Норма лимфоцитов в крови у детей: таблица по возрасту

Классификация и определение понятия

Лимфоциты и вирусы. Иммунная защита. 3D модель Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, клеток крови.

Среди лимфоцитов различают три типа клеток.

1. Т-клетки. Их главное место локализации – тимус, а основная роль — клеточный иммунитет. Это наиболее многочисленная группа лимфоцитов, может достигать 80% клеток этого вида. Различают Т-киллеры, хелперы и супрессоры. Первые уничтожают патогенные клетки, вторые — помогают первым и вырабатывают активное вещество, третьи — подавляют ответные реакции организма (необходимо, чтобы здоровые клетки не уничтожались).
2. B-клетки. Зона локализации — лимфоузлы. Данный тип составляет от восьми до двадцати процентов лимфоцитов. Они отвечают за обеспечение гуморального иммунитета. Также есть подобные клетки, отвечающие за клеточную память. Столкнувшись однажды с патогеном, в клетке создается память о нем. За счет этого у детей может формироваться поствакцинальный или постинфекционный иммунитет.
3. Nk-клетки. Способствуют уничтожению зараженных клеток организма ребенка или тех, в которых начались опухолевые процессы. Представители данного вида составляют до 20% лимфоцитов.

Давайте рассмотрим, какие функции выполняют лимфоциты в организме ребенка.

1. Обеспечение местного иммунитета.
2. Контроль состояния организма, уничтожение патогенных структур.
3. Защитная функция, проявляющаяся выработкой антител при наличии чужеродных агентов в организме.
4. Формирование иммунитета после введения вакцины или перенесенного заболевания.

Характерные симптомы

Повышение защитных клеток крови у младенцев первых месяцев жизни, годовалого малыша или детей более старшего возраста развивается под влиянием различных болезней. При этом симптоматика будет зависеть именно от патологии, спровоцировавшей нарушение состава крови. Например, при вирусной инфекции ребенок будет испытывать слабость, повышение температуры, першение в горле, кашель.

Если тельца превышены немного, у пациента могут вовсе отсутствовать любые признаки. Иногда отмечается увеличение селезенки и лимфатических узлов, ведь нагрузка на эти органы увеличивается. Если лимфоциты повышены в моче, речь вполне может идти о патологиях мочевыделительной системы.

Для чего проверяют количество лимфоцитов

Назначить общий анализ крови может педиатр, инфекционист, гематолог или хирург.

Выяснять количество лимфоцитов необходимо для:

• подтверждения инфекционного процесса в организме;
• определение уровня иммунитета;
• установление наличия аллергической реакции;
• диагностики бактериальной и вирусной инфекции; подтверждения паразитарной инвазии;
• определения иммунодефицита;
• выявления побочных эффектов от медикаментов на ранней стадии;
• дифференциальная диагностика рака крови.

Повышенный уровень лимфоцитов

Подготовка к анализу

1. Не рекомендовано употреблять пищу меньше, чем за 8 часов до исследования. Детям до года разрешено свести этот промежуток до двух часов. Пить не запрещается.
2. Желательно двое суток до исследования провести без употребления солений, пряностей и жирных продуктов.
3. При применении медикаментов (курса) для отслеживания динамики желательно сдавать анализ спустя две недели после последнего приема лекарства. Если время ожидания отсутствует, то анализ должен проводиться перед следующим приемом медикаментов.
4. Перед тем, как заходить в кабинет для сдачи крови, постарайтесь успокоить малыша, даже если это ребенок 5 лет и отличается смелостью. Важно, чтобы его состояние было стабильным, как физическое, так и эмоциональное.

Злокачественный лимфоцитоз в крови

Если уровень лимфоцитов резко превышен, при этом вся остальная кровь относительно спокойна, нет критических изменений — это может указывать на злокачественный лимфоцитоз. Это самостоятельное заболевание, проявление неоплазии крови, онкологического поражения костного мозга и ростков крови в виде острого или хронического лейкоза. Для этой патологии типичны изменения, затрагивающие костномозговое кроветворение, и которые можно обнаружить как в периферической крови (появление юных форм, нетипичных для нормального анализа), так и в анализе пункционного материала костного мозга. В ранних стадиях заболевания различить реактивный и злокачественный лимфоцитоз порой сложно даже опытным гематологам, поэтому проводятся дополнительные и более сложные анализы с изучением количества и строения лимфоцитов, подсчетом каждого из их типа и определения некоторых хромосомных отклонений в области ядер. Также необходимо и молекулярно-генетическое тестирование, в том числе и с изучением костного мозга.

