Краткое описание процедуры
Зачем проводят обследование сосудов шеи?
Шея считается одним из самых уязвимых участков тела человека. Помимо того, что она соединяет туловище и голову, в шейном отделе проходят крупнейшие артерии, несущие кровь к головному мозгу. Для назначения сканирования сосудов шейного отдела позвоночника существуют определенные показания. К ним относят:
- Частые головные боли, приступы головокружения, «потемнение» в глазах.
- Диагностика тромбоэмболий.
- Частые перепады артериального давления.
- Подозрение на сужение сосудов шеи, нарушение сосудистой проходимости.
- Выявление последствий травм.
- Определение локализации стеноза артерий и вен.
- Диагностика онкологических заболеваний.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Подтверждение или исключение атеросклероза или сосудистых аневризм.
Помимо этого, магнитно-резонансная томография сосудов шейного отдела позвоночника показывает нарушения кровотока в артериях, связанные с разрастанием рубцовой ткани.
Кому необходимо пройти обследование?
То, что показывает МРТ, нельзя увидеть больше ни на каком обследовании. Вот почему его проводят при разнообразных показаниях. Например, для установления причин частых головокружений, мигреней, обмороков без видимых оснований. Прохождение МРТ советуют при чувстве дискомфорта, сжатия в области шеи, когда голова поворачивается с трудом, при этом ощущается болезненность и головокружение.
Обследование сосудов шеи назначают, если происходит онемение кистей рук, кожи головы, шейного отдела, беспокоит, так называемое, чувство «мурашек» на теле. Особенно внимательным нужно быть и срочно пройти исследование шеи, МРТ сосудов шеи при сильных болях в этом отделе, которые отдают в голову, руку, грудину. Нуждаются в дополнительной диагностике и пациенты, у которых резко начинает изменяться артериальное давление без сопутствующих заболеваний.
Провериться надо людям, у которых в прикорневой зоне роста волос чувствуется неприятная постоянная боль. При болезни Бехтерева и хроническом артрозе, спондилите и инфекционных повреждениях позвоночника (токсоплазмоз) МРТ поможет определить степень распространения заболевания.
В каких случаях МРТ противопоказано?
Магнитно-резонансная ангиография считается безопасным методом, но имеет строгие ограничения к проведению сканирования, пренебрежение ими может привести к серьезным последствиям. Очень важно подробно отвечать на вопросы врача при сборе анамнеза и указать обо всех проведенных оперативных вмешательствах.
МР-томография сосудов шейного отдела позвоночника противопоказано в следующих случаях:
- Вживленные в тело пациента кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы, кохлеарный имплантат. Мощные электромагнитные волны способны нарушать работу кардиостимулятора и сдвигать клипсы, увеличивая вероятность мозгового кровотечения в несколько раз.
- Установленный компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.
- Пластины и спицы, установленные при остеосинтезе.
- При проведении МР-ангиографии с контрастом – аллергия на контрастное вещество.
- Превышение допустимой массы тела.
Проведение МРТ для полных людей может стать проблемой
Перечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть проведение исследования категорически запрещено. Существуют и относительные противопоказания, то есть сканирование лучше не проводить, но возможно при острой необходимости:
- Первый триместр беременности.
- Клаустрофобия у пациента.
- Наличие на теле татуировок, выполненных с использованием металлосодержащих красок.
- Нестабильное психическое состояние больного, гиперкинезы (исследование требует от пациента сохранения полной неподвижности в течение всей процедуры).
- Тяжелое состояние пациента.
- Декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
- Пациент находится на аппарате жизнеобеспечения.
Список противопоказаний достаточно обширный. Практически все пункты связаны с наличием в теле металлических включений – это вызвано тем, что аппарат МРТ представляет собой гигантский магнит, электромагнитные волны которого способны нагревать и сдвигать металл, что может привести к ожогам и разрывам тканей.
Подготовка к процедуре и этапы ее проведения
МРТ шейного отдела позвоночника проводится в специальной комнате, где пациент находится один (в некоторых клиниках разрешается присутствие кого-то из близких). Врач в это время сидит в соседнем кабинете. С ним обследуемый общается при помощи специальных наушников и микрофона.
Пациент укладывается на стол-каталку. Тело фиксируется при помощи ремней. Далее стол въезжает в томограф, который напоминает тоннель. Начинается обследование, во время которого пациент должен сохранять полную неподвижность. Невыполнение этого требования скажется на качестве полученного изображения.
Томограф в ходе сканирования издает неприятное жужжание. Защититься от него пациент может при помощи выданных ему наушников или же берушей. Стандартная процедура МРТ длится минут 20-40. Если используется контрастное вещество, обследование занимает примерно час. О любых неприятных ощущениях во время проведения диагностики следует сразу же сообщать врачу.
Обычно контрастное вещество вводится до начала МРТ. Однако бывают исключения, и инъекция делается уже во время сканирования. Это происходит в тех случаях, когда планировалось обычное магнитно-резонансное исследование, но в ходе его проведения выяснилось, что полученной информации недостаточно, и требуются более качественные снимки.
