УЗИ лонного сочленения при беременности: как делается

Женщина, готовящаяся к рождению малыша, постепенно изменяется как психологически, так и физически, чтобы быть уверенной в своём здоровье, по показанию врача стоить сделать УЗИ лонного сочленения. Ведь теперь в её утробе развивается малютка. Чтобы он мог в своё время родиться, в костях таза появляется специальный проход или «канал».

• Зачем беременным проводят подобное УЗИ?
• Какие у симфизита симптомы?
• Степени заболевания
• Диагностики с последующим лечением

Анатомические и физиологические особенности лонного сочленения

Лонным сочленением называется место соединения костей таза в области лобка. Иначе звучит как симфиз. Лобковое сочленение расположено перед мочевым пузырем, немного выше половых органов. В этом месте находится большой хрящ, который и соединяет кости и крепится к ним связками.

Во время беременности в женском организме начинается усиленная выработка прогестерона и релаксина. Это размягчает связки и вызывает повышенную подвижность лонных костей. Так организм готовится к родам. Этот процесс сопровождается болями. Расхождение лонного сочленения – это увеличение нормального расстояния между костями.

Этот процесс может быть разделен на три категории, когда диапазон:

• от 5 до 9 мм;
• 10-20 мм;
• свыше 20 мм.

Расхождение всегда сопровождается болями в области лобка. Симптоматика может иррадиировать в брюшную полость, нижние конечности, пах. Боль усиливается при любой нагрузке на лоно (даже при поворотах тела или подъеме по лестнице). Также ощущения возникают, если надавить на лобок.

Естественные роды и симфизит во время беременности

Когда встает вопрос, как планировать родоразрешение, то внимательно рассматривается растяжение симфиза, в каком состоянии находится беременная, есть ли у нее гестоз, сопутствующая патология, какие будут размеры ребенка и другие моменты, которые окажут влияние при принятии решения.

Самостоятельные роды, осложненные симфизитом, могут сопровождаться сильным растяжением соединения костей лобка, и даже привести к их разрыву. После этого женщине назначают постельный режим. Из-за того, что постоянно проявляется болевой синдром, потребуется специальная терапия.

После рождения ребенка, в таком случае, счастливые моменты материнства могут омрачиться месяцем необходимого лечения в стационаре.

В период лечения матери ребенок тоже будет страдать, потому что не будет получать грудное молоко — а новорожденному необходимо грудное вскармливание.

Но, в отдельных случаях, разрешаются естественные роды после проведения детального обследования беременной женщины.

ЕР показаны, если сочленение расширено не более одного сантиметра.

Еще имеются условия, чтобы рожать естественным путем:

• Широкий таз женщины.
• Небольшой плод, который имеет головное предлежание.

Что такое УЗИ лонного сочленения?

Одним из самых безопасных способов диагностики остается УЗИ. Метод неинвазивный, безболезненный и основан на сканировании тканей ультразвуковыми волнами. Они отражаются от структур в зависимости от их плотности. Эти сигналы обрабатываются компьютером и выводятся на экран монитора в виде изображения.

За счет отсутствия радиационного облучения УЗИ лобкового симифиза можно проводить нужное количество раз даже во время беременности. Сканирование обязательно выполняется трижды, но может быть назначено и до зачатия. Также ультразвук делается спортсменам, которые чаще обычных людей подвержены различным травмам.

Стоимость замены коленного сустава: где дешевле и качественней

Замена коленного сустава успешно осуществляется уже более 40 лет. В некоторых случаях это единственная возможность сохранить человеку подвижность, избежать инвалидности. Эффективность операций обусловлена накопленным опытом и новейшими разработками в области медицинского оборудования. К изготовлению индивидуальных протезов применяют больше требований, чем к фармацевтическим препаратам. В 95-98% ситуаций эндопротезирование приводит к полному восстановлению двигательной функции колена, 1-1,8% заканчивается ревизией.

Не затягивайте с визитом в больницу, если почувствуете хруст в колене, появится отечность или покраснение. Самолечение разрекламированными препаратами только снижает чувствительность, заглушает симптоматику, а болезнь развивается. Часто достаточно медикаментозной (консервативной) терапии, если вовремя заняться здоровьем.

