Плюсы и минусы УЗИ малого таза и МРТ малого таза: что лучше?

Что лучше, МРТ или КТ?МРТ более информативна дляКТ более информативна для

Использование новейших методик в диагностике тела дают возможность выявлять на ранних стадиях различные патологические изменения в работе человеческих систем и органов. На сегодняшний день трудно представить развитие медицины без неинвазивных способов диагностики различного рода заболеваний, а именно компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии. Но, столкнувшись с выбором той или иной методики диагностики, важно знать не только главные отличия МРТ от КТ, а также их плюсы и минусы, но и необходимо понимать, при каких условиях их применение будет уместным.

Описание методик: принципы диагностики

Магнитно-резонансная томография базируется на получении трёхмерного изображения тканей и органов при помощи оборудования, организующего колебания атомов электромагнитных волн.

МРТ — безопасный метод диагностики

Речь идёт о безопасном неинвазивном методе диагностики, поскольку при обследовании пациента лучевая нагрузка на организм последнего исключена. Качество результатов исследования зависит от возможностей применяемого аппарата, а длительность процедуры — от обследуемой зоны.

Мультиспиральная компьютерная томография — основанна на методе сканирования человеческого тела посредством передачи рентгеновского излучения, трансформирующего поступившие данные в электрические сигналы.

Самый вредный метод диагностики

Отличие МРТ и МСКТ: что лучше? Какое исследование лучше провести

Что такое магнитно-резонансная томография?

МРТ – современный высокоинформативный метод обследования. Снимки получаются в результате того, что компьютер обрабатывает сигналы, поступающие с мягких тканей или органов человека. Под воздействием магнитного поля мелкие частицы в теле начинают движение по определенной траектории, что и считывают датчики, отправляющие сигналы на компьютер. Чаще всего применяется для сканирования мягких тканей, сосудистой системы, но покажет точные данные и при обследовании всего организма. В конце процедуры пациент получает качественные изображения обследуемой зоны в трехмерном формате.

Методика совершенно безопасна, так как магнитное поле не нагружает человека радиационным фоном. Поэтому МРТ широко применяется для всех категорий пациентов, в том числе детей. Однако, специфика проведения процедуры, длительность затрачиваемого времени – от 30 минут, откладывают свой отпечаток, у томографии имеется некоторый перечень противопоказаний.

Чем отличается МРТ от МСКТ

У методик много сходств. Среди них:

• неинвазивность;
• непродолжительный подготовительный этап;
• использование контрастного вещества (МРТ) для детализирования результатов;
• получение тонких срезов;
• определение патологии в начальном периоде её развития.

В чём отличия мультиспиральной компьютерной томографии от МРТ? Для удобства восприятия информации отличительные характеристики методов представим в таблице:

Компьютерная томография (МСКТ)

МРТ В числе прочих отличий диагностических методов показания и ограничения к проведению обследований.

Принципы действия и основные отличия КТ и МРТ

Для простого понятия основных отличий между МРТ и КТ для начала необходимо разобраться с принципом их работы.

Принцип работы МРТ

При исследовании участков тела с помощью МРТ на пациента действуют как пульсирующие постоянные магнитные поля, так и радиочастотные излучения. Их образует специальный аппарат – томограф. За считанные секунды устройство посылает в определенный участок радиочастотный импульс, что заставляет раскачиваться и вступать в резонанс атомы водорода в клетках организма. Далее специальное оборудование собирает полученные сигналы, обрабатывает их и выдает на выходе трехмерное изображение с химическим строением тканей этой области.

Принцип работы компьютерной томографии

В случае применения методики КТ на исследуемую часть пациента послойно воздействует пучок рентгеновского излучения, который посылается из специального аппарата. Благодаря различной плотности ткани лучи по-разному поглощаются ими, что и фиксируют специальные устройства. Они обрабатывают полученные данные и после выдают послойное изображение срезов ткани, то есть их физическое состояние.

