Цели и показания КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Эффективный и современный метод диагностики патологических состояний позвоночного столба — КТ поясничного отдела позвоночника. Он позволяет визуализировать не только структуру самих позвонков, но и связочных элементов, и окружающих мягких тканей. Однако, немногие люди понимают, что это такое – томография.

Получаемые специалистами после проведения КТ или МСКТ (мультиспиральная КТ) черно-белые снимки — это послойные срезы исследуемой области. Сочетание темных и белых участков на них — отображение органов с различной способностью проводить рентгеновские лучи. За одну диагностическую процедуру можно получить до 200—300 изображений — непосредственная толщина срезов специалистом устанавливается в прямой зависимости от целей исследования.

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника охватывает основание черепа, семь шейных позвонков и первые грудные позвонки. Так как процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, изображения лучше всего показывают плотные структуры: кости, хрящи, связки, патологические костные наросты (остеофиты) и посторонние предметы в тканях.

На КТ видны суставы шейного отдела позвоночника. Они нередко подвержены дистрофическим изменениям, которые хорошо визуализируются на снимках. По томограмме можно определить и объем позвоночного канала, увидеть места его сужения (стеноза). Связанный с врожденными отклонениями, старением или дегенеративными изменениями, этот процесс приводит к целому ряду осложнений, в том числе, к нарушению функционирования спинного мозга.

Кроме плотных структур обследование на компьютерном томографе показывает полые органы: носоглотку, гортань, трахею и пищевод. КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием поможет узнать, имеются ли проблемы с сосудистой системой. Для этого в вену вводят препарат на основе йода. Распространяясь по сосудам и мягким тканям, он окрашивает пораженные участки и делает их четко различимыми на фото.

Альтернативные методы

В качестве альтернативного метода при невозможности сделать КТ пациенту может быть выполнена традиционная рентгенография. Эта методика дает возможность диагностировать остеофиты (разрастание позвонков) и изменения структуры межпозвоночных дисков, которые появляются при остеохондрозе. Также рентгенография может использоваться для выявления остеопороза, при котором снижается плотность костей. Эта диагностическая процедура позволяет обнаруживать опухоли крупного и среднего размера. Однако в тонкостях она бессильна.

Следующим альтернативным методом является МРТ. Однако, эта методика преимущественно используется для визуализации мягких тканей. Информативность МРТ для диагностики патологии позвонков ниже, чем у КТ.

Информативным методом для исследования патологии шейного сегмента спинного мозга считается миелография. Эта методика предусматривает введение контраста в позвоночный канал с последующим проведением серии рентгеновских снимков. Миелография может использоваться для диагностики сужения просвета позвоночного канала, опухолевых образований спинного мозга и так далее. Сегодня данное исследование проводится только в том случае, если больному невозможно провести КТ или МРТ. Это связано с тем, что миелография сопровождается необходимостью пункции (прокола) для введения контраста, которая может вызвать целый ряд осложнений.

Можно ли детям делать КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов выявления заболеваний. Процедура проводится в любом возрасте, но при назначении маленькому ребенку надо учитывать некоторые нюансы.

По сравнению с взрослыми у детей более высокая восприимчивость организма к радиации. По этой причине любую КТ, в том числе шейного отдела позвоночника, малышам лучше не делать без крайней необходимости. По возможности ребенку рекомендуется пройти магнитно-резонансную диагностику, которая не задействует рентгеновское излучение. Но если это невыполнимо, не следует отказываться от компьютерной томографии, ведь нераспознанная болезнь способна нанести еще больший вред.

Возможные риски

По сравнению с обычной рентгенографией риск от облучения значительно ниже, однако он все равно есть. Однократно проведенная процедура не навредит здоровью.Носледующую рекомендуют проводить не ранее, чем через 3-4 недели. Дело в том, что радиация способна накапливаться в костях и мягких тканях, что нередко приводит к патологиям и вызывает рост опухолей.

Другой риск традиционно связывают с использованием контраста. Хотя аллергию на компоненты вещества выявляют лишь у 4-5% от общего количество обследуемых и она обычно определяется на подготовительном этапе, полностью исключить возможность аллергии невозможно.

Подготовка к КТ исследованию шейного отдела

На КТ шейного отдела позвоночника пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать процедуру.