Замена коленного сустава: показания

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

• деформирующего артроза;
• асептического некроза;
• ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• патологических изменений концов костей и связок;
• потери чувствительности ноги, неподвижности колена.

12% случаев поражения артритом или артрозом приходится на ПКС (переднюю крестообразную связку). Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава (пластика связок). Такое вмешательство – рутинная работа для хирургов-ортопедов. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Часто можно услышать: «кости ноют на погоду». В 85% это не «природный барометр», а симптоматика артрозных поражений начального этапа.

Болезнь «съедает» здоровые хрящи с разной скоростью, в зависимости от уровня физической подготовки, иммунной устойчивости, сопротивляемости организма. В первые несколько месяцев при своевременном обращении к терапевту ситуацию можно стабилизировать (не ликвидировать очаг, а остановить разрушительное движение). В любом случае терапия – не панацея, а только отсрочка. Недоедание, стресс, вредные привычки – гарантия, что рано или поздно понадобится эндопротезирование суставного сегмента. На фото стадии артроза выглядят так:

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

• постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
• квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
• восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Если рекомендован покой конечности, это не означает, что нужно лежать. Двигаться необходимо, иначе мышцы атрофируются, и любая операция станет бессмысленной. Фиксация обеспечивается наколенным брейсом, а разгрузку дают костыли.

В зависимости от того, в каком состоянии находится сустав, назначается один из вариантов замены:

Причины расхождения лонного сочленения

Расхождение лонного сочленения появляется не только во время беременности. Спровоцировать возникновение патологии могут разные причины:

• дефицит витамина D;
• нарушение обменных процессов (кальция и фосфора);
• дисплазия соединительных тканей;
• нарушение работы паращитовидной железы;
• сахарный диабет;
• заболевания почек.

Также спровоцировать расхождение лонных костей могут травмы малого таза или повреждения в области лобка. Если заболевание появилось еще до наступления беременности, то во время нее патология становится более серьезной. Первыми «звоночками» становится выпадение зубов и хрупкость костей.

Разрывы сочленения лона у мужчин обычно происходят вследствие сильного давления на эту область. Причиной становятся падения с высоты, аварии, удары бампером и т.д. на повреждение указывает не только боль, но и появление фиолетового пятна на коже. Лежать при такой патологии легче с разведенными в стороны ногами.

Понятие симфиз: это часть женского таза

Лонное сочленение, как составная часть женского таза, играет важнейшую роль при беременности. Кроме того, лобковый симфиз играет немаловажную роль в процессе нормальных физиологических родов.

Беременность, а также роды, особенно у тех, кто рожал повторно, могут иметь следующие патологические изменения:

• Диастаз мышц живота (расхождение);
• Варикозное расширение вен конечностей;
• Набор веса;
• Значительное (более 4 сантиметров) расхождение симфиза в ходе родов и т.п.

Размягчение и расхождение симфиза – нормальный физиологический процесс, который обеспечивает вынашивание ребенка и комфортные роды. Следует отметить, что все эти патологические изменения в организме беременной необходимо рассматривать как специфические проявления токсикоза, требующие соответствующей корректирующей терапии.

Свечи Клион Д: 3 показания

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

Метод УЗИ симифиза может быть использован в качестве профилактики либо для оценки степени уже имеющегося заболевания. К основным показаниям относятся:

• ноющие боли в области лобка, особенно появляющиеся даже после незначительных нагрузок;
• отечность, деформация или набухание в районе сочленения;
• боли при надавливании на лобок;
• скованность движений, «утиная» походка;
• боли во время полового акта;
• уже выявленный симфизит;
• нарушение дефекации или мочеиспускания;
• частые роды;
• неправильное расположение плода;
• узкий таз;
• кифосколиоз;
• беременность, протекающая дольше положенного срока;
• травмы в тазовой области;
• разрывы лонных связок;
• очень крупный плод;
• врожденные или приобретенные заболевания таза.

Во всех перечисленных случаях назначается УЗИ, которое не только покажет патологию, но и поможет определить и степень поражения. Запретов к сканированию нет, кроме открытых ран или язв в районе скольжения датчика. В остальных случаях обследование может проводиться неограниченное количество раз.

