Что дает анализ sg при исследовании мочи и ее норма

image

Автор статьи

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

52

Связаться с автором

Значение SG в анализе мочи определяет плотность или же удельный вес жидкости.

Если в исследовании результатов анализа написано о низкой плотности биоматериала, это может являться признаком наличия сбоев в работе почек.

При увеличении данного показателя, в особенности, если наблюдается существенное повышение данной нормы, есть причина искать присутствие в моче сахара или солей.

Что влияет на плотность мочи?

Показатель анализа мочи SG, или ее удельный вес, – является одним из важных критериев, предоставляющих информацию о способности почек накапливать вещества, которые необходимо выводить из организма. Это проявляется в производстве урины меньшей или большей концентрации.

Данная биологическая жидкость образуется в несколько шагов, таких, как:

  • Фильтрация крови в почечных клубочках, в результате чего получается первичная моча, имеющая достаточно большое сходство с плазмой. Единственное отличие в том, что углеводные и белковые молекулы в ее составе во много раз крупнее. Такой жидкости почками в сутки фильтруется до 150-180 литров.
  • Осаждение первичной урины в почечных канальцах, где из нее проходит процесс обратного всасывания всех жизненно важных веществ.
  • Образование вторичной мочи путем повторной фильтрации жидкости, включающей в своем составе продукты, являющиеся отходами.

Таким образом происходит формирование урины, подлежащей конечному выведению из организма. Она состоит по большей мере из жидкой части и по меньшей из сухого остатка, содержащего целый перечень компонентов, который определяется в ходе проведения ОАМ. Сюда входят мочевина, хлориды, соли сульфаты, аммиачные ионы и кристаллы мочевой кислоты.

Не важно, какой объем жидкости поступает в человеческий организм на протяжении суток – в норме должны выводиться все продукты метаболизма. Если по какой-то причине пациент пьет мало, то концентрация мочи будет просто выше. В случае наоборот, урина будет низко концентрированная с малым содержанием сухого остатка, так как почки выделяют не только отработанные продукты, но и лишнюю жидкость.

Классификация моторных масел по SAE и APIКлассификация моторных масел по SAE и API

Как собирать мочу правильно

Урина, которую выделяет человеческий организм, считается идеально чистой, поэтому, если в ней есть бактерии, это значит, что биоматериал собран неверно или же в организме пациента присутствует инфекция.

Чаще всего бактерии оказываются в анализах, попадая туда из мочевыделительных путей или из-за того, что контейнер для сбора был нестерильным.

Чаще всего, пациент может собрать мочу сам, без чьей-то помощи, но маленьким детям или тяжелобольным пациентам требуется содействие.

Биологический материал необходимо собирать непосредственно по пробуждению, лучше всего, пять часов спустя после последнего мочеиспускания.

Перед сбором мочи гениталии следует тщательно вымыть. Средний объем собранного биологического материала – семьдесят миллилитров.

Емкость для сбора – сухая и стерильная, с плотно закрывающейся крышкой.

Нельзя собирать урину женщинам, у которых в этот момент идет менструация.

За день перед сбором анализов лучше не употреблять овощи и фрукты с содержанием красящего пигмента.

Собранный материал в продолжение полутора часов доставляется в лабораторию, иначе результаты не будут точны, а значит, все придется делать заново.

Методики определения плотности мочи

Показатель SG в ОАМ определяется при помощи урометра (или ареометра), имеющего градацию от 1,000 до 1,060, что позволяет исследовать достаточно большие отклонения. Образец мочи аккуратно заливается в специальный цилиндр в объеме 50-100 мл так, чтобы не образовывалась пена. При появлении пены, ее убирают небольшим куском фильтровальной бумаги.

Затем осторожно погружают урометр в жидкость, при этом следя, чтобы верхний его участок оставался сухим. Если при погружении прибор останавливается, его слегка подталкивают сверху. В противном случае он опустится недостаточно для проведения анализа. После того, как прекратятся колебания жидкости, а, следовательно, и урометра, отмечают плотность, руководствуясь положением нижнего мениска, расположенного на шкале прибора.