Лист показаний к обследованиям

Магнитно-резонансная томография актуальна при необходимости исследования мягких тканей и определения:

• опухоли в мышечной ткани, жировой клетчатке, области брюшины и органах малого таза (при необходимости уточнения информации, полученной после ультразвукового исследования);
• состояния структурных элементов головного и спинного мозга;
• нарушений в процессе кровообращения и патологических очагов в головном и спинном мозге;
• состояния позвоночника (межпозвонковых дисков), суставной ткани (связочного аппарата).

Диагностика в мультиспиральном компьютерном томографе проводится в случаях, когда имеются подозрения на травму или патологии следующих анатомических структур:

• мозг (новообразования, аномалии черепной кости, нарушение кровообращения);
• органы дыхания (инфекции, нарушения кровообращения, метастазы, опухоль);
• средостение;
• плевры (плевральный выпот, новообразования, пневмоторакс).

МСКТ назначается для выявления заболеваний позвоночника, в целях обследования брюшной полости и забрюшинного пространства. После процедуры доктор имеет возможность подтвердить абсцесс, кисту, опухоль, воспалительный процесс, панкреатит и прочие нарушения.

Кому назначают мультиспиральную томографию?

Компьютерной томографией МСКТ лучше всего обследовать костные структуры организма. Назначается она в таких случаях:

• заболевания костей;
• внутричерепные гематомы;
• обследование лицевого скелета;
• подозрения на межпозвоночную грыжу, аномалии межпозвонковых дисков;
• травмы, в том числе переломы позвоночника, черепа, лицевых структур;
• подозрение на отит разной природы;
• поиск новообразований, опухолей;
• заболевания суставов;
• деформация костных структур, в том числе позвоночника;
• подозрения на карциному легкого, туберкулез, пневмонию.

МСКТ позвоночника, черепа и иных костных структур очень информативна, назначается довольно часто, если нет опасности со стороны лучевой нагрузки.

Сравнение ограничений

Чтобы выбрать, какой способ диагностики окажется подходящим: МСКТ или МРТ, важно проанализировать лист ограничений каждого из обследований.

Противопоказания к назначению магнитной томографии:

• присутствие металлических элементов в теле больного (зубные протезы, кровоостанавливающие клипсы, брекеты и пр.);
• наличие электронных устройств медицинского назначения;
• беременность (первые 12 недель);
• тяжёлое состояние больного (невозможность нахождения пациента в томографе);
• татуировки с красителями, которые содержат металлические компоненты.

К относительным ограничениям в случае с МРТ относится клаустрофобия, психологические расстройства и избыточный вес больного (более 120 кг). В первом случае возможно использование аппарата открытого типа, во втором — приём успокаивающих препаратов, а в третьем — применение специализированного оборудования.

У МСКТ, в отличие от магнитной томографии, лист абсолютных противопоказаний невелик и включает лишь беременность, лактацию и детский возраст. Однако и в случае с этими категориями пациентов целесообразность сканирования оценивается врачом.

Относительные противопоказания к МСКТ:

• бариевая взвесь в желудочно-кишечном тракте при диагностике органов брюшной полости;
• боязнь замкнутого пространства;
• психические патологии;
• вес обследуемого больше 150 кг;
• состояние, при котором пациент не может находиться в тоннеле томографа;
• металлические элементы на теле, гипсовая повязка.

Преимущества и недостатки КТ исследования головного мозга

Основное преимущество КТ-сканирования – это быстрота и информативность. Это особенно важно для детей и мнительных, страдающих клаустрофобией людей, которые не могут долго находиться в неподвижном состоянии.

КТ позволяет четко увидеть следующие состояния головного мозга:

• Внутричерепные травмы,
• Проблемы в сосудах,
• Злокачественные и доброкачественные опухоли,
• Сотрясение,
• Инфекции, такие как менингит,
• Тромбы,
• Гидроцефалия,
• Переломы черепа,
• Инородное тело в головном мозге.

Кроме того, КТ- диагностика крайне важна при острых состояниях, когда каждая секунда на счету, и нет времени на МРТ. Это, например, острый инсульт, только что полученные травмы или переломы черепа. К плюсам также можно отнести более низкую стоимость КТ по сравнению с МРТ, а также наличие у пациента металлических конструкций в теле, таких как кардиостимуляторы, брекеты.