Лечение симфизита у беременных — терапия, правильный режим активности и ношение бандажа

Сначала беременную женщину с выявленной симфизиопатией, необходимо успокоить, разъяснить, что плоду эта патология не может навредить.

Лекарства, которые угнетают очаги воспаления, почти все имеют ярко выраженную токсичность, которая оказывает отрицательное воздействие на развитие плода, подрывая его здоровье — поэтому их ограничивают в применении.

Довольно сложно лечить симфизиопатию, поэтому быстро избавиться от этой проблемы при вынашивании ребенка не получится. Но в данной ситуации врач, применяя доступные методы, сможет уменьшить боль и избавить от дискомфорта.

Расшифровка результатов

Обследование симфиза во время беременности проводится регулярно. В последний раз – перед родами. Ультразвук хорошо отображает костные лобковые ткани за счет присутствия в них жидкости. Это помогает определить точное расстояние расхождения костей при симфизите:

• до 5 мм относится к допустимой норме;
• при увеличении расщелины на 6-9 мм ставится первая степень патологии;
• при значении 10-19 мм диагностируется вторая стадия;
• увеличение расщелины от 20 мм и более – третья степень.

При наличии первой и второй стадии болезни разрешается рожать обычным способом – естественным. До наступления родов рекомендуется тугое бинтование. Либо нужно носить специальный бандаж, уменьшающий нагрузку на лонное сочленение. Также обязательно пить витаминные комплексы и принимать недостающие микроэлементы. При второй и третьей степени рекомендуется соблюдать постельный режим.

Что такое Симфизит? Цистит и боль в лобке. Проводим профилактику во время беременности. 16+

Задняя поверхность бедра на УЗИ: двуглавая мышца бедра

При исследовании заднего бедра пациент лежит животе, нога свисает с кушетки. У полных пациентов может потребоваться конвексный датчик 3,5-7 МГц. Оценивают большую ягодичную мышцу на поперечных и продольных срезах.

Рисунок. Звездочка — седалищный бугор, Gmax — большая ягодичная мышца, SM — полуперепончатая мышца, ST — полусухожильная мышца, LHB — длинная головка двуглавой мышцы.

Рисунок. Звездочка — седалищный бугор, стрелки — общее сухожилие полусухожильной и длинной головки двуглавой мышцы. Задние осевые плоскости являются наиболее полезными признать проксимальный происхождение ischiocrurales (полуперепончатой, полусухожильная, длинной головки двуглавой мышцы бедра) мышц. Седалищный бугор является основным ориентиром,к которому прикрепляется краниальная часть сухожилия ischiocrurales. На этом уровне, полуперепончатой сухожилие и соединился сухожилие длинной головки двуглавой мышцы бедра и semitendinosus — не могут быть разделены.

Рисунок. Сдвигая датчик вниз можно отличить длинную головку двуглавой мышцы от полусухожильной из-за более поверхностной и латеральной позиции. Сбоку от них седалищный нерв — сплющенная структура с пучковой эхоструктурой выходит из-под грушевидной мышцей. Соединение сухожилия полусухожильной и бицепса бедра появляется как сагиттальное гиперэхогенное изображение, разделяющее мышечные брюшки полутендинозуса (медиального) и бицепса (латерального). Полумембранозная мышца имеет большой апоневроз, связанный с медиальной стороной сухожилия: его мускульный живот возникает из медиального конца этого апоневроза. Стрелка — паховый серп из полусухожильной и длинной головки двуглавой мышцы, большая стрелка — седалищный нерв, 1 — длинная головка двуглавой мышцы, 2 — полусухожильная мышца, 3 — большая приводящая мышца, белые стрелки — полуперепончатое сухожилие, треугольники — полуперепончатая мышца, изогнутые стрелки — брюшко полуперепончатой мышцы.

