Какие онкомаркеры сдать при раке легких — Онкология и рак

Онкомаркерами в медицине принято именовать ферменты, выработка которых осуществляется посредством злокачественных опухолей. Онкомаркеры формируются опухолями, и проникают в человеческий организм, где и обнаруживаются посредством лабораторных методик диагностирования. Определение онкомаркеров в биоматериале пациента гласит о наличии онкологического недуга. Такой вариант выявления патологии является одним из наиболее востребованных и эффективных, поэтому далее узнаем, что такое онкомаркеры рака легких.

Анализы на онкомаркеры: когда показано пройти обследование

Онкомаркеры на онкологию рака легкого выявляются при наличии следующей симптоматики:

1. Симптомы кашля, при проявлении которого возникают признаки мокроты с частичками крови.
2. Потеря веса и аппетита без явных причин.
3. Увеличение температуры тела, сопровождающееся отсутствием различных заболеваний.
4. Понижение работоспособности.

Анализ на рак может также быть назначен не только с целью определения наличия патологии, но и для контролирования результатов осуществляемого лечения. Рациональность терапевтического лечения видна только путем сравнения начальных результатов с конечными.

Классификация и самые часто используемые онкомаркеры

Маркеры онкологического процесса принято разделять на разновидности по следующей классификации:

1. Плацентарные.
2. Онкофетальные.
3. Антигены, вырабатываемые иммунной системой против опухолевых клеток.

Также данные показатели можно классифицировать по органам, которые поражаются, где наиболее встречаемыми заболеваниями являются:

1. Рак печени, гепатоцеллюлярная карцинома.
2. Рак яичников.
3. Рак молочной железы.
4. Рак желудка.
5. Рак легких и т.д.

Виды онкомаркеров: какими они бывают

Раковые или мутирующие клетки формируются посредством различных нарушений, которые формируются в ходе деления или дифференциации здоровых клеток. Процесс возникновения раковых клеток именуют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От полноценных клеток раковые отличаются структурой, а также метаболизмом.

В процессе метаболизма происходит образование внутри или на поверхности раковых клеток множества соединений, которые способствуют формированию опухоли. Онкомаркер рака легких может быть не только последствием новообразований, но и нормальным следствием жизнедеятельности человека. К идеальным онкомаркерам относятся такие соединения, для которых характерно:

1. Наличие 100% специфичности принадлежности к онкопатологии.
2. Возможность определения на ранних стадиях патологии.
3. Высокая скорость распада, посредством чего удается определить эффективность консервативных методов лечения.
4. Гетерогенность опухоли. Свидетельствует о присутствии в составе опухоли клеток различной степени зрелости.

Онкологические маркеры определяются зачастую посредством анализа крови, и реже при помощи мочи, экссудата и биоптата. В качестве онкомаркеров карциномы выступают следующие вещества:

• гормоны;
• ферменты;
• белки плазмы;
• антигены и антитела.

Важно знать! До сих пор не было установлено ни одного идеального онкомаркера, который бы позволял со 100% уверенностью судить о развитии онкологического недуга. Однако за долгие годы клинических практик было установлено около 20 соединений, обладающих достаточно высокой диагностической значимостью.

Критерии, предъявляемые к онкомаркерам

Как и к большинству лабораторных исследований, к маркерам онкологического процесса также предъявляют ряд требований, которым они должны соответствовать. Считается, что данное исследование является достоверным, если оно соответствует следующим критериям:

1. Высокая специфичность.
2. Чувствительность.
3. Прогностические показатели.

Высокая специфичность является критерием, который определяет способность теста приводить к ложноположительным результатам. Она оценивается следующим образом: чем выше показатель специфичности тестовой системы, тем ниже вероятность риска появления неправильного ложноположительного результата. В идеале этот показатель должен составлять около 100%.

Чувствительность исследования является показателем, обратно противоположным специфичности. Он отвечает за способность тест — системы выявлять «истинноположительных больных» — больных с каким-либо онкологическим процессом. Идеальными цифрами этого показателя также считают 100% — то есть такой уровень чувствительности, который со 100%-й вероятностью будет диагностировать наличие рака у больного.