Исследование

1. Первоначально оценка лимфоцитов проходит благодаря клиническому исследованию крови. Учитывается и содержание других лейкоцитов в процентном соотношении, отмечают возможный лейкоцитоз или лейкоцитопения, увеличенный показатель СОЭ и другие отклонения. По результатам данного анализа также могут быть выявлены атипичные формы лимфоцитов.
2. В ситуации, когда это необходимо, малыша могут направить на более тщательное обследование иммунитета. Проводимые анализы позволят посчитать количество отдельно взятых Т-, а также В-клеток, выявить, какое количество иммуноглобулинов, выяснить, сколько активированных лимфоцитов.

Эти исследования оказывают помощь при диагностике аутоиммунных заболеваний, а также иммунодефицита и других патологий.

Роль лимфоцитов в организме человека

Лимфоцитами называют разновидность белый кровяных тел. Их главные функции заключаются в формировании «иммунной памяти» и выработке соответствующей реакции на раздражитель. В организме человека эти клетки выполняют важную роль: стимулируют выработку антител или, напротив, замедляют их синтез в зависимости от того, каково их количество необходимо для нормального функционирования, участвуют в регуляции защитных свойств организма, формируют иммунитет к различным видам инфекций. Ведь именно благодаря работе этих клеток мы, единожды переболев каким-нибудь инфекционным заболеванием, например, ветряной оспой или краснухой, получает мощный пожизненный иммунитет к возбудителям этой болезни.

В отличие от моноцитов и нейтрофилов, лимфоциты занимаются очищением организма от собственных больных клеток. Количество лимфоцитов в крови – около 2%; остальные 98% равномерно распределены по тканям организма. В чистом виде они присутствуют в крови 3-5 суток. Затем в различных железах происходит их дифференциация на подгруппы, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Когда в организм попадает чужеродный микроорганизм (вирус, бактерия и прочая инфекция), защитные силы собственного организма активизируются и разрушают «пришельца».

Очень важным является именно то, чтобы лимфоциты активизировались именно на уничтожение инородных микроорганизмов, а не своих собственных клеток. Если случается так, что эти клетки начинают атаковать свой собственный организм, то имеет место аутоиммунные нарушения, влекущие за собой аутоиммунные заболевания, которые в большинстве случаев заканчиваются смертью.

Защитные силы организма атакуют чужеродное вещество (в медицине его принято называть антигеном) и таким образом запускают иммунные процессы.

Различают два типа поведения иммунной системы на проникновение антигенов в организм.

• Гуморальное. В процессе подавления антигенов происходит выработка антител-иммуноглобулинов. Эти белки, которые взаимодействуют с инородными клетками.
• Клеточное. Его суть состоит в том, что в ответ на вторжение в организм антигенов, вокруг них скапливаются клетки, уничтожающие «пришельцев». В этом процессе ведущую роль играют макрофаги.

Благодаря таким особенностям поведения иммунной системы, наш организм получает защиту от повторного вторжения подобных антигенов.

Лимфоциты постоянно находятся в крови и лимфе, циркулируя по кровотоку. Они могут свободно перемещаться из крови в лимфу и обратно. Таким нехитрым образом происходит связь двух этих физиологических жидкостей. Согласно выполняемым функциям организма, различают два возможных преобразования лимфоцитов.

1. Большие (гранулярные). Это NK-лимфоциты (the natural killers), составляющие только 5-10% от общего количества. Они уничтожают больные/поврежденные клетки, а также вирусные и опухолевые образования. NK определяют их по маркерам заражения и уничтожают путем активации интерферона.
2. Маленькие T и B лимфоциты. В тимусе преобразовывается три типа Т-клеток: Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры. Каждый вид имеет свои функции в подавлении и уничтожении вредоносных бактерий и вирусов.
3. В-клетки также малочисленны (10-15%), они преобразовываются в лимфатических узлах и считаются самыми важными для иммунитета. Им достаточно одного контакта с болезнетворным раздражителем для того, чтобы запомнить его и сразу же устранять в дальнейшем. Именно благодаря этим лимфоцитам эффективно делать вакцинацию.

Показатели лимфоцитов и отклонения

Норма у детей определяется с учетом их возраста. Ведь у ребенка в 3 года и в год показатель нормы будет отличаться. Если в анализе крови наблюдаются незначительные отклонения, то это может быть вариантом нормы.

Если результаты исследования указывают на патологический процесс, малышу назначат комплексное обследование. Повышение уровня лимфоцитов указывает в основном на наличие инфекционных заболеваний, а снижение — на ослабление иммунитета.

Контрольный анализ рекомендуют сдавать в том же месте, где было проведено первое исследование, чтобы исключить разности погрешностей приборов.

Таблица нормы лимфоцитов с учетом возраста ребенка, позволит Вам ознакомиться с данными показателями.

Лимфоцитозом называется рост количества лимфоцитов. Причинами этого явления может быть:

• наличие вирусных заболеваний;
• лимфосаркомы;
• малярии, туберкулеза;
• патологий эндокринной системы;
• при продолжительном голодании;
• при определенных видах авитаминоза.