Особенности подготовительного этапа

Специальные подготовительные мероприятия в случае с МРТ необходимы только при обследовании органов брюшной полости и малого таза:

1. Пациенту стоит исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование (хлеб, фасоль, капуста, овощи, фрукты и пр.).
2. За несколько часов до сканирования нельзя принимать пищу и пить.
3. Перед исследованием можно принять средства, уменьшающие газообразование.
4. Если предстоит обследовать органы малого таза, перед МРТ нужно наполнить мочевой пузырь.

Подготовка накануне МСКТ также незначительна и включает следующие пункты:

1. За несколько часов до сканирования не рекомендуется пить и есть, если предстоит введение контрастного вещества.
2. Доктор не советует пациенту пить жидкости непосредственно перед МСКТ в случае, когда больной находится под действием седативных медикаментов.

Обследование грудного отдела позвоночника

Обнаружена зона сдавливания спинного мозга нестабильным позвонком

Томография грудного отдела позвоночника проводится в связи с диагностикой таких заболеваний, как переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли средостения, травматические поражения сердца и легких, а также многие другие.

Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что подвижность в нем довольно ограничена, из-за чего риск развития грыжи диска и его разрыва крайне мал. Повреждается этот отдел в случае травм либо в результате физиологического старения и истощения тканей. В такой ситуации показана процедура МРТ грудного отдела позвоночника.

Для повышения точности исследования срезы рекомендуется делать на расстоянии не более 3 мм. При подобном типе съемки результаты МРТ позволяют определить даже мельчайшие трещины позвонков или диска.

Что демонстрирует снимок

По информативности и чёткости снимков обе процедуры равны: аппараты выдают многослойную картинку исследуемой зоны. Принимая во внимание «области специализации» каждой из методик, в таблице ниже можно сформировать списки патологических проявлений, которые демонстрируют обследования.

МСКТ снимок

МРТ снимок

Анатомия позвоночника

Для более точной диагностики заболеваний позвоночника делают группы снимков каждого из отделов позвоночника.

Как известно, позвоночник состоит из 5 отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Каждый из данных отделов обладает своими признаками и свойствами. Например, шейный и поясничный отделы наиболее подвижны, а крестцовый, наоборот, полностью сращен и неподвижен. Все они образованы позвонками и лежащими между ними хрящевыми дисками, служащими естественными амортизаторами движения. Данные диски полностью осифицированы в крестцовом отделе, за счет чего он представляется единой целой костью.

Крестцовая зона позвоночника

Движения в позвоночном столбе могут проводиться по 3 осям: фронтальной — сгибание и разгибание, сагиттальной — наклоны вправо и влево, вращением вдоль своей оси. Данные движения осуществляются за счет прикрепляемых мышц и фиксирующих столб связок, проходящих между остистыми отростками, между поперечными (боковыми) отростками позвонков.

Через отверстия поперечных отростков проходят позвоночные артерии, питающие кровью спинной мозг и непосредственно позвоночник.

Тела позвонков и их отростки образуют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Этот канал является своеобразным защищающим футляром спинного мозга.

Между позвонками образуются отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. При смещении диска или развитии грыжи нередко происходит их ущемление, для диагностики которого обычно и используется МРТ спинного мозга.

Исследование позвоночника по отделам позволяет определять и возможный объем движений (включая и патологические, появляющиеся в местах, для которых движение нехарактерно, причем обычно они связаны с переломами).

Результаты томографии спинного мозга будут более достоверными, чем на рентгене.

Какой метод выбрать

Что лучше МСКТ или МРТ головного мозга? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Поскольку эти два метода применимы в различных клинических случаях. Обе процедуры имеют особое значение при выявлении опухолей, помогают определить степень поражения, распространённость новообразования на органы и ткани, состояние лимфоузлов.

Наиболее информативной при диагностике мягких тканей окажется магнитная томография. МСКТ подойдёт для обследования костей.

За счёт высокой скорости получения результатов после проведения МСКТ этот метод применяют при травмах, острых кровотечениях, в экстренных случаях.