Прогностические показатели разделяют на отрицательные и положительные. Отрицательный прогностический признак отображает вероятность отсутствия опухоли при отрицательном результате исследования. Положительный показатель занимается изучением насколько вероятно то, что положительны результат теста отображает вероятность наличия онкологического заболевания у больного.

Таким образом, данные критерии занимаются изучением эффективности исследования на определение онкомаркеров. Однако, нужно сказать, что на данный момент такой системы исследования, чувствительность и специфичность которых бы равнялись 100% не существует. Это объясняет, как уже говорилось выше, то, что один лишь тест на наличие онкомаркеров не является достаточным критерием, способным подтвердить диагноз. Поэтому данное исследование требует последующего применения других диагностических методик, таких как: УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансные томографии, осмотры специалистов. Только при наличии комплексного исследования пациента возможно выставить диагноз наличия онкологического поражения.

Как выявить онкомаркеры

Рак легких в зависимости от морфологии, клинического протекания и чувствительности к лучевой и химиотерапии, подразделяется на следующие виды:

• Мелкоклеточный. Такой вид еще называется мелкоклеточная карцинома.
• Немелкоклеточный, к которому относятся: аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, а также крупноклеточный рак.
• Смешанный или гистологический тип.

Главными значениями по выявлению гистологического типа рака легких принято считать:

1. При мелкоклеточной форме рака: NSE и ProGRP;
2. Аденокарцинома или крупноклеточный рак: CYFRA 21.1, CEA.
3. Плоскоклеточный рак: SCCA, CYFRA 21.1 и CEA.
4. Гистологический тип не выявленного характера: РЭА, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Выявление уровня вышеперечисленных показателей на онкологию осуществляется при помощи иммуноферментного анализа крови на рак легких. Выявим особенности этих показателей более подробно.

1. Онкомаркер NSE. При значении онкомаркера NSE в крови свыше 100 мкг/л, следует говорить о развитии мелкоклеточной карциномы легких. Этот маркер применяется для выявления мелкоклеточной карциномы, а также диагностирования с иными видами рака: рак печени, лимфома, немелкоклеточный рак легких.
2. ProGRP. Специфический показатель немелкоклеточной карциномы. Посредством высокой чувствительности данного показателя, его используют с целью постановки диагноза рак легких на ранних стадиях. Большая значимость рака легких выявляется посредством высокого уровня значения ProGRP, который превышает значение в 200 нг/л. Если значение данного показателя достигает 300 нг/л, то высока вероятность развития мелкоклеточной карциномы. О развитии мелкоклеточного рака можно судить при значении концентрации маркера свыше 500 нг/л.
3. CYFRA 21.1 и SCCA. Диагностика онкологии включает в себя использование онкомаркера под названием CYFRA 21.1. Его основным преимуществом является высокая чувствительность при развитии немелкоклеточных типах онкопатологий. По сравнению с CYFRA 21.1, онкомаркер SCCA является менее чувствительным. Однако для диагностирования плоскоклеточного рака значимость показателя SCCA намного выше, так как уже при значении свыше 2 мкг/л можно судить о наличии рака данного типа.
4. Антиген РЭА. Увеличение антигена РЭА в крови осуществляется при развитии аденокарциномы и крупноклеточного рака. Если значение антигена РЭА превышает показатель в 10 мкг/л, то высока вероятность развития аденокарциномы или крупноклеточной карциномы.

К ряду дополнительных онкомаркеров для диагностирования патологии применяются:

Важно знать! Статистика гласит о том, что даже отрицательные значения анализов не могут быть гарантией отсутствия онкологического заболевания. В таком случае немаловажно прибегнуть к проведению комплексного обследования организма пациента.

К ряду дополнительных методик для выявления плоскоклеточной формы рака легких относятся: рентген, биопсия или бронхоскопия.