Специальной ранней подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не нужно. Ее проводят в любое время дня, до этого можно вести привычный образ жизни. Исключение — МРТ с контрастом. В этом случае нельзя есть и пить за 6 часов до мероприятия. Перед ним важно снять все украшения и съемные стоматологические конструкции, которые содержат металлические элементы. Важно предупредить доктора о страхе замкнутого пространства, наличии встроенных аппаратов, поддерживающих жизненно важные функции.
Получив информацию о состоянии пациента, врач принимает решение о проведении обследования. При страхе оказаться в замкнутом пространстве и нервном напряжении показано успокоительное.
Когда установлены импланты, в томографии может быть отказано. При этом МРТ заменяют на КТ шеи, УЗИ, рентген и другие методы. Обследование шейно-грудного отдела проходит следующим образом:
- пациент с помощью медперсонала укладывается на жесткий стол томографа;
- на исследуемый участок надевается особая катушка;
- стол автоматически помещается в аппарат таким образом, чтобы зоной исследования стал шейный и грудной (если необходимо) отдел позвоночника;
- остальные части тела не будут подвержены воздействию магнита;
- во время работы аппарата не следует шевелиться, глотать, поворачивать голову, дышать ртом;
- желательно надеть комфортное белье (актуально для девушек и женщин, поскольку бюстгальтеры тоже могут содержать металлические предметы);
- при наличии дискомфорта всегда можно нажать на кнопку, которая предупредит медиков о том, что пациенту нехорошо.
Во время обследования врач находится в соседней комнате и наблюдает за всем происходящим. По окончании исследования аппарат выключается, стол выдвигается, и пациенту помогают аккуратно встать, следя за его самочувствием. Далее следует расшифровка и выдача результатов (томограммы) с копией на диске.
Нужно ли готовиться к обследованию?
Сканирование сосудов шейного отдела позвоночника, как и УЗИ, не требует от пациента специальной подготовки. С собой следует взять все необходимые документы – паспорт, амбулаторную карту или историю болезни, направление на процедуру. Лучше всего позаботиться об одежде, не стесняющей движений и без металлических элементов.
Женщина беседует с рентгенологом перед исследованием
Как делают МРТ головы и шеи
МРТ головы и шеи проводится без специальной подготовки, в любое время суток. Исследование не требует соблюдения специальной диеты, отказа от воды и пищи. При этом уделяется большое внимание безопасности процедуры — категорически запрещается проходить МР-томографию, имея на теле или в карманах металлические предметы (ключи, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты) или электронные устройства (сотовые телефоны, аккумуляторы, смарт-часы и другие гаджеты). Магнитные поля, действующие во время работы МРТ-оборудования, могут разгонять металлические предметы, превращая их в снаряды, выводить из строя электронику, причиняя травмы и ожоги пациенту.
Исследование проводится на специальном аппарате — томографе. Он имеет вид цилиндра, лежащего на боку, со сквозным отверстием длиной и шириной 60 см, образующим туннель. Этот туннель — рабочая часть аппарата, в котором во время процедуры находится пациент, лежа на спине. Для этого имеется подвижный стол, перемещающий больного.
После укладки пациенту предлагают надеть наушники — томограф издает громкие звуки. Наушники помогают защитить органы слуха и сделать обследование комфортнее. Через них также передаются команды оператора и спокойная музыка, помогающая расслабиться.
Длительность процедуры — 30 минут. Сразу после завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков — обычно это занимает не более 30 минут. Снимки на бесплатном компакт диске или на пленке/флешке (платно) вместе с заключением рентгенолога нужно передать лечащему врачу. В случае, если пациент пришел без направления, наш врач-рентгенолог бесплатно проконсультирует пациента и/или его сопровождающее лицо о результатах исследования.
Какие существуют виды МР-томографии сосудов шеи?
Помимо обычного МРТ, для исследования сосудов шейного отдела позвоночника может проводиться магнитно-резонансная ангиография с контрастом. Непосредственно перед исследованием пациенту в вену вводят вещество на основе гадолиния, которое «окрашивает» кровь пациента и усиливает визуализацию даже самых маленьких структурных патологий. МР-ангиография с контрастом показывает участки сужения артерий, небольшие опухоли, позволяет оценить их структуру и границы с точностью до миллиметра. Помимо опухолей, контрастное вещество помогает в диагностике распространения метастаз, выявляет мелкие сосудистые аномалии.
Расшифровка результатов
В ходе исследования получают послойные снимки сосудов шеи, которые входили в область сканирования, с последующей MIP-обработкой и 3D-реконструкцией. Человеку без специального образования разобраться в них невозможно, поэтому специалист после пристального изучения выполняет расшифровку на доступном и понятном языке. Результат выдается в виде заключения, в котором отражены выявленные изменения и окончательный диагноз.
Врач детально описывает анатомические особенности сосудов, диаметр их просвета, показатели кровоснабжения, локализацию и размеры патологических очагов, а также другие находки, обнаруженные в процессе исследования. При необходимости снимки могут быть перенесены на CD, либо распечатаны на пленке. Пациент в последующем сможет их предоставить своему лечащему доктору, который использует результаты исследования для назначения лечения и оценки изменений в процессе лечения.
