Особенности подготовки к МСКТ брюшной полости у взрослого и ребенка: что можно есть и надо ли пить лекарства?

В современной медицине для диагностики патологии и нарушения в функционировании внутренних органов активно применяют не инвазивный метод Мультиспиральной компьютерной томографии. МСКТ органов брюшной полости проводят посредством направленных импульсов рентгеновских лучей малой дозы. В результате на экране оператора выводятся и фиксируются пошаговые срезы изображений через каждые 0,5 мм. Обработав полученные срезы получают трехмерную проекцию любого из внутренних органов. Также возможно просмотреть отдельно взятые участки в виде плоских изображений высокой точности. Данный метод позволяет выявить отклонения в функционировании внутренних органов, изменения в тканях, наличие новообразовании на ранних стадиях (пока еще не произошло увеличение в размерах и образование метастаз). Для МСКТ обследования внутренних органов полого строения необходимо применение контрастного вещества.

Что покажет КТ брюшной полости

КТ брюшной полости предоставляет достоверную информацию о размере и расположении органов, состоянии их паренхимы и стенок, системе кровеносных сосудов и нервов (в первую очередь, вегетативных), структуре ребер, грудины, поясничного и нижнего грудного отделов позвоночника.

Компьютерная томография брюшной полости покажет:

• внутренние кровотечения;
• скопления свободной жидкости (асцит различного происхождения);
• инородные тела;
• паразитические кисты;
• воспаления;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• кисты и полипы;
• сосудистые изменения, в том числе тромбоз мезентериальных сосудов;
• заболевания крови;
• поражения лимфатических узлов;
• гепатит, цирроз, гепатоз печени;
• врожденные аномалии строения органов;
• камни в желчном пузыре, почках и мочеточниках.
• абсцессы, флегмону и другие гнойные поражения;
• ущемление нерва или межпозвоночную грыжу;
• гидронефроз.

Как проходит процедура КТ брюшной полости

Чтобы подготовиться к КТ органов брюшной полости, как только войдете в кабинет, снимите с себя металлические аксессуары, украшения и прочие предметы из металла. Если у вас в зоне живота, грудной клетки или таза стоит имплантат, предупредите об этом врача.

Во время процедуры больной ложится на выдвижной стол, который плавно входит в камеру аппарата. Вращаясь, сканирующая система делает снимки. Врач просматривает изображения на компьютере в соседнем помещении. Если пациент во время процедуры лежал неподвижно и качество фото удовлетворительное, диагностика заканчивается, и специалист занимается составлением отчета. В противном случае придется сделать КТ брюшной полости повторно.

Анализ данных в в СПб готовится 2 часа. Фото и заключение можно получить на руки и по электронной почте.

Как проходит обследование, смотрите на видео.

Противопоказания

Отзывы пациентов подтверждают, что процедура не вызывает осложнения заболеваний и других негативных последствий. Но это не значит, что всем без исключения можно ее проходить. У КТ брюшной полости есть противопоказания:

• беременность – во избежание лучевой нагрузки пациенткам назначают МРТ;
• гиперкинезы (непроизвольные движения тела) — качество снимков будет неудовлетворительным, что помешает их интерпретации;
• крайне выраженный болевой синдром — при сильных болях человеку трудно сохранять неподвижность;
• вес больше 150 кг (аппарат не рассчитан на большие нагрузки).

Также исследование на томографе в не проходят дети до пяти лет.

Как подготовиться к исследованию органов?

Подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она достаточно проста и направлена:

• на исключение возможных противопоказаний;
• очищение кишечника и уменьшение в нем количества газов;
• контрастирование желудочно-кишечного тракта;
• решение вопроса о введении в наркоз у детей.

Для чего это нужно? Основной целью подготовительного этапа является повышение качества получаемого изображения.

Ведь при наличии пищевых масс или газов в пищеварительном тракте ухудшается визуализация рядом расположенных органов. Да и петли кишечника могут быть ошибочно приняты за опухоль или увеличенные лимфатические узлы. Также искажает результаты двигательная активность пациента.

Выраженные артефакты, затрудняющие интерпретацию результатов, дают остатки бариевой взвеси в кишечнике. В связи с этим лицам, которым выполнялось рентгенконтрастное исследование кишечника, следует воздержаться от проведения компьютернойтомографии до полной эвакуации контраста из организма. На это может уйти несколько дней. Контроль за процессом возможен с помощью обзорной рентгенографии брюшной полости.

Важно

Подготовкой пренебрегают, если исследование выполняется по жизненным показаниям.

Диета перед процедурой

Объем подготовки желудочно-кишечного тракта при МСКТ брюшной полости может отличаться в зависимости от того, какой его отдел необходимо визуализировать.

Таблица 1. Подготовка ЖКТ.