Онкопоказатели и плоскоклеточный рак лёгкого

Для определения этой разновидности заболевания обычно используются онкомаркер Cyfra 21-1. Этот онкомаркер представляет собой фрагменты структур, которые называют цитокератинами. Цитокератин является белком, который образует «скелет» клетки-структуры. В норме этот белок участвует в образовании скелетов клеток матки, легких и желудочно-кишечного тракта. Когда опухолевая клетка начинает делиться бесконечное число раз. Она увеличивается в объёме и растет, продвигаясь вглубь прилегающих рядом тканей, что приводит к их разрушению и разрушению клеток, из которых они состоят. Соответственно показатель Cyfra 21-1 является остатками разрушенных скелетных клеточных структур.

Этот показатель обладает специфичностью около 60%. В норме порог этого онкомаркера составляет не более 3,3 нанограмм в 1 миллилитре.

Нужно также знать, что незначительное увеличение Cyfra 21-1 может появляться у больных с аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, инфекционно-воспалительными состояниями.

Особенности исследования

Врач может направить пациента на сдачу анализов на онкомаркеры при заболевании бронхов, пневмонии, периодическом кашле и т.п. Любые инфекционные заболевания могут стать причиной развития онкологических процессов в легких.

Прежде чем осуществлять взятие анализов на онкомаркеры, требуется пройти некоторую подготовку к исследованию:

1. За 3-5 дней до забора анализа требуется исключить употребление алкоголя, курение сигарет, а также пересмотреть свой рацион.
2. Прекратить употребление медикаментозных препаратов, предварительно уведомив специалиста.
3. Отказаться от физических упражнений.
4. Анализ требуется сдавать натощак. Состояние пациента при этом должно быть спокойным и размеренным.
5. Во время взятия анализа у пациента не должно быть вирусных заболеваний, так как это может отразиться на информативности анализа.

Повышение того или иного показателя онкомаркеров говорит не только о гистологическом типе опухоли, но и о наличии метастаз. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность успешного излечения пациента.

Важно знать! Забор крови для исследования онкомаркеров осуществляется непосредственно из вены в утреннее время натощак.

После выявления патологии, немаловажно оперативно прибегнуть к проведению лечения. Лечение рака зависит от различных факторов, основным из которых является стадия развития. Оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия – это основные методики для лечения рака легких. После химиотерапии обязательно проводится повторная сдача анализов на онкомаркеры, посредством которых удается определить эффективность выполненного лечения.

В завершении требуется отметить, что взятие анализа на онкомаркеры является ключевым моментов в определении онкологических заболеваний у человека.

Онкомаркеры. Что такое онкомаркер и как лечить онкологичекие заболевания

Загрузка… Source: OncoVed.ru

Как подготовиться к сдаче крови

Достоверность данных анализа во многом зависит от правильной подготовки и проведения процедуры. Для этого необходимо выполнить ряд условий:

• Анализы крови сдаются всегда с утра на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.
• С утра нельзя ничего пить и есть, кроме воды.
• Чтобы не допустить искажения данных анализа, следует за неделю отказаться от алкоголя и спиртосодержащих жидкостей (в том числе лекарственных настоек).
• За час до процедуры отказаться от курения.
• Если накануне принимались лекарства, об этом надо обязательно сообщить лаборанту.

К факторам, искажающим показатели, также относятся стресс, физическая усталость, бессонница, физиопроцедуры, баня, рентген.

Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

NSE — это фермент, который присутствует в клетках головного мозга и нервной ткани. Увеличенное число онкомаркеров в крови может говорить о мелкоклеточном раке легких (МКРЛ), нейробластоме или лейкозе. Для контроля и прогнозирования болезни исследуется активность фермента, т.к. она тесно взаимосвязана со стадиями развития болезни. Область применения NSE:

• диагностика нейроэндокринных опухолей;
• диагностика и контроль МКРЛ.

Для МКРЛ NSE является главным онкомаркером. Увеличение уровня фермента практически всегда тесно связано с развитием болезни. У больного раком после химиотерапии увеличивается количество фермента, что является хорошим признаком. Позже уровень спадает. При лечении уровень NSE позволяет делать уверенные прогнозы развития болезни.