Метки: лекции суставы УЗИ

Сифмизит — факторы риска и признаки патологии

В центральной нижней части живота женщины располагаются лонные кости, соединенные волокнисто-хрящевым диском, — симфизом. В норме расстояние между лонными костями у не беременных не превышает 2 мм. Данное сочленение именуется лонным, оно неподвижно. В третьем триместре беременности организм женщины начинает постепенную подготовку к главному событию — родам, в связи с чем увеличивается выработка гормона релаксина. Именно благодаря ему тазовые кости могут подстроиться под головку малыша и «выпустить» кроху в окружающий мир. Данный гормон воздействует и на лобный хрящ. Зачастую дискомфорт появляется, когда релаксина вырабатывается слишком много, и хрящ становится излишне подвижным. Подвижность костей лонного сочленения, вызванная растяжением и воспалением хряща, определяется врачами как симфизит. Диагноз симфизит также ставится и при разрыве лонного сочленения.

Развитие симфизита провоцируют:

• Гормональные нарушения, в результате которых происходит чрезмерная выработка релаксина.
• Нехватка кальция — основного структурного элемента костной ткани.
• Недостаток коллагена, из-за чего связки и хрящи теряют свою эластичность, становятся более уязвимыми перед нагрузками.
• Немалую роль играет и наследственный фактор, определяющий многие патологии опорно-двигательного аппарата.

Среди основных факторов, повышающих вероятность возникновения симфизита, можно выделить:

• Тяжелое течение предыдущих родов.
• Большое количество родов.
• Вынашивание женщиной крупного малыша (вес ребенка 4 кг и более), многоплодная беременность.
• Узкий таз.
• Малая физическая активность как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.
• Переношенная беременность.
• Врожденные патологии таза.

Лечение

Легкая стадия заболевания исчезнет после родов. Это объясняется нормализацией гормонального фона.

Важно помнить!

В течение периода вынашивания малыша полностью устранить заболевание не получится. Лечение обеспечит лишь снижение уровня боли.

Симфизит предполагает следующее лечение:

• комплекс витаминов и минералов (обязательно с повышенным содержанием кальция);
• нестероидные лекарственные средства, имеющие противовоспалительный и обезболивающий принцип действия;
• следование постельному или полупостельному режиму;
• снижение ежедневных нагрузок;
• применение бандажа для ускорения послеродового восстановления (препятствует увеличению расстояния между костями, расположенными в лобковой части);
• использование костылей или трости (актуально при диагностировании тяжелых стадий болезни);
• укрепляющий комплекс гимнастических упражнений (способствует улучшению состояния мышц в области таза, бедер, поясницы);
• физиотерапевтические меры (терапия электрофорезом);
• массаж.

Для устранения патологии возможно использование народных рецептов. Обратите внимание, что такие методы должны применяться только после консультации лечащего врача.

Среди рекомендованных продуктов питания выделяются:

• сочетание меда и кунжута (желательно в день употреблять не менее 100 г семян);
• миндаль;
• чернослив;
• козий сыр;
• рыба.

Из этих продуктов можно готовить различные блюда. Правильно составленный рацион позволить снизить дискомфорт при болезни.

Рекомендуется использовать лекарственное средство «Корвалол». Им нужно пару раз в день смазывать область лобка.

Симфизит относится к категории заболеваний, которые подлежат незамедлительному лечению. Чем раньше будут диагностированы патологические процессы, тем менее разрушительны будут последствия для организма. Не нужно заниматься самолечением. При обнаружении симптомов следует обращаться к лечащему врачу. Совместимость групп крови для зачатия ребенка читайте в нашей статье.

Cимфизит при беременности. Как определить симфизит

Как проходит диагностика

УЗИ лонного сочленения не требует специальной подготовки. Пациентка приходит на исследование, раздевается ниже пояса и снимает нижнее белье, затем ложится на кушетку. Врач наносит гидрогель в пораженной области и прикладывает ультразвуковой датчик.

Устройство посылает ультразвук высокой частоты, который проникает в ткани, а затем возвращается обратно, при этом, ткани по-разному пропускают ультразвук. Результат диагностики передается в компьютер, где превращается в наглядное изображение или видеозапись.

Врач осматривает симфиз, оценивает его структуру и контуры, проводит необходимые замеры. Все данные записываются в протокол исследования, который пациентке сразу выдают на руки. Вся процедура занимает 10-15 минут, после чего женщина вытирает с кожи гидрогель, одевается и возвращается к привычной жизни.