Обязательно нужно следить за тем, чтобы он не касался стенок цилиндра – чтобы этого избежать, берется цилиндрическая емкость немного больше широкой части урометра. Если по каким-то причинам мочи в лабораторию доставлено недостаточное количество, то ее разбавляют дистиллированной водой в 2-3 раза. После чего измеряют плотность, а последние 2 цифры вычисленного результата умножают на степень, в которой было выполнено разведение.

Данный показатель в малых количествах урины (к примеру, нескольких капель, которых удалось собрать при помощи катетера) можно определить при смешивании жидкостей. В емкость заливается смесь бензола и хлороформа, и в нее добавляют каплю подготовленной урины. Если капля опускается на дно, то плотность выделенной жидкости выше плотности смеси, а если моча остается на поверхности, то соответственно ниже.

Посредством прибавления хлороформа (в случае, когда капля уходит на дно) либо бензола (когда урина остается на поверхности) выполняют регулирование смеси, чтобы капля расположилась на средней отметке. Таким методом добиваются соответствия SG мочи плотности смеси, определение которой потом проводят урометром.

Прибор необходимо содержать в емкости с чистой водой, и менять ее каждый день. После каждой манипуляции следует протирать его. Очень часто на урометре, как правило, на узкой его части – между стержнем и ампулой с дробью образуется солевой налет, а также отложения других составляющих мочевого осадка. Это негативно влияет на его чувствительность, снижая ее. Чтобы избавиться от такого налета, достаточно поскрести его ножом либо подержать прибор в соляной кислоте.

Тест-полоски Multistix 10 SG для проведения анализа мочи в домашних условиях

В последнее десятилетия широко используются специальные тест-полоски, применяемые для определения химических и физических свойств мочи. Они доступны в продаже, и разительно отличаются по количеству определяемых показателей. Благодаря таким нововведениям многие пациенты могут контролировать функционирование мочевыделительной системы, не покидая дома.

Признак подделки

Следующий показатель — изменение щелочности у масел разных групп (напомним, параметр характеризует способность масла нейтрализовывать кислые продукты, неизбежно образующиеся в процессе работы двигателя, и говорит в целом о количестве присадок). Опять предлагаем сравнить поведение кондиционных масел и подделок. Если первые имели начальный показатель 8-10 и опускались в ходе теста до уровня 5-8, то вторые стартовали с 4 единиц и к концу испытаний опускались до отметки 3 ед. Вот почему в прошлых публикациях мы говорили о возможности предварительного отсева аутсайдеров уже по этому параметру.

Любопытно, что очень небольшой оказалась теперь разница между маслами двух первых групп SF и SG. Дальше — появляется заметный разрыв. Такой результат еще раз показывает, что группы SF и SG имеют относительно небольшой пакет присадок, а у масел SН их становится заметно больше. Последний вывод в точности совпадает с теми, что сделаны выше. Несмотря на близкие параметры двух первых групп, теперь не стоит говорить о близком уровне качества — щелочность в большей степени характеризует количество присадок, чем общий уровень качества масел. Очевидно, у образцов SJ показатель самый высокий — здесь присадок больше всего.

Прежде чем идти дальше, вернемся ненадолго к некачественным маслам. При изготовлении продукта по дешевым технологиям с использованием плохого пакета присадок поведение масла будет другим. Исходное значение щелочности окажется высоким, но обнаружится очень быстрое ее падение — масло быстро потеряет работоспособность. Не станем на кого-то показывать пальцем, подобная экономия нам попадалась.

Что может повлиять на результат исследования?

Проводя измерение показателя SG, всегда берется во внимание окружающая температура, так как практически все приборы откалиброваны до 15 °C. При более высоких температурных значениях объем урины возрастает, но при этом плотность и концентрация падают. Более низкий температурный режим приводит к полностью противоположному эффекту.

Справка! Температурные перепады не более чем на 3 °C в большую или меньшую сторону особого значения не имеют.