Анализ на NSE Чтобы определить уровень NSE, необходимо провести исследования крови. Для исследования используются различные методы. В зависимости от выбранного метода получают определенный результат, который нельзя сопоставлять с результатом, полученным другим методом. Это может привести к неверной постановке диагноза. Нормальным уровнем NSE считается значение не выше 17 мг/мл. Заболевания, на которые может указывать повышенный уровень маркеров:

• мелкоклеточный рак легких;
• аденогенный рак;
• доброкачественные патологии;
• семиномы;
• нейроэндокринные опухоли;
• нейробластома.

https://youtu.be/8tBwErm9PoI

Определение мелкоклеточной карциномы легкого

Для этой разновидности рака применяется анализ на онкомаркер NSE, иначе НСЕ (нейронспецифической энолазы). Он относится к той же группе, что и Cyfra 21-1, являясь веществом, образовавшимся в результате разрушения нормальных клеток под воздействием опухолевых. Это самый высокоспециализированный показатель среди всех онкомаркеров легких — его специфичность составляет 80%. Однако повышение NSE может появится во время массированного разрушения эритроцитов, так как этот фактор кроме легочных тканей находится еще и в эритроцитах, плазменных клетках и тромбоцитах.

Что касается немелкоклеточной карциномы, то для ее диагностики применяют уже описанные выше показатели РЭА и Cyfra 21-1.

Общий анализ крови

Общий анализ предполагает извлечение крови из пальца – капилляра. Если в легких наблюдаются онкологические процессы, то показатели исследования буду иметь определенные отклонения. Скорость оседания эритроцитов значительно повышается: чем больше этот параметр, тем сложнее и опаснее заболевание. К примеру, если СОЭ около 30-50 мм/ч, то это является следствием интенсивного прогрессирования рака.

Также стоит рассмотреть и уровень гемоглобина – для онкологов он является своеобразным индикатором разрастания опухоли. При показателях в 60-70 ед. врач может сделать вывод о том, какие осложнения могут наступить в ближайшее время.

Кроме того, на основе содержания лейкоцитов устанавливается наличие заболевания – при отклонении от нормы в большую сторону можно говорить о воспалительных процессах в организме – непременный атрибут онкологии. Но стоит помнить, что нужно отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи перед исследованием, так как такая еда способствует повышению уровня лейкоцитов.

Общий анализ крови можно назвать одним из самых легких, но в то же время информативных методов диагностики. Но с помощью только этой процедуры невозможно точно определить наличие опухоли в легких, так как соответствующие изменения могут быть причиной иных отклонений в организме. Поэтому при обнаружении нарушений впоследствии стоит пройти полное обследование.

Показания к назначению исследования на маркеры онкологического процесса

Исследование уровня онкомаркеров назначается для следующих целей:

1. Для того чтобы оценить качество проводимого лечения: оценить качество проводимой химио- или лучевой терапии и т.д.
2. Для превентивного обнаружения метастаз или риска рецидива, так как всегда первым появляется повышенный при раке легких онкомаркер, в норме же остаются все клинические признаки.
3. Диспансерный учет людей с высоким риском развитии онкологических заболеваний.
4. Построение прогноза течения онкологических заболеваний.

Онкомаркеры

Онкомаркеры при раке легких

Для онкомаркеров рака легких применяют 2 показателя: чувствительность и специфичность. Алгоритм их изучения позволяет установить величину результата.

Они имеют высокую и среднюю степени значимости для данного вида опухоли. Специфическое значение маркеров позволяет установить величину доброкачественных опухолей при отрицательном значении результата. В ходе исследования устанавливают пороговую концентрацию счетчика опухолевых клеток у больных. Раково-эмбриональный антиген не относится к специфическим показателям у больных с раком легких, поджелудочной железы, желчного пузыря. Он определяется у лиц, злоупотребляющих курением и имеющих доброкачественные опухоли.

