Ультразвуковое исследование – современный, эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний различного происхождения. С его помощью изучают не только внутренние органы, но и сосуды. Результат пациент получает сразу. УЗИ сосудов головы и шеи: что показывает, стоит ли делать, и в каких случаях показано? Давайте разберемся подробнее.
Виды УЗИ
Диагностика сосудов головы и шеи выполняется двумя способами — транскраниальная допплерография (ТКДГ) и ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Многие пациенты не могут понять, что такое УЗДГ сосудов головы и чем этот метод диагностики отличается от ТКДГ. Путаница возникает из-за того, что различаются как показания, так и технические возможности используемого оборудования.
Ультразвуковая допплерография — это измерение скорости и анализ направления кровотока. В рамках этой процедуры визуализации артерий не происходит. Другой вид исследования — дуплексное сканирование. Этот метод является разновидностью УЗДГ сосудов головы и шеи.
Он позволяет визуализировать кровеносные каналы, оценить их состояние, выявить тромбы, бляшки, аневризмы и другие аномалии.
Во время дуплексного исследования тоже определяют направление и скорость кровотока.
Тройное сканирование, которое также называют триплексным, дает возможность получить изображение артерий, окрашенных в разные оттенки, в зависимости от направления и скорости перемещения крови. Сонолог может задать и другие параметры для окрашивания — такую возможность дает компьютерная программа. УЗИ сосудов головного мозга методом триплексного сканирования позволяет получить максимум информации о состоянии кровеносной системы.
Транскраниальная допплерография была изобретена как метод исследования тех участков кровеносной системы, данные о которых не могут быть получены с помощью УЗДГ. Ультразвук не способен проходить сквозь кости, поэтому с его помощью нельзя исследовать состояние внутричерепных вен и артерий. Транскраниальное обследование магистральных сосудов головы и шеи проводится с использованием ультразвуковых волн
Задействуются те области черепа, где нет костей:
- сочленение кости затылка и шейного отдела позвоночного столба;
- виски;
- области глазниц.
Когда специалисты освоили технику проведения УЗИ сосудов головного мозга, в неврологии произошел фурор. У врачей появилась возможность неинвазивно обследовать те участки системы кровообращения, к которым ранее не было доступа. Сейчас в медицинской практике используются все перечисленные методы.
Когда нужно получить информацию о состоянии кровотока в области шеи, внутричерепных участков позвоночных и сонных артерий, проводят триплексное или дуплексное сканирование.
Если стоит задача исследовать кровоток мозга, применяют ТКДГ или УЗДГ.
Врожденные аномалии развития сосудов на УЗИ
Гипоплазия, то есть малый диаметр позвоночных артерий, — это достаточно частая находка в практике УЗИ диагностов. Самая типичная форма ее проявления — это гипоплазия одной из позвоночных артерий со снижением кровотока в ее бассейне. Часто встречается высокий вход одной или двух артерий в позвоночный канал, при этом часть пути позвоночная артерия не защищена костным каналом и может сдавливаться при поворотах шеи. Реже встречается отсутствие какой-либо из позвоночных артерий и гипоплазия сонных артерий. УЗИ сосудов шеи четко покажет наличие гипоплазии, но не всегда сможем сказать, это врожденная аномалия или это приобретенное сужение сосуда на фоне остеохондроза. Эта патология требует консервативного сосудистого лечения с целью усилить общий кровоток организма, чтобы произошла компенсация за счет других артерий. Эффективность проводимого лечения обычно отслеживают с помощью серии контрольных УЗИ сосудов шеи.
Преимущества ультразвуковой допплерографии
Главное достоинство УЗДГ в том, что в рамках исследования можно получить информацию обо всех артериях и венах, включая магистральные и мелкие. Становится ясно, каковы компенсаторные возможности кровообращения в обследуемой области, что произойдет с кровотоком, если произойдет тромбоз или сдавливание основной артерии.
УЗИ (допплерография) сосудов головы и шеи — универсальная, безопасная и безболезненная процедура, которая не создает лучевую нагрузку на организм пациента.
Ее назначают пациентам любого возраста, страдающим различными заболеваниями.
Возможность анализа гемодинамики — еще одна важная особенность допплерографии экстракраниальных сосудов.
Обследование позволяет установить причину нарушенного кровотока в полости черепа и выявить болезнь тогда, когда она не начала прогрессировать.
Как проводят исследование
Получить информацию о состоянии мозгового кровообращения необходимо, если:
- у пациента часто болит голова, случаются приступы мигрени, головокружения;
- в анамнезе — травмы головы, шейного отдела позвоночника, шеи;
- произошло резкое снижение остроты слуха, зрения без видимых причин, в ушах появился шум;
- больной жалуется на носовые кровотечения;
- случаются внезапные обмороки, сопровождающиеся потерей сознания.
