Колоноскопия во время месячных — можно ли ее делать и как будет проходить процедура

Когда лучше проводить колоноскопию

Доктора, проводящие колоноскопию, и гинекологи, советуют проводить обследование либо до наступления менструальных кровотечений, либо через несколько дней после их окончания. Нужно учитывать в какие дни цикла во время месячных девушка испытывает меньшее количество дискомфорта. Когда требуется срочное проведение колоноскопии (например, при госпитализации), месячные не помеха для нее.

Если обследование входит в состав планового или профилактического осмотра, но нет жалоб на боли, то обследование нужно отложить до окончания месячных. При возникновении нетипичных ощущений или иных жалоб, колоноскопия проводится в любом фазе менструального цикла.

Факторы, влияющие на проведение обследования:

• Запоры, которые сопровождаются сильной болью;
• Ректальное кровотечение;
• Наличие кровяных прожилок в кале;
• Неприятные ощущения во время половой близости с партнером;
• Нетипичные выделения (гной, слизь);
• Ложный позыв к дефекации.

По общим положениям, при подозрении на эндометриоз кишечника, обследование можно проводить в первые дни критических дней. Физиология женщины устроена так, что симптоматика заболевания достигает своего пика в первый день месячных.

Эндометриоз кишечника – достаточно серьезное заболевание. При его развитии наблюдается нарушение целостности слизистых структур (в тяжелых формах развивается прорастание клеток эндометрия в ткани и органы пациентки). Подробнее о колоноскопии смотрите на видео.

ВСЁ О КОЛОНОСКОПИИ – показания, подготовка к колоноскопии, проведение, восстановление

Как проходит процедура?

Некоторые нюансы могут отличаться в зависимости от клиники и врача, но, в общем, все основное одинаково.

Подготовка пациента

Для нормального проведения колоноскопии потребуется тщательно очистить кишечник и обеспечить его спокойное состояние без вздутия. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры:

1. За 5-7 суток нужно убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Это белый свежий хлеб, цельное молоко, сдобная выпечка, многие сладости, бобовые, не приготовленные овощи и фрукты.
2. При запорах нужно отказаться от еды с повышенным содержанием клетчатки. К ним относятся сырые фрукты и овощи, отруби, цельное зерно, мюсли, хлебцы.
3. За трое суток необходим отказ от алкоголя, жирной пищи, переедания, некоторых лекарств (по согласованию с врачом).
4. За день до колоноскопии начинается голодный период, когда можно только пить. Напитки могут быть прозрачными. Если соки, то без мякоти. Обычно врач назначает употребление особых послабляющих растворов. Некоторые нужно пить в больших количествах. Других достаточно около 200 мл. Они разжижают кал, усиливают сокращение стенок кишечника и обеспечивают его быстрое и полное очищение.
5. Клизму проводят в стационаре или просят сделать это пациента самостоятельно.

Внимание! Курить в день процедуры не рекомендуется как до, так и после.

Нужен ли наркоз?

Колоноскопия неприятна и болезненна. По отзывам пациентов, кто-то мужественно перенес процедуру “на живую”, другие вырывались и лезли на стену. Конечно, второй вариант вызван страхом, а не реальными ощущениями. Некоторые врачи мотивируют свой отказ от наркоза тем, что им нужна реакция пациента и взаимодействие с ним во время процедуры. Но в главной программе о медицине с Еленой Малышевой опытный гастроэнтеролог Городокин И.В. опровергает такую необходимость. Он считает, что пройти колоноскопию лучше без мучений с помощью медицинского сна. Это особая форма наркоза, когда человек очень глубоко спит и ничего не чувствует. При этом пробуждение быстрое без последствий, как после общего наркоза. Называется такой процесс седацией.

Внимание! Не везде практикуется обезболивание при колоноскопии. Поэтому пациент должен обговорить этот момент заранее с врачом, который будет проводить манипуляции.