СА 72,4 встречается у больных с опухолью легочной ткани, а CYFRA 21-1 позволяет диагностировать онкологический злокачественный процесс на ранних стадиях развития.

С помощью антигена РЭА проводится оценка результатов химиотерапии, устанавливается появление рецидива болезни. В норме уровень РЭА составляет 0-5 мг/мл.

Онкомаркер при поражении дыхательных органов злокачественными клетками используют комплексно для поставки правильного диагноза. Мелкоклеточная карцинома легких определяется с помощью меток Pro-GRP (прогестин рилизинг-белок). Рак легких устанавливают с применением СА 19-9 и РЭА в комбинации с АФП. В некоторых случаях назначают исследование, используя CYFRA 21-1 и NSE.

Мелкоклеточная опухоль – агрессивное состояние с обширными метастазами и неблагоприятным течением. Онкомаркер NSE устанавливает мелкоклеточный рак, а метки CYFRA 21-1 находят плоскоклеточную форму злокачественной опухоли. Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови при отсутствии опухоли составляет менее 2 нг/мл, а NSE имеет значение 12 нг/мл. Анализ крови при раке легких проводится с учетом вида заболевания.

При подозрении на рак для исследования используют маркеры: PEA, Tu М2-РК, СА-72-4. Крупноклеточный рак определяется при помощи меток: SCC, CYFRA 21-1, РЭА. Плоскоклеточная опухоль диагностируется с использованием таких счетчиков, как CYFRA 21-1, РЭА. Повышенное содержание онкомаркеров в крови не является основанием для установления окончательного диагноза рак.

На уровень маркеров в крови пациента влияют такие факторы, как температура, при которой хранится сыворотка, время хранения материала до начала исследования (не более 1 часа). Учитывается состояние сыворотки: гемолизированный или иктеричный ее состав, влияющий на уровень НСЕ. Соединение образца выдает рост НСЕ, а употребление лекарственных препаратов увеличивает величину ПСА.

Повышение CYFRA 21-1 указывает на изменение стадии опухолевого процесса и не исключает различных модификаций злокачественного новообразования. Концентрация маркера может уменьшаться после хирургического лечения и свидетельствует о его эффективности.

Онкомаркер CYFRA 21-1 определяется скоростью снижения его уровня после операции (несколько часов). Недостаточное снижение свидетельствует о сохранении остатков опухоли.

Хронический гепатит или фиброз легких способствует появлению возможных положительных результатов при исследовании опухоли с применением маркеров. Курильщики при постановке анализа имеют повышенный уровень маркера даже при отсутствии опухоли.

В процессе терапии лечащий врач использует алгоритм применения онкологических меток. В первую очередь следует установить их величину перед началом терапии и тщательно изучить маркеры, которые были повышены.

В течение 2-10 дней после оперативного вмешательства необходимо вновь изучить параметры для определения начального уровня. Повторное исследование проводят через 30 дней после операции. Назначают последующие курсы для определения раковых счетчиков через 3 месяца (в течение 1-2 лет). Врач рекомендует установить количество маркеров перед назначением нового курса терапии. Возникшие подозрения на рецидив болезни или появление метастазов подкрепляются повторным определением уровня ОМ.

Врач составляет план лабораторного обследования больного и проводит интерпретацию показателей. Лабораторные тесты при изучении больных из группы риска возникновения рака легких проводят с применением онкосчетчиков РЭА, NSE, CYFRA 21-1, СА 125, SCC. При подозрении на злокачественную опухоль легких врач учитывает концентрацию NSE в элементах крови. Для клинической диагностики применяют значение NSE в пределах 25 нг/мл.

Фрагмент цитокреатинина 21-1 необходим для установления рака легких. Для проведения анализа у больных берут кровь. НКР-анализ мутации при немелкоклеточном раке легкого предполагает изучение ткани опухоли для оценки прогноза болезни.

