СОЭ при онкологии: значения показателя при раке

Анализы крови при подозрении на онкологию: расшифровка нормы отклонения

Его значение может меняться и за пределами болезненного состояния, у совершенно здоровых людей, особенно у женщин.

Это связано с менструальным циклом, беременностью и родами, а также с постродовым состоянием.

Нормальными показателями СОЭ считаются:

• Дети 1-2 мм/ч
• Мужчины 1-10 мм/ч
• Женщины 2-15 мм/ч

Скорость оседания эритроцитов — очень практичный показатель, так как он входит в состав общего анализа крови без которого не обходится ни один медицинский осмотр. Этот факт способствует раннему выявлению заболевания.

Уровень СОЭ чаще всего повышается при воспалительных заболеваниях в организме, но, если его значение не снижается после курса противовоспалительной терапии необходимо проявить онконастороженность.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), показатель показывает скорость оседания всех форменных элементов, но количество эритроцитов значительно превышает все остальные, по этой причине они взяты за основу показателя.

Белок необходим активно делящимся раковым клеткам, количество которых увеличивается в геометрической прогрессии.

Также, иммунная система пытаясь побороть незнакомое ей образование снижает количества белка в крови.

При такой серьезной патологии его значение повышается до огромных цифр, чаще всего это 70-80 мм/ч.

Но следует помнить: этот показатель не является специфическим онкомаркером и уж тем более невозможно установить диагноз на основании одного показатель анализа крови.

Эта находка лишь может натолкнуть врача на мысль о дальнейшем диагностическом поиске в определенном направлении.

Выше указанный показатель нужно рассматривать в комплексе с клинической симптома и результатами других анализов и диагностических процедур. На злокачественный процесс может указывать одновременное снижение содержание гемоглобина до 70 г/л.

Отступление от нормы могут случаться при очень многих состояниях и ситуациях. Данный факт может приводить к ложноположительным результатам анализа и направить лечащего врача по ложному следу.

Причинами могут быть:

• Проведение вакцинации против гепатита В;
• Введение большого количества гепарина;
• Анемические состояния;
• Почечная недостаточность;
• Ожирение, гиперхолестеринемия;
• Прием оральных контрацептивов;
• Пожилой возраст;
• Нарушение правил проведения анализа.

Все эти причины могут приводить к значительным отклонениям показателя СОЭ.

Здесь мнения онкологов расходятся: многие считают, что скорость оседания увеличивается лишь при определенных видах онкообразований, другие же говорят о том, что она может быть высокой при всех видах опухолей. Ясно одно – это не является 100% показателям, так как часто данный процесс протекает и при нормальных показателях СОЭ.

Наиболее часто он возрастает при следующих видах образований:

• Рак кишечника;
• Молочной железы;
• Яичников;
• Шейки матки;
• Злокачественном поражении легких;
• Лимфатической системы и костного мозга.

Если говорить о доброкачественном процессе, то чаще всего при кишечной его локализации.

Анализ СОЭ при раке

Является очень важным показателем, потому что первым попадает в руки к врачу. Новообразования в организме человека очень часто никак не проявляют себя на начальных стадиях развития, а данный показатель может помочь в ранней диагностике.

Данный тест является рутинным и выполняется в любой больнице или поликлинике, в этом и есть его преимущество. Для диагностики не требуется каких-то сложных и дорогостоящих аппаратов и реагентов. Чаще всего проводится по методу Панченкова. Он включает следующие этапы:

• Забор капиллярной крови (из пальца) для исследования;
• Помещение её в градуированную стеклянную трубочку и добавление веществ, препятствующих свертыванию;
• Её устанавливают вертикально и через час замеряют результаты (красные кровяные тельца оседают, образуя вертикальный столбик красного цвета, фиксируют его величину в мм).

ПОМНИТЕ! Высокий показатель СОЭ еще ни о чем не говорит, это лишь сигнал для врача о том, что необходимо проявить внимание и провести диагностический поиск

Анализ на СОЭ целесообразно проводить в профилактических целях или при неясном патогенезе примерно раз в год (после 45 лет — раз в полгода).