Если предусмотрено контрастирование, дополнительно делают анализ крови на креатинин. При отсутствии на руках результатов сдать кровь можно в нашем диагностическом центре. Повышенные значения креатинина являются противопоказанием к процедуре, поскольку могут свидетельствовать о нарушении работы почек и потенциальных проблемах с выведением рентгеноконтрастного препарата из организма.

КТ шейного отдела не требует специальной подготовки. Только перед сканированием с контрастом нужно в течение 30-40 минут воздержаться от еды и питья (кроме чистой воды). Прямо перед выходом из дома лучше слегка перекусить, чтобы избежать тошноты или других побочных эффектов.

Кормящим мамам рекомендуем заранее сцедить молоко, а после КТ с контрастом шейного отдела позвоночника не прикладывать ребенка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление продолжают.

Компьютерная томография в шейной области с применением контраста

Многие заболевания в шейной области позвоночника развиваются вследствие нарушения нормального кровообращения. Для обнаружения наличия данной проблемы проводится компьютерная томография с контрастом. Основа контраста – йод. Контраст распространяется по обследуемым тканям, тем самым из становится видно намного отчетливей. Подобное сканирование следует проводить в следующих случаях:

• при необходимости в детальном обследовании сосудов. Выяснить скорость кровообращения;
• в случае подозрений наличия новообразований. В местах опухолевых тканей контраст проявит себя более сильно.

Полученные данные сообщат об изменениях, происходящих в тканях шейного отдела позвоночника. Благодаря нему можно определить наличие атеросклеротических бляшек, степень сжатия сосудов, развитие тромбов, аневризмы и т. д.

Проведение компьютерной томографии с применением контраста можно не всем. Перед процедурой следует сдать анализы на мочевину, креатинин, узнать уровень глюкозы. Людям с недостаточностью почек, сахарным диабетом, аллергией и беременным женщинам строго противопоказано исследование КТ с контрастом. Перед процедурой врач должен быть проинформирован о здоровье пациента.

Наиболее часто используемым контрастирующим средством является «Урографин».

«Урографин»

Как проводится КТ исследование шейного отдела

Отправляясь на КТ шейного отдела, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.

В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры в области шеи. Данные передаются на компьютер.

Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.

Во время КТ шейного отдела пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащен аппарат.

При КТ шейного отдела с контрастированием сначала делают обычные снимки, затем вводят йодсодержащий медикамент и продолжают сканирование. Обычно при отсутствии противопоказаний усилитель переносится хорошо. Но иногда после инъекции появляются тошнота, прилив холода или жара, легкое головокружение, вкус металла во рту. Если раньше аллергических реакций на йод или морепродукты не наблюдалось, негативные последствия будут минимальными и быстро пройдут самостоятельно. В противном случае врач назначит антигистаминные препараты.

Фото томографии шейного отдела

Сделанные в ходе КТ фото – это срезы шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Рассматриваемая зона сканируется под разными углами, и пациенту не нужно менять свое положение. Так как съемка захватывает не только собственно шею, но и прилегающие участки, специалист получает достаточно информации, чтобы в полной мере оценить любые патологические изменения.

Главное достоинство КТ шейного отдела позвоночника – высокая точность фото и возможность преобразовать множество плоских картинок в объемную модель, которая покажет все анатомические особенности заданной области. Программное обеспечение томографа позволяет увеличивать снимки для более детального рассмотрения, качество от этого не меняется.

Деформирующий спондилез (образование костных наростов) в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, называемых позвонками. Благодаря их наличию человек свободно может двигать головой и шеей. Это наиболее мобильная часть, которая подвергается большим нагрузкам, и в то же время самая уязвимая. КТ шейного отдела позвоночника помогает увидеть и определить нарушения в работе этой структуры.

Показания к назначению

Основным показанием к проведению сканирования является боль. Она может проявляться постепенно, с нарастающей силой, или начаться резко в области плеча. Часто боль сопровождается онемением пальцев рук. Предварительно, перед назначением КТ, проводятся другие обследования, рентген, МРТ. Если эти способы исследования дали недостаточно информации, назначают компьютерную томографию.

Причины для обследования:

• постоянные головные боли, частые головокружения;
• обмороки;
• потемнение в глазах;
• травмы, повреждения в области головы, шеи;
• боли в руках;
• спазмы, прострелы.