Сдать кровь для анализа необходимо в утренние часы, до приема пищи. За 3 дня до исследования пациент не должен пить алкоголь, употреблять жирные продукты. Рекомендуется уменьшить физические нагрузки, не употреблять лекарственные препараты, ограничить курение. Иммунохимическое изучение крови желательно проводить в постоянной лаборатории по назначению врача для определения NSE, SCC, цитокреатинина 19, ТПА.

Показатели крови при раке легких значительно отличаются от нормальных величин. Изменяется концентрация антигенов на протяжении определенного времени. Врач, зная течение процесса увеличения уровня онкологических меток, прогнозирует темпы роста опухоли.

Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, необходимо за расшифровкой анализа обращаться к специалисту. Повышенные результаты онкомаркеров в крови свидетельствуют о необходимости углубленной диагностики. РЭА в норме составляет не более 5,0 мг/мл. Его увеличение указывает на вероятность рака легких или желудка.

Норма РЭА для некурящих людей составляет {amp}lt;2,5 нг/мл. Для изучения опухоли в легких устанавливают величину маркеров NSE, CEA, CA 125, CA 19-9. В норме концентрация СА 125 в крови составляет 0-30 МЕ/мл. Патологическое значение для СА 19-9 равно 40 МЕ/мл. Граница нормы CYFRA 21-1 составляет 2,3 нг/мл, а ее повышение обнаруживается при карциноме легких.

Агент РЭА чувствителен к новообразованию в легочной ткани, и у здорового человека его нет в организме. Показатель РЭА превышает нормальное значение при низком иммунитете и ослаблении организма после болезни. Для исследования в редких случаях у больного берут мочу.

SCC антиген, встречающийся при развитии плоскоклеточного рака, имеет нормальный показатель, заключенный в пределах 1,5 нг/мл. Он возрастает при появлении опухоли плоского эпителия бронхов.

ТГ определяет метастазы в виде первичного очага при опухоли в легких. Его нормальная величина составляет не более 60нг/мл. Маркер Tu М2-РК указывает на процесс развития опухоли в динамике, имеет пограничное значение 17-20% д/мл. Рост уровня Tu М2-РК происходит при развитии опухоли в легких. После проведения терапии изменяется величина маркеров в крови больного. Более медленное снижение уровня меток указывает на скрытые метастазы.

Исследование с применением онкомаркеров имеет большое значение для установления диагноза. Сравнивая полученные результаты с нормальной величиной счетчика злокачественных клеток, врач назначает лечение, способное вернуть здоровье и продлить жизнь больному.

Рак легких – собирательное понятие группы тяжелых заболеваний, которое включает злокачественные образования в бронхах, альвеолах (непосредственно самой лёгочной ткани) и бронхиолах. Эта группа опухолей лидирует как причина смертности среди всех раковых заболеваний из-за высокого риска агрессивного течения, метастазирования и проявления рецидивов.

Именно поэтому точные методы диагностики крайне важны: они позволяют не только определить локализацию опухоли, но также степень её развития в организме больного. Надёжным методом определения наличия новообразования является тест на онкомаркеры.

Онкомаркеры рака – важный аспект не только первичной диагностики онкологических заболеваний легких, но и определения эффективности химиотерапии, а также наблюдения больных после наступления рецидива.

Они могут быть либо результатом деятельности исключительно раковых новообразований, либо нормальным следствием жизнедеятельности человеческого организма. В последнем случае о раке говорит не само наличие маркера в крови, а превышение нормальной концентрации.

Потенциал применения онкомаркеров оценивают по двум параметрам: чувствительности и специфичности, где первое – способность выявлять заболевание на ранних стадиях и давать информацию о динамике его развития, а второе – связанность конкретного вещества с определённым видом опухоли.

Онкомаркеры лёгких

Большая часть маркеров, которые применяются при диагностике болезней респираторной системы, могут свидетельствовать также о новообразованиях в других частях организма, поэтому для анализа на рак лёгких используется чаще всего комплекс онкомаркеров.