Диета перед исследованием заключается в употреблении легкоусвояемой пищи с ограничением продуктов, увеличивающих образование газов в кишечнике, и затрудняющих пищеварение. К ним относят:

• газированные напитки;

• бобовые;
• сдобу;
• сладости;
• свежие овощи;
• копчености;
• жирное мясо или рыбу;
• фастфуд;
• кофе, крепкий чай;
• орехи;
• свежее молоко;
• некоторые каши (пшено, перловка);
• сухофрукты.

Что можно есть перед исследованием:

• овощные супы;
• бульоны;
• каши;
• нежирная рыба или мясо в отварном виде;
• кисели, компоты, соки;
• кисломолочные продукты.

Таблица 2. Пример меню перед исследованием.

Медикаменты

Рекомендации по поводу приема лекарственных препаратов дает врач. Для каждого пациента они могут иметь свои особенности. Чаще всего назначаются:

• сорбенты (активированный уголь) и эспумизан – для уменьшения газообразования;
• слабительные средства – с целью очищения кишечника;
• спазмолитики – для устранения боли в животе в результате спазмов, если таковые имеются;
• ферменты – при проблемах с пищеварением.

Ферменты для улучшения пищеварения Время введения контраста и его объем уточняется врачом. Это зависит от того какой отдел брюшной полости подлежит обследованию.

• Если необходимо визуализировать только ее верхний этаж, то контраст вводится в объеме 500 мл за 30-60 минут до начала процедуры.
• Для контрастирования всех отделов кишечника количество контраста увеличивается до 1-1,5 л. Подготовка начинается раньше. Для этого больной выпивает воду с растворенным в ней красящим веществом в указанное время (за 12 часов, 2 часа и 30 минут до начала исследования).

В качестве контраста может применяться сульфат бария, йодсодержащие средства, препараты метилцеллюлозы.

Если планируется исследование паренхиматозных органов (например, печени) или сосудов (брюшной аорты) контрастные вещества дополнительно вводятся внутривенно. В этих случаях должна выполняться проба на их переносимость. У аллергиков подготовка дополняется введением антигистаминных препаратов, при необходимости – кортикостероидов.

Обратите внимание

Если пациент имеет сопутствующие заболевания и регулярно принимает какие-либо медикаменты, он должен сообщить об этом врачу, так как это может повлиять на ход процедуры.

Что можно есть перед КТ брюшной полости

Диагностику делают натощак, чтобы пищеварительный процесс не исказил результаты. Необходимо заранее подготовиться. За двое суток до процедуры надо стараться есть мало, исключить все, что приводит к метеоризму (яблоки, капусту, бобовые, кисломолочные и квашеные продукты, дрожжевые изделия, газированные напитки), не употреблять алкоголь, трудноперевариваемую и вызывающую запоры пищу.

Имеет значение, на сколько назначен прием у врача. Если процедура запланирована:

• утром – надо ограничиться ужином из некалорийной жидкой пищи;
• днем – за 4-5 часов до КТ брюшной полости допускается легкий завтрак;
• вечером – пациент завтракает и отказывается от обеда.

Подготовка к КТ брюшной полости может включать очищение кишечника. Тогда перед обследованием, после обсуждения с лечащим доктором, рекомендуется сделать клизму или накануне вечером принять внутрь слабительный раствор.

Как это работает. КТ

Особенности у детей

Если ребенку необходимо сделать МСКТ, то готовить его тоже следует заранее. Ему также показана диета с исключением продуктов, усиливающих газообразование, угнетающих моторику или затрудняющих пищеварение. Дополнительно могут назначаться медикаменты.

Детям, находящимся на грудном вскармливании перед исследованием нельзя вводить новые продукты.

Так как кушают они намного чаще взрослого человека, то последнее кормление осуществляется за 3-4 часа до процедуры. То же касается питья. Важно, что МСКТ у них обычно проводится под наркозом. Поэтому на этапе планирования врач назначает дополнительное обследование (анализы крови и мочи, электрокардиограмма).

При выполнении исследования детям старшего возраста можно обойтись без общего обезболивания. При условии правильной психологической подготовки ребенок четко выполняет все рекомендации врача и нормально реагирует на процедуру.

КТ брюшной полости с контрастом

Нативная КТ органов брюшной полости проводится без контрастирования. Если нужны более точные данные, назначают обследование с контрастирующим веществом. Попадая в кровь, краситель делает патологически измененные ткани лучше видимыми на снимке.

Дополнительные средства нужны при диагностике опухолей и метастазов и при необходимости подробно изучить кровоток.

КТ брюшной полости с контрастом покажет онкологию на начальных стадиях, непроходимость мочеточников и прочее отклонения. Ангиографическое исследование выявит:

• аневризмы;
• тромбозы;
• атеросклероз;
• аномальные сужения стенок сосудов;
• опухоли;
• травмы сосудов;
• расслоение стенки аорты.