Иногда именно этот анализ является основным для постановки диагноза (например, при раке кишечника, шейки матки, яичников, молочных желез, костного мозга и лимфоузлов), но в основном (рак легких, желудка, печени) требуются другие исследования.

Сама процедура может проводиться разными способами. В зависимости от особенностей учреждения, реагентов кровь может браться из пальца (капиллярная) или из вены (венозная).

Самый распространенный, метод Панченкова, о котором мы уже говорили выше, проводится с помощью специальных капилляров на 100 делений:

• При анализе используется антикоагулянт натрий.
• На капилляре выбирается контрольная метка, превышать которую специалист не будет. Кровь пациента смешивается с антикоагулянтом и помещается в сосуд до выбранного уровня.
• Далее капилляр фиксируется на штативе ровно на 60 минут. По прошествии времени измеряется уровень жидкой части крови, т.е. верхней, без учета осевших клеток.

Недостатки метода:

1. Вероятна погрешность в мерных делениях;
2. Субъективность оценки;
3. Максимальное значение — 100 мм/час.

Еще один метод, обладающий рядом преимуществ перед методом Панченкова, — метод Вестергрена (in vitro).

Этот метод является международным и используется во всех странах мира:

• Для данного теста используется сосуд на 200 делений, венозная кровь смешивается с антикоагулянтом (натрием) сразу же после забора в соотношении 4:1.
• Через час проводят соответствующее измерение.
• Плюсы данного способа исследования по сравнению с предыдущим — высокая чувствительность и увеличение максимального значения до 200 мм/ч.

Третий способ исследования — микрометод, при котором применяется специальный тестовый прибор. Максимально допустимое значение — 200 мм/ч.

Есть несколько методик, каждая имеет свои референтные значения, результаты различаются — их нельзя сравнивать между собой.

Способ Панченкова

Преимущественно распространен в странах СНГ. Используется кровь из пальца. В качестве антикоагулянта применяется цитрат натрия (пятипроцентный раствор). Его разводят с кровью в пропорции 1 к 4. Далее для разведения используется вогнутое стекло, смесь переливают в капиллярную трубку.

Через час эритроциты оседают и образуется прозрачная жидкость. Ее длина и определяется как СОЭ. Показатель измеряется в миллиметрах в час.

Важно, чтобы во время анализа температура воздуха в лаборатории была около 20 градусов, так как это может повлиять на измерения.

Тест Вестергрена

Основное преимущество — полная шкала измерения равняется 200 мм. Еще одним отличием является то, что используется венозная кровь. Далее в пробирке ее смешивают с антикоагулянтом. Уровень СОЭ определяется через час.

На сегодняшний день онкология признается основной и главной причиной преждевременной смерти, делящей первенство с сердечно — сосудистыми заболеваниями.

При определенных условиях в человеческом организме происходит сбой слаженной работы клеток: часть из них перерождается, начинает быстро делиться, в результате чего на месте клетки образуется опухоль, быстро набирающая вес и размеры. Процесс сказывается на показателях крови, так как она является основным носителем информации о состоянии органов, первой подавая сигналы о происходящих изменениях.

У медиков нет конкретного ответа о причинах онкологического сбоя в клетках. «Виновников» видят в постоянном воздействии загрязненной атмосферы, химизации продуктов питания, вредных привычках (алкоголь, табакокурение), наследственной предрасположенности. Но это — только общеизвестные, стандартные причины перехода здоровых клеток в злокачественные.

Онкологию не зря называют «убийцей в мягких тапках»: человек может годами не подозревать, что смертельная болезнь уже набирает силу в его теле.

При исследовании материала в лаборатории подробно укажут данные всех содержащихся в крови компонентов. По результатам обследования врач определит наличие/отсутствие опухолевого процесса, опираясь на показатели «трех китов» крови – лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов.

При такой серьезной патологии его значение повышается до огромных цифр, чаще всего это 70-80 мм/ч. Но следует помнить: этот показатель не является специфическим онкомаркером и уж тем более невозможно установить диагноз на основании одного показатель анализа крови. Эта находка лишь может натолкнуть врача на мысль о дальнейшем диагностическом поиске в определенном направлении.