1. Для подтверждения злокачественных и доброкачественных новообразований. Для поиска метастазов, определения их границ.
2. При травмировании головы, шеи.
3. В случае попадания инородного тела в мягкие ткани гортани или шеи.
4. Для определения уровня кровотока в области головы, шеи.
5. Для выявления воспалительных процессов, таких как инфильтраты, флегмоны, абсцессы мягких тканей.
6. При постановке диагноза воспаление лимфатических узлов.
7. Для диагностики дивертикулов и кист мягких тканей гортани и шеи.
8. При детальном обследовании в случае остеохондроза позвоночника.
9. В случае выявления межпозвоночных грыж, растяжения связок в шейном отделе.
10. Для выявления сосудистых нарушений при подозрении на атеросклероз и аневризмы головного мозга.

Боли в шейном отделе имеют различное происхождение. Нарушенное кровообращение, головные боли, головокружение сигнализируют о такой патологии, как вертебро–базилярная недостаточность.

Нередко возникают шейные прострелы, или цервикаго. Заболевание возникает в результате резкого сдавливания мышц. Основная причина — остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Искривления позвоночника часто вызывают болезненные ощущения в области шейных позвонков.

Томография помогает детально рассмотреть все отделы позвоночника и позвонков. Снимки показывают мельчайшие нарушения в структуре.

Кому следует проводить это исследование?

Обследование шейного отдела позвоночника, его мягких и костных тканей, а также внутренних органов эффективней всего делать при помощи компьютерной томографии. Благодаря ней поочередно изучаются все принадлежащие к этому отделу структуры. Друг за другом обследуются кости, позвоночник, сосуды и лимфатические узлы.

Когда назначают процедуру сканирования шеи при помощи компьютерной томографии?

1. КТ назначается при любом повреждении головы или шеи, главным образом при тяжелых последующих проявлениях.
2. Назначается для подтверждения диагноза, наличия злокачественных или доброкачественных новообразований, обнаружения метастазов, выявления темпа их роста.
3. Для проверки близлежащих органов и тканей на поражение опухолевыми поражениями.
4. Назначается для определения места локации опухолей, для выявления их количества и особенности строения.
5. КТ помогает дать оценку кровообращения. Определить, насколько в норме питание органов и тканей шейного отдела.
6. Компьютерную томографию проводят при обнаружении воспалительных процессов. Сюда входят абсцессы, флегмоны, инфильтраты и т. д. Также назначается при ранее диагностированных воспалениях, при которых было назначено неэффективное лечение.
7. Используется для выявления кист и шейных дивертикул и мягких тканей гортани.
8. Рекомендуется при диагностике остеохондроза позвоночника.
9. Используется для обнаружения всевозможных отклонений в кровеносных сосудах и лимфатических узлах, расположенных в шее. Например, аневризмы, атеросклероза и аномалий в работе лимфоузлов.

Как подготовиться к обследованию

Перед сканированием позвоночника, шейного отдела, позвонков специальной подготовки не требуется. Но лучше воздержаться от приема пищи за 2 часа до процедуры. При подготовке пациенту предлагают оставить все металлосодержащие предметы за пределами кабинета. Для процедуры пациент сам приносит удобную одежду или ему выдают на месте.

Иногда для лучшего просмотра органа или мягких тканей используется контрастное усиление. Контраст вводится в вену или спинномозговой канал. Некоторое время необходимо для того, чтобы вещество распространилось по организму посредством кровотока и накопилось в местах, где происходит воспалительный процесс. КТ-сканирование занимает от 15 до 30 минут.

Краситель помогает четко увидеть ткани и органы на снимках. Он также используется для проверки кровотока, поиска опухолей, области воспаления и повреждения нервов.

Перед процедурой с использованием контраста рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение 6–8 часов. После проведения обследования необходимо пить воду. Краситель выходит из организма с жидкостью в течение 24 часов.

Многие врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты после проведения сканирования. В рацион желательно включить следующие продукты:

• орехи;
• петрушку;
• фасоль;
• морепродукты;
• молоко;
• красное сухое вино (в разумных пределах);
• виноградный сок.

Основная опасность — облучение, полученное во время процедуры. Поэтому между КТ, МРТ, рентгеном, если они необходимы, должно пройти длительное время. После процедуры можно принять антигистаминные препараты по назначению врача.

Как проходит диагностика

Сканирование проводится рентгенологом, затем снимки анализируются врачом–радиологом.