При значительных колебаниях, проводя измерение показателя SG, вносят поправки – на каждые 3 °C свыше 15 градусов прибавляется 0,001, а на каждые 3 °C ниже – вычитают 0,001. Существуют также урометры, которые откалиброваны под комнатную температуру – 20 и 22 градуса, поэтому прежде чем производить замеры, необходимо уточнить, на какую температуру воздуха рассчитан прибор. Это указано в инструкции по эксплуатации, а также на самом урометре.

Присутствие в моче глюкозы и белка тоже отражается на описываемом показателе – 10 г/л сахара в моче увеличивает ее удельный вес на 0,004, а наличие 0,4 г/л белковых соединений примерно на 0,001. Тогда вносят соответствующие поправки: при содержании белка 4-6 г/л вычитают 0,001 (1 деление шкалы прибора), 8-11 – 2 деления, 12-15 – 3, 16-20 – 4, и при превышении 20 – 5.

Это любопытно

Проверяя масла, мы всегда оценивали изменение вязкости в ходе теста. Наблюдается интересная закономерность. Поддельные масла по мере срабатывания стремительно увеличивают вязкость — до 100% и выше! Кондиционные могут вести себя по-разному. Например, вначале увеличивать вязкость (до 25 — 40%), а затем выходить «в ноль». Представители самых высоких групп чаще всего или монотонно «разжижаются» или вначале становятся жиже, а затем стремятся вернуться в исходное состояние. О чем это говорит? Чем выше уровень качества масла, тем выше стабильность его основы — именно ее старение у недорогих масел приводит к «загущению». Не остаются незамеченными большая стабильность присадок и, в целом, лучшая сбалансированность продукта. Чем качественнее масло, тем меньше «разброд и шатание» в показателях вязкости.

Нормальные значения показателя SG

SG или плотность мочи у взрослых людей в норме составляет 1,010-1,025. Этот показатель дает возможность оценить способность почек к концентрации выделяемой жидкости. Сдвиг значения в одну или другую сторону означает, что присутствуют нарушения деятельности эндокринной или мочевыделительной системы.

У взрослых людей показатель удельного веса не имеет тенденции к изменению на протяжении жизни, тогда как у детей по мере их роста описываемые значения претерпевают определенные перемены. У новорожденных младенцев, вследствие не до конца сформированных органов, данный коэффициент отличается от показателей взрослых людей.

По мере роста и взросления ребенка значения изменяются следующим образом:

  • 1 день жизни – 1,008-1,018;
  • до 6 месяцев – 1,002-1,004;
  • 6-12 месяцев – 1,006-1,015;
  • 1-3 лет – 1,008-1,016;
  • 3-5 лет – 1,010-1,020;
  • 5-8 лет – 1,008-1,022;
  • 10-12 лет – 1,011-1,025;
  • старше 12 лет – 1,010-1,025.

Учитывая разницу в детских показателях, обязательно при выписывании направления на сдачу анализа врач указывает возраст ребенка, чтобы избежать возможных неточностей во время расшифровки результатов.

Показатели нормы удельного веса урины для детей различных возрастов

Вышеуказанная норма плотности мочи не является постоянной величиной – она может колебаться под влиянием некоторых факторов, таких как:

  • употребление определенного ряда продуктов;
  • различные изменения водного (питьевого) режима;
  • повышенное потоотделение;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В связи с этим клинический анализ мочи должен выполняться только из порции, которую обследуемый собрал именно утром, то есть той, что накопилась за несколько часов ночного сна. В этот период все процессы жизнедеятельности организма замедляются, и при этом нет дополнительного поступления жидкости извне. Это позволяет получить максимально информативные результаты, которые в полной мере смогут отразить картину работоспособности почек.

О чем свидетельствует величина SG

SG – аббревиатурой английского словосочетания specific gravity, в переводе на русский это значит «удельный вес». Это физическая характеристика общего (клинического) анализа мочи. Ее отклонения от нормальных значений говорят о возможных сбоях в работе организма.