Онкологические заболевания — бич человечества. На сегодняшний день в списке причин смертности населения онкология стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Ситуацию осложняет тот факт, что до сих пор не разработана методика лечения злокачественных новообразований, хотя мировое научное сообщество прилагает все усилия для решения этой проблемы.

И, хотя диагноз «рак» звучит как смертельный приговор, в некоторых случаях он успешно поддается лечению, особенно если опухоль обнаруживается на ранних стадиях. Но и здесь есть свой камень преткновения: зачастую определить начало заболевания не представляется возможным, так как оно может протекать совершенно бессимптомно.

Симптоматика во многом зависит от места расположения, размера и вида опухоли и, как уже было сказано выше, может и не проявляться вовсе, если речь идет о ранних стадиях. Поэтому ключевым моментом в диагностике раковых заболеваний является своевременные профилактические осмотры у специалиста.

Заподозрить наличие опухоли помогут следующие часто встречающиеся симптомы:

• Частый кашель;
• Кровотечения;
• Цветовые и размерные изменения родинок;
• Нарушения работы выделительной системы;
• Уплотнения и припухлости на теле;
• Необъяснимое похудение;
• Повышенная утомляемость.

Современные методы диагностики онкологических заболеваний включают в себя:

• Ультразвуковой метод исследования;
• Эндоскопический метод обследования;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Рентгеновское обследование;
• Лабораторные исследования;
• Цито — гистологические методы (биопсия).

Тромбоциты после химиотерапии

После проведённого курса химиотерапии в крови больного наблюдается резкое снижение количества тромбоцитов, которое называется тромбоцитопенией. Такое состояние крови после перенесённого лечения опасно для здоровья пациента, поскольку тромбоциты влияют на свёртываемость крови.

Применение при химиотерапии препаратов дактиномицина, мутамивина и производных нитрозомочевины очень сильно поражают тромбоциты.

Снижение количества тромбоцитов в крови проявляется в появлении на коже синяков, кровотечениях из слизистых носа, дёсен, пищеварительного тракта.

Лечение тромбоцитопении подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Низкая и средняя степень заболевания не нуждается в специальном лечении. Но тяжёлая степень заболевания, опасной для жизни, требует применения переливания тромбоцитарной массы. При сниженном уровне тромбоцитов в крови может отложиться следующий курс химиотерапии или же происходит снижение доз препаратов.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов в крови, нужно прибегнуть к определённым мерам:

Этамзилат или дицинон являются лекарственными средствами, способствующими повышению свёртываемости крови, не влияющими на количество тромбоцитов. Они выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций. Деринат – лекарственное средство, созданное на основе нуклеиновых кислот лосося, выпускающееся в каплях или инъекциях. Метилурацил – препарат, который улучшает трофику в тканях организма человека и способствует ускорению процессов регенерации. Преднизолон – средство, которое применяется одновременно с химиотерапией. Содекор – лекарственное средство, созданное на основе смеси настоев трав. Применяется при лечении респираторных заболеваний. При этом является, поистине, самым эффективным лекарственным средством для повышения уровня тромбоцитов. Буквально, «на глазах» — за три – четыре дня применения препарата количество тромбоцитов приходит в норму. Необходимо принимать витамины группы В, витамин С, препараты кальция, магния и цинка, лизин. Использование нуклеинсодержащих продуктов в пищу – красной икры, орехов (фундука, грецких и кедровых орехов, миндаля), семечек, бобовых, семян кунжута и льна, пророщенных зёрен злаков, свежих проростков бобовых культур, ягод и фруктов, содержащих мелкие зёрна – клубнику, землянику, инжир, ежевику, малину, киви. Полезна также любая зелень в больших количествах, а также специи – кориандр, гвоздика, шафран.

Как уровень СОЭ связан с онкологией

Большинство онкологов могут привести примеры, когда при явной онкологической патологии показатели СОЭ не отличаются от нормальных значений. Повышение уровня оседания эритроцитов указывает на нарушение работы некоторых органов в организме, в том числе из-за появившегося новообразования.