К онкомаркерам рака лёгких относятся:

• РЭА и СЭА (раковоэмбриональный и карциноидоэмбриональный антигены). Диагностическая информативность антигенов была описана одной из первых. В частности, СЭА в норме синтезируется тканями плода – при обнаружении же его в крови предположительно ракового больного определяется чувствительность к аденокардиноме кишечника и опухолям лёгочной ткани;РЭА, как крайне чувствительный маркер, используется как при диагностике многих видов лёгочных карцином, так и для оценки течения химиотерапии и рецидивов. С другой стороны, он не обладает достаточной специфичностью, поэтому норма по этому показателю может быть повышена у людей, имеющих доброкачественные образования или у курильщиков;
• NSE (нейроспеифическая енолаза). Это онкомаркер представляет собой фермент, который вырабатывается в нейронах центральной и периферической нервной ткани, а также в атипичных клетках злокачественных новообразований. НСЕ используется при диагностике лейкоза, мелкоклеточного рака лёгкого, а также нейробластомы;
• Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина). Анализ на фрагмент белка цитокератина-19 является одним из новых методов. Он основан на том, что в патогенных клетках многократно увеличивается производство цитокератина, а его фрагменты в результате попадают в кровь и лимфатическую систему.Концентрация фрагментов этого белка определяется с помощью двух видов антител. Превышение нормы ассоциируют с появлением немелкоклеточного и плоскоклеточного рака лёгких;
• СSS. Является высокоточным маркером, ассоциированным с плоскоклеточной карциномой, однако не отличается узкой специфичностью (может свидетельствовать о появлении опухоли в пищеводе, респираторной системе, а также шейке матки). Его концентрация отражает стадию развития новообразования;
• ТГ. Используется для анализа процесса метастазирования при наличии опухоли лёгких;
• ProGRP, ПРА, ТПА, СА 125, АФП и др. (всего более 20 онкомаркеров преимущественно белковой природы).

• 09-02-2016
• 34 Рейтинг

В онкологической практике такой анализ, в основном, направлен на мониторинг эффективности специфической терапии. Повышение нормы маркеров считается показанием к всестороннему обследованию пациента. Большинство биологически активных веществ обладают широким спектром чувствительности. Так, например, злокачественные маркеры на рак легких представлены следующими категориями:

• са125;
• са72-4;
• cyfra 21-1;
• афп;
• рэа.

Онкомаркеры

• 09-02-2016
• 34

Биохимический

При биохимическом анализе кровь забирается из вены пациента. При дальнейшем исследовании материала о раке легких могут свидетельствовать следующие характерные показатели:

1. Уровень α-2-глобулина повышен
2. Недостаток сывороточного альбумина
3. Содержание кальция значительно выше нормы
4. Избыток лактодегидрогеназы
5. Возрастание кортизола.

По прошествии 3-5 суток с первой процедуры осуществляется повторное взятие крови для биохимического анализа. Такие действия являются обязательными для наблюдения за динамикой развития болезни.

Диагностика аденокарциномы легких

В случае диагностического поиска аденокарциномы легких используется онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген). Он представляет собой вещество, вырабатываемой иммунной системой в ответ на раковую инвазию. РЭА обладает меньшей специфичностью, чем вышеописанный показатель — она составляет 50%. Его нормальные значения находятся в пределе от 2,5 нанограмм в 1 миллилитре до 5. Данный онкомаркер в норме производится тканями плода, однако любое повышение цифр этого показателя должно насторожить врача, так как у взрослых людей данный показатель должен быть ниже нормы.

Список онкомаркеров (названия)

Вот основные уровни онкологических маркеров, превышение которых можно считать опасным:

• NCE –12,5 нг/мл.
• РЭА –3 нг/мл.
• CYFRA 21-1 – 3,3 нг/мл.

Многочисленные научные изыскания свидетельствуют, что негативный анализ не гарантирует отсутствие злокачественного новообразования. Например, плоскоклеточная форма карциномы легочных тканей не идентифицируется стандартным измерением концентрации антигенов. Установление диагноза требует проведения рентгенографии, бронхоскопии и биопсии.

Это нужно знать: Правильная диагностика рака легких. Список анализов, процедур, тестов

Наиболее распространенные онкомаркеры легких и бронхов рассмотрим в следующей таблице.