При расшифровке SG специалист может судить о таких отклонениях от нормы:

  • Гипостенурия — пониженный SG. Является нормой для младенцев до года и взрослых, придерживающихся диеты с повышенным потреблением жидкости. Иногда свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Гиперстенурия — повышенный SG. Часто указывает на общую обезвоженность организма, но может быть и симптомом других заболеваний. Судить о гиперстенурии может и сам человек уже на этапе сбора материала. Цвет жидкости становится насыщенно-желтым, запах – резким.
  • Изостенурия (монотонный диурез) — признак серьезного нарушения фильтрующей способности почечных клубочков. У здорового человека SG мочи меняется в течение дня в зависимости от употребления пищи, физических нагрузок, количества выпитой жидкости. При монотонном диурезе этот показатель остается постоянным (обычно низким). Выявляется такое состояние по пробе Зимницкого.

Причиной изостенурии может быть бесконтрольное соблюдение бессолевой диеты, диеты с низким содержанием белков, неправильный подбор мочегонных средств (в том числе натуральных), употребление их в течение долгого времени.

Причины изменения удельного веса

Как уже было упомянуто выше, показатели удельного веса выделенной жидкости предоставляют врачу в первую очередь возможность выяснить, как почки выполняют свою фильтрационную функцию, включающую также и выведение из организма токсичных веществ. При этом в ряде определенных случаев отклонения в анализе могут отмечаться и у взрослых людей, и у детей различного возраста.

Повышение или снижение коэффициента плотности урины могут быть вызваны множеством разных факторов, и задача врача – разобраться с их этиологией. В одних случаях – к сдвигу показателя способны привести физиологические факторы, которые не вызваны патологическими изменениями в почках, тогда как в других – это причины, связанные с развитием заболеваний.

Физиологические причины

Физиологически обусловленное изменение плотности выделяемой почками жидкости в сторону увеличения может произойти в таких ситуациях, как:

  • нарушение водного рациона, то есть недостаточное поступление в организм жидкости;
  • прием медицинских препаратов, которые выводятся с мочой (антибиотики, диуретики, витамины);
  • обезвоживание организма, развивающееся на фоне частой диареи либо рвоты (до 10 раз в сутки особенно характерно для детей);
  • повышенное потоотделение вследствие длительного пребывания при высоких температурах воздуха;
  • интенсивные занятия спортом или тяжелые физические нагрузки.

Данные факторы абсолютно не зависят от возраста или пола человека, и при устранении причины, к ним приведшей, показатель SG достаточно быстро придет в норму. Снижение значений плотности мочи также может быть временным, и развиться под воздействием следующих факторов:

Что такое pН в анализе мочи?

  • увеличение объема жидкости, поступающей за короткий период в организм;
  • несбалансированное питание с нехваткой в рационе белковых продуктов;
  • строгие диеты, ведущие к дефициту большинства необходимых компонентов;
  • прием различных медпрепаратов.

Такие колебания показателей удельного веса урины при устранении воздействующих негативно факторов будут неизменно приходить в норму. Поэтому они не считаются опасными для детского или взрослого организма, и не требуют лечения, а лишь коррекции образа жизни.

Патологические причины

Изменение плотности мочи вследствие развития патологических процессов является весьма опасным состоянием, а, значит, нуждается в незамедлительном поиске причины и дальнейшем лечении.

Инфекционные болезни

Увеличение значений плотности мочи до цифр 1,030-1,040, что на медицинском языке звучит как гиперстенурия, зачастую сопровождается снижением объема мочи, изменением ее цвета, запаха и т.д. Такое нарушение показателей говорит о развитии патологического процесса, который, как правило, сочетается с симптоматикой в виде:

  • отечности нижних конечностей или лица;
  • слабости, повышенной утомляемости;
  • болевых ощущений в пояснице;
  • повышения температуры тела и т.д.

Самой распространенной причиной, приводящей к данному состоянию, если исходить из результатов статистики, является бактериальное поражение мочевых путей стрептококковой инфекцией. При этом следует отметить, что не во всех случаях на ранних стадиях развития гломерулонефрита, пиелонефрита и других поражений почек появляется характерная симптоматика.