Порядок проведения процедуры

Все действия в кишечнике осуществляются под контролем светового прибора и видеокамеры:

1. Пациента кладут набок и просят подогнуть ноги.
2. Подают наркоз.
3. Наконечник колоноскопа гладкий, но дополнительно его еще смазывают для легкого прохождения.
4. Кишечник слегка накачивают воздухом, чтобы расправить складки, и все увидеть.
5. Если где-то остался кал или остатки пищи, промывают струей воды.
6. Поэтапно врач осматривает прямую кишку, а затем толстый кишечник.
7. С подозрительных участков эпителия берут биопсию.
8. Полипы устраняют эндопетлей и отправляют на гистологию.
9. Удаляют инструменты, откачивают воздух и жидкость.
10. Будят пациента.

Что происходит по окончании колоноскопии?

После процедуры человек восстанавливается сразу же. Но при особой чувствительности и слабом здоровье может остаться под наблюдением врачей до 2 часов. Все инструменты созданы таким способом, что травма при колоноскопии практически невозможна. В результате соскоба слизистой или удаления полипа во время процедуры иногда отмечается небольшое количество сукровицы. Это нормально. В случае сильных выделений следует обращаться к врачу. Из-за оставшегося воздуха может отмечаться небольшое вздутие. Питание рекомендуется начинать со щадящих блюд — супов, каш, кисломолочных продуктов.

Какие есть противопоказания

Данное обследование является максимально безопасным способом обнаружения проблем в желудочно-кишечном тракте. Колоноскопия предоставляет более полную информацию о заболевании, чем другие методы.

Среди противопоказаний к исследованию выделяют:

• Наличие предположений о кровотечении в брюшной полости;
• Спайки в кишечнике;
• Геморрой в острой форме;
• Проблемы в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системах;
• Плохая свертываемость крови пациентки.

Следует внимательно подходить к проблеме геморроя во время месячных у пациентки, особенно при проведении колоноскопии. В период острой фазы заболевания, менструальная кровь может попасть в микротрещины ануса и вызвать распространение инфекции во всем организме. Во время течения менструации не рекомендуют проводить обследование, также по причине того, что система сосудов становится более чувствительной и может возникнуть кровотечение из ануса.

Стоит обратить внимание! Обследование в период менструации может вызвать риск развития инфекции в организме, спровоцировать кровотечение, ухудшить состояние женщины.

Противопоказания к колоноскопии

Обследование выполняется следующим образом: женщина ложится набок на кушетку, в анальное отверстие вводится колоноскоп, по мере продвижения прибора доктор может перевернуть обследуемую на спину. Процедура не очень приятная, но чаще всего безболезненная. В некоторых случаях делают местное или общее обезболивание.

Месячные не являются строгим противопоказанием к колоноскопии, а в некоторых случаях исследование требуется проводить именно в первые дни цикла.

Существуют некоторые случаи, когда запрещается делать колоноскопию толстой кишки:

1. Общее плохое самочувствие женщины вследствие скачков давления, простудных и других заболеваний.
2. Легочная и сердечная недостаточность.
3. Острый живот, подозрения на кровотечение из кишечника или в брюшной полости.
4. Беременность. Процедура противопоказана беременным женщинам. В случае экстренной необходимости допускается проведение только в первом триместре с разрешения гинеколога.
5. Обильные кровотечения или сильные боли при менструации. В таких случаях колоноскопия при месячных запрещена.

Обследование толстой кишки – серьезная процедура, в ходе которой может произойти осложнение или кровотечение, поэтому важно предварительно сдать анализы, сделать кардиограмму.

Методы обезболивания и наркоз

Обследование доставляет существенный дискомфорт, поэтому врачи обезболивающие средства для колоноскопии при месячных.

Выделяют три способа обезболивания:

• С помощью местной анестезии – нанесение обезболивающего препарата (в основе находится лидокаин) на исследуемые оболочки. Наконечник колоноскопа смазывают лидокаином, так достигается обезболивание участков кишечника, которые подлежат обследованию. Среди противопоказаний выделяют наличие аллергии на компоненты состава.
• Использование наркоза связано с несколькими показаниями. К ним относятся возраст (имеет значение для проведения процедуры детям), наличие сопутствующих заболеваний, расстройства психики.
• Введение пациентки в медикаментозный сон, при этом сохраняется подвижность конечностей, а также способность реагировать на рекомендации доктора.

