирования.

СРЕДНИЙ ОТИТ

Исследование занимает около 10-15 минут. После его завершения с помощью салфетки удаляют с уха гель и ожидают выдачи результатов.

Расшифровка

В процессе обследования врач функциональной диагностики фиксирует следующие параметры:

• размеры структур уха;
• наличие полипов, инородных тел, новообразований в исследуемой области;
• характер травматического повреждения, наличие смещений;
• характеристики опухоли – размеры, однородность и эхогенность ее ткани, степень прорастания, наличие кровотока в ее тканях;
• наличие жидкости или воздуха в полости уха;
• целостность барабанной перепонки;
• размеры, форма, эхогенная структура, контуры лимфоузлов.

По данным УЗИ возможно выявление следующих патологических состояний:

• Опухоли имеют среднюю эхогенность и различную степень кровоснабжения. Для злокачественных образований характерны прорастание в окружающие ткани, неоднородность структуры, нечеткие контуры, увеличение местных лимфоузлов.
• Кисты выглядят как темные (анэхогенные) полости с четкими контурами.
• Абсцессы отличаются от кист более плотным содержимым.
• Полипы выглядят как образования на ножке или без, имеющие четкие контуры и выступающее в просвет полости ушного хода.
• Диагноз ангиомы (опухоли из сосудистой ткани) легко поставить при проведении доплера.
• Воспалительные изменения в самом ухе или лимфатических узлах вызывают размытость контура, скопление жидкости вокруг воспалительного очага, контуры лимфоузлов становятся размытыми, а структура неоднородной.
• Увеличение размеров лимфатических узлов возможно не только при воспалении, но и при онкологическом процессе в ухе. Иногда в лимфоузлах выявляются метастазы – очаги отсева злокачественной опухоли.
• При травмах УЗИ позволяет выявить нарушения целостности ушного хряща, наличие его смещений.

Источник: https://amk33.ru/lechenie/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-uha.html

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:

Качество изображения

. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген

МРТ внутреннего уха

Вредность

. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур

. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость

. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

Ребёнку

Для проведения МРТ внутреннего уха нет возрастных ограничений.

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза.

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Фото

Воспаление среднего уха

Невестибулярная шваннома

Невриома слухового нерва

Холестеатома отит среднего уха

Холестеатома

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ внутреннего уха.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса».

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ внутреннего уха».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ внутреннего уха дешевле.

Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы клиникам о том, как они прошли МРТ.

Чтобы прочитать отзывы пациентов, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса».

В списке в блоке каждой клиники будет показана кнопка перехода к списку отзывов, если отзывы есть, или кнопка перехода для написания отзыва, если отзывов еще нет.

Вот так выглядят кнопки отзывов, на примере города Москва

Вы также можете оставить отзыв о том как вы прошли МРТ, чтобы другие люди могли выбрать наиболее подходящую клинику.

Чтобы оставить отзыв, нужно нажать кнопку «Ваш отзыв» и будет осуществлён переход к форме написания отзыва. Либо если отзывы уже есть, то нужно перейти в конец списка отзывов и там будет форма написания отзыва.

Чтобы открыть форму написания отзыва нажимаем кнопку «Оставить отзыв».

Заполняете форму и отправляете на модерацию.