Во время исследования пациент ложится на подвижный стол, прикрепленный к сканеру. КТ направляет рентгеновское излучение на тело исследуемого. Каждый оборот занимает не более секунды и дает изображение послойного среза исследуемого органа. Часть сканера может наклоняться, чтобы просмотреть изгибы позвоночника. Все снимки передаются на компьютер, а также могут быть напечатаны. При проведении обследования необходимо лежать неподвижно.

В процессе сканирования технолог наблюдает за пациентом через окно, поддерживая с ним двухстороннюю связь.

Весь процесс обследования занимает от 30 до 60 минут. Большая часть времени уходит на подготовительные мероприятия. Сам процесс сканирования занимает несколько секунд.

Противопоказания для проведения томографии:

• аллергические реакции на контрастное вещество (йод);
• прием Метформина, реакция которого на краситель может вызвать проблемы;
• возникновение тошноты и рвоты после введения контраста;
• беременность, кормление ребенка;
• невозможность сохранения неподвижности во время теста;
• наличие металлических зубных протезов (при сканировании области головы).

Контрастное усиление

В большинстве случаев больным назначают КТ шеи с контрастированием, что позволяет получить наиболее детальную клиническую картину. Введение окрашивающего вещества может стать причиной появления побочных реакций, таких как:

• ощущение тошноты;
• головные боли и головокружения;
• металлический или соленый привкус;
• покраснение и раздражение в месте укола.

Основой растворов является йод, который быстро выводится из организма при условии нормальной работы почек. Проводить КТ сосудов шеи с контрастом нельзя, если есть аллергия на ингредиенты состава, почечная недостаточность или исследование необходимо беременной либо кормящей матери (бывают исключения, о которых вам расскажет врач).

Для улучшения визуализации тканей, выявления опухолей и сосудистых изменений рекомендуется проведение КТ с введение контрастного препарата. Для этой цели в современных центрах используются йодсодержащие препараты, такие как Омнипак и Йопамиро. Сканирование начинают после введения контраста, чтобы он мог накопиться в тканях. Непосредственно при проведении инъекции может отмечаться чувство тепла в руках и ногах или другие субъективные ощущения. Эти симптомы считаются обычным явлением при введении контрастных препаратов.

Что позволяет определить процедура

После обследования и распечатки снимков пишется заключение о состоянии внутренних тканей и органов.

Состояние шейного отдела, позвонков и позвоночника считается нормальным, если:

1. Спинные кости являются естественными по форме, числу и выравниванию.
2. Диски и суставы, которые поддерживают позвоночник, в норме.
3. Спинной канал соответствует размеру и форме.
4. Если используемый контрастный материал равномерно растекается по спинномозговому каналу, отсутствует сужение и закупорка последнего.
5. Ни один из нервов спинного мозга не зажат и не защемлен, нет роста выпуклостей.

Отклонения от нормы:

1. Позвонки повреждены, отсутствуют или выровнены.
2. Один или несколько дисков повреждены, обнаружены грыжи в межпозвоночных дисках.
3. Поток контрастного вещества через спинальный канал ограничен или блокируется, что указывает на стеноз позвоночника.
4. В позвонках видны признаки артрита и проблемы с костями, вызванные остеопорозом.
5. Обнаружены абсцесс или спинальная опухоль.

Компьютерная томография помогает выявить нарушения, такие как диффузное выпячивание дисков и формирование грыжи.

Часто врачи направляют на обследование для подтверждения диагноза заболеваний, требующих срочного вмешательства:

1. Остеохондроз, дистрофическое поражение 6 и 7 межпозвоночных дисков.
2. Протрузия — растягивание фиброзного кольца за пределы границ позвонков на ранней стадии межпозвонковой грыжи.
3. Экструзия, или сильное нарушение целостности фиброзного кольца, нередко сопровождающаяся его разрывом.
4. Грыжа межпозвоночного диска, возникшая вследствие разрыва фиброзного кольца.

А также своевременно проведенное сканирование при переломе шейного отдела гарантирует благоприятный прогноз лечения.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Применение рентгеновских лучей позволило сканировать несколько срезов нужной органической зоны. Панорамные снимки в разных проекциях дают медикам точную информацию о состоянии тканей, кровеносных сосудов и костей. Поэтому исследование назначается для изучения и диагностирования разных патологий.