Выбор способа обезболивания при месячных женщина делает самостоятельно, однако стоит учитывать советы врача по данному вопросу.

В данном видео врач рассказывает о ходе проведения колоноскопии, описывает подготовку к обследованию, возможные последствия и осложнения. Уделяется внимание обезболиванию во время исследования.

Колоноскопия (ФКС, КС): часто задаваемые вопросы

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Колоноскопия — малоинвазивный, то есть малотравматичный и безболезненный, способ проверить состояние внутренней полости прямой и толстой кишки. С помощью колоноскопии врач может выявить источники кишечных кровотечений, обнаружить причины колик, вздутий и хронического расстройства стула. Применяется метод и для устранения таких заболеваний кишечника, как полипоз.

Колопроктологи утверждают, что колоноскопия при месячных является столь же безопасной и информативной процедурой, как в любой другой период. Тем не менее, у женщин существует своеобразный психологический блок: понимание того, что с их организмом будут совершаться какие-то манипуляции при наличии кровотечения, не считается в обществе нормальным. Чтобы понять, насколько безопасным будет диагностическое мероприятие, стоит изучить особенности проведения процедуры.

Колоноскопия не подразумевает какое-либо воздействие на репродуктивную систему. Аппарат (колоноскоп) вводится через анальное отверстие. Несмотря на его близость к наружным половым органам, видеоколоноскопия во время менструального кровотечения не осложняется ухудшением видимости из-за выделений. Отсутствует и повышенный риск возникновения анального кровотечения по причине чрезмерного кровенаполнения органов малого таза. Это правило действует и на период, когда обследуют женщину, у которой наблюдается задержка месячных.

Проктологи рекомендуют делать колоноскопию во время месячных без каких-либо опасений за здоровье. Если присутствует чрезмерное волнение и стеснение, стоит сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется прием успокоительных средств, чтобы предотвратить психологическую травму.

Подготовка и проведение процедуры

Перед проведением обследования, женщины в период критических дней, должны пройти соответствующую подготовку:

• Соблюдение диеты;
• Применение клизмы, для очищения кишечника;
• Употребление послабляющих медикаментов.

В день обследования нужно тщательно очистить половые органы (влагалище и шейку) от менструальной крови, ввести во влагалище тампон для соблюдения гигиенических требований и техники безопасности.

Далее происходит стандартная процедура обследования. Девушке предлагается лечь на кушетку (на один из боков), после вводится наконечник для нагнетания воздушных масс. После данных манипуляций медицинский персонал проводит санацию антисептическими средствами прианального пространства, начинается колоноскопическое обследование.

Во время менструальных кровотечений рекомендовано принять одно из двух положений для организации обследования:

• На боку;
• В позе Тренделенбурга (лечь лицом на кушетку, опереться на колени и локти).

После проведение обследования доктор должен удостовериться в нормальном самочувствии пациентки и направляют домой (при стационарном обследовании – в больничную палату для наблюдения и дальнейших исследований).

Мнение врачей

Врачи едины в своих взглядах на необходимость исследования. Если существует подозрение на серьезную патологию кишечника, колоноскопию однозначно проводят во время месячных, не дожидаясь окончания кровотечения. Иногда промедление в 1-2 дня может быть несовместимо с жизнью. Это касается не только онкологии, а чаще обильных кровотечений из заднего прохода, которые истощают организм и сильно снижают уровень гемоглобина.

Врачи считают, что только у планового исследования могут быть гибкие сроки, у внепланового их не должно быть. Женщина с регулярным менструальным циклом должна сама планировать удобные сроки проведения колоноскопии, чтобы не ощущать психологического дискомфорта.

Возможные последствия

Возможность появления осложнений после проведения колоноскопии минимальна. Риск развития неблагоприятных последствий связан с возможными аллергическими реакциями на компоненты, которые входят в состав средства для наркоза.