На самом деле у некоторых больных, которые проходят курс лечения от разных видов онкологии, может наблюдаться увеличение показателя. Но норма зависит от многих факторов:

• Возраста;
• Пола;
• От гормональных изменений (при климаксе, при приеме оральных контрацептивов);
• Наличия хронических заболеваний.

У женщин показатели могут меняться в зависимости от месячного цикла или при беременности. Также необходимо учитывать, что методов определения этого анализа несколько, все они могут отличаться по количеству, так как определяются по разной шкале.

Специалисты считают, что однозначный анализ на СОЭ не может считаться точным признаком онкологического процесса, он лишь показывает, что в организме интенсивно происходит воспалительный процесс. Увеличение оседания эритроцитов – только часть общей картины заболевания, которая наблюдается в динамике и требует дополнительных исследований.

Значение зависит от соотношения белков в плазме крови, при повышении фракции глобулинов, фибриногенов и снижении количества альбуминов оно возрастает. Белок необходим активно делящимся раковым клеткам, количество которых увеличивается в геометрической прогрессии. Также, иммунная система пытаясь побороть незнакомое ей образование снижает количества белка в крови.

Роль лейкоцитов в организме

Белые кровные тельца обеспечивают защиту организма, продуцируя специфические антитела, задача которых состоит в противодействии разнообразным возбудителям болезней. Лейкоциты обеспечивают нормальное функционирование иммунной системы. Все разнообразие этих элементов гарантируют защиту от воздействия посторонних микроорганизмов.

Соотношение видов лейкоцитов подвержено изменениям под воздействием множества факторов. При этом следует ориентироваться на строго определенные нормы содержания их в крови. При их увеличении (лейкоцитоз) или уменьшении (лейкопения) можно говорить о патологических нарушениях, риске для здоровья человека. Одним из факторов может выступать онкология.

Онкология кратко о заболевании

Общий анализ крови

Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.

Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям. Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы.

При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• Гемоглобин;
• Лейкоциты.

Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма. Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям. В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин — 120-150 г/л (при беременности — 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня.

Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента.

С-реактивный белок (СРБ) – как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Норма – 0 — 5 мг/л. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами.

Глюкоза – уровень «сахара в крови». Норма — 3,33—5,55 ммоль/л. Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Мочевина – конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками. Норма — 2,5- 8,3 ммоль/л. Увеличение показателя свидетельствует об отклонениях в работе выделительных органах.

Креатинин – как и мочевина является показателем работы почек. Норма 44—106 ммоль/л.

Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма — 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.

Ферменты АСТ (норма — 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7—41 МЕ/л). Повышение данных показателей является свидетельством нарушения функции печени.

Белки (альбумин и глобулин) – принимают важную роль в метаболических процессах. Нормы: альбумин — 35 до 50 г/л, глобулин — 2.6-4.6 г/децилитр. Отклонение от номы в большую или меньшую сторону говорит о патологических процессах в организме.

• у младенцев уровень составляет 2-5 мм/ч;
• у детей до 6 месяцев – 11-17 мм/ч;
• 1-10 лет — 1-9 мм/ч;
• 10-18 лет – 2-12 мм/ч;
• у взрослых мужчин норма 1-9 мм/ч;
• у женщин – 2-14 мм/ч.

В пожилом возрасте показатель может повышаться до 29 мм/ч.

При развитии онкологических заболеваний СОЭ может подниматься до 70-80 мм/ч. Важно учитывать, что подобное повышение уровня может наблюдаться и при воспалительных заболеваниях, поэтому чтобы подтвердить диагноз необходимо проводить дополнительные исследования.

Данный показатель является определяющим не для всех разновидностей онкологии.

Увеличение СОЭ является основным показателем при:

• раке яичек,
• груди,
• костного мозга,
• шейки матки,
• лимфатических узлов.

При онкологии желудка, кишечника и других органов уровень СОЭ является второстепенным показателем.

Нередко при раковых заболеваниях СОЭ может снижаться. Подобное явление может возникнуть в период грудного вскармливания. При этом численность лейкоцитов возрастает. Таким образом, при наличии онкологических заболеваний СОЭ увеличивается медленнее.