Лимфоцитопенией называется снижение лимфоцитов. Повлиять на это может:

• развитие инфекции;
• апластическая анемия;
• хронические болезни печени и почек;
• ВИЧ;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• последствия химиотерапии;
• лейкоз;
• результат лучевой терапии.

Нормальные показатели у детей различного возраста

Напомним, что у новорожденного грудного малыша лимфоциты несколько завышены, а после 5-6 лет их уровень такой же, как у взрослого человека. Точные данные в процентах можно найти в таблице.

Если анализ крови показывает повышенные результаты, медики называют это лимфоцитозом. Различают относительный и абсолютный вид патологии, то есть абсолютное и относительное содержание этих клеток в крови.

В первом случае количество защитных клеток лишь кажется повышенным из-за уменьшения уровня других кровяных телец, таких как сегментоядерные нейтрофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы, эритроциты, гранулоциты и других. Абсолютный же вызван действительно большим количеством лимфоцитов.

Профилактика

У ребенка должно быть полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми витаминами

Для того, чтобы предотвратить повышение или снижение уровня лимфоцитов в крови, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

1. Важно, чтобы карапузы соблюдался здоровый и длительный сон.
2. Необходимо ограничивать своего ребенка от физического и эмоционального перенапряжения.
3. Важно, чтобы у малыша было полноценное питание.
4. Давайте своему карапузу достаточное количество минералов и витаминов. Если нет возможности получать их с продуктами, то приобретите в виде таблеток.
5. При возникновении заболевания, незамедлительно занимайтесь его лечением.
6. Проводите плановую вакцинацию.
7. Посещайте педиатра для профилактических осмотров.

Теперь Вам известно, какие показатели лимфоцитов должны быть нормальными для карапуза в 2 года, у годовалых малышей, грудничков и детей постарше. Как видите, отклонение от показателей нормы может указывать на наличие различных заболеваний, патологий в организме, что позволяет облегчить процесс диагностирования того или иного состояния.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать снижение кровяных телец пациенту не нужно проходить разные обследования и сдавать многочисленные анализы. Но и внешне поставить такой диагноз не получится. Для этого нужно сдать анализ крови. С этими данными врач способен выявить отклонения.

Повышение белых тел в крови малыша в сочетании с другими симптомами говорит о наличии заболевания. Проводится общий анализ или биохимический анализ крови для выявления болезни.

Существуют более детальные методы обследования. Они включают в себя:

• исследование костного мозга;
• исследование иммунной системы;
• выявление вида инфекции.

При необходимости лимфоцитоз можно диагностировать с помощью дополнительных процедур:

• УЗИ;
• рентген грудной клетки;
• компьютерная томография.

Для исключения подозрения раковой опухоли пациент проходит иммунофенотипирование. Если у пациента наблюдается увеличение определённых органов, то к лечению подключаются онкологи.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

О чем говорят отклонения от нормы?

Лимфоциты – клетки иммунной системы. Отклонения от нормы, когда лимфоцитов очень много (лимфоцитоз) или мало (лимфопения) считаются индикаторами того, что в организме не все ладно. Наиболее частыми причинами увеличения числа лимфоцитов являются:

• грипп;
• ветрянка;
• коклюш;
• свинка;
• краснуха;
• простой герпес;
• туберкулез;
• пневмония;
• очень редко бруцеллез;
• переливание крови;
• химическое отравление.

Также увеличение концентрации лимфоцитов может вызвать лейкоз. Это один из видов рака крови, при котором костный мозг заменяется ранней формой белых кровяных клеток. Есть некоторые специфические инфекции, приводящие к избытку лимфоцитов:

• инфекционный мононуклеоз;
• токсоплазмоз;
• инфекционный гепатит;
• цитомегаловирус.

Существует немало причин, которые приводят к аномально низкой концентрации лимфоцитов — около 15%. К ним относятся:

• апластическая анемия, когда лимфоциты недостаточно производятся костным мозгом;
• вирус иммунодефицита человека;
• онкологические заболевания;
• прием глюкокортикостероидных препаратов;
• гиперактивность коры надпочечников;
• рассеянный склероз;
• миастения;
• синдром Гийена-Барре.

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Профилактические меры

Для того чтобы исключить появления лимфоцитоза у малыша существует ряд правил. Придерживаясь их, можно с уверенностью сказать, что малыш будет здоров. Такими правилами являются:

• Нормальное полноценное здоровое питание;
• Исключение и недопущение появления у ребенка различных негативных привычек;
• Нормальный образ жизни, а также занятие спортом (плавание, легкая атлетика);
• Недопущение у малыша переохлаждения;
• Динамическое наблюдение (общий анализ крови).

Если соблюдать профилактические меры, то можно уверенно сказать, что Ваш ребенок будет здоров.

▼СОВЕТУЕМ ПОЧИТАТЬ ПРО▼