Процедура имеет свои показания и противопоказания. КТ каждого позвонка шейного отдела позвоночника проводится по следующим показаниям:

• атеросклероз кровеносных сосудов шейного отдела;
• разрушение хряща гортани;
• узел в щитовидной железе;
• наличие опухолей;
• повреждение участка пищевода;
• исследование слюнного протока;
• травмирование шеи или горла;
• сосудистые нарушения;
• остеохондроз;
• появление кисты;
• деформация шеи;
• нарушение кровообращения;
• грыжа дисков;
• воспаление или нагноение.

В каких случаях показано КТ шеи? Важно обратиться к врачу и пройти исследование, если шейный отдел позвоночника доставляет дискомфорт и массу беспокойства. Когда в структуре позвонков начинается воспаление, оно характеризуется болью различного характера. Могут ощущаться прострелы в шее, интенсивная боль или тупая. Необходимо выявить особенности заболеваний, таких как остеохондроз и остеопороз.

Особенно важно пройти КТ шейного отдела при начальных деформациях позвонков. Может произойти сужение канала, по которому протекает спинной мозг. Смещение позвонков оказывает крайне негативное воздействие на органические структуры, кровеносные пути и нервные волокна. Часто в современных диагностических центрах используется томограф мультиспиральный Toshiba. Аппарат КТ позволяет выявить наличие грыж и проблем с сосудами. Также используется аппарат Somatom Emotion 6. Он позволяет выявить изменение диаметра позвоночного столба.

Шейный отдел непременно нужно просканировать с помощью томографа при диагностировании болезни Бехтерева или ревматоидного артрита. При этих заболеваниях нарушается кровообращение шеи. Также важно проводить контроль состояния шейного отдела после травмы или выполненной операции. Исследование также назначается при раке и доброкачественном новообразовании.

Не назначается процедура при психическом отклонении, клаустрофобии и большом весе пациента. Также запрещается выполнение сканирования в алкогольном опьянении. К противопоказаниям относится беременность и детский возраст. Не проводится сеанс сильно ослабленным людям, которых нельзя подвергать лучевой нагрузке.

В период лактации следует временно отказаться от грудного вскармливания при выполнении КТ. Особенно важно сцеживать молоко после введения контраста в организм. Препарат проникает в биожидкости и может вызвать аллергию у младенца при вскармливании грудью. На этот аспект молодой матери нужно обратить внимание. Сцеживать молоко нужно 3-4 дня после сканирования с использованием контрастирующего усиления.

Противопоказания

Компьютерная томография основана на технологии рентгена. По своей сути она похожа на рентгенографическое исследование. Единственная разница в том, что при проведении КТ лучи идут в веерообразном направлении. В итоге они сходятся в одной точке. При рентгене лучи идут в параллельном направлении. Несмотря на все различия, обе эти процедуры так или иначе негативно действуют на организм человека. Хотя компьютерная томография менее вредна, полностью безвредной ее не назовешь.

Такая процедура имеет некоторые противопоказания

Исходя из этого, данная процедура противопоказана следующим людям:

• беременным женщинам на любом сроке;
• КТ неприемлемо проходить кормящим матерям. Если же процедура была проведена, кормить малыша не разрешается двое суток;
• компьютерную томографию не рекомендуется проводить детям до 14 лет. Разрешается только в экстренных случаях, при тяжелых патологиях;
• из-за узкой арки томографа, максимальный вес обследуемого пациента не должен превышать 200 килограмм;
• у пациента, проходящего томографическое обследование с применением контраста, не должно быть аллергии на йод и морепродукты;
• контрастное окрашивание противопоказано людям с болезнью почек, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца и щитовидной железы;
• КТ запрещено людям с металлическими зубными имплантами и различными протезами в области шеи;
• процедура не проводится пациентам с тяжелыми стадиями диабета;
• проведение компьютерной томографии неприемлемо для людей с психическими отклонениями, нарушением координации и находящимся в состоянии комы.

Как подготовиться к сканированию

Накануне дня исследования важно соблюдать питьевой режим. Такая подготовка к исследованию КТ необходима при введении контраста. Слишком большое употребление воды до начала сканирования может способствовать тому, что соединения контраста быстро выведутся из организма. Поэтому до начала исследования шейного отдела не рекомендуется пить много жидкости. После КТ шейного отдела, наоборот, следует пить много воды для быстрого выведения из организма контрастных соединений препарата.