АЛТ после химиотерапии

АЛТ – аланинаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который находится внутри клеток организма человека, участвующий в обмене аминокислот, из которых состоят белки. АЛТ имеется в клетках определённых органов: в печени, почках, мышцах, сердце (в миокарде – сердечной мышце) и поджелудочной железе.

АСТ – аспартатаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который также находится внутри клеток определённых органов – печени, сердца (в миокарде), мышцах, нервных волокнах; в меньшем количестве его содержат лёгкие, почки и поджелудочная железа.

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови указывает на наличие средней или высокой степени повреждения органа, содержащего этот белок. После прохождения курса химиотерапии наблюдается увеличение количества ферментов печени – АЛТ и АСТ – в сыворотке крови. Данные изменения в результатах лабораторных исследований означают, в первую очередь, токсическое поражение печени.

Препараты химиотерапии воздействуют угнетающе не только на костный мозг, но и на другие органы кроветворения – селезёнку и так далее. И чем больше доза препаратов, тем более заметными становятся результаты повреждения внутренних органов, а также сильнее угнетается функция кроветворения.

Серьезные отклонения

Совокупность отклонений и изменений в составе и структуре крови, тканях органов, ферментах, определяет возникновение опухоли. Пациентам врач назначает общий, биохимический анализы крови.

Общий анализ крови

Первичный этап диагностики. Его цель – выявить нарушения при онкологическом развитии болезни. Кроме СОЭ и гемоглобина в анализе крови уменьшаются показатели эритроцитов с нормальных 3,7-4,7 кл/л для женщин и 4-5,3кл/л у мужчин.

Происходит увеличение лейкоцитов при норме от 4-х до 9-ти*10 9 клеток/л. Изменяется уровень тромбоцитов, объем красных телец, ухудшается свертываемость крови. При соблюдении здорового образа жизни, режима питания подобные изменения не могут не настораживать. При увеличении крови в микроскоп прямым указанием на опухоль будет присутствие лимфобласты.

Он помогает выявить нарушения во внутренних органах и метаболизме. Все данные рассматривают в комплексе и не определяют диагноз каждая по отдельности.

Негативным сценарием обследования являются следующие показатели:

1. Увеличение сахара и новообразование в поджелудочной железе. Норма от 3,3 до 5,5 ммоль/г .
2. С-реактивный белок – до 5мг/л. Более высокий уровень показатель воспалительного процесса.
3. Мочевина. Концентрация 2,5-8,3 ммоль/г.
4. Креатинин – 44-106 ммоль/л.
5. Щелочной фазы. Норма 30-120 ед/л. Ее увеличение характерно для поражении костных клеток.
6. Печеночные ферменты. Отклонения от нормы говорят о возникновении опухоли в желчном пузыре, печени. Норма АСТ – 20-40 ед/л, АЛТ- 30-32ед/л.
7. Повышенные показатели белков означают нарушения обмена веществ.

Общий анализ крови

Это исследование проводится одним из первых. На что обращают внимание в общем анализе:

• Уровень гемоглобина: происходит его снижение (норма 120-140 г/л);
• Количество эритроцитов – они уменьшаются (норма у женщин 3,7-4,7*1012/л, у мужчин 4,0-5,3*1012/л);
• Количество лейкоцитов – увеличиваются (норма 4-9* 109/л);
• Показатель СОЭ повышается, если значение выше 50 мм/ч, это указывает на развитие и рост новообразования.

Кроме этих значений, в общем анализе определяются тромбоциты, лейкоциты, гематокрит (общий объем красных клеток).

Анемия после химиотерапии

Анемия представляет собой резкое снижение в крови численности красных телец – эритроцитов, а также гемоглобина – белка, который содержится в эритроцитах. У всех онкологических больных после прохождения курса химиотерапии наблюдается анемия лёгкой или средней степени. Некоторые пациенты сталкиваются с проявлениями тяжёлой степени анемии.

Как было сказано выше, причиной возникновения анемии являются угнетение функционирования органов кроветворения, повреждение клеток крови, что отрицательно сказывается на формуле крови и её составе.