После колоноскопии могут наблюдаться следующие негативные последствия:

• Кровь из анального отверстия;
• Ощущение боли и спазмов во время дефекации;
• Увеличение первичных симптомов;
• Крайне редко происходит повреждение слизистой кишечника.

Проведение колоноскопии во время критических дней должно быть обосновано степенью тяжести проявляющихся симптомов в нарушении работы кишечника. При отсутствии показаний к ее срочной организации, рекомендуется отложить колоноскопию до окончания цикла.

В какие дни менструального цикла разрешается провести процедуру

Если нет показаний для проведения колоноскопии во время месячных, то лучше всего проводить процедуру либо сразу после их прекращения, либо за неделю до начала. Так, при длине цикла 28 дней наиболее подходящими будут 6–21-е сутки, когда нет менструальных выделений, не начался ПМС, что важно, если у женщины боли в этот период.

Обследование проводится на опустошенный кишечник, что требует специальной подготовки. После месячных это делать безопаснее, поскольку отсутствует риск усиления кровотечения. За 3–5 дней до процедуры необходимо исключить из рациона свежие фрукты и овощи, каши, все, что провоцирует запор или вздутие. Разрешено употреблять мясо, кисломолочные продукты, бульоны. За 16 часов до обследования есть нельзя, можно только пить. Накануне проводится очистительная клизма или принимается препарат Фортранс. Утром перед походом к врачу нужно повторить клизму (даже при приеме медикамента).

https://youtu.be/xTT9zJGU9bo

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – это эндоскопическая процедура, помогающая оценить состояние кишечной полости.

На сегодняшний день она считается самым достоверным способом диагностики заболеваний ЖКТ. Процедура проводится проктологом или эндоскопистом. Несмотря на сложность проведения, она считает безопасным методом диагностики. Ее результат напрямую зависит от квалификации медицинского персонала.

Анатомически кишечник находится вне зоны визуального обзора. Раньше его состояние оценивали с помощью рентгена. Но такие внутренние патологии, как полипы и опухоли, на снимках не визуализируются. Колоноскопия получила свое распространение только в 1965 году. Длина зонда фиброколоноскопа составляет 160 см, что вполне достаточно для прохождения большей части кишечника. Медицинский прибор беспрепятственно продвигается даже в области изгибов, не оказывая негативного влияния на стенки кишечника. Вероятность получить ожог внутренних органов снижена к минимуму, поскольку во время процедуры используется холодный свет.

Противопоказания

Колоноскопию можно проводить только после консультации со специалистом. При этом учитываются физическое состояние пациента и наличие заболеваний, а также оценивается целесообразность проведения процедуры. Во время вынашивания ребенка осуществлять диагностику не рекомендуется. К абсолютным противопоказаниям относят следующее:

• острые воспалительные процессы;
• наличие глубоких трещин и геморроидальных узлов;
• нарушение свертываемости крови;
• патологии сердца и легких;
• подозрение на внутреннее кровотечение.

Обследование и реабилитация

Обычно месячные не служат противопоказанием к проведению колоноскопии. Однако в единичных случаях доктор может перенести диагностику на другое время, после окончания менструации.

Если диагностика возможна, то пациента готовят к проведению колоноскопии. Человека просят лечь на левый бок, подтянув колени к животу. Во время самой процедуры определяется не только состояние кишечника, но и проводится физиологическое поддержание организма в норме. При наличии патологии сердечно-сосудистой системы, во время процедуры проводят электрокардиограмму. Чтобы предотвратить остановку дыхания, используется пульсоксиметрия.

Во время введения колоноскопа в анальное отверстие, пациент должен лежать не двигаясь, ровно дыша. Если это не озможно по каким-либо причинам, то разрешается наркоз.

Как только колоноскоп будет введен в анус, его дальнейшее продвижение выполняется с визуальным контролем состояния кишечника. Чтобы стенки кишечника не мешали продвижению и осмотру, в полость подкачивается воздух. Как только устройство дойдет до определенной зоны, пациентка должна лечь на спину. Это необходимо сделать для того, чтобы колоноскоп можно было легко продвигать дальше по кишечнику.