Мультиспиральный аппарат менее чувствителен к движениям обследуемого человека. Специалист может получить снимок органов в реальном времени. Зато факт безвредности магнитной томографии уверенно ставит её на ступень выше перед альтернативной диагностикой.

Если обобщить, то можно утверждать, что оба метода представляют собой вид диагностики, который обеспечивает максимальную визуализацию внутренних органов, тканей и систем, и каждый способ исследования отличается индивидуальными преимуществами.

Магнитно-резонансная томография предоставляет точные данные при необходимости диагностики патологий нервной системы, мягких тканей, суставного аппарата, сосудов, не оказывая неблагоприятного влияния на организм пациента.

МСКТ — не такой безопасный, но информативный метод диагностики при кровотечениях, недугах ЖКТ, органов мочеполовой и дыхательной системы.

Помимо прямых показаний к проведению диагностик, стоит принимать во внимание и следующие факторы:

• возрастной показатель;
• психологическое состояние;
• наличие/отсутствие предметов из металла в теле;
• результаты предыдущих процедур;
• клинические симптомы;
• данные медицинского анамнеза.

Ответить на вопрос, что лучше (МСКТ или МРТ) нельзя. Методы диагностики схожи (неинвазивность, минимализм подготовки, ранняя диагностика болезней и применение контрастного вещества, получение результата в форме срезов обследуемого органа).

Отличительные черты методик выступают основными критериями выбора конкретного способа диагностики. Во внимание принимается область исследования и обстоятельства, при которых планируется диагностика (возраст больного, быстрота получения результата и пр.). Важную роль играет стоимость исследования. Окончательное решение о целесообразности проведения того или иного типа сканирования принимает специалист.

МРТ и компьютерная томография: «плюсы» и «минусы»

Поясните, пожалуйста, чем компьютерная томография отличается от магнитно-резонансной томографии ? И может ли один вид диагностики заменить другой?

С. В. Дичевская, г. Минск.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография основаны на различных технологических процессах и предназначены для различных исследований. В основе компьютерной томографии

лежит использование рентгеновского излучения , поэтому ей присущ тот же недостаток — во время исследования пациент подвергается облучению, хотя современные аппараты и позволяют снизить дозу облучения до минимума. Принцип прост, как все гениальное. Рентгеновские лучи пронзают часть тела, которая исследуется, с разных направлений, а умный электронный мозг строит изображение — срез тела. На экране монитора четко видно, в порядке ли все органы, не изменились ли их размеры, не сдвинулись ли они один относительно другого, не появилась ли опухоль. В отличие от невнятного рентгеновского или очень специфического ультразвукового изображения компьютерный томограф дает четкую картинку. Еще компьютерный томограф может передать точные размеры всего, что есть внутри нашего тела — с точностью до миллиметра.

А в технологии магнитно-резонансной томографии

используются магнитные волны , а не рентгеновское излучение. Пациента помещают в магнитное поле, которое образует МР-томограф. За долю секунды аппарат выделяет радиочастотный импульс, и молекулы тканей человека вступают в резонанс. Поэтому томографию называют не просто магнитной, а магнитно-резонансной. Ядра атомов отправляют колебания в ответ, их регистрирует компьютер, он же проецирует на экране изображение среза тканей и органов в различных плоскостях. В случае необходимости можно получать трехмерные изображения для более точной оценки выявленных изменений. Кстати, первоначально магнитно-резонансная томография называлась ядерно-магнитной — из-за колебаний, идущих от ядер атомов человеческих тканей. Однако слово «ядерный» пугало многих, поэтому и было принято решение переименовать метод, и теперь он называется магнитно-резонансной томографией. Никакой ядерной реакции — и тем более радиации — в МР-томографе нет. Это вообще один из самых безопасных видов диагностики , его назначают беременным женщинам и маленьким детям.