Симптомами анемии являются:

Анемия у раковых больных после химиотерапии может длиться годами, что требует принятия эффективных мер по её лечению. Лёгкая и средняя степень анемии не требует усиленной терапии – достаточно изменить питание и принимать препараты, улучшающие состав крови. При тяжёлой степени анемии требуется прибегнуть к переливанию крови или эритроцитарной массы, а также другим мерам. Об этом подробно было рассказано в разделах о повышении уровня эритроцитов и гемоглобина.

Где искать патологию?

Для определения места локализации раковых клеток применяют анализ на онкомаркеры. Это тип белка, который образуют клетки рака.

• маркер рака предстательной железы – ПСА;
• маркер наличия опухоли в печени – АПФ;
• раковый процесс в яичниках – СА 125;
• при онкологии кишечника, рака мочевого пузыря или шейки матки- РЭА;
• заболевание локализуется в поджелудочной железе- СА 19-9;
• поражены молочные железы – СА 15-3.

Выявляется наличие белков забором 5 мл венозной крови утром перед едой. Данный анализ наряду с СОЭ позволяет выявить злокачественное образования на самых ранних стадиях.

После 45 лет все мужчины должны сдавать анализ ПСА, а женщины РЭА.

Кроме клинического и биохимического анализа, помогают в правильной постановке диагноза онкомаркеры. Это специфический белок, который вырабатывают раковые клетки. Поражения каждого органа определяется своим онкомаркером:

• АПФ – маркер наличия опухоли в печени;
• ПСА – маркер рака предстательной железы;
• РЭА – онкомаркер прямой кишки, также может указывать на рак мочевого пузыря или шейки матки;
• СА 125 – раковый процесс в яичниках;
• СА 15-3 – поражены молочные железы;
• СА 19-9 – заболевание локализуется в поджелудочной железе;

Кровь для анализа на онкомаркеры берется утром натощак из вены в количестве 5 мл. Эти исследования помогают выявить раковые клетки в самом начале их роста, что дает возможность начинать раннее лечение. Анализ на ПСА должны делать все мужчины старше 45 лет.

Показания для проведения исследований

Если имеется неврологическая симптоматика и подозрение на объемный процесс в черепе, то показано проведение исследовании при раке мозга.

1. Присутствие неврологической симптоматики: нарушение координации движений, парезы и параличи, асимметрия лица, искажение речи, птоз, тетания, эпилептические припадки, изменение поведения, агрессивность, непроизвольная двигательная активность и прочее.
2. Выявление локализации опухоли.
3. Прогнозирование течения рака.
4. Выбор методики лечения.
5. Контроль хирургического и терапевтического лечения.
6. Прогноз жизни и летальности.

Показатели СОЭ при онкологии

Скорость оседания эритроцитов неспецифический маркер, поскольку меняется при любой патологии. СОЭ только свидетельство неблагополучия и выхода в кровь «лишних» белков при распаде тканей, недостаточного синтеза альбуминов при нарушении функции печени или гемоглобина, равно как и изменения структуры самой клетки крови при анемии.

Длительное время у большинства страдающих злокачественным новообразованием, в том числе при метастатической стадии, картина крови может быть абсолютно нормальной. Исключение составляют заболевания крови, сопровождающиеся синтезом патологических белков — парапротеинов, что происходит при миеломной болезни и некоторых злокачественных лимфомах.

СОЭ может увеличиться в следующих клинических ситуациях:

• распаде раковой опухоли, когда её центральная часть лишается питания, образуя участок некроза, а разрушенные клетки попадают в кровеносное русло;
• присоединения воспаления по периферии ракового узла, что часто сопровождает метастазы в лёгком или первичный рак лёгкого;
• нарушения синтеза белков поражённой метастазами печенью;
• утрате белков при частом удалении асцитической или плевральной жидкости;
• нарушения всасывания при злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта или удаления большого объема желудка и кишечника;
• нарушения синтеза почками гормона эритропоэтина вследствие токсического действия химиопрепаратов;
• поражения миокарда некоторыми цитостатиками;
• развития синдрома анорексии-кахексии в терминальной стадии заболевания.

