УЗДГ БЦА: что это такое, где и как сдавать, расшифровка показаний исследования

Главная » Виды УЗИ »

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография сосудов, или как её нередко называют УЗИ сосудов. Этот метод применяется уже несколько десятилетий и сегодня является одним из самых безопасных и информативных для исследования сосудов и кровотока. В ряде случаев только с помощью УЗДГ можно определить нарушения или сбои в работе артерий и вен, более мелких сосудов, образование аневризмы или стеноз сосудов.

Что такое УЗДГ БЦА

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий – информативный и доступный способ обследования кровеносного русла, снабжающего кровью головной мозг. При этом проводится исследование стенок артерий и анализ изменения их диаметра. В зоне наиболее пристального внимания находится комплекс интим-медиа (КИМ) или выстилающую изнутри оболочку стенок сонной артерии. Суть метода заключается в применении эффекта Допплера, при котором наблюдается разница между идущим в сосуд ультразвуковым импульсом и ответным эхо-сигналом, отраженным от эритроцитов. Интенсивность отражения зависит от скорости и силы кровотока. Показатель выводится на монитор в виде графика.

УЗГД брахиоцефальных сосудов помогает определить:

• состояние стенок артерий;
• наличие или отсутствие атеросклеротических отложений;
• степень сужения сосуда;
• характер кровотока;
• анатомические особенности сосудов шеи (тонкость стенок, аневризмы, извитость, деформация);
• воспаление сосудистых стенок;
• новообразования различной этиологии, затрудняющие прохождение крови по сосудистому руслу;
• динамику восстановления после оперативного вмешательства на сосудах.

Внимание! Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий менее информативно по сравнению с дуплексным или триплексным сканированием, но по-прежнему широко используется на начальном этапе обследования уровня кровоснабжения головного мозга.

Как подготовиться к процедуре

За 1-2 дня до ультразвуковой допплерографии головы рекомендуется исключить все, что каким-то образом может повлиять на состояние сосудов. Следует отказаться от:

• курения;
• алкоголя;
• крепкого чая и кофе;
• энергетических напитков;
• сосудорасширяющих лекарств.

Показания и противопоказания

УЗИ бца брахиоцефальных артерий

Выделяют ряд заболеваний, при которых необходимо регулярно делать УЗИ БЦС:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• гипертоническая болезнь средней или тяжелой стадии;
• аутоиммунные поражения сосудистых стенок (васкулит);
• сахарный диабет;
• инсульт, оперативные вмешательства на сосудах головного мозга, инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки в анамнезе;
• атеросклероз;
• индекс массы тела выше 30;
• повышенный уровень «плохого» холестерина;
• возраст старше 45 лет;
• предрасположенность к болезням сердца, ишемии тканей, гиперхолестериномии.

При наличии следующих состояний рекомендуется пройти УЗГД брахиоцефальных артерий:

• расстройства сна;
• нарушение зрения в виде пелены или мелькания мушек перед глазами;
• частые обмороки;
• сильная головная боль, головокружение;
• звон, шум в голове;
• ухудшение памяти, внимания, координации, сенсорных ощущений;
• беспричинная слабость в конечностях;
• зависимость от никотина.

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи не оказывает никакого влияния на организм человека. Процедуру можно проводить с любой периодичностью, независимо от самочувствия пациента. Допускается выполнять УЗГД БЦА детям, беременным, кормящим женщинам.

Внимание! Единственным противопоказанием к данному методу исследования являются глубокие повреждения шеи, грубые рубцовые изменения в зоне осмотра, объемные отложения кальция в стенках брахиоцефальных артерий, психическая неадекватность пациента.

Профилактическая УЗИ допплерография ног

Профилактическая УЗДГ сосудов ног желательно проходить 1 раз в полгода или год, если вы в группе риска. К группе риска относятся люди:

1. беременность;
2. табакокурение;
3. избыточный вес;
4. сахарный диабет;
5. период менопаузы;
6. возраст более 45 лет;
7. люди с заболеваниями сосудов ног;
8. долгий прием оральных контрацептивов;
9. тяжелый физический труд (спортсмены, грузчики);
10. работа требующую постоянного стояния на ногах, ходьбы (охранники, официанты, бармены, продавцы, преподаватели).

А также смотрите чем больше этих факторов у вас, тем больше причины провести профилактическую УЗИ диагностику сосудов.