А теперь несколько слов о том, на что способен магнитно-резонансный томограф и может ли он заменить компьютерную томографию или ультразвуковое обследование. Магнитно-резонансная томография сейчас является самым информативным методом диагностики морфологических изменений головного и спинного мозга

. Спинно-мозговым грыжам, опухолям в позвоночном канале и полости черепа от магнитно-резонансного томографа «не скрыться». Зато магнитно-резонансный томограф «не видит» достаточно полые органы и в диагностике заболеваний, связанных с поражением легких, желчного или мочевого пузыря, информативность этого метода ограничена. С помощью МРТ можно исследовать суставы, печень, селезенку, поджелудочную железу, почки, матку с придатками. Исследование абсолютно безболезненное: пациент, лежа на столе, не испытывает никаких неудобств, ему даже не нужно раздеваться.

Новейшие разработки в этой области позволили отказаться от аппарата с горизонтальным магнитным полем (с горизонтальной трубой), который ограничивает возможности применения магнитно-резонансной томографии и вызывает дискомфортные ощущения у пациентов, которые страдают от клаустрофобии. Современные магнитно-резонансные томографы используют вертикальное магнитное поле

и являются магнитно-резонансными томографами открытого типа.

Компьютерную томографию

, в свою очередь, применяют для диагностики морфологических изменений различных внутренних органов, выявления опухолей, внутренних кровотечений и так далее. Надежность этого метода колеблется от 90 процентов в случае поражения поджелудочной железы до 100 процентов в случае диагностики опухолей и расстройств мозгового кровообращения.

Надежда Николаева

, газета «Звязда», 16 февраля 2011 года. Оригинал на белорусском языке: https://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=74425

Где и когда можно сделать КТ и МРТ в Минске?

Взрослым людям КТ (компьютерную томографию)

выполняют в Минске в следующих местах:

• 2-я ГКБ (городская клиническая больница) — ул. Энгельса 25 (центр города);
• 9-я ГКБ — ул. Семашко, 8 (возле микрорайона Юго-Запад);
• 10-я ГКБ — ул. Уборевича, 73 (микрорайон Чижовка);
• БСМП (больница скорой медицинской помощи) — ул. Кижеватова, 58 (микрорайон Курасовщина);
• Минский консультационно-диагностический центр — ул. Семашко, 10 (рядом с 9-й ГКБ);
• 38-я поликлиника г. Минска — ул. Воронянского, 50/1 (центр города).

Взрослым людям МРТ (магнитно-резонансную томографию)

делают:

• 2-я ГКБ — ул. Энгельса 25;
• 5-я ГКБ — ул. Филатова, 9 (возле Партизанского проспекта);
• БСМП (больница скорой медицинской помощи) — ул. Кижеватова, 58.

Таким образом, в БСМП и 2-й ГКБ делают одновременно КТ и МРТ.

Детям КТ и МРТ

выполняют в РНПЦ «Мать и дитя» (ул. Орловская, 66).

В связи с большими очередями теперь указанные исследования проводятся не только по будним дням, но и по субботам

. Даже на платной основе все исследования выполняются только по медицинским показаниям (направлению врача).

Информация из газеты «Народная воля» за 30 июля 2013 года

.

Список медицинских учреждений в Минске, где можно можно пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) на платной основе, находится здесь: https://nld.by/mri/

Особенности обследования на МРТ

МРТ-исследование — длительная процедура. Сканирование одного уровня занимает от 10 минут до 1 часа (в среднем 20-30 минут). Еще столько же времени обычно требуется для дачи письменного заключения врачом.

Наиболее частые виды МРТ-исследований:

• головной мозг ;
• головной мозг с сосудами (стоимость обычно в 2 раза больше, чем просто головной мозг);
• лицевой череп (исследуются костные структуры лицевой части, в том числе придаточные пазухи носа);
• отдел позвоночника (выделяют три отдела позвоночника: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Каждый отдел оплачивается отдельно);
• коленный сустав (два сустава — двойная оплата);
• брюшная полость (исследуются печень, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, почки. Органы таза в это исследование не входят);
• органы таза (матка, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа);
• грудная полость (исследуются чаще мягкие ткани — средостение. Для исследования легких более подходит компьютерная томография).

По решению врача МРТ для уточнения диагноза пациенту может быть предложено дополнить исследование внутривенным введением контрастного вещества

, что увеличивает стоимость исследования (как правило, до двух раз).

Источник: https://nld.by/mri/