КТ брюшной полости с контрастированием нередко вызывает побочные эффекты:

• озноб или жар, головокружение, тошноту, общую слабость при распространении контраста по организму;
• раздражение кожи в месте инъекции при внутривенном введении.

Согласно отзывам пациентов, эти симптомы проходят самостоятельно в течение короткого времени.

Корректировка рациона питания

Диета разрабатывается специалистами, которые ориентируются не только на анамнез пациента, но и на вид контрастного вещества, требующего введения в его организм. Используемый раствор является основополагающим фактором при составлении рациона питания. Применение холина перед исследованием ПЭТ КТ сводит к нулю употребление орехов, яиц, фасоли, капусты, мяса птицы, креветок, кальмаров, рыбы, овсянки и иной пищи, в составе которой присутствует холин.

Если специалисты предполагают введение метионина, то список запрещенных продуктов остается тем же, но если в первом случае необходимо вносить изменения в пищевой режим за 2-3 дня до томографии, то во втором случае – за 14–20 дней. Этот момент является ключевым при подготовке к обследованию с помощью ПЭТ.

Можно ли есть непосредственно перед томографией? Нет, поскольку процедура должна проводиться исключительно натощак. Если КТ назначили на вечер, последний прием пищи должен приходиться на раннее утро, а если наутро – значит на 8–9 часов вечера. Блюдо при этом должно быть простым и легкоусвояемым, примером может послужить нежирный суп, творог, стаканчик натурального йогурта или салат, заправленный постным маслом. В качестве напитка выступает вода, которая прошла фильтрацию, кефир и зеленый/черный чай.

Противопоказания к процедуре с контрастированием

Чтобы избежать осложнений КТ брюшной полости не проводится пациентам с:

• аллергией на йод;
• тяжелой почечной недостаточностью с повышенным уровнем креатинина в крови (анализ на креатинин входит в число услуг нашего диагностического центра).;
• гипертиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы.

Детям с 12 лет внутренние органы с контрастом проверяют только по показаниям с направлением врача.

Женщинам, кормящим ребенка грудью, процедура не запрещена. Лучевая нагрузка не оказывает влияния на молоко, но в него частично проникает краситель. Поэтому придется отказаться от как минимум двух последовательных кормлений. Перед исследованием женщине надо сцедить и сохранить молоко. После КТ или МСКТ с контрастом необходимо дождаться выхода препарата из организма и после двух сцеживаний кормить малыша как обычно.

Интересующие Вас вопросы и цену на обследование с контрастом можно уточнить у администратора.

Что взять с собой?

Пройдя все этапы подготовки и собираясь на исследование, с собой необходимо взять:

• документ, удостоверяющий личность;
• направление;
• медицинскую документацию (содержащую данные о результатах других обследований, истории заболевания и объективном статусе больного);
• полис медицинского страхования;
• пеленку;
• сменную обувь.

Перед исследованием желательно снять металлические украшения, часы, ремни. Не следует брать с собой мобильные телефоны, ключи, очки.

Прием урографина перед КТ брюшной полости

Урографин относится к ионной группе рентгеноконтрастных средств. Для подобных препаратов характерны высокая химическая токсичность и повышенный риск развития нежелательных реакций (боль в области сосудов, чувство жара, скачки артериального давления и пр.). Поэтому в клинике «Магнит» для КТ брюшной полости применяют не Урографин, а его более совершенный аналог Ультравист. Это неионный контрастный препарат, отличающийся хорошей переносимостью. При болюсном введении вещества побочные эффекты возникают намного реже, носят умеренный характер и быстро проходят после окончания процедуры.

КТ брюшной полости — ранняя диагностика рака

При подозрении на онкологию стоит как можно быстрее сделать КТ брюшной полости. По отзывам специалистов, это самый надежный метод выявления опухолей внутренних органов на ранней стадии. Фото показывает раковые клетки в желудке, печени, органах малого таза (забрюшинное пространство), когда внешних симптомов еще нет.

Благодаря КТ органов брюшной полости онколог имеет возможность подобрать оптимальную тактику лечения для предупреждения прорастания злокачественных клеток в соседние ткани и метастазирования с током крови и лимфы по всему организму.

Записывайтесь на МРТ и КТ в !

Выбор клиники

Сделать обследование можно как платно, так и бесплатно (при наличии направления на компьютерную томографию и полиса ОМС). В Санкт-Петербурге и Москве существует множество клиник, предоставляющих услуги по КТ, поэтому выбор нужно делать, исходя из репутации заведения и стоимости процедуры, которая складывается из ряда факторов, таких как область воспалительного очага, предоставление консультационных услуг, применение контраста, запись снимков на электронный носитель и прочее.

Что такое компьютерная томография