Правила подготовки

Как таковой подготовки для проведения УЗИ артерий не требуется, но для получения достоверных результатов желательно за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты и напитки, оказывающие негативное влияние на тонус сосудов, их кровенаполнение. К этой группе относятся:

• алкоголь;
• энергетики;
• кофе, крепко заваренный чай;
• слишком острые блюда;
• соленая пища, консервация.

Курение, горячие ванны, длительное пребывание в задымленном помещении отрицательно влияют на сосуды. К искажению результатов приводит прием лекарственных препаратов с гипотензивным, ноотропным, психостимулирующим действием. Не рекомендуется принимать средства, влияющие на тонус сосудов, но делать это надо только по согласованию с лечащим врачом, иначе результат может оказаться непредсказуемым.

Преимущества диагностического метода

Все еще интересует, как делается УЗДГ сосудов и что это такое? Данный исследовательский способ позволяет дать более точную оценку и степень поражения сосудистой системы человека. Наряду с иными приспособлениями для диагностики, допплерография имеет такого рода преимущества:

• специальная подготовка перед процедурой не требуется;
• этот метод не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту, не влияет на состояние здоровья;
• возможность заранее определить и начать лечебный курс при обнаружении сосудистой патологии;
• исследование является приемлемым по цене.

Сколько времени занимает процедура?

Проведение УЗИ

Мастер класс Носенко Е.М. Ультразвуковое исследование сосудов на шее. ЦДС МАГ. ЦДС БЦА.

Исказить результат могут физические нагрузки и ходьба, поэтому приходить на УЗГД брахиоцефальных сосудов следует примерно за полчаса до назначенного времени. Этого будет достаточно, чтобы успокоиться и отдохнуть. Обследование выполняют в амбулаторных условиях в оборудованном аппаратом УЗИ кабинете в определенной последовательности:

1. Пациент ложится спиной на ровную твердую поверхность, при этом голову поворачивает набок. Под шею подкладывают валик для лучшего доступа к артериям.
2. Украшения с шеи снимают, область исследования и верхнюю часть грудной клетки освобождают от одежды.
3. На датчик и кожу наносят специальный проводящий ультразвуковые волны гель.
4. Врач прикладывает датчик к шее и последовательно перемещает его по поверхности в продольных и поперечных плоскостях, исследуя все отделы и фиксируя параметры.
5. Нужно быть готовым к тому, что потребуется повернуться на бок или живот. Это бывает необходимо для всестороннего обследования сосудов шеи.

При наличии анатомических особенностей или отягощенной наследственности дополнительно проводятся функциональные пробы:

• смена положения тела, пациента просят сесть;
• задержка дыхания на вдохе;
• прием препаратов с антиангинальным эффектом (чаще нитроглицерин или анаприлин).

Внимание! В зависимости от состояния сосудов и наличия дополнительных проб продолжительность БУА может продолжаться в пределах 5-45 минут.

После окончания обследования врач делает заключение и отдает распечатанный протокол с полученной информацией пациенту. Если потребуется, то к нему прикладывают оцифрованное изображение.

Как делают УЗДГ сосудов нижних конечностей

Процедура может проводиться в лежачем или стоячем положении больного. Естественно, нужно освободить ноги от одежды, далее врач наносит специальный гель и водит УЗ-датчиком по коже ног в области обследования.

Процедура УЗДГ проводится в положении лежа и стоя.

Перед началом проведения процедуры врач проводит различные пробы для определения зоны с возможными нарушениями, в которых визуализация проводится с наибольшим вниманием. УЗДГ выявляет магистрально измененный тип кровотока и позволяет доктору определиться с объемом необходимого лечения.

Допплерографическому методу доступны следующие вены:

• нижняя полая;
• вена бедра;
• подкожные большие и малые;
• подвздошная;
• глубокие голени;
• подколенная;
• малоберцовая;
• и суральные вены.

Диагност видит скорость наполнения и силу вен кровью в режиме реального времени в виде шумовых и графических эффектов.

При необходимости врач попросит выполнить простые действия, например, встать с кушетки или подержать ногу на весу. Это необходимо для оценки поведения сосудистой сети в изменённом положении и оценить работу вен при нагрузке.

Процедура УЗИ нижних конечностей занимает от 10 до 15 минут чистого времени на исследование, может быть и дольше. За этот период сонолог полностью оценит функциональные возможности вен и определит очаги патологии. По окончании процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования, который необходимо показать лечащему врачу. Некоторые показатели можно расшифровать и понять самостоятельно что там написано, но делать свои выводы не нужно.