Если во время осмотра врач столкнется с большим количеством крови, слизи, то содержимое отсасывается.

Дойдя до места патологии, врач может забрать кусочек тканей на биопсию. Доктор может увидеть полипы. Их удаляют сразу же специальной петлей.

По окончании процедуры обследования, устройство аккуратно извлекается из кишечника с одновременным откачиванием воздуха. Однако стоит учесть что не всю воздушную массу можно откачать. Остатки воздуха будут выходить из кишечника естественным путем в первые несколько часов после диагностической процедуры.

Осложнения после колоноскопии

Женщин, которым назначена колоноскопия, и сроки выпадают на менструальные дни, интересует ряд вопросов, связанных с последующими осложнениями, если не отложить процедуру.

Однозначных ответов не найти, неприятности происходят вне зависимости от периода прохождения. Главной страховкой в этой ситуации станет:

• опыт врача;
• поведение пациентов во время колоноскопии;
• отсутствие скрытых форс-мажорных факторов;
• положительное влияние внешних факторов: нет цунами, землетрясений, радиоизлучающих катастроф, вооруженных столкновений и прочих событий, связанных с влиянием человеческого фактора.

Можно ли делать колоноскопию при месячных?

Доктор подбирается по методу «сарафанного радио», настроиться правильно на процедуру при стараниях несложно, но как быть с третьим пунктом? Что считать подобными факторами:

1. Внезапно обнаруженный во время исследования кровоточащий полип возможно удалить или прижечь.
2. Неожиданная поломка аппаратуры.
3. Своеобразное строение петель кишечника часто становится провокатором микротравмы.

Усиление кровяного выделения, если процедура проводилась во время месячных. Это объясняется тем, что продвижение шланга и нагнетание воздуха в петли кишки стало своеобразным массажем для окружающих внутренних органов и усилило приток крови. Состояние не критичное, через определённое время количество выделенной крови нормализуется.

Колоноскопия — информативный метод обследования кишечника, который позволяет выявить многие заболевания. Такую процедуру обычно назначают заранее, чтобы пациент мог подготовиться к ней по всем правилам. И если у мужчин в ходе подготовки физиологические состояние не изменяется, то у женщин за время подготовки может начаться менструация. В этом случае пациентки задаются резонным вопросом — а можно ли делать колоноскопию при месячных? Не помешает ли кровотечение диагностике, и не вызовут ли манипуляции проблемы с функциональностью репродуктивной системы? Ответы на эти вопросы неоднозначны, поэтому целесообразность проведения процедуры оценивается индивидуально.

Плюсы и минусы колоноскопии в период менструации

Рассмотрим вначале положительные стороны. Менструация подразумевает два периода:

Острый период месячных: первые 2-3 дня. Кровотечение в указанное время обильное. Избранные женщины испытывают серьёзные недомогания вплоть до обмороков и температуры. Дамы ограничивают физические нагрузки и больше предпочитают состояние покоя и сна. Однако не лишне отметить ряд заболеваний, когда желательно провести колоноскопию в наступивший период. Сюда относятся:

• Эндометриоз, благодаря которому симптомы кишечных заболеваний выглядят более выраженными. Болезнь вызывает дополнительный приток крови на стенки матки и прилегающих органов, благодаря чему микротрещины, язвы и начальные луковицы полипов видны отчётливей, чем в обычном постменструальном этапе.
• Полипозные наросты на стенках кишечника.
• При подозрении на внутреннее кровотечение.
• Необходимо подтверждение или опровержение наличия злокачественной опухоли.

Подострый период месячных: оставшиеся дни менструации — болевые синдромы стихли и остаются скудные кровянистые выделения. В этот момент выполнять исследование уже возможно, даже желательно – кишечник остаётся в реактивном состоянии, железистые протоки существенно расширены, присутствует отличная возможность увидеть начальные новообразования, не поддающиеся визуализации в обычные дни.