Также за неделю до процедуры прекращают употребление алкоголя. Накануне сеанса КТ не следует перегружать желудок тяжелой пищей. В день исследования не нужно наносить макияж, поскольку декоративная косметика может содержать микрочастицы металла. Надевать одежду следует также без металлических пуговиц и застежек. Не нужно надевать украшений – сережки или бусы. Необходимо снять все аксессуары. Проводится исследование, если нет кардиостимулятора и металлических протезов. Различные металлические изделия и электроустройства могут помешать диагностики патологий.

Противопоказания к процедуре

Компьютерная томография шейного отдела обеспечивает достаточное количество информации, но подходит не всем пациентам. Диагностика противопоказана в случае:

• весь период беременности;
• высокого веса (до 120 кг на закрытых томографах, до 200 кг на открытых аппаратах);
• последней стадии сахарного диабета;
• металлических протезов имеющихся в зоне сканирования;
• расстройства психики, комы;
• невозможности пациента лежать неподвижно.

Дополнительные ограничения действуют при использовании контраста. Такую процедуру не проводят людям с тяжелой почечной или сердечной недостаточностью, аллергией на йод, заболеваниями щитовидной железы. Кормящим мамам после такого сканирования придется сцеживаться 2 дня. За этого время препарат будет выведен из организма.

Как проводится обследование

В некоторых клиниках пациенту предлагают переодеться в медицинскую одежду и воспользоваться защитным фартуком. Важно в период проведения сканирования шейного отдела не производить непроизвольных движений. Нельзя вертеть головой или туловищем, если на это нет команды врача-диагноста.

Перед началом КТ пациента укладывают на стол, который впоследствии заезжает в трубу томографа. Сканирование происходит с помощью рентгеновской трубки, которая двигается вокруг тела пациента. Во время сеанса медицинский персонал помещение покидает. Диагност наблюдает за исследуемым человеком через смотровое окно.

С применением контрастного усиления потребуется внедрение средства в венозную полость. Контрастирующее усиление часто используется при исследовании шейного отдела. Вводиться оно может не только в вену, но и пероральным способом. Однако в случае КТ шейного отдела применяется внутривенное внедрение препарата.

Контраст не применяется, если накануне пациент испытывал рвоту, тошноту, расстройство желудка или подвержен аллергической реакции на средство. С осторожностью применяется усиленное контрастирование при повышенном давлении и болезнях почек. Выведение контраста из организма требует усиленной нагрузки почек, поэтому при патологии этого парного органа не проводится контрастирование тканей перед КТ.

Перед началом сеанса обязательно выполняется аллергопроба на контраст. Медсестра вводит в венозную полость небольшое количество средства. Ощущение металла во рту и небольшая тошнота являются нормой. При возникновении покраснения кожи, отека, одышки, головной боли, бронхоспазма контраст запрещается вводить для дальнейшего сканирования. Следует поискать другие альтернативные методы диагностики шейного отдела.

Время проведения исследования мягких тканей КТ – около 10 минут. За этот период томограф успевает сделать большое количество срезов органических структур. Выполнение мульстисрезовой томографии занимает еще меньше времени. Быстрая скорость сканирования позволяет провести исследование в экстремальной ситуации. Для этой цели применяются томограф срезовый Toshiba и Siemens спиральный. На снимках, полученных с помощью этих томографов, можно досконально разглядеть малейшие изменения и аномалии позвоночного столба.

При сканировании шейного отдела во время проведения процедуры человек получает не более 2,6-1,0 м3в. Следует заметить, что допустимая нагрузка лучевая для человека в год составляет около 3-4 м3в. То есть, томограмма шеи не приносит большой лучевой нагрузки.

Как часто можно делать КТ? Специалисты не рекомендуют проходить КТ шейного отдела часто. Допустимой нормой считается 1 сканирование в 3-4 месяца.

Что показывает

Томограмма обнаруживает различные деструктивные изменения в мягких тканях и костях шейного отдела. Процедура определяет:

• сужение или закупорку спинного мозга;
• состояние позвонков и дисков;
• состояние шейных костей;
• патологии гортани, пищевода;
• наличие зоба;
• узлы в щитовидке;
• кисты в мягких тканях;
• остеохондроз;
• защемление нерва;
• грыжу межпозвоночного диска;
• размеры и форму спинного канала;
• выпуклости и новообразования;
• метастазы;
• абсцесс;
• остеопороз;
• артрит.