НазваниеОписание

Известны различные методы обнаружения злокачественного процесса в органах дыхания. Перечисленные в таблице онкомаркеры наряду с другими способами диагностики способствуют обнаружению заболевания в самом начале его развития.

Если за небольшой промежуток времени их количество резко возрастает, это подтверждает онкопроцесс в организме. При проведении химиолечения рост данных показателей в крови, напротив, является положительным аспектом — массовая гибель атипичных клеток приводит к выбросу продуктов их распада в общий кровоток, что свидетельствует о верно выбранной тактике терапии.

Согласно статистическим показателям прослеживается четкая тенденция к стремительному увеличению распространения рака легких среди различных групп населения.

Статистика показывает, что более подвержены развитию этого заболевания мужчины, жители крупных мегаполисов, а также лица, подверженные действию неблагоприятных факторов (работа на шахтах, в запыленных помещениях и т.п.), имеющих вредные привычки (высокий стаж курения табака) и отягощающий анамнез (наследственность).

Рак легких способен протекать как с характерной клинической картиной, так и скрыто, бессимптомно.

Диагностика рака легких не представляет трудностей. Существует ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, которые способны с высокой долей вероятности обнаружить рак легких и определить его локализацию и стадию прогрессирования.

Одним из наиболее информативных лабораторных методов диагностики является исследование крови на онкомаркеры при раке легких.

Онкомаркеры представляют собой группу органических специфических соединений. Они являются продуктами жизнедеятельности атипичных опухолевых клеток или веществами, продуцируемыми здоровыми клетками в ответ на воздействие злокачественного новообразования.

Выявление в анализе крови онкомаркеров позволяет заподозрить развитие злокачественного опухолевого процесса в ткани легких даже на ранних стадиях заболевания.

Это спровоцирует специалиста на проведение более высокоинформативных методов обследования для получения необходимых данных (место локализации злокачественного процесса, его размеры, стадию, степень злокачественности, наличие метастазов и др.).

Принято различать два основных вида онкомаркеров:

• Опухоль-специфичные. Эти вещества в норме отсутствуют в здоровых тканях. Появляются только в случаях опухолевого перерождения.
• Опухоль-ассоциированные. Эти соединения могут в норме присутствовать в клетках здоровых тканей. В случаях развития злокачественных процессов их количество значительно увеличивается.

Представляет собой нейроспецифическую изоформу энолазы. Энолаза принимает участие в реакциях окисления глюкозы и формировании высокоэнергетической фосфатной связи.

Нейрон-специфическая энолаза в норме встречается в нейронах и клетках нейроэндокринного происхождения. Уровень этого соединения резко повышается не только при онкологических процессах, но и при различных неврологических патологиях.

В онкологической диагностике используется как маркер различных опухолевых заболеваний, в частности для выявления мелкоклеточного рака легких.

Является представителем группы ингибиторов сериновых протеаз, по своему строению — гликопротеин. В норме в небольшом количестве синтезируется клетками эпителия в коже, шейке матки, анального канала. Находится в полости клеток и не выходит во внеклеточный матрикс.

Существует 2 его формы:

• SCC-1. Эта форма способно экспрессироваться как на здоровых, так и на атипичных онкологических клетках.
• SCC-2. Этот вид антигена плоскоклеточной карциномы способен экспрессироваться только на злокачественных клетках опухолей или метастазов.

Роль профилактической лабораторной диагностики при заболевании

Важно понимать, что профилактика – это единственный метод распознать недуг на ранней стадии, что увеличивает шансы на полное выздоровление. При наличии заболеваний легких, которые находятся в хронической форме, либо постоянном курении табака, следует обследоваться каждые 3-6 месяцев. Это же касается тех людей, чья профессия связана с вредным производством.

Помимо выявления заболевания на ранней стадии, лабораторная диагностика позволяет контролировать эффективность лечения и своевременно менять схемы терапии при необходимости.

Скажите, Доктор. Лабораторная диагностика рака