Отрицательные стороны

Явно выраженных противопоказаний к прохождению исследования не выделено, выделяют ряд относительных «нет»:

• Плохое самочувствие женщины во время менструации – когда период переносится не лучшим образом, процедуру лучше перенести на пару суток позднее.
• В анамнезе подтверждены болезни крови (нарушение свёртываемости, перенесённый лейкоз и проч.).
• Пациентке поставлен диагноз – геморрой. В активную фазу месячных требуется особая осторожность, так как сосуды становятся хрупкими, отмечается незначительное увеличение геморроидальных узлов.
• Женщина страдает психическими расстройствами, связанными с гормональными изменениями в организме. Известно, что менструация – синдром, сопряжённый с гормональными изменениями. Опытный врач должен учитывать возможные последствия для пациентки и для себя. У людей, страдающих психическими отклонениями, возбудимость в указанное время повышена и проходит в комбинации с немотивированной агрессией.

Подготовка к диагностике

Подготовка к колоноскопии начинается за три дня до предстоящей процедуры:

• Пациенту рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, жирной пищи за три до диагностики.
• За сутки до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи. В это время разрешается пить только воду, соки, чаи без сахара.
• Если подготовка проводится в стационаре, то медсестра производит очищение кишечника путем постановки очистительной клизмы со слабительными растворами. Если же пациент находится дома, то эту процедуру он выполняет самостоятельно.

• Перед исследованием врач предупреждает о неприятных ощущениях. Затем больную подключают к капельнице с седативными лекарственными препаратами. Колоноскопия иногда делается под общим наркозом. Обычно под наркозом проводится обследование детей, а также пациентов с повышенной болевой чувствительностью.
• Для легкого ввода аппарата в анальное отверстие, эндоскоп смазывают специальным раствором.

После введения колоноскопа в задний проход, у пациентов может возникать позыв на дефекацию. Если обследование проводится во время менструальных дней, то введение устройства может вызвать незначительное усиление выделений. При этом не стоит переживать, так как этот процесс не влияет на функционирование половой системы.

Как проводится процедура

За несколько суток перед проведением колоноскопии назначается подготовительная диета. За 2–3 суток, а при хронических нарушениях работы ЖКТ — за неделю необходимо исключить из рациона жареное мясо, полуфабрикаты, сдобное тесто, сладости, сырые фрукты, грубую клетчатку и другие продукты, усиливающие брожение. Рекомендуется употреблять тушеные овощи, вареные яйца, каши, белый подсушенный хлеб.

За 12–24 часов нужно принять назначенное врачом слабительное. Полная очистка кишечника завершается клизмой. Процедура выполняется натощак.

1. Пациентке перед колоноскопией в период месячных рекомендуется лечь на левый бок, подтянув ноги к животу или встать в коленно-локтевую позу.
2. Врач наносит антисептик на область анального отверстия, использует местную, седативную или общую анестезию. Чаще применяют обезболивающий гель на основе лидокаина. Препаратом смазывают задний проход и наконечник зонда.
3. В кишечник вводят воздушную смесь, обеспечивающую прохождение, и вводят прибор внутрь. Специалист направляет продвижение колоноскопа внутри брюшной полости пальпаторно до тех пор, пока камера на его конце не достигнет слепой кишки.
4. В конце сеанса из полости кишечника по специальному каналу аппарата отводят газы, прибор вынимают.

Длительность всей процедуры — не более 30 мин. После окончания пациентка приходит в себя после наркоза. В первые часы вероятен сильный дискомфорт: вздутие живота, урчание, спазмы. Для устранения симптомов рекомендовано принять активированный уголь, выпить воды.

Обследование проводится амбулаторно, за исключением случаев, когда пациентка лежит в стационаре. Через несколько часов допускается вернуться к своим обычным делам.

В течение 1–2 суток после прохождения колоноскопии возможен метеоризм, незначительные кровянистые выделения вместе с калом или самостоятельно, спастические сокращения стенок кишечника. Такая реакция считается нормальной, а на фоне менструации практически неизбежна.