Снижение СОЭ у онкологического больного возможно:

• при деформации эритроцитов в результате использования производных платины;
• при желтухе — осложнении панкреатического рака;
• обезвоживание в результате сильной рвоты, особенно в жаркий период;
• прогрессирование недостаточности при опухолевом поражении печени;
• выраженная легочно-сердечная недостаточность при раковом плеврите или распространённом раке лёгкого.

Изменение СОЭ у онкологического пациента не относится к обязательной характеристике рака, не отражает течение злокачественного процесса, но всегда говорит о клиническом неблагополучии. В каждом случае изменения анализа необходимо серьезно разбираться, совсем не обязательно, что это изменение признак прогрессирования рака.

В интернете можно найти таблицы изменения СОЭ при различных видах злокачественных процессов отдельно у женщин и мужчин. Этой информации можно было бы доверять, если бы показатель СОЭ входил в обязательные критерии рака, как известно, такой чести не удостоено большинство опухолевых маркеров, вырабатываемых раковыми клетками.

Скорость оседания эритроцитов у большинства онкологических больных не отклоняется от нормы больший период развития рака. Накануне смерти от прогрессирования злокачественного заболевания, когда объём опухоли и её агрессия практически не совместимы с жизнью, а функция важнейших систем организма снижена до минимальной, СОЭ может демонстрировать «полное здоровье».

При очень небольшом спектре онкогематологических заболеваний СОЭ может совпадать с прогрессированием процесса, но это не обязательно, равно как снижение показателя считать победой над опухолью.

Трактовка изменений анализов индивидуальна, а таблицы соответствия СОЭ определённым раковым заболеваниям можно считать маркетинговым ходом сайта, не отражающим объективной онкологической реальности.

Гемоглобин после химиотерапии

Последствиями химиотерапии является угнетение гемопоэза, то есть функции кроветворения, которое касается и производства эритроцитов. У больного наблюдается эритроцитопения, которая проявляется в низком количестве эритроцитов в крови, а также падению уровня гемоглобина, вследствие чего развивается анемия.

Уровень гемоглобина в крови становится критическим, особенно, после проведения повторных курсов химиотерапии, а также при сочетании химиотерапии и лучевой терапии.

Повышение уровня гемоглобина после перенесённого курса химиотерапии означает повысить шансы пациентов на выздоровление. Поскольку уровень гемоглобина в крови напрямую влияет на выживаемость онкологических больных.

Подготовка к процедуре

Пациент должен подготовиться к сдаче анализа. В противном случае есть риск вллияния неуточненных факторов на полученные показатели.

Потому перед сдачей материала рекомендуется:

1. Отказаться за 2 недели до сдачи крови от приема препаратов. Это делается только с позволения лечащего врача.
2. За несколько дней до сдачи материала следует отказаться от жирной, жаренной и алкогольной продукции. Они могут существенно повлиять на результаты анализа, вызывая неадекватную реакцию организма на употребление данных блюд и напитков.
3. Как минимум за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Оно также вызывает специфическую реакцию на процессы, проходящие в организме.
4. Исключить стрессы как минимум за полчаса до обозначенной процедуры.
5. Исключить физические нагрузки в день сдачи анализа.
6. При прохождении других типов обследования, связанных с приборами или какими-либо иными инструментами, рекомендуется сделать небольшой перерыв в два дня до проведения ОАК или биохимии.
7. При сдаче или переливании крови также необходимо некоторое время – от 1 до 2 недель – до сдачи анализа на СООЭ и биохимию.

До общего анализа следует сделать перерыв в еде. Лучше не есть за 8 часов до проведения процедуры. Воду пить можно. Для биохимии употребление пищи прекращается за 12 часов до диагностического мероприятия. Исключаются любые напитки кроме воды.

Онкология забирает в мире за год тысячи жизней. Наиболее часто это происходит, если заболевание обнаруживается уже при ярких проявлениях, а потому не стоит забывать о профилактическом обследовании.