Увеличение плотности мочи – один из явных симптомов гломерулонефрита

Поэтому проведение общего анализа мочи и его расшифровка, указывающая на увеличение показателя SG, позволит вовремя диагностировать эти опасные заболевания и предотвратить развитие осложнений. У детей увеличение удельного веса описываемого биоматериала очень часто связано с кишечными инфекциями и заболеваниями органов мочевыделения бактериальной природы.

Также оценивание показателя плотности урины очень важно при проведении анализа с целью диагностики простатита. Почти в 60 % случаев по отклонениям ее показателей можно заподозрить эту опасную для мужчин патологию. Увеличение удельного веса, присутствие в моче белка, лейкоцитов, бактерий дает возможность определить воспаление простаты на начальных стадиях, и вовремя назначить необходимое лечение.

Сахарный диабет

Увеличение коэффициента плотности урины нередко отмечается при некоторых эндокринных патологиях, а в частности при сахарном диабете, что происходит из-за повышения уровня глюкозы в моче. Низкий удельный вес отмечается при несахарном диабете, который развивается на фоне центрального и нефрогенного мочеизнурения. В таких ситуациях показатели могут опускаться до значений 1,002-1,003.

Причиной развития данной патологии является нарушение функции гипофиза, а именно продуцирования антидиуретического гормона, в результате чего человек мучается постоянной жаждой и много пьет жидкости. На фоне чрезмерной гидратации снижаются показатели плотности мочи. Также иногда наблюдается снижение плотности мочи при диабете, развивающемся у женщин при беременности.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменную болезнь на ранних стадиях также зачастую диагностируют при проведении ОАМ. Ее основными проявлениями считаются:

  • повышение плотности урины;
  • присутствие микроскопического осадка в виде солей уратов, фосфатов и аксалатов;
  • РН кислая, что сразу характеризует химический состав мочевых камней;
  • наличие в образце мочи цилиндров.

Пациентам. Лабораторная диагностика мочи – это быстрый, недорогостоящий и высокоинформативный метод, позволяющий дать предварительную оценку состоянию и функционированию большинства систем организма. В этот перечень входят мочевыделительная, эндокринная, нервная система.

Благодаря проведенному анализу, а в частности определению удельного веса мочи, во многих случаях удалось обнаружить опасные заболевания в самом начале их развития. Это позволило вовремя назначить необходимую терапию, то есть избавить пациентов от страданий и возможных осложнений.

Бывает и такое

Коррозионная активность — единственный параметр, по которому поддельные масла смогли к концу испытаний приблизиться к кондиционным продуктам, достигнув группы SF и обещая вот-вот добраться до остальных. Все логично. В состав присадок в качественных маслах входят элементы, обладающие коррозионной активностью. Но пока масло свежее, их действие нейтрализовано антикоррозионными присадками. По мере срабатывания последних активность по отношению к материалам двигателя постепенно растет. У поддельных масел мало как вредных, так и полезных с точки зрения коррозии составляющих. На начальном этапе его активность много выше, поскольку коррозию ничто не сдерживает. А темпы роста коррозионной активности оказываются чуть ниже. Но пока поддельное масло будет терпеть пытки, ожидая встречи с основной группой, придет пора его смены, так что и по этому показателю подделки безоговорочно хуже.

Нормы и расшифровка анализа мочи

Показатель SG в анализе биологической жидкости не должен превышать 1,025 и быть меньше 1,015. Стандартная норма SG в общем анализе мочи — 1,020. Плотность обыкновенной воды составляет 1. В моче, кроме воды, содержатся соли, креатинин, мочевина и другие составляющие, поэтому показатель ее плотности выше. Урина, концентрация которой выше или, наоборот, ниже нормы, указывает на патологические процессы, происходящие в организме. Важно как можно раньше выявить возникшие заболевания, чтобы своевременно начать лечение. Следует отметить, что показатель SG не зависит от пола пациента.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Общество с ограниченной ответственностью
«Клиника высокотехнологичной медицины»
Адрес: 140009, РФ, Московская область, город Люберцы, улица Митрофанова, дом 11А
Тел. 8(495)565-48-08; 8(495)558-54-29;
ИНН 5027250575 КПП 502701001 ОГРН 1175027007033