Внимание! При подозрении на аневризму или опухоль УЗИ сосудов головы и шеи должно быть выполнено безотлагательно.
УЗИ головного мозга рекомендовано пациентам, которые перенесли инфаркт, жалуются на тремор или имеют симптомы хронической ишемической болезни. При энцефалопатии обследование рекомендовано с целью уточнить, какова роль кровообращения.
Нужна ли какая-то подготовка
Преимущество УЗИ шеи и головы в том, что процедура не требует особой подготовки. Достаточно заранее записаться на прием в удобное время. Проводят обследование в определенных клиниках города. Прибор отличается от обычного ультразвукового аппарата.
Специалисты все же советуют за 1-2 дня до прохождения УЗИ сосудов исключить из питания продукты, в большой мере обогащенные кофеином. Это крепкий чай, кофе, энергетические напитки.
Также не рекомендуется употребление любых алкогольных напитков. Никакой диеты придерживаться не следует. Можно вести привычный образ жизни.
Если вы принимаете какие-либо препараты для сердца или сосудов, не забудьте сообщить об этом врачу, назначающему обследование. В некоторых случаях решается вопрос о временной отмене медикаментов.
УЗДГ сосудистой системы у детей
Детей в возрасте 1 месяц обычно направляют на диагностику, если есть подозрение на патологию. Часто исследование делают новорожденным прямо в роддоме, но это зависит от учреждения.
В некоторых поликлиниках выписывают направление всем детям в возрасте 1 или 2 месяцев, а через какое-то время, в целях профилактики, рекомендуют обследоваться снова.
В других учреждениях выбор оставляют за родителями. Если нет направления, ребенка можно обследовать в платной клинике или медицинском центре.
Выявив болезнь на ранней стадии, будет проще лечить ребенка, к тому же иногда только УЗИ кровеносных сосудов позволяет понять, почему малыш стал часто капризничать, плохо спит, мало прибавляет в весе. Часто оказывается, что причина кроется в нарушении мозгового кровообращения.
Если оставить этот состояние без лечения, впоследствии появятся проблемы более серьезного характера: задержка психического развития, неврологические проблемы, головные боли, обмороки.
Совет! Детям школьного и старшего дошкольного возраста обследование УЗДГ рекомендовано, если есть проблемы с памятью, концентрацией внимания, психическим развитием, при этом у ребенка часто болит голова и он быстро утомляется.
Подготовка к обследованию его проведение
Подготовка к УЗИ экстракраниальных сосудов начинается за сутки. Из рациона исключают кофе, черный и зеленый чай, алкоголь, энергетические напитки. В день, на который назначено обследование, нельзя курить, так как никотин оказывает воздействие на кровеносную систему, и это не позволяет оценить ее реальное состояние.
Пациент, который принимает препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, предварительно должен проконсультироваться с терапевтом и неврологом.
Важно! Самостоятельно принимать решение об отмене лекарства, рискуя своим здоровьем, не следует.
Непосредственно перед диагностикой нужно снять с головы и шеи все украшения, женщинам рекомендуется вытащить из волос заколки. Нужно, чтобы область обследования была свободна от посторонних предметов.
Больной располагается на кушетке. Перед тем как начать сеанс УЗИ головного мозга, специалист рекомендует пациенту расслабиться и дышать равномерно и спокойно.
Затем он выполняет пальпацию сонной артерии с целью определить, насколько глубоко проходят вены, сильно ли пульсируют и степень их подвижности.
Как делают УЗИ головного кровообращения, от показаний не зависит: во всех случаях врачи действуют одинаково. Сначала обследуют сонные артерии. Датчик помещается на уровне нижней части правой артерии, при этом голова пациента повернута влево.
Постепенно устройство перемещают вверх, заводя за угол челюсти. Аналогично исследуют левую артерию, при этом голова пациента должна быть повернута вправо. Таким путем сонолог определяет, насколько глубоко находится артерия, и где находится точка бифуркации — место, где ствол разделяется на внутреннее и наружное ответвления.
Второй этап осмотра — в цветном режиме, который позволяет увидеть скорость кровотока, структуру и толщину стенок вен. Сонолог поочередно осматривает основную артерию и все ее ответвления.
Если в допплеровском режиме будет выявлены аномалии, проблемные участки обследуются более тщательно. По результатам УЗИ магистральных сосудов становится ясно, насколько опасно состояние пациента и какова вероятность того, что заболевание будет прогрессировать.
Позвоночные артерии исследуют, расположив датчик продольно на шее. Они находятся по обе стороны от шейных позвонков и их суставных отростков, а также между ними.