Томограмма непременно обнаружит, защемлен ли спинной мозг или нерв вблизи позвоночника. Сканирование выявляет повреждение позвонков и мягких тканей, стеноз позвоночного столба. Если в шейном отделе присутствуют аномалии, деформации и отклонения, то КТ обязательно их дифференцирует даже на ранней стадии.

Суть проведения КТ

Доза облучения при КТ минимальна.

Расшифровка полученных результатов

Диагност определяет по панорамным снимкам томограммы, есть ли нарушения целостности тканей и костей. Выявляет наличие протрузии, дистрофических поражений, остеохондроза. Снимок показывает растяжение фиброзного кольца и межпозвонковую грыжу. По результатам снимка врач может выявить причины прострелов в шейном отделе, боли в спине, онемения конечностей.

Расшифровка результатов занимает около часа. Пациенту требуется непременно дождаться выдачи диагностического заключения. После оно передается на руки лечащему доктору, который направил на исследование шеи.

Преимущества и недостатки метода

Информативный диагностический метод КТ дает полную клиническую картину заболевания. На организм рентгеновские лучи несут минимальную нагрузку в сравнении с привычным рентген-аппаратом. Компьютерная томография шейного отдела не опасна и не вызывает мутацию клеток.

Из преимуществ диагностики отмечают:

• минимальное время проведения;
• возможность моделирования 3D снимка;
• выявление патологии в самом начале, когда нет конкретной симптоматики;
• минимальная лучевая нагрузка;
• отсутствие рисков.

К преимуществам данного метода КТ относится и цифровая обработка полученных сигналов, что обеспечивает высокую топографическую четкость и точность изображения. Панорамный снимок КТ несет для врача больше информации, чем обычный рентгеновский снимок. Интересующий объект можно рассмотреть в разных проекциях и под любым углом. Чего невозможно сделать после выполнения обычного рентгена.

Недостатком процедуры является тот аспект, что КТ все-таки имеет свои противопоказания. Стандартный аппарат КТ рассчитан на вес пациента около 120 кг. Поэтому тучным пациентам пройти обследование затруднительно. Необходимо искать такой аппарат, который не имеет ограничений по массе тела пациента.

Пациентам с боязнью закрытых пространств требуется найти томограф открытого типа. Тогда не придется помещать тело в закрытую капсулу аппарата. При назначении сканирования важно всегда учитывать противопоказания.

КТ противопоказано в следующих ситуациях:

• во время беременности (исследование беременным может быть выполнено только по жизненным показаниям, так как этот лучевой метод относится к группе ионизирующих, то есть оказывает патологическое воздействие на плод);
• если планируется проведение исследования с контрастированием, то оно противопоказано пациентам с непереносимостью йодсодержащих средств.

Необходимо отметить, что пациентам, страдающим ожирением, компьютерно-томографическое исследование не может быть выполнено в случаях, когда вес тела человека превышает допустимую массу для данного аппарата.

Альтернативы

Шейный отдел можно исследовать и другими диагностическими методами. Широко применяются:

• рентген (в двух проекциях);
• МРТ;
• функциональные пробы при выполнении рентгена;
• УЗИ;
• доплерография сосудов;
• УЗДГ кровеносных сосудов шеи;
• инвазивная миелография, когда контраст вводится в спинной мозг.

Всем известная УЗИ диагностика позволяет обнаружить патологии щитовидной железы, лимфаузлов, гортани и других мягких тканей. С помощью ультразвука можно увидеть кисту, разрастание щитовидки, метастазы, опухоль.

Выбор исследовательского метода зависит от особенностей текущего заболевания. Врач учитывает характер и симптоматику болезни, показания и противопоказания.

Когда требуется именно КТ

В ряде случаев первичные диагностические процедуры, к примеру, рентгенография позвоночника, что доступна практически в каждом лечебном учреждении, не способны отобразить все патологические процессы костной ткани.

В этом случае КТ позвоночника более информативно, поскольку позволяет проводить исследование послойно, создавать отображение с разных ракурсов. Специалист с помощью ручной настройки аппарата имеет возможность устанавливать требуемую толщину срезов — в прямой зависимости от предположительного диагноза.

КТ крестцово- либо пояснично-крестцового отдела помогает провести адекватную дифференциальную диагностику — отделить патологии опорно-двигательной системы от поражений иных органов, к примеру, малого таза.