Если вы входите в группу риска или имеете иные предположения о возможном развитии онкозаболевания, рекомендуется сдавать анализы крови раз в год. Это будет отличной мерой профилактики и выявления негативных процессов.

Ранее выявление рака позволяет провести своевременное и в большинстве случаев успешное лечение болезни. Также стоит понимать, что даже явное увеличение показателей в анализе крови – это не 100% гарантия того, что в организме протекают онкологические процессы.

Иногда это говорит о неспецифических воспалительных процессах, которые также требуют немедленного вмешательства. Если же заболевание выявлено, то в процессе проведения диагностики также понадобится определить причину развития онкологии.

Нередко такие болезни вызывают вирусы, например вирус папилломы человека, вирус Эпштейна-Барр и так далее. Поэтому параллельно необходимо будет вести терапию по устранению данных патогенов или иных причин и заболеваний.

Несмотря на простоту процедуры, требуется соблюсти некоторые условия для максимально достоверного результата исследования.

1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови.
2. За сутки необходимо полностью исключить алкоголь.
3. 2-3 часа до процедуры нельзя курить.
4. Предварительно нужно рассказать врачу, если пациент принимает какие-либо медицинские препараты. В некоторых случаях их нужно будет исключить за сутки до анализа.
5. Утром перед анализом разрешается пить только чистую питьевую воду без газа.
6. 20-30 минут до анализа необходимо провести в спокойной (эмоциональной и физической) обстановке.

В стерильной обстановке кровь забирают из 3-го или 4-го пальцев левой руки или из вены. После сдачи нужного количества биологического материала пациент может отправляться домой и ждать результата анализа.

Главное перед сдачей крови — не есть хотя бы 4 часа, чтобы не изменилось соотношение белковых фракций. Некоторым пациентам удается удачно совместить обед со сдачей анализов, но гарантий реального отражения клинической ситуации такое поведение не даст, можно получить ложный результат. Чувство насыщения уйдёт, а осадок в виде избыточно упавших кровяных телец останется, с ним придется повторно разбираться.

Как сдавать анализы

Сдавать анализ надо спокойно, нервничать поздно — в организме уже всё случилось и осталось получить информацию. Правильнее поставить вопрос по-другому: где сдавать. Онкологическому больному целесообразно сдавать анализы в специализированном учреждении, где доступен не только анализ на аппарате, но и контроль полученных результатов «в ручном режиме».

Если вы хотите оптимального и безусловно профессионального подхода, точности и объективности — приходите на консультацию в нашу клинику.

При каких значениях нужно принимать меры?

Общий анализ крови

Онкологические заболевания очень опасны для организма и ежегодно забирают миллионы жизней. Чтобы избежать негативных последствий, необходима своевременная диагностика и лечение под надзором квалифицированных специалистов. Появление и развитие онкологических заболеваний определяется еще при исследовании крови. Гемоглобин, показатель лейкоцитов и СОЭ при онкологии будут выше, чем у здоровых людей.

Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. При этом в анализе крови наблюдаются изменения и по другим показателям. Например, повышение СОЭ снижением количества гемоглобина.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Уровень СОЭ может увеличиваться уже на начальной стадии развития онкозаболевания. Именно этот показатель помогает своевременно выявить недуг и приступить к терапии.

Посмотрите видео про особенности анализа крови при онкологии

Подводя итог

• величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
• тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;
• в редких случаях у здорового человека отмечается стабильно высокая концентрация СОЭ;
• нахождение рассматриваемой величины в рамках нормы не исключает риск развития онкопатологии у пациента. При подозрении на рак необходимо пройти комплексное лабораторное (панель из 20 онкомаркеров, общий анализ крови и мочи) и инструментальное обследование (МРТ, КТ, УЗИ). Окончательный диагноз определяется по совокупности всех имеющихся данных в анамнезе больного.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2020г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2020 года.

СОЭ при онкологии повышается, поэтому его часто используют не только для диагностики, но и для отслеживания эффективности лечения.

Однако высокие показатели не всегда указывают на рак, а в некотором случае они не повышаются даже при его наличии. Этот метод используется только как вспомогательный, совместно с другими анализами.