Проведение УЗИ детям или для чего делают нейросонографию
Младенцам делают УЗИ головного мозга для обнаружения кист, гематом, новообразований как злокачественных, так и доброкачественных, кровоизлияния различного процесса, ишемии, гидроцефалия и многое другое.
Такая процедура может позволить выявить нарушения в процессе кровообращения. Благодаря УЗИ головного мозга — нейросонографии, можно уточнить размеры желудочков мозга, его увеличение может говорить о заболевании гидроцефалии.
Переплетение сосудов в голове может говорить о наличии кисты. Среди прочих можно выделить субэпендимальные кисты, которые выглядят как полости, наполненные жидкостью.
Такие кисты развиваются из-за кислородного голодания(гипоксия, асфиксия) и незначительного кровоизлияния в мозг.
Киста арахноидального характера располагается в оболочке паутинной. В случае, когда такая киста вырастает более 3 см, она начинает сдавливать мозг, что вызывает приступы эпилепсии.
Ультразвуковая диагностика головного мозга также может обнаружить кровоизлияния в желудочки, омертвление и размягчение тканей, менингит. Все это могут диагностировать как у маленьких детей, так и у взрослого пациента.
Расшифровка результатов
После УЗИ экстракраниальных сосудов врач составляет заключение, в котором описывает, какие сведения были получены в ходе диагностики. В этом документе обычно дается характеристика состоянию кровотока и сосудистых стенок.
Заключение — это еще не диагноз, оно должно быть передано на расшифровку неврологу. Врач во время процедуры просчитывает несколько параметров кровеносной системы, — все они также вносятся в заключение.
Результаты можно узнать у врача
Перечень данных, содержащихся в протоколе УЗИ сосудов головы и шеи:
- индексы сосудистого сопротивления, применяемые для оценки кривых скоростей кровотока (КСК);
- фазность, синхронизация, турбулентный или ламинарный характер кровотока;
- диаметр вен, толщина их стенок;
- планомерность и схожесть кровотока в венах мозга с каждой стороны;
- указание на стеноз артериальных стенок.
Результаты УЗИ сосудов головы и шеи интерпретируются после сопоставления с нормальными показателями для каждой вены, и только в таком случае гарантирована правильная расшифровка. Диагноз ставится на основе совокупности данных. Также врач определяет, насколько высок риск развития осложнений, и, если есть необходимость, назначает медикаментозное лечение.
Информативность исследования
Ультразвуковое исследование считается очень информативной процедурой. Исследование позволяет получить точную информацию, которой часто бывает достаточно для постановки диагноза. Так, УЗ-диагностика показывает следующее:
- имеет ли позвоночная артерия анатомические особенности (это норма) или патологические изменения;
- в каком состоянии находятся сонные артерии;
- какой характер имеет кровоток в артериальных стволах и в базиллярной артерии, которая играет важнейшую роль в кровоснабжении головного мозга;
- имеются ли факторы, предрасполагающие к развитию сосудистого заболевания;
- нет ли нарушений оттока по венам и венозным синусам твердой мозговой оболочки.
Как проходит диагностика
Нужно снять одежду выше пояса, украшения с ушей, шеи, пирсинг с лица. При проведении диагностики пациент должен находиться в спокойном состоянии, испытывать комфорт.
Исследование проходит в позе лежа на спине или сидя. Специалист ощупывает голову для выявления гематом, повреждений, деформаций. После этого виски смазываются специальным гелем для улучшения проводимости сигналов, устанавливаются ультразвуковые датчики. Данные выводятся на экран компьютера и анализируются.
При прохождении обследования могут возникать шумы. Они не говорят о наличии патологических состояний, а являются лишь звуками циркуляции кровяной жидкости в сосудах. После диагностики специалист сопоставляет полученные данные с вариантами нормами, пишет заключение, выдает протокол, прикладывает снимки.
Полезно узнать: Сколько по времени длится процедура мрт головного мозга?
Ультразвуковое исследование обычно не длится больше часа. Процедура не оказывает никакого воздействия на дальнейшее состояние человека. Сразу после диагностики пациент может приступать к своей обычной деятельности.
к содержанию ^
Видео: УЗИ сосудов шеи и головы
Некоторые пациенты интересуются, что лучше, МРТ или УЗИ. Различия между этими процедурами таковы: МРТ делается дольше, имеет противопоказания и позволяет получить более отчетливое изображение кровеносной системы.
УЗИ дешевле, удобнее для пациента и подходит всем, независимо от пола и возраста. Лучше довериться профессионализму врача, который направляет на исследование. Категорически не рекомендуется принимать решение о прохождении какой-либо диагностической процедуры, не посоветовавшись с лечащим врачом.