Расшифровка результатов исследования

Самостоятельно интерпретировать результат УЗИ брахиоцефальных сосудов не получится. Для того чтобы правильно расшифровать данные обследования, необходимы специальные навыки, определенный уровень знаний и опыт. Во время расшифровки проводится сравнение показателей, полученных у пациента, с разработанными согласно возрастной и половой принадлежности нормативами. Проводится оценка комплекса интим-медиа сонной артерии, состоящего из трех слоев:

• внешнего, пронизанного очень мелкими кровеносными сосудами;
• среднего;
• внутреннего, контактирующего непосредственно с кровью.

Нормальная толщина комплекса не должна превышать 1,1 мм. Превышение показателя более чем на 1,3 мм указывает на наличие атеросклеротической бляшки.

При обследовании могут быть обнаружены следующие отклонения:

• стеноз просвета артерии;
• аневризма – выпячивание истонченных стенок сосуда в одну или обе стороны;
• окклюзия – полная закупорка артерии тромбом или холестериновой бляшкой;
• турбулентность – завихрение тока крови;
• деформации вен и артерий;
• опухоли, проросшие в сосуд или сдавливающие его;
• измененное состояние стенки сосудов.

Достаточно часто наблюдается сочетание различных патологий вроде аневризмы и атеросклеротических бляшек. В артериях некоторые процессы развиваются в результате возрастных изменений, а не вследствие болезни, но при расшифровке этот факт обязательно учитывается. Учитывая данные заключения УЗИ брахиоцефальных артерий, невролог или терапевт выставляет диагноз и подбирает тактику лечения.

Преимущества ультразвуковой допплерографии

Данный метод исследования безболезнен, не имеет никаких возрастных ограничений, а лучевая нагрузка в нем отсутствует. Кроме того, он относится к категории неинвазивных: перед началом процедуры не нужно вводить в организм каких-либо специальных препаратов, достаточно одного наружного датчика. Такое исследование могут проходить даже пациенты в тяжелом состоянии. В современной медицине УЗДГ может являться частью дуплексного/триплексного сканирования, что существенно расширяет возможности этого диагностического метода.

Нормальные показатели: таблица

В норме у крупных сосудов наблюдаются свободный просвет, четкость контуров, структурированная сосудистая стенка, адекватная скорость кровотока. При отсутствии патологий парные позвоночные сосуды имеют одинаковый диаметр. Для каждой пары имеется свой показатель:

Большое значение имеет также скорость кровотока в период напряжения (систола) и расслабления (диастола) сердечной мышцы. В норме эти показатели равны:

Противопоказания диагностики сосудов

Данная методика обследования совершенно безвредна для больных, а высокая информативность позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии развития патологий и своевременно начать лечебный процесс. Исследование кровеносных сосудов методом допплерографии – наиболее эффективных методов диагностики, который не имеет никаких побочных эффектов и противопоказаний, при этом не подвергает организм больного лучевой нагрузке.

Выполнение процедуры УЗГД должно проходить с обязательным участием опытного невролога.

Возможные диагнозы

Изучив данные протокола УЗИ сосудов, специалист с большой точностью может диагностировать следующие патологии:

• атеросклеротическая болезнь;
• окклюзия или стеноз артерии;
• аневризма;
• деформация сосудистого русла;
• аутоиммунное заболевание воспалительного характера, при котором стенки сосуда неравномерно утолщаются;
• сдавливание каналов позвоночных артерий, влекущих за собой функциональный сбой;
• расслоение или надрыв стенки сосуда с последующим кровотечением или образованием гематомы;
• свищ межсосудистого пространства;
• стил-синдром, когда кровоснабжение рук происходит через позвоночные артерии.

Нельзя игнорировать рекомендации специалиста пройти процедуру УЗГД БЦА. С помощью этого метода нередко выявляют ряд серьезных нарушений, которые приводят к дефициту крови в головном мозге. Помимо болей и неврологических проблем, такое состояние грозит развитием инсульта и других не менее опасных патологий, вплоть до летального исхода.

Структуры, исследуемые с помощью УЗДГ. Что же все-таки это такое – ультразвуковая ангиография?

С помощью данной мед процедуры можно выявить состояние последующих структур организма:

• просвет сосуда;
• степень извилистости;
• состояние сосудистой стены, ее целостность и наличие уплотнений;
• патологическое сужение (стенозирование);
• многофункциональную полноценность клапанной системы вен и наличие изъянов;
• выпячивания сосудистой стены;
• облитерацию (закупорку) просвета сосуда тромбом либо посторонним телом;
• качество кровотока – наличие, скорость, турбулентность.

Ультразвуковая ангиография – 2-ое заглавие УЗДГ, более распространенное